序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇焦慮心理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2“旅游管理信息系統(tǒng)”課程教學(xué)實(shí)施方案

2.1課程定位與教學(xué)實(shí)施方案總體框架

2.1.1課程的定位

旅游管理信息系統(tǒng)課程主要涉及信息通信技術(shù)（ICT）在飯店、旅行社、旅游目的地等旅游行業(yè)管理中應(yīng)用的內(nèi)容，運(yùn)用信息通信技術(shù)處理旅游行業(yè)問(wèn)題能力的培養(yǎng)是關(guān)鍵，而加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)是提升這一能力的重要手段。課程基本教學(xué)內(nèi)容方面，主要涵蓋了旅游管理信息的基本概念、旅游管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及相關(guān)技術(shù)；飯店、旅行社等行業(yè)管理信息系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)；旅游管理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)務(wù)；電子商務(wù)系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)及其在旅游業(yè)中的應(yīng)用等。課程能力培養(yǎng)方面，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)旅游信息管理技術(shù)有一個(gè)全面清晰的框架概念，掌握旅游信息管理技術(shù)的基本理論和概念、基本應(yīng)用原則和操作方法，了解和掌握旅游管理信息系統(tǒng)完整的理論體系，全面了解并熟悉飯店、旅行社、旅游地以及旅游管理部門(mén)旅游信息技術(shù)應(yīng)用的基本內(nèi)容，為今后從事旅游管理工作奠定基礎(chǔ)，并能為從事旅游管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與維護(hù)工作起到鋪墊作用。

2.1.2教學(xué)實(shí)施方案的總體框架

一是課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)與傳授。如何合理地構(gòu)建該課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，使之準(zhǔn)確地反映課程教學(xué)的重點(diǎn)，體現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性、實(shí)用性和系統(tǒng)性；如何處理教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，使學(xué)生能真正地理解所傳授的知識(shí)點(diǎn)。二是旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。如何建立系統(tǒng)化的旅游管理信息系統(tǒng)實(shí)際操作能力訓(xùn)練體系，使學(xué)生可以獲得旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用能力的訓(xùn)練。針對(duì)上述兩個(gè)問(wèn)題，本方案從課程的基本描述和整體安排，旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實(shí)際操作能力培養(yǎng)的方法等方面，闡釋了旅游管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)實(shí)施方案的主體內(nèi)容。

（1）基本描述和整體安排。本課程是旅游管理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)必修課或大類(lèi)課程，先修課程包括飯店管理、旅游社管理以及旅游目的地管理等專(zhuān)業(yè)核心課程，也包括計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程。基本學(xué)時(shí)安排64課時(shí)，其中理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)各32課時(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以單獨(dú)開(kāi)設(shè)。

（2）旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用能力培養(yǎng)的方法。由于對(duì)該課程究竟培養(yǎng)學(xué)生哪些方面的能力認(rèn)識(shí)不清，加之沒(méi)有合適的實(shí)踐課程教材，目前，關(guān)于實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是各高校該課程教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)。從課程定位可知，該課程實(shí)際應(yīng)用能力包括旅游管理軟件基本的操控能力，以及通過(guò)信息系統(tǒng)提升旅游信息化管理水平的能力，還要能結(jié)合旅游管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提出合理的需求以指導(dǎo)信息技術(shù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的能力。因此，可以結(jié)合學(xué)校實(shí)際，編制旅游管理信息系統(tǒng)實(shí)踐指導(dǎo)用書(shū)，根據(jù)上述能力培養(yǎng)目標(biāo)，組織實(shí)踐教學(xué)知識(shí)體系，提出實(shí)驗(yàn)課程要求，并安排一定綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

2.2教學(xué)內(nèi)容的組織方式

本課程教學(xué)內(nèi)容的組織方式有兩種：一是圍繞管理信息系統(tǒng)的理論體系展開(kāi)，即“旅游信息管理基本概念—旅游信息管理基礎(chǔ)技術(shù)—旅游管理應(yīng)用系統(tǒng)—旅游信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與管理”；二是圍繞旅游信息化管理的理論體系展開(kāi)，即“旅游信息化管理概念—信息技術(shù)與旅游業(yè)的關(guān)系—旅游行業(yè)信息化管理—旅游企業(yè)信息化管理—旅游支撐體系信息化管理”。目前多數(shù)高校以第一種方式來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容，且在師資方面，主要由計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的教師承擔(dān)。該方式強(qiáng)調(diào)旅游管理信息系統(tǒng)課程的學(xué)科研究性，以信息管理及系統(tǒng)開(kāi)發(fā)為課程的核心，貫穿整個(gè)教學(xué)內(nèi)容。該方式教學(xué)要求高，教學(xué)難度較大。第二種方式側(cè)重從旅游行業(yè)管理流程、旅游產(chǎn)業(yè)供、需管理流程、旅游企業(yè)內(nèi)部管理流程的信息化來(lái)組織教學(xué)，涉及到信息技術(shù)方面的內(nèi)容主要是旅游管理信息系統(tǒng)的類(lèi)型與作用、網(wǎng)絡(luò)的類(lèi)型和選擇、信息設(shè)備的選擇等基本知識(shí)，而對(duì)旅游管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)等信息通信技術(shù)的知識(shí)很少涉及。目前，該方式因其教學(xué)內(nèi)容在旅游專(zhuān)業(yè)上針對(duì)性、實(shí)用性更強(qiáng)，教學(xué)難度有所降低，也在不少高校展開(kāi)。由于本課程是面向旅游管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，旅游管理理論體系的建立是第一位的，信息技術(shù)應(yīng)用理論體系必須服務(wù)于旅游管理發(fā)展的需要，換句話說(shuō)，本課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生明白怎樣把信息技術(shù)應(yīng)用到管理中，能使信息技術(shù)在管理中發(fā)揮最大作用。

2.3重點(diǎn)和難點(diǎn)的解決思路

明確課程教學(xué)的重、難點(diǎn)，并突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，是教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵。這要求教師能從學(xué)生的角度，體會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的困惑，反思教學(xué)設(shè)計(jì)中的不足，改進(jìn)教學(xué)方法，真正解決教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。本課程的知識(shí)重點(diǎn)在于根據(jù)信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理，結(jié)合旅游業(yè)管理的特點(diǎn)，研究和探討旅游業(yè)的信息化管理原理和方法。如某類(lèi)型的旅游管理信息系統(tǒng)能解決什么管理問(wèn)題，怎樣支持企業(yè)運(yùn)作等。同時(shí)，也要能根據(jù)自己旅游管理專(zhuān)業(yè)的特長(zhǎng)，對(duì)旅游管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)提出合理的需求指導(dǎo)和設(shè)計(jì)思路。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，旅游管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生并不需要精通信息通信技術(shù)本身，因此旅游管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)相關(guān)的技術(shù)傳授不是本課程的教學(xué)重點(diǎn)，只需要掌握信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理。否則，只會(huì)徒增本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的負(fù)擔(dān)，增加教學(xué)難度，使其迷失在技術(shù)學(xué)習(xí)的漩渦中。當(dāng)然，即使如此，信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理、旅游管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)需求和設(shè)計(jì)，依然是本課程的教學(xué)難點(diǎn)。教師在研究教學(xué)內(nèi)容及其組織方式的同時(shí)，更要對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行深入研究，把握旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，思考和探索教學(xué)內(nèi)容中重點(diǎn)和難點(diǎn)的解決對(duì)策。

（1）選好教材；

（2）針對(duì)旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際，因材施教；

（3）推行“行業(yè)環(huán)境模擬化”的教學(xué)模式，在課程實(shí)踐中，引進(jìn)行業(yè)版旅游管理信息系統(tǒng)，打造行業(yè)模擬環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生參與旅游企業(yè)信息管理方面的實(shí)習(xí)和實(shí)踐，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)和理解旅游管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與運(yùn)營(yíng)。

2.4實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)與考核

從課程定位可知該課程需要重點(diǎn)提升學(xué)生多項(xiàng)實(shí)際應(yīng)用能力，而實(shí)踐性教學(xué)是培養(yǎng)這些能力的重要環(huán)節(jié)，是旅游管理信息系統(tǒng)課程的重要特色，也是培養(yǎng)旅游行業(yè)應(yīng)用型人才的基本要求。為了系統(tǒng)地展開(kāi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以把本課程實(shí)驗(yàn)分解成以下幾個(gè)循序漸進(jìn)的模塊：辦公自動(dòng)化、數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)、旅游業(yè)管理信息系統(tǒng)操作、旅游電子商務(wù)。辦公自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)主要學(xué)習(xí)Word、Excel（或WPS）的高級(jí)應(yīng)用，在先修課程計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)操控普通辦公軟件的能力。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘岣邔W(xué)生對(duì)旅游管理信息系統(tǒng)的功能需求的認(rèn)識(shí)，掌握設(shè)計(jì)步驟和原理。需要說(shuō)明的是，本課程安排的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的目的，只是讓學(xué)生掌握旅游管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的原理和方法，并非要求學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的軟件設(shè)計(jì)，因此可以選擇相對(duì)易學(xué)易用的Access進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并且可結(jié)合旅游企業(yè)管理需求的實(shí)際，開(kāi)展小型管理信息系統(tǒng)或部分模塊功能設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，如酒店前臺(tái)的預(yù)定、接待、客房、收銀等部分管理功能的實(shí)現(xiàn)，將原來(lái)以驗(yàn)證性為主的實(shí)驗(yàn)變?yōu)榫C合設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)。旅游業(yè)管理信息系統(tǒng)操作實(shí)驗(yàn)主要以酒店與旅行社等市場(chǎng)主流軟件進(jìn)行教學(xué)，切實(shí)提升實(shí)操能力，避免只使用教學(xué)版的模擬軟件，可以使用多款軟件比較教學(xué)，使學(xué)生具備“普適”的行業(yè)軟件操控能力。該模塊是實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)的重點(diǎn)，除精講操作步驟外，可采取角色扮演、虛擬教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法增強(qiáng)教學(xué)效果。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的落實(shí)，需要客觀、公正、科學(xué)的實(shí)踐評(píng)價(jià)。建議采用過(guò)程與結(jié)果并重，學(xué)生、小組、教師多方參與的方式實(shí)施。課程考核方面，可為筆試和上機(jī)操作兩部分，終評(píng)成績(jī)建議按平時(shí)20％、上機(jī)操作20％、筆試60％的比例計(jì)算。其中，筆試采用閉卷形式，重點(diǎn)考查本課程的基本概念、原理和方法。上機(jī)部分重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)行業(yè)（主要是酒店和旅行社）管理信息系統(tǒng)的操作能力，可要求學(xué)生模擬給定的工作任務(wù)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)操作。

篇（2）

一、導(dǎo)向性。正確的反饋信息從某種意義上說(shuō)是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的尺度。為提高反饋的正確程度，使反饋起正效應(yīng)作用，教師在處理反饋信息上的導(dǎo)向性十分必要，而且十分重要。面對(duì)嘰嘰喳喳、七嘴八舌的語(yǔ)言信息反饋和各種神態(tài)的表示，教師應(yīng)藝術(shù)性的有意識(shí)地選擇某一、二個(gè)反饋信息，為解決“癥結(jié)”開(kāi)出良方，或提供思考方向，或提供新舊知識(shí)聯(lián)結(jié)點(diǎn)等，再次把學(xué)生引下海，啟航，直至達(dá)到知識(shí)的彼岸。如教學(xué)完《草船借箭》這課后老師讓學(xué)生質(zhì)疑。有位學(xué)生談到“諸葛亮”用計(jì)騙到十萬(wàn)枝箭，不是借來(lái)的，所以題目應(yīng)改為“草船騙箭”。頓時(shí)，教室里熱鬧非凡。課題中究竟是用“借”好，還是用“騙”好？學(xué)生意見(jiàn)不一。這時(shí)，教師抓住機(jī)會(huì)啟發(fā)學(xué)生道：“請(qǐng)同學(xué)想一想諸葛亮用草船弄來(lái)箭，后來(lái)干什么用？”同學(xué)們立刻運(yùn)用記憶中儲(chǔ)存信息，把新舊知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，發(fā)表看法。有的說(shuō)：“周瑜在赤壁大戰(zhàn)中把諸葛亮從曹操那弄來(lái)的箭，又全部射向曹操，所以用‘草船借箭’這題目，更能形象說(shuō)明了草船借來(lái)箭的用途。還有的說(shuō)：‘草船借箭’的‘借’字，更能突出諸葛亮的神機(jī)妙算，而‘騙’字卻有損于諸葛亮的形象。”這樣通過(guò)教師的正確引導(dǎo)，不僅使問(wèn)題得到順利解決，而且使學(xué)生的理解，思維能力得到了發(fā)展。

二、及時(shí)性。教室的空間有限，40分鐘教學(xué)時(shí)間有限，是一個(gè)不變量，而提高練習(xí)質(zhì)量更是提高課堂質(zhì)量的有效途徑，其中不可忽視的是信息反饋必須及時(shí)。小學(xué)生獨(dú)立評(píng)價(jià)能力較低，只有每練一次，都給學(xué)生肯定或否定評(píng)價(jià)，把評(píng)價(jià)及時(shí)反饋給學(xué)生，才能使學(xué)生糾正錯(cuò)誤處于印象鮮明的狀態(tài)中，使攝入知識(shí)更加正確?！睹利惖男∨d安嶺》中有“松鼠靠秋天收藏在樹(shù)洞里的松子過(guò)日子，有時(shí)還到枝頭散散步，看看春天是不是快要來(lái)臨?！苯處熡眯『诎宄鍪具@樣的題目“來(lái)臨”的“臨”字意思應(yīng)選“（1）靠近（2）來(lái)到（3）快要”，然后讓學(xué)生用手指表示所選擇的正確答案。這樣，教師及時(shí)確切了解了全班的正誤比例，再及時(shí)指點(diǎn)學(xué)生用換詞法來(lái)理解這個(gè)字在詞中的意思，最后再讓學(xué)生舉手用手指表示所選答案。這樣縮短了，錯(cuò)誤持續(xù)時(shí)間，使訓(xùn)練有針對(duì)性，加快了訓(xùn)練步伐，訓(xùn)練效果好。

三、靈活性。反饋不是如同鏡面反射，由于學(xué)生的認(rèn)知水平不一，思維品質(zhì)不一，他們?cè)跀z入信息方面存在個(gè)體性，因此反饋亦會(huì)呈多樣性。作為教師不僅要事先設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)活動(dòng)，激發(fā)與調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性而且要靈活地調(diào)節(jié)教學(xué)活動(dòng)，以適應(yīng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的需要，哪怕是多花費(fèi)一些時(shí)間，也要廣泛地、全方位地讓學(xué)生充分表達(dá)他們的感知，這也正是教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的良好契機(jī)。如教學(xué)《蛇與莊稼》第一段時(shí)，教師要求學(xué)生首先去劃出表示蛇與莊稼關(guān)系的句子，接著要畫(huà)出表示蛇與莊稼關(guān)系的圖式，最后要求學(xué)生根據(jù)圖式用關(guān)聯(lián)詞簡(jiǎn)要說(shuō)說(shuō)蛇與莊稼的關(guān)系。在原定教學(xué)時(shí)間之后，教師發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生在完成“說(shuō)出關(guān)系句”這一學(xué)習(xí)要求時(shí)，還存在一定困難，或語(yǔ)句不通順或語(yǔ)句不簡(jiǎn)煉或意思表述不清。這時(shí)教師就臨地增加了說(shuō)話時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)，并采用小組學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行互幫互助。最后再一次交流時(shí)，學(xué)生已能運(yùn)用多種關(guān)聯(lián)詞語(yǔ)通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)煉地把蛇與莊稼的關(guān)系說(shuō)出來(lái)了，完成了學(xué)習(xí)要求，而且課堂氣氛活躍，同學(xué)們?cè)谕瓿闪藢W(xué)習(xí)任務(wù)后，都沉浸在快樂(lè)之中，增強(qiáng)了自己能學(xué)好的信心。這就說(shuō)明了教師面對(duì)反饋，要采取靈活的態(tài)度，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供良好的外部環(huán)境和條件。

篇（3）

旅游文化課程必須隨著旅游業(yè)的發(fā)展，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，才能確保課程的先進(jìn)性和實(shí)用性。如近幾年持續(xù)的生態(tài)旅游熱，支撐其發(fā)展的文化基礎(chǔ)（生態(tài)文化），仍處于零散狀態(tài)，急待研究、整理并充實(shí)到課程內(nèi)容中。旅游文化課程內(nèi)容沒(méi)有隨著旅游業(yè)的發(fā)展及時(shí)吸收新的內(nèi)容，課程內(nèi)容仍以傳統(tǒng)的、歷史的文化為主體，對(duì)現(xiàn)代旅游有關(guān)的其他文化沒(méi)有或很少涉及?？梢哉f(shuō)，目前的旅游文化課程內(nèi)容，僅是中國(guó)旅游文化的一部分，課程內(nèi)容嚴(yán)重缺失，很不健全。

一、課程教學(xué)模式探討

教學(xué)模式是指在一定的教學(xué)理論指導(dǎo)下，建立起來(lái)的，較為穩(wěn)定的教學(xué)結(jié)構(gòu)框架和程序。近年來(lái)我院在進(jìn)行《文化旅游學(xué)》課程教學(xué)改革時(shí)，主要嘗試以下幾種教學(xué)方式創(chuàng)新：

1．問(wèn)題啟發(fā)式

討論式教學(xué)是在教師指導(dǎo)下，有計(jì)劃、有準(zhǔn)備地組織學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)，結(jié)合教學(xué)材料通過(guò)思考、探討、交流(分析與爭(zhēng)辯)來(lái)解決問(wèn)題，從而完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。討論式常見(jiàn)的方式有同桌討論、前后(4人)討論、小組討論和全班討論(或派代表發(fā)言)等多種方式，既可以單一使用，也可以多種方式并用。更可以和其他教學(xué)方式交叉使用，例如討論式可以是探究式教學(xué)或問(wèn)題(課題)式教學(xué)中的一個(gè)環(huán)節(jié)。Www.133229.cOM

在討論式教學(xué)中，教學(xué)材料應(yīng)是廣義的，它包括教材、資料、圖表、錄像、課件、采訪、野外觀察中獲得的信息。在討論中師生共同依據(jù)系列問(wèn)題，為解決問(wèn)題而研究有關(guān)信息，在研究、思考與交流中又會(huì)受到啟發(fā)，提出新問(wèn)題，或?qū)?wèn)題引向深入或師生共同得出某種結(jié)論、解決某個(gè)問(wèn)題的最佳方案或重要規(guī)律。討論式教學(xué)能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體參與意識(shí)。有行動(dòng)的勇氣，才有真知之收獲，才有創(chuàng)造之可能。

運(yùn)用討論式教學(xué)時(shí)，需避免放任自流與偏離主題的局面，從而影響課堂教學(xué)效率，影響教學(xué)進(jìn)度，其關(guān)鍵在于教師的主導(dǎo)。首先是討論題的質(zhì)量，討論題要富于思考性、前瞻性、難易適中、切中要害、不能是無(wú)關(guān)緊要或漫無(wú)邊際。其來(lái)源可以是教師擬定；或根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，師生共同擬定。其次，要讓學(xué)生充分準(zhǔn)備，最好提前布置課題，在各自有一定見(jiàn)解的基礎(chǔ)上展開(kāi)討論，以保證學(xué)生的參與程度和積極性。三是發(fā)揚(yáng)民主，讓大家充分發(fā)表意見(jiàn)，包括錯(cuò)誤的觀點(diǎn)、方法。教師參與討論，但不要過(guò)早做出結(jié)論，而是適時(shí)引導(dǎo)捕捉有利于深入解決間題的淪點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探討，最后師生共同歸納得出正確結(jié)論。

2．案例討論式

管理案例教學(xué)于20世紀(jì)20年代首創(chuàng)于美國(guó)哈佛大學(xué)工商管理學(xué)院。經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐和摸索，哈佛商學(xué)院已經(jīng)建立了相當(dāng)規(guī)模的完整案例教學(xué)和管理系統(tǒng)。到上世紀(jì)20年代世界旅游發(fā)達(dá)的國(guó)家已將案例教學(xué)引入了旅游教育與培訓(xùn)中，并且收到了事半功倍的效果。在我國(guó)的旅游教育培訓(xùn)中，有的院校在一些實(shí)踐性較強(qiáng)的飯店管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、人力資源等課程的教學(xué)中已經(jīng)引用了案例教學(xué)方法，但是，在《旅游文化學(xué)》課程中尚未得到普及推廣，學(xué)生在校期間接觸到的案例數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。許多旅游院校的《旅游文化學(xué)》教學(xué)模式，基本上還是課堂授課的灌輸方式，教材的編寫(xiě)仍然未能很好的利用系統(tǒng)理論與實(shí)際案例相結(jié)合的編寫(xiě)方法，對(duì)于《旅游文化學(xué)》這一實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方式，無(wú)疑有較大的局限性，使得我們的學(xué)生適應(yīng)能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力都較差?！堵糜挝幕瘜W(xué)》是一門(mén)新興的應(yīng)用型課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和綜合性，要求教學(xué)能夠與實(shí)踐相結(jié)合。但由于受條件的限制，許多專(zhuān)業(yè)院校都沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)基地，學(xué)生對(duì)旅游文化的了解，主要來(lái)源于課本及教師，而旅游文化學(xué)的案例是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的濃縮，是大量典型事例的概括和提煉。案例經(jīng)過(guò)教師的精心挑選，引導(dǎo)學(xué)生分析討論，加深了學(xué)生對(duì)旅游文化的感性認(rèn)識(shí)，并上升到理論高度，從而獲得自己的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，豐富了學(xué)生的實(shí)踐知識(shí)，提高實(shí)務(wù)技能。

3．參與式

《旅游文化學(xué)》課程的教學(xué)要求學(xué)生能主動(dòng)地積極投到學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，真正參與到學(xué)習(xí)的全過(guò)程中，學(xué)生的這種學(xué)習(xí)方式的根本特征表現(xiàn)在主動(dòng)性和參與性上，這就要求我們教師能根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的實(shí)際情況和教學(xué)的即時(shí)情景，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)場(chǎng)合渲染氣氛，使學(xué)生很快進(jìn)入角色之中，參與到學(xué)習(xí)的各種環(huán)節(jié)中去，這樣不僅能使學(xué)生學(xué)習(xí)獲得知識(shí)，而且能在這樣的過(guò)程中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，要充分利用豐富的學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)。參與式教學(xué)方法的特點(diǎn)可概括為四個(gè)方面：開(kāi)放的教學(xué)內(nèi)容；提問(wèn)式的講；無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題和論文形式的考試。如果學(xué)生上第一堂課，老師介紹課程內(nèi)容時(shí)，只講課程體系和內(nèi)容如何系統(tǒng)和嚴(yán)密，這樣實(shí)際上把學(xué)生定位在只能被動(dòng)學(xué)習(xí)的位置上。但是，如果老師能告訴同學(xué)，這門(mén)學(xué)科并不是"天衣無(wú)縫"的，還有很多問(wèn)題有待研究，在課程教學(xué)內(nèi)容中也包括一些正在進(jìn)行科研的部分，從而可以激發(fā)學(xué)生躍躍欲試、表現(xiàn)自己的參與潛力。所以，在課程教學(xué)中，要鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)。"學(xué)問(wèn)"起源于"學(xué)習(xí)、問(wèn)難"，知識(shí)的掌握不是靠"教"而是靠"問(wèn)"出來(lái)的。同時(shí)還要積極引入一些包括解題的方法和解題的結(jié)論沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題，這樣有利于學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，尋找新的解題方法，探索更好的答案。這些習(xí)題，有時(shí)則在課堂上討論。不同答案的討論和爭(zhēng)辯，使得同學(xué)思想更為活躍，掌握知識(shí)更深入。

二、課程教學(xué)效果的評(píng)估

這門(mén)專(zhuān)業(yè)選修課，從開(kāi)設(shè)之日起，一直以新的教育理念，采用最新的教學(xué)手段，力爭(zhēng)以直觀的方式解讀中國(guó)旅游文化。教學(xué)內(nèi)容既規(guī)范又新穎，信息量大且富深刻的文化內(nèi)涵和學(xué)術(shù)價(jià)值。教學(xué)方法靈活，且極具啟發(fā)性和互動(dòng)性；能以散而不亂技法，嫻熟、輕巧地駕馭著課堂教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)；制作精美的課件，文字、圖像、聲音、動(dòng)態(tài)和諧、統(tǒng)一，能使抽象的旅游文化現(xiàn)象，演繹得直觀、生動(dòng)；條分縷析的圖標(biāo)設(shè)計(jì)，使紛繁的旅游文化現(xiàn)象變得簡(jiǎn)約而條理分明；重視文化內(nèi)涵的挖掘，注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提高；已經(jīng)擺脫了傳統(tǒng)的一個(gè)老師滿堂灌的做法，比較注重吸收學(xué)術(shù)界的新成果和新資料；形象而深刻的語(yǔ)言藝術(shù)追求，激發(fā)學(xué)生在美的陶冶中產(chǎn)生對(duì)知識(shí)的渴求，從而能主動(dòng)的學(xué)習(xí)。

《旅游文化學(xué)》課程的內(nèi)容、方法和作用得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)可，為更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立可行、有效的旅游文化教育教學(xué)模式，筆者對(duì)今后課程改進(jìn)的建議如下：(1)申請(qǐng)?jiān)黾诱n時(shí)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，增加景區(qū)、旅行社的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，將《旅游文化學(xué)》課程直接搬到景區(qū)講授，真正做到理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)“零距離”，使學(xué)生首先對(duì)該專(zhuān)業(yè)有一個(gè)整體的、感性的認(rèn)識(shí)；(2)開(kāi)展小班教學(xué)，每班最好20人左右，保證每名學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)；(3)增加參與式教學(xué)方法的使用，如案例分析、小組討論，鼓勵(lì)學(xué)生廣泛參與；(4)更好利用現(xiàn)代化教育手段，增加影像資料的播放；(5)邀請(qǐng)一些專(zhuān)家做旅游文化專(zhuān)題演講。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）26-0326-02

心理焦慮是指一種中等程度地干擾人的正常生活，而無(wú)任何器質(zhì)性病變的心理疾病。焦慮癥患者需要得到他人的幫助，以擺脫情緒上的痛苦[1]135。當(dāng)前，我國(guó)研究生的招生數(shù)量有了較大幅度的增加，隨之增加的是研究生教育管理和心理疏導(dǎo)任務(wù)。媒體和網(wǎng)絡(luò)報(bào)道的研究生跳樓輕生、論文抄襲、情感糾紛等相關(guān)事例并不少見(jiàn)。那種認(rèn)為研究生已經(jīng)是成年人，不需要再進(jìn)行心理疏導(dǎo)的想法無(wú)疑是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)實(shí)表明，如果我們不能很好地幫助研究生解決各階段的心理問(wèn)題，必將給他們的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)極大的負(fù)面影響。因此，在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下有必要對(duì)研究生的心理狀況進(jìn)行積極關(guān)注，通過(guò)相應(yīng)的手段和渠道疏導(dǎo)其心理焦慮，盡量避免上述不良情況的發(fā)生。

經(jīng)過(guò)調(diào)查了解，筆者認(rèn)為目前研究生的心理焦慮主要表現(xiàn)為學(xué)術(shù)焦慮和就業(yè)焦慮。在研究生學(xué)業(yè)的不同階段，其心理焦慮的側(cè)重也有所不同。

一、學(xué)術(shù)焦慮

學(xué)術(shù)焦慮是指研究生在從事學(xué)術(shù)研究活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的困惑、厭煩、不安、甚至恐懼的情緒體驗(yàn)。在入學(xué)和畢業(yè)階段，不少研究生容易產(chǎn)生學(xué)術(shù)焦慮。

在入學(xué)階段，研究生的學(xué)術(shù)焦慮主要表現(xiàn)為對(duì)自己將要從事學(xué)術(shù)研究的目標(biāo)、過(guò)程、方法等不甚了解，對(duì)研究過(guò)程的茫然無(wú)措。很多研究生雖然在本科階段已經(jīng)參與過(guò)一些學(xué)術(shù)研究活動(dòng)，但僅限于普通的調(diào)查和資料分析，主要目的是為了完成畢業(yè)論文或者畢業(yè)設(shè)計(jì)。而研究生階段對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)要求必然會(huì)有較大的提高。筆者召開(kāi)研究生期中教學(xué)檢查座談會(huì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生對(duì)自己的科研方向和科研途徑感到很迷茫，不知道該如何讀書(shū)，讀哪些書(shū)，如何研究，如何寫(xiě)作。他們常常感到心理壓力大，覺(jué)得自己目前碩士階段的學(xué)習(xí)并未達(dá)到預(yù)想的效果。

在畢業(yè)階段，研究生的學(xué)術(shù)焦慮主要表現(xiàn)為對(duì)學(xué)位論文寫(xiě)作的厭煩和恐懼。學(xué)位論文是衡量研究生學(xué)術(shù)水平最重要的成果，學(xué)生本該極為認(rèn)真地對(duì)待，但實(shí)際上很多學(xué)生忙于在外地實(shí)習(xí)、赴各地參加招聘，很難靜下心來(lái)完善自己的學(xué)位論文，往往在導(dǎo)師的多次催促之下才匆忙交稿。之后又對(duì)論文盲審憂心忡忡，對(duì)論文答辯忐忑不安。2011年南京某高校就有一位女研究生因?yàn)閷?dǎo)師對(duì)學(xué)位論文提出嚴(yán)格修改要求不能按時(shí)答辯而跳樓自殺。

對(duì)于上述種種情況，如果我們不能及時(shí)給予引導(dǎo)，研究生會(huì)對(duì)學(xué)術(shù)研究失去興趣和信心，還會(huì)引發(fā)各種學(xué)術(shù)不端行為。

（一）入學(xué)之初注重學(xué)術(shù)引導(dǎo)

根據(jù)《江蘇省畢業(yè)研究生就業(yè)情況、社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報(bào)告（2012年度）》顯示，研究生讀研期間最想增加與導(dǎo)師交流和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)[2]191。絕大多數(shù)研究生在剛進(jìn)校時(shí)，躊躇滿志地要進(jìn)行科學(xué)研究，希望自己能在導(dǎo)師的幫助下，充分利用三年時(shí)間多讀書(shū)，多寫(xiě)文章，使自己的科研能力和水平獲得較大的提高。因此，我們要在研究生入學(xué)之初就給予介紹和指導(dǎo)做學(xué)問(wèn)的方法。在每年的開(kāi)學(xué)典禮上，學(xué)校就邀請(qǐng)著名專(zhuān)家和優(yōu)秀研究生代表向研究生新生介紹進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的方法和過(guò)程，使研究生剛?cè)雽W(xué)就有耳目一新的感覺(jué)。在每年舉行的研究生科技文化月活動(dòng)中，我們還邀請(qǐng)校外知名專(zhuān)家跟研究生交流如何實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，如何注重學(xué)術(shù)規(guī)范，為研究生指明科研活動(dòng)的方向。

（二）學(xué)期之中加強(qiáng)學(xué)術(shù)指導(dǎo)

入學(xué)之后的一段時(shí)間里，研究生在專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)中積累了一定的知識(shí)，并通過(guò)思考產(chǎn)生了一些想法，需要進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)和拓展思維，學(xué)校相關(guān)部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)造條件鼓勵(lì)學(xué)生積極參加校內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，如研究生各種主題論壇、議事沙龍等。同時(shí)要制定、出臺(tái)相關(guān)管理規(guī)定，使研究生在從事學(xué)術(shù)研究的活動(dòng)中能夠得到經(jīng)費(fèi)支持和獎(jiǎng)勵(lì)，如學(xué)校先后修訂并頒布了《南京師范大學(xué)研究生科研創(chuàng)新計(jì)劃實(shí)施方案》等一系列管理文件，為研究生提供科研經(jīng)費(fèi)，搭建科研平臺(tái)。

（三）畢業(yè)之時(shí)善于學(xué)術(shù)疏導(dǎo)

研究生在畢業(yè)階段時(shí)，由于就業(yè)占用了大部分時(shí)間，對(duì)學(xué)位論文的撰寫(xiě)有所松懈，部分學(xué)生甚至是在工作基本確定后才開(kāi)始論文寫(xiě)作，倉(cāng)促程度可想而知。這就要求研究生管理部門(mén)和導(dǎo)師對(duì)全體畢業(yè)班的學(xué)生要強(qiáng)調(diào)學(xué)位論文的重要性，要統(tǒng)一口徑，把握標(biāo)準(zhǔn)，不能任由學(xué)生放松學(xué)位論文的寫(xiě)作。一方面，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自身研究情況盡早選題、準(zhǔn)備材料、開(kāi)題和論文寫(xiě)作；另一方面，對(duì)于論文粗制濫造、質(zhì)量低下的學(xué)生導(dǎo)師要提出問(wèn)題所在，責(zé)令其認(rèn)真修改，決不能因?yàn)槠涔ぷ饕讯ǘ潘烧撐囊螅R虎過(guò)關(guān)。這樣既對(duì)學(xué)生本人不負(fù)責(zé)任，也會(huì)對(duì)后面的學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。當(dāng)然，導(dǎo)師在對(duì)論文把關(guān)時(shí)，不能只是簡(jiǎn)單斥責(zé)學(xué)生，而應(yīng)積極提出建設(shè)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，利于學(xué)生及時(shí)修改。

二、就業(yè)焦慮

就業(yè)焦慮是指研究生在就業(yè)準(zhǔn)備和實(shí)踐過(guò)程中，由于不斷遭遇挫折而逐漸產(chǎn)生不愉快的情緒體驗(yàn)。隨著多年來(lái)的不斷擴(kuò)招，研究生就業(yè)難已經(jīng)逐漸為世人所共識(shí)，尤其碩士研究生對(duì)自己的就業(yè)前景更為擔(dān)憂。從每年下半年的就業(yè)工作啟動(dòng)到幾經(jīng)周折完成簽約，不少研究生經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的就業(yè)焦慮。根據(jù)某醫(yī)學(xué)院研究生就業(yè)心態(tài)與心理狀況調(diào)查顯示，93.2%醫(yī)學(xué)研究生表示會(huì)不同程度的“擔(dān)憂找不到合適的工作”，78.5%的學(xué)生“擔(dān)憂工作不能滿足家人的期許”[3]。

研究生就業(yè)焦慮產(chǎn)生的主要原因有以下兩點(diǎn)：一是不能在一定的時(shí)間內(nèi)找到合適的工作。新型的就業(yè)體制帶來(lái)了選擇的多樣性，但同時(shí)也帶來(lái)了各種不確定性。在連年擴(kuò)招、經(jīng)濟(jì)狀況不景氣、就業(yè)崗位減少等不利因素的沖擊下，能否較為順利地找到自己心儀的工作給研究生帶來(lái)了不小的心理壓力。隨著時(shí)間的推移，這種焦慮程度也逐漸加深，對(duì)學(xué)生的影響也越來(lái)越嚴(yán)重，可謂寢食難安。二是研究生對(duì)自己就業(yè)的預(yù)期目標(biāo)較高，找到的工作往往不能如意。江蘇省畢業(yè)研究生就業(yè)情況、社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報(bào)告顯示：2011屆碩士畢業(yè)生當(dāng)初考研的主要原因是就業(yè)前景好的占28.0%，職業(yè)發(fā)展需要的占24.2%。2011屆博士研究生當(dāng)初考研的原因中職業(yè)發(fā)展需要占21.2%，就業(yè)前景好占19.6%[2]102-103?？梢?jiàn)，研究生對(duì)就業(yè)單位的性質(zhì)、收入、勞動(dòng)強(qiáng)度等都有一定的期望值，如果不能達(dá)到，也會(huì)產(chǎn)生較大的失落感而產(chǎn)生焦慮。針對(duì)以上現(xiàn)狀，研究生管理部門(mén)應(yīng)該高度重視研究生就業(yè)焦慮的預(yù)警和疏導(dǎo)，努力幫助學(xué)生走出就業(yè)的心理困境。

（一）改革“重理論、輕實(shí)踐”的培養(yǎng)模式

長(zhǎng)期以來(lái)，研究生的培養(yǎng)模式是以理論學(xué)習(xí)和研究為主，教學(xué)形式主要還是課堂，研究生活動(dòng)的地點(diǎn)局限于教室、圖書(shū)館和宿舍。這種傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)出來(lái)的研究生可能在理論水平上有一定的提高，但在待人接物、參與社會(huì)實(shí)踐方面的能力就較為欠缺。這就要求研究生培養(yǎng)單位不僅要注重學(xué)術(shù)研究能力的提高，更要加強(qiáng)研究生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。一方面，可以充分利用學(xué)?，F(xiàn)有資源，適時(shí)安排研究生到與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的單位、部門(mén)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，鼓勵(lì)其利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)服務(wù)社會(huì)，同時(shí)進(jìn)一步了解社會(huì)對(duì)人才的需求，不斷調(diào)整自身的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，盡快適應(yīng)用人單位的需要，為畢業(yè)求職打下良好基礎(chǔ)。另一方面，學(xué)校要組織豐富多彩的校園文化活動(dòng)來(lái)提高研究生的綜合素質(zhì)。如學(xué)校每年都要舉辦研究生科技文化月活動(dòng)、各種文體活動(dòng)、研究生支教團(tuán)、主題辯論大賽、環(huán)保志愿者活動(dòng)、職場(chǎng)模擬面試大賽等。通過(guò)這些活動(dòng)，研究生能夠不斷增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力，學(xué)會(huì)與人交往，改善人際關(guān)系，提高應(yīng)對(duì)就業(yè)挫折的心理承受力。

（二）加強(qiáng)職業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)

很多研究生在入學(xué)時(shí)就有就業(yè)的預(yù)期，但如果想要順利實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，必須進(jìn)行及早規(guī)劃和準(zhǔn)備?，F(xiàn)實(shí)中，常有研究生由于缺乏充分準(zhǔn)備，在擇業(yè)過(guò)程中屢屢遭遇挫折，進(jìn)而怨天尤人。因此，在新生入學(xué)時(shí)學(xué)校就嘗試對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，通過(guò)開(kāi)設(shè)相關(guān)課程、邀請(qǐng)專(zhuān)家講座、進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)心理測(cè)評(píng)等活動(dòng)提高學(xué)生對(duì)自我的正確認(rèn)識(shí)，初步明確就業(yè)意向以及適合的從業(yè)領(lǐng)域，形成合理的預(yù)期和社會(huì)定位。在研究生畢業(yè)即將開(kāi)始求職時(shí)，注意通過(guò)專(zhuān)家講座、職場(chǎng)達(dá)人回?；?dòng)交流等活動(dòng)指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)就業(yè)方面的知識(shí)禮儀、求職技能乃至解約技巧，使其能在后續(xù)的就業(yè)過(guò)程中做到有的放矢，避免頭腦中一片茫然，就業(yè)時(shí)誤打誤撞。

另外，各級(jí)就業(yè)指導(dǎo)部門(mén)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)研究生的就業(yè)管理和服務(wù)工作，及時(shí)聯(lián)系用人單位了解用人需求，通過(guò)張貼公告、就業(yè)網(wǎng)站、手機(jī)短信等各類(lèi)招聘信息，為學(xué)生提供豐富的就業(yè)資源。同時(shí)設(shè)立就業(yè)咨詢熱線，為研究生及時(shí)解答在擇業(yè)、就業(yè)中遇到的種種困惑，熱心提出建議供其參考，對(duì)于其產(chǎn)生的就業(yè)心理問(wèn)題要耐心疏導(dǎo)，在政策、制度允許的范圍內(nèi)盡量為其提供方便。

（三）積極發(fā)揮導(dǎo)師的作用

不可否認(rèn)，有些研究生在選擇導(dǎo)師時(shí)主要看重其學(xué)術(shù)聲望，也有些研究生選擇名導(dǎo)師是為了給自己今后就業(yè)帶來(lái)“便利”。筆者認(rèn)為導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)研究生完成學(xué)業(yè)過(guò)程，也要在平時(shí)的交流中對(duì)其就業(yè)觀提出自己的意見(jiàn)。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)關(guān)心研究生的就業(yè)狀況，督促學(xué)生通過(guò)不斷努力提高自身實(shí)力，以良好的精神狀態(tài)投入到就業(yè)活動(dòng)中。對(duì)其遇到的就業(yè)困難提出合理建議，及時(shí)緩解他們的就業(yè)焦慮。如果研究生遇到各種挫折，導(dǎo)師還要鼓勵(lì)學(xué)生不要輕言失敗，應(yīng)反思改進(jìn)自身存在的不足，力爭(zhēng)盡早達(dá)到社會(huì)和用人單位的要求。

事實(shí)表明，研究生這一群體相對(duì)于本科生而言心理焦慮的程度明顯增大。學(xué)校管理部門(mén)和導(dǎo)師要認(rèn)真分析當(dāng)前研究生產(chǎn)生心理焦慮的原因，充分認(rèn)識(shí)心理焦慮對(duì)其學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)產(chǎn)生的負(fù)面影響甚至危害，通過(guò)加強(qiáng)心理健康教育，及時(shí)溝通交流，使研究生能正確認(rèn)識(shí)自我，不斷提高自我調(diào)節(jié)能力，努力走出心理困境，從而以積極、飽滿的精神狀態(tài)完成研究生階段的各項(xiàng)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

【摘要】本項(xiàng)目主要從新時(shí)期下可能誘發(fā)大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的原因出發(fā)，討論預(yù)防大學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的中醫(yī)學(xué)方法?！耙獐煛崩碚撧q證地看待人的七情五志，并將中華醫(yī)學(xué)經(jīng)典中載入的“情志相勝”、“開(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”等中醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行梳理，對(duì)于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病預(yù)防作用有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】意療；情志相勝；開(kāi)導(dǎo)解惑；移情變氣

1.研究背景

據(jù)教育部門(mén)統(tǒng)計(jì)，有30%左右的大學(xué)生都存在著不同程度的心理健康問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)大學(xué)生的心理問(wèn)題更加突出，焦慮、煩躁、自卑、封閉，甚至自殺現(xiàn)象發(fā)生的比率不斷上升。當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙；因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁；或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮，這些都是大學(xué)生們產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的成因。而大部分有一定心理問(wèn)題的學(xué)生介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間，這種雖無(wú)較大損害但愉小于痛苦感，“很累”、“沒(méi)勁”、“不高興”常伴口中的情況比較常見(jiàn)，即所謂的心理亞健康狀態(tài)，可通過(guò)自我調(diào)整或心理醫(yī)生來(lái)改善心理狀態(tài)。

2.研究必要性

中醫(yī)學(xué)“意療”理論中，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，通過(guò)人的七情五志來(lái)改善心理、情緒、認(rèn)知與行為有關(guān)的問(wèn)題。古籍經(jīng)典里早有記載成功的案例，但目前理論整理較少。處于心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生很少會(huì)認(rèn)識(shí)到自己心理有問(wèn)題而日漸嚴(yán)重進(jìn)而產(chǎn)生心理疾病，既不自我調(diào)整也不看心理醫(yī)生，這時(shí)候中醫(yī)學(xué)“意療”理論應(yīng)用于預(yù)防大學(xué)生心理疾病，不會(huì)給大學(xué)生一種“我心理有病”的壓力感，而是以一種春風(fēng)化雨般的方法改善大學(xué)生心理狀態(tài)，從而及時(shí)預(yù)防其心理產(chǎn)生疾病。因此，面對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題，本文基于中醫(yī)學(xué)理論——“意療”，在淺析其對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防的同時(shí)，也希望將我國(guó)國(guó)粹中醫(yī)學(xué)“意療”理論推廣化，惠及更多的人。

3.大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的誘因

3.1外界環(huán)境的影響

當(dāng)前大學(xué)生處在多姿多彩的社會(huì)中，有豐富的娛樂(lè)場(chǎng)所和玩樂(lè)方式，外界的刺激讓許多大學(xué)生沉溺于過(guò)度的放縱和享樂(lè)，迷失了自我，對(duì)心理健康影響較大。

3.2個(gè)人因素的影響

個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷是誘發(fā)心理疾病的重要原因。有的大學(xué)生從小在心理上的問(wèn)題沒(méi)有受到關(guān)注，沒(méi)有與家人、老師、同學(xué)之間的來(lái)往，變得孤僻憂郁，嚴(yán)重影響了心理健康。

3.3人際關(guān)系的影響

有的大學(xué)生在剛進(jìn)入大學(xué)校園后，由于各種原因，沒(méi)有和同學(xué)建立起良好的人際關(guān)系，在學(xué)校中感到孤獨(dú)，逐漸變得內(nèi)向起來(lái)，出現(xiàn)了一些心理上的問(wèn)題。

3.4就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的影響

大學(xué)生也面臨著就業(yè)的壓力，激烈的競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生一定的恐懼心理。在家庭、情感等方面，也對(duì)大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生著影響。

4.中醫(yī)學(xué)“意療”理論對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防研究

當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙，因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁，或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮等心理問(wèn)題。心以知覺(jué)功能統(tǒng)領(lǐng)性情，實(shí)現(xiàn)性情。中醫(yī)學(xué)“意療”理論通過(guò)研究人的七情五志來(lái)改善心理、情緒等，對(duì)于大學(xué)生預(yù)防心理疾病有著重要意義。本文歸納整理出了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍中的“意療”方法，并針對(duì)一些影響產(chǎn)生大學(xué)生心理健康疾病的誘因做出了“情志相勝”、“開(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”針對(duì)性的預(yù)防方法。

4.1情志相勝法

“情志相勝”理論出自《內(nèi)經(jīng)》，是古代中醫(yī)學(xué)中最典型的心理療法，具有鮮明中醫(yī)特色，根據(jù)五行相克理論而產(chǎn)生的不同情志之間的相互制約關(guān)系，以情勝情來(lái)預(yù)防大學(xué)生心理疾病。此外，明代醫(yī)家張景岳指出：“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”，所以說(shuō)，欲解大學(xué)生心里之郁，則協(xié)情志之調(diào)。如今激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生的恐懼心理，根據(jù)《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“喜傷心，恐勝喜”以及“恐傷腎，思勝恐”的說(shuō)法，平時(shí)大學(xué)生應(yīng)該多思考人生的具體方向，多做準(zhǔn)備，做到知行合一，保持一顆知足常樂(lè)的平和心態(tài)，“中和”狀態(tài)即為一種心理健康狀態(tài)。那么面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力帶來(lái)的恐懼時(shí)，可根據(jù)目的來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，以超越障礙克服困難的心理過(guò)程，及時(shí)預(yù)防大學(xué)生因壓力太大而產(chǎn)生的心理健康疾病。

4.2開(kāi)導(dǎo)解惑法

清代名醫(yī)吳鞠通說(shuō)“吾謂凡治內(nèi)傷者，必先祝由，婉言以開(kāi)導(dǎo)之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠(chéng)服，而后湊效如神”。對(duì)于個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷而孤僻憂郁的大學(xué)生而言，大多是時(shí)候說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、同情安慰可以改變其心理環(huán)境。由于大學(xué)生同老師同學(xué)、親朋好友有著密切的關(guān)系，在關(guān)系層面上進(jìn)行考慮籌劃就很重要，詢問(wèn)健康咨詢者個(gè)人想法的同時(shí)，要保持把重點(diǎn)放到他們的關(guān)系上。告之以其敗，語(yǔ)之以其善，在心理咨詢過(guò)程中開(kāi)導(dǎo)者要委婉指出性格孤僻對(duì)其身心發(fā)展的不良影響，然后導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，找到咨詢者負(fù)面情感中積極的一面，向他展現(xiàn)出愛(ài)與友善的表現(xiàn)[6]，尋找從孤僻中走出來(lái)的突破點(diǎn)，同時(shí)也說(shuō)明想要把孤僻的性格改變確實(shí)得要自己下決心養(yǎng)成良好的心態(tài)，此法對(duì)于預(yù)防由人際關(guān)系緊張而誘導(dǎo)的心理疾病同樣適用。

4.3移情變氣法

《素問(wèn).移情變氣論》言：“古之治病，惟其移情變氣，可祝由而已”。古代為了預(yù)防心理健康等疾病，只要對(duì)病人移易精神和改變氣的運(yùn)行即可。放在當(dāng)代，對(duì)于外界的刺激而日漸消沉的大學(xué)生，可運(yùn)用各種方法轉(zhuǎn)移和分散外界誘惑對(duì)其的吸引力，一定程度上做到移情變氣。大學(xué)生通過(guò)派遣情思，改變心志，特別是通過(guò)運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)大學(xué)生生命的活力，而且能改善不良情緒，使人精神愉快，把誘發(fā)人心理疾病的不良情緒的能量發(fā)散出去，預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病。此外運(yùn)動(dòng)移情法對(duì)于一些大學(xué)生因情感問(wèn)題而可能誘發(fā)出的心理健康問(wèn)題也有預(yù)防作用。

5.總結(jié)與展望

中醫(yī)學(xué)“意療”方法作為一種將理論推廣化的嘗試，有利于拓寬心理學(xué)方法預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病的渠道。“意療”將該理論中的“情志相勝”、“開(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”法等應(yīng)用于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病，辯證地看待人的七情五志，在心理學(xué)本土化的浪潮下，有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。當(dāng)然，“意療”方法目前缺乏一定的實(shí)踐研究，這也是今后需要不斷探索的，也相信不久的將來(lái)中醫(yī)學(xué)“意療”方法必將實(shí)踐化，預(yù)防越來(lái)越多的大學(xué)生心理健康疾病，并且造福越來(lái)越多的人民。

中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式研究論文

摘要：自從2014年教育部等六部委出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》以來(lái)，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)結(jié)合中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)際情況，對(duì)研究生教育管理模式進(jìn)行了深入的探討和研究，最后總結(jié)出43323的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的一個(gè)重要階段，是學(xué)會(huì)臨床做事的方式方法、建立科學(xué)的臨床思維邏輯、訓(xùn)練扎實(shí)的臨床技能的重要階段，在其整個(gè)臨床職業(yè)生涯中起到不可替代的作用。[1]

由于住院醫(yī)師制度的推出，在原本研究生更側(cè)重理論學(xué)習(xí)的研究來(lái)說(shuō)，又增加了36各月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一時(shí)在學(xué)生的培養(yǎng)、時(shí)間的高效利用與分配、管理上都存在或多或少的混亂。高效、有序、協(xié)同、合作、指導(dǎo)性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)的教育管理模式體系一直并沒(méi)有完全建立。鑒于此，我院整合資源、提高效率。強(qiáng)化目標(biāo)管理。做好過(guò)程及結(jié)果監(jiān)督。形成我院特有的43323的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生教育管理模式。[2]

一、搭建四位一體平臺(tái)

1.構(gòu)建校院培訓(xùn)基地學(xué)生“四位一體”的高效協(xié)同管理模式

隨著規(guī)培制度與專(zhuān)碩培養(yǎng)的并軌，研究生管理就由原來(lái)的三方管理即導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院對(duì)研究生的三方協(xié)調(diào)管理轉(zhuǎn)向了由導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院和規(guī)培醫(yī)院共同參與的四方管理。在原來(lái)三方管理基礎(chǔ)上又增加了規(guī)培醫(yī)院的教育與管理。在管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，給本來(lái)就不是很成熟、很完善的研究生管理體制帶來(lái)了更大的壓力和挑戰(zhàn)。因此各管理單位之間的溝通協(xié)調(diào)是否通暢，對(duì)研究生管理是否規(guī)范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一體”的高效協(xié)同管理模式，有機(jī)地將各自崗位分工明確，責(zé)任細(xì)化，并建立相應(yīng)的溝通機(jī)制，時(shí)時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)、規(guī)培、科研、思想動(dòng)態(tài)等信息交流，均衡時(shí)間分配，并建立相應(yīng)的溝通交流平臺(tái)。從而實(shí)現(xiàn)有效的協(xié)同管理。[3]

2.制定院校基礎(chǔ)教育基地與住培培訓(xùn)基地接軌管理制度

制定兩個(gè)管理教學(xué)單位相關(guān)制度。如定期例會(huì)制度、責(zé)任分工制度、問(wèn)題處理機(jī)制等，確保干事有依據(jù)、溝通有平臺(tái)、協(xié)調(diào)有對(duì)象，解決有效率。從而實(shí)現(xiàn)分工不分家的兩地接軌制度，充分發(fā)揮兩地教學(xué)與住培的教育管理優(yōu)勢(shì)，形成合力。實(shí)行信息共享、教育方式方法共享、優(yōu)勢(shì)資源共享，強(qiáng)化溝通、協(xié)調(diào)在開(kāi)展教育過(guò)程中的集約化和高效化。

二、嚴(yán)控三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)

三即三個(gè)環(huán)節(jié)，即培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等跟蹤管理環(huán)節(jié)。培訓(xùn)、監(jiān)督、考核是保證研究生保質(zhì)保量完成學(xué)業(yè)任務(wù)的基本保障。因此要定期對(duì)學(xué)生召開(kāi)學(xué)習(xí)進(jìn)度說(shuō)明會(huì)，要以科室為單位組織召開(kāi)專(zhuān)科培訓(xùn)會(huì)，要明確培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)的實(shí)效性，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)、規(guī)培中的考核，落實(shí)考核時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)表，實(shí)行兩周一次的主會(huì)制度，完成學(xué)業(yè)中的監(jiān)督管理工作，細(xì)化考核制度。

三、打造三支精英團(tuán)隊(duì)

三即三支隊(duì)伍。組建管理團(tuán)隊(duì)、考評(píng)團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。

1.四向管理均衡分工，科學(xué)建設(shè)管理隊(duì)伍

由于研究生管理涉及方面多，溝通協(xié)調(diào)面廣，所以學(xué)院要精選力量參與到研究生的管理中，要明確導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、住培教師、研究生院教師的責(zé)任分工，細(xì)化工作內(nèi)容，確定工作流程。對(duì)各自相應(yīng)的工作內(nèi)容開(kāi)展正規(guī)的培訓(xùn)。

2.成立專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)考評(píng)小組

學(xué)院層面要聯(lián)合教學(xué)、學(xué)工、住培醫(yī)院精選人力對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期考核，包括學(xué)生的出勤、學(xué)業(yè)中期掌握程度，規(guī)培科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)掌握情況進(jìn)行考評(píng)，要實(shí)行定時(shí)考核和定向考核結(jié)合的方式。要注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的過(guò)程性考核?？荚u(píng)結(jié)果可以作為日后評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)的參考基礎(chǔ)，并對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)做成長(zhǎng)鑒定，形成詳細(xì)的學(xué)生成長(zhǎng)檔案。

3.組建標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)

定期開(kāi)展研究生導(dǎo)師臨床培訓(xùn)，其中包括導(dǎo)師政治思想、覺(jué)悟及自覺(jué)性。定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、教學(xué)管理會(huì)等活動(dòng)，加強(qiáng)管理制度培訓(xùn)，解讀國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和政策，對(duì)自身院校有關(guān)招生選拔、培養(yǎng)、學(xué)位授予及導(dǎo)師遴選等方面規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)，掌握培養(yǎng)方法。

四、搭建兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)

二即兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)。借助國(guó)家級(jí)臨床大賽平臺(tái)和社區(qū)義診平臺(tái)。國(guó)家級(jí)的臨床技能大賽和社區(qū)義診是檢驗(yàn)學(xué)生理論與實(shí)踐能力結(jié)合及心理素質(zhì)的有效方法。因此我院特別重視這兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)情況。在國(guó)家級(jí)大賽前，學(xué)院會(huì)組織由本、碩、博組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比賽。增強(qiáng)了學(xué)生梯隊(duì)培養(yǎng)。同時(shí)配備專(zhuān)業(yè)教師專(zhuān)職輔導(dǎo)學(xué)生大賽。同時(shí)，在社區(qū)平臺(tái)建設(shè)上，每周都會(huì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生帶隊(duì)到社區(qū)義診，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，增加了對(duì)診病、處方的交流溝通，切實(shí)地將教學(xué)課堂搬到了社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，我們針對(duì)研究生開(kāi)設(shè)第二課堂德育分制，確保了學(xué)生的有效參與性。

五、提升學(xué)生三個(gè)能力

三即三個(gè)能力培養(yǎng)。借助思想政治教育平臺(tái)、二課堂活動(dòng)體系平臺(tái)、心理健康咨詢平臺(tái)提升研究生自我管理、自我教育、自我服務(wù)能力

1.成立研究生骨干學(xué)生組織，提高自我管理的能力

增強(qiáng)研究生學(xué)生組織在學(xué)生業(yè)余生活中的作用，開(kāi)展研究會(huì)的突發(fā)事件應(yīng)急處理、科研、臨床等培訓(xùn)工作，提高學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力。增強(qiáng)學(xué)生干部的服務(wù)意識(shí)，有效彌補(bǔ)老師下班后時(shí)間利用率低下的現(xiàn)狀，搭建思想政治教育平臺(tái)。

2.構(gòu)建研究生第二課堂活動(dòng)體系，營(yíng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境

篇（6）

中圖分類(lèi)號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中國(guó)傳統(tǒng)文化向來(lái)重談“生”、少言“死”，很少去思考、談?wù)撋踔撂峒八劳觯踔翆?duì)棺材、數(shù)字4等等與死亡相關(guān)的符號(hào)也諱莫如深。但另一方面“死”又常被當(dāng)成逃避問(wèn)題的工具，當(dāng)現(xiàn)實(shí)的挫折積累到一定程度，“死亡”又成為可行的選擇。國(guó)人的自殺死亡率居高不下，校園內(nèi)的傷害事件也時(shí)有發(fā)生。死亡成為我們避之不及卻又無(wú)法避免談及的一個(gè)話題。然而正如古羅馬思想家圣奧古斯丁所說(shuō)的“一個(gè)人只有面對(duì)死亡的時(shí)候，才真正地出生了”，生與死是無(wú)法分割的一體兩面。死亡會(huì)摧毀一個(gè)人，對(duì)死亡的思考卻會(huì)拯救一個(gè)人。因此了解目前大學(xué)生對(duì)死亡的態(tài)度，探究其影響因素，適時(shí)對(duì)其開(kāi)展生命教育是必要而又迫切的。

1 對(duì)死亡的心理學(xué)研究

目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)死亡的心理學(xué)研究主要分三個(gè)方向：一是從發(fā)展心理學(xué)角度，研究?jī)和劳龈拍钆c認(rèn)知的獲得。二是從進(jìn)化、社會(huì)學(xué)角度，驗(yàn)證以死亡焦慮與恐懼為核心的恐懼管理理論的研究。三是面對(duì)死亡時(shí)所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，又包含對(duì)于瀕死和哀傷心理的研究以及對(duì)死亡焦慮，死亡恐懼，死亡態(tài)度的研究；其四是對(duì)死亡的教育學(xué)研究，即生死教育、生命教育方向。

二十世紀(jì)七十年代，西方心理學(xué)界關(guān)于死亡的研究一下子多了起來(lái)，這可能與當(dāng)時(shí)美國(guó)反戰(zhàn)和性解放運(yùn)動(dòng)的文化背景有關(guān)，戰(zhàn)爭(zhēng)陰影和對(duì)極端自由的追求增加了對(duì)死亡問(wèn)題的關(guān)注。九十年代開(kāi)始港臺(tái)地區(qū)也興起對(duì)死亡的心理學(xué)研究。而大陸地區(qū)這方面的研究還屬于起步階段，近些年有增多的趨勢(shì)。

在萬(wàn)分?jǐn)?shù)據(jù)平臺(tái)，用“死亡態(tài)度”為關(guān)鍵詞得到“年度命中率”圖示的“死亡態(tài)度研究趨勢(shì)”是直線上升的，2006年每百萬(wàn)期刊論文中“死亡態(tài)度”命中1.83篇論文，而2011年這個(gè)數(shù)據(jù)變成了3.85篇。究其原因可能是因?yàn)榻陙?lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)媒體技術(shù)發(fā)達(dá)，資訊傳播越來(lái)越便捷迅速，各類(lèi)意外事故的傳播速度也越來(lái)越快，影響范圍越來(lái)越廣，使得人們更多地面對(duì)“死亡”話題。因此，對(duì)死亡態(tài)度的研究也不斷增加。其中最多的就是針對(duì)大學(xué)生及青少年群體的研究。

2 對(duì)死亡態(tài)度的研究

2.1 死亡焦慮、死亡恐懼和死亡態(tài)度概念區(qū)分

有關(guān)死亡心理學(xué)研究中最常出現(xiàn)三個(gè)詞是：死亡焦慮、死亡恐懼和死亡態(tài)度。現(xiàn)將三者分別加以介紹并試圖區(qū)分。

死亡焦慮和死亡恐懼是早期研究中用于描述個(gè)體對(duì)死亡情緒最常使用的兩個(gè)詞。兩者不同之處在于，焦慮是彌散的，而恐懼是有具體指向的。而死亡同時(shí)具有著確定與不確定性，因此面對(duì)死亡往往同時(shí)有具體的恐懼和模糊的焦慮，摻雜在一起。所以“死亡恐懼”與“死亡焦慮”兩名詞常替換使用。

早期研究都焦點(diǎn)都集中在對(duì)死亡的恐懼焦慮、逃避否認(rèn)等負(fù)面維度，但后面的研究發(fā)現(xiàn)各種正向與負(fù)向的情緒與感受可能同時(shí)并存。張淑美（1996）綜合許多有關(guān)死亡態(tài)度的研究，認(rèn)為死亡態(tài)度包括：死亡焦慮、死亡恐懼、死亡否認(rèn)與逃避、死亡威脅、死亡憂郁、死亡接受、死亡理解等?？梢?jiàn)死亡態(tài)度內(nèi)涵的復(fù)雜與多元性。

綜上所述，死亡態(tài)度的內(nèi)涵更廣泛，包括了死亡焦慮與死亡恐懼。

2.2 死亡態(tài)度的內(nèi)涵

死亡態(tài)度的特定對(duì)象“死亡”使其內(nèi)涵非常復(fù)雜，一般分為五個(gè)維度：（1）死亡焦慮、恐懼（對(duì)死亡有較強(qiáng)烈的焦慮恐懼等負(fù)面情緒）；（2）死亡逃避（對(duì)死亡逃避、否認(rèn)）；（3）自然接受（將死亡視為生命中自然存在的部份，既無(wú)恐懼也無(wú)特別歡迎）；（4）趨近接受（將死亡視為通往快樂(lè)來(lái)生的通道）；（5）逃避接受（將死亡視為今生痛苦的解脫之道）。

綜上，死亡態(tài)度是多維度的，且有可能是同時(shí)存在的。適度的死亡焦慮是對(duì)死亡意識(shí)的覺(jué)察，沒(méi)有死亡焦慮也可能是對(duì)死亡的否認(rèn)，不是憑字面就判斷負(fù)向與正向死亡態(tài)度的好壞。

3 大學(xué)生死亡態(tài)度的研究

徐潔（2011）對(duì)北京四所高校1068名大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生死亡態(tài)度方面，中性接受排序第一，分別高于死亡逃避、死亡恐懼、趨近接受和逃離接受。這與張東偉（2011）對(duì)河南1295名大學(xué)生的調(diào)查，還有陳四光（2009）對(duì)江西四所高校436名學(xué)生的研究結(jié)果一致。表明目前我國(guó)大學(xué)生死亡態(tài)度總體上是正向積極的。

在死亡態(tài)度的影響因素探討上，張東偉（2011）的研究證實(shí)、參與葬禮次數(shù)對(duì)大學(xué)生的死亡態(tài)度有重要影響。陳四光（2009）的研究表明死亡態(tài)度與身體健康狀況有關(guān)，同時(shí)家庭環(huán)境對(duì)死亡態(tài)度影響顯著。身體健康狀況越好的大學(xué)生，越不會(huì)產(chǎn)生逃避接受的死亡態(tài)度。家庭中談?wù)撍劳鲈绞枪_(kāi)、自然的學(xué)生對(duì)死亡越不會(huì)逃避和恐懼，而是持自然接受的態(tài)度。李彩妮（2012）對(duì)長(zhǎng)沙市四所高校442名大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，死亡態(tài)度與生命意義及自尊有關(guān)，其中中性接受與生命意義呈顯著正相關(guān)，死亡恐懼、死亡逃避、趨近接受、逃離接受與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)。石統(tǒng)昆等（2011）對(duì)756名大學(xué)生的研究探討死亡態(tài)度各維度對(duì)自殺意念的預(yù)測(cè)作用，發(fā)現(xiàn)死亡恐懼、死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負(fù)相關(guān)，趨近接受、逃避接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關(guān)。

除了以上國(guó)內(nèi)近年來(lái)的研究結(jié)果，更多港臺(tái)地區(qū)的研究表明，影響個(gè)人死亡態(tài)度的因素很多，包括年齡、性別、健康狀態(tài)、教育程度、、家庭型態(tài)、居住地、性格特征、自我認(rèn)同，及接觸死亡的經(jīng)驗(yàn)、家中談?wù)撍劳龅那樾蔚雀鞣N個(gè)人背景因素與環(huán)境經(jīng)驗(yàn)因素。

處于青年期的大學(xué)生自然死亡率很低，這可能使他們感覺(jué)死亡離自己還很遙遠(yuǎn)。但隨著身心發(fā)展、社會(huì)災(zāi)難事件增多、接觸死亡經(jīng)驗(yàn)增多使得他們對(duì)于死亡的態(tài)度變得復(fù)雜。面對(duì)死亡的態(tài)度是人生觀、價(jià)值觀的重要組成部分。了解大學(xué)生的死亡態(tài)度，以及受哪些因素影響，有助于我們發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，提升大學(xué)生對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)和思考。同時(shí)為進(jìn)一步在高校開(kāi)展生命教育奠定理論基礎(chǔ)，引導(dǎo)大學(xué)生建立健康積極的生命觀。

參考文獻(xiàn)

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[4] 陳四光，安獻(xiàn)麗.436名大學(xué)生死亡態(tài)度分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009（4）.

篇（7）

職業(yè)決策自我效能（career decision-making self-efficacy）的研究大致從20世紀(jì)80年代在美國(guó)興起，2000年以后開(kāi)始進(jìn)入我國(guó)研究者的視野。已有的研究表明，職業(yè)決策自我效能理論有很強(qiáng)的科學(xué)性、可操作性和應(yīng)用前景，可以依據(jù)它來(lái)理解和解釋學(xué)生的職業(yè)選擇等職業(yè)行為問(wèn)題，可以把它作為職業(yè)咨詢的工具，可以用來(lái)了解學(xué)生的職業(yè)自信心狀況，可以作為職前培訓(xùn)和學(xué)生職業(yè)行為問(wèn)題的有效干預(yù)手段，從而提高學(xué)生職業(yè)行為的有效性。因此，應(yīng)喚起高校職業(yè)指導(dǎo)者及其他有關(guān)人士的關(guān)注。本文將對(duì)職業(yè)決策自我效能研究的起源及國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展加以回顧，展望其發(fā)展趨勢(shì)，以期對(duì)國(guó)內(nèi)職業(yè)決策自我效能研究提供有益啟示。

一、概念界定

自我效能(Perceived self-efficacy or sense of self-efficacy)是社會(huì)認(rèn)知理論中的一個(gè)重要概念，它最先由Bandura, A.于1977年提出,是指人們對(duì)自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念①。自我效能總是和特定的領(lǐng)域相聯(lián)系，職業(yè)自我效能便是自我效能在職業(yè)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，即個(gè)體對(duì)自己能否勝任和職業(yè)有關(guān)的任務(wù)或活動(dòng)所具有的信念②。職業(yè)自我效能是一個(gè)總稱(chēng)概念③,具體包括兩方面內(nèi)容：一是與職業(yè)內(nèi)容有關(guān)的自我效能，即個(gè)體對(duì)自身完成某一職業(yè)所規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容（如該職業(yè)所需教育，某種具體職業(yè)任務(wù)等）能力的信念；另一方面是有關(guān)職業(yè)行為過(guò)程的自我效能，即個(gè)體對(duì)自身完成有關(guān)職業(yè)行為過(guò)程（如職業(yè)決策、職業(yè)找尋等），實(shí)現(xiàn)行為目標(biāo)能力的信念④。職業(yè)決策自我效能（career decision-making self-efficacy）就屬于后者，它是指決策者在進(jìn)行職業(yè)決策過(guò)程中對(duì)自己完成各項(xiàng)任務(wù)所必需的能力的自我評(píng)估或信心。而職業(yè)決策（career decision-making）,一種比較有代表性的觀點(diǎn)來(lái)自喬普森（Jepson，D.）⑤,他認(rèn)為職業(yè)決策是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過(guò)程，通過(guò)此過(guò)程，決策者組織有關(guān)自我和職業(yè)環(huán)境的信息，仔細(xì)考慮各種可供選擇職業(yè)的前景，做出職業(yè)行為的公開(kāi)承諾（public commitment）。

二、職業(yè)決策自我效能研究的起源

職業(yè)決策自我效能的研究起源于職業(yè)決策理論。決策理論最初起源于經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域，后應(yīng)用于職業(yè)心理學(xué)領(lǐng)域，繼而發(fā)展出了現(xiàn)在的職業(yè)決策理論。該理論的研究主要涉及三方面的內(nèi)容：決策過(guò)程的研究、決策模式的研究以及影響決策因素的研究。職業(yè)決策自我效能即屬于影響因素研究中的一個(gè)核心領(lǐng)域。有關(guān)影響因素的研究，Yun-Cheng Wei和O’Neil曾提出：職業(yè)決策過(guò)程受五大因素影響，分別是家庭因素，包括早期童年經(jīng)歷、父母親的角色模型；社會(huì)因素，包括受教育的經(jīng)歷、同輩人的影響、大眾媒體；社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，包括害怕失敗、缺乏自信、缺乏決斷能力、角色沖突；個(gè)人因素，包括自我期待、能力、興趣、態(tài)度、成就動(dòng)機(jī)；環(huán)境因素，包括機(jī)會(huì)、最小阻力的選擇、地理位置、科技的變化等⑥。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，在眾多影響因素中，個(gè)體的自我效能感對(duì)最終做出成功的職業(yè)決策期重要作用。

從20世紀(jì)80年代起，Hackett和Betz開(kāi)始運(yùn)用Bandura的自我效能理論來(lái)研究職業(yè)領(lǐng)域中的問(wèn)題。1983年，Taylor和Betz正式提出職業(yè)決策自我效能的概念，并指出職業(yè)決策自我效能包括五個(gè)部分：了解自己的能力、職業(yè)興趣、與職業(yè)有關(guān)的需要和價(jià)值以及自我概念等的自我評(píng)價(jià)能力；獲得職業(yè)信息的能力；將個(gè)人的屬性與工作特點(diǎn)進(jìn)行匹配的目標(biāo)篩選能力；做出職業(yè)決策后，對(duì)決策實(shí)施的職業(yè)規(guī)劃能力；解決或應(yīng)付在職業(yè)決策過(guò)程中所遇到的問(wèn)題或障礙的能力等⑦。隨后，他們編制了職業(yè)決策自我效能量表（career decision-making self-efficacy scale,簡(jiǎn)稱(chēng)CDMSE），主要用于測(cè)量個(gè)人需要成功作出職業(yè)決策時(shí)的信念程度。指導(dǎo)他們研究的一個(gè)重要假設(shè)就是，影響職業(yè)決策的因素不僅包括職業(yè)決策技能的發(fā)展，而且還包括對(duì)具體的職業(yè)決策能力的信心，后者更為重要。他們的研究證實(shí)了理論假設(shè)，低職業(yè)決策自我效能阻礙了個(gè)體職業(yè)探索行為和職業(yè)決策技能的發(fā)展，使得低職業(yè)決策自我效能者無(wú)法做出有效的職業(yè)決策。1994年，他們對(duì)量表進(jìn)行了修訂。1996年，他們又編訂了“職業(yè)決策自我效能量表――簡(jiǎn)式”(CDMSE-SF）。目前該量表已成為我國(guó)研究職業(yè)決策自我效能使用最為廣泛的測(cè)量工具之一。

三、職業(yè)決策自我效能的研究進(jìn)展

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)決策自我效能方面的介紹性研究和應(yīng)用性研究還很鮮見(jiàn)。筆者以“職業(yè)自我效能”為關(guān)鍵詞在“中國(guó)期刊網(wǎng)”、“中國(guó)碩博士學(xué)位”進(jìn)行搜索，并對(duì)搜索到的文章進(jìn)行整理分析，得到與“職業(yè)決策自我效能”主題緊密相關(guān)的論文共有十篇，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下：

2001年，廈門(mén)大學(xué)的彭永新和華中師大的龍立榮參照Betz和Taylor“職業(yè)生涯決策自我效能量表”，依據(jù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行的訪談資料和學(xué)生開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，編制出“大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表”。該研究是抽取武漢地區(qū)14所大學(xué)30個(gè)專(zhuān)業(yè)1 000名畢業(yè)年級(jí)的大學(xué)生作為研究樣本，進(jìn)行正式施測(cè)。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明：該量表的項(xiàng)目特別良好；具有較好的內(nèi)部一致性信度；均具有較強(qiáng)的辨別效度；作為整體判斷使用較好。但是由于該測(cè)驗(yàn)的修訂范圍還不夠大，還需要再擴(kuò)大樣本，以獲得常模數(shù)據(jù)，這是今后尚需解決的問(wèn)題⑧。

在此基礎(chǔ)上，彭永新和龍立榮又進(jìn)行了高中生專(zhuān)業(yè)決策自我效能量表的初步編制⑨。方法仍然是參照CDMSE量表，依據(jù)對(duì)高中生的訪談資料和開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，抽取湖北省8所中學(xué)高三年級(jí)的750名同學(xué)作為研究樣本，進(jìn)行正式施測(cè)。研究結(jié)論證實(shí)，該量表可以作為高中生選定大學(xué)專(zhuān)業(yè)出現(xiàn)困難時(shí)的診斷工具試用。但該測(cè)驗(yàn)編制仍存在相同的問(wèn)題，即修訂范圍不夠大，需要擴(kuò)大樣本。

2003年，浙江大學(xué)的李莉、馬劍虹⑩進(jìn)行了畢業(yè)生職業(yè)決策自我效能及其歸因研究。該研究采用彭永新、龍立榮修訂的CDMSE量表，考察了當(dāng)前畢業(yè)生職業(yè)決策自我效能的性別和學(xué)歷差異，并進(jìn)一步探討了職業(yè)決策自我效能與畢業(yè)生自我評(píng)估之間的關(guān)系。結(jié)果表明，整體上看畢業(yè)生職業(yè)決策中問(wèn)題解決部分的自我效能比較低。但是，文章并沒(méi)有運(yùn)用歸因理論深入探討畢業(yè)生的職業(yè)決策自我效能。

2006年，華東師范大學(xué)的徐愛(ài)華(11)對(duì)職業(yè)決策自我效能與大學(xué)生職業(yè)選擇行為的關(guān)系展開(kāi)研究。該研究從成就動(dòng)機(jī)的角度，考察了大學(xué)生目標(biāo)定向、職業(yè)決策自我效能對(duì)其職業(yè)選擇行為的影響。論文探討了大學(xué)生群體中目標(biāo)定向以及職業(yè)決策自我效能的表現(xiàn)特點(diǎn)，目標(biāo)定向、職業(yè)決策自我效能和職業(yè)選擇范圍的關(guān)系。該研究的結(jié)果提醒我們，高校職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)喚起對(duì)目標(biāo)定向和職業(yè)決策自我效能理論的關(guān)注。

2007年，吉林大學(xué)的吳韜(12)進(jìn)行了高校臨近畢業(yè)學(xué)生擇業(yè)焦慮與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系研究。該研究通過(guò)對(duì)高校臨近畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)高校臨近畢業(yè)學(xué)生的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、擇業(yè)焦慮與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系進(jìn)行研究，并進(jìn)一步考察了人口學(xué)變量和擇業(yè)焦慮各維度對(duì)高校臨近畢業(yè)學(xué)生職業(yè)決策自我效能的預(yù)測(cè)作用。但該研究只從擇業(yè)焦慮及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量方面探討了職業(yè)決策自我效能的影響因素，所以整體預(yù)測(cè)能力不強(qiáng)，而且只得出了擇業(yè)焦慮和職業(yè)決策自我效能的負(fù)相關(guān)關(guān)系，討論不夠深入，缺乏因果關(guān)系模型的支持。

此外，華中師范大學(xué)的郭敏(13)也進(jìn)行了女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能、社會(huì)支持及其相關(guān)研究。該研究擬從職業(yè)決策自我效能這一視角探討女大學(xué)生擇業(yè)問(wèn)題，把社會(huì)支持作為一種外部影響因素來(lái)分析其與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系。她借鑒以往國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究，編制了《大學(xué)生社會(huì)支持問(wèn)卷》，對(duì)女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能、社會(huì)支持及其相關(guān)進(jìn)行了實(shí)證研究。

除此以外，團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體訓(xùn)練、團(tuán)體咨詢與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系研究也初露鋒芒。河北師范大學(xué)的李斌(14)在他的碩士論文中研究了職業(yè)生涯團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的影響。該論文在需求評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，目的在于探索提高女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的途徑，協(xié)助女大學(xué)生克服職業(yè)發(fā)展上的心理障礙，為大學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)提供一套可行的實(shí)施方案。隨后，王金良(15)在其論文中探討了職業(yè)決策自我效能團(tuán)體訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的影響。他采用文獻(xiàn)分析等研究方法，從分析大學(xué)生職業(yè)決策自我效能較低的現(xiàn)狀出發(fā)，從實(shí)證的角度系統(tǒng)探討了團(tuán)體訓(xùn)練對(duì)于提高大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的可行性與有效性，為我國(guó)高校就業(yè)指導(dǎo)提供理論和實(shí)踐上的依據(jù)。此外，上海師大的曹麗麗(16)進(jìn)行了大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的團(tuán)體咨詢研究。該文也以提高大學(xué)生職業(yè)決策自我效能為目的設(shè)計(jì)了一套團(tuán)體咨詢干預(yù)方案。結(jié)果表明，該方案具有良好效果。

四、研究趨勢(shì)

從國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)決策自我效能的研究進(jìn)展來(lái)看，現(xiàn)在有越來(lái)越多的研究者開(kāi)始關(guān)注該領(lǐng)域。在研究方法上，主要采用問(wèn)卷調(diào)查法和文獻(xiàn)梳理法，研究對(duì)象主要是大學(xué)生群體。由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏和研究手段的局限，上述的諸種研究不可避免地存在一些不足。盡管如此，職業(yè)決策自我效能的研究?jī)r(jià)值卻是毋庸置疑的。如何在國(guó)外研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，更好地開(kāi)展職業(yè)決策自我效能的研究，將是我們面臨重要課題。

在今后的研究中，要積極關(guān)注低職業(yè)決策自我效能群體如女生、人文學(xué)科學(xué)生、農(nóng)村生源學(xué)生和缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)學(xué)生的職業(yè)輔導(dǎo)。抽樣涉及面也可以更廣些，研究對(duì)象不一定只局限于學(xué)生群體，可以擴(kuò)展到其他人群。比如，下崗再就業(yè)的工人等。這樣，不同群體之間可以進(jìn)行比較，更能說(shuō)明職業(yè)決策自我效能的影響作用。另外，以CDMSE為依據(jù)，可以編制更多符合我們需要的相關(guān)量表，并建立全國(guó)常模和地區(qū)常模。

而且，對(duì)于職業(yè)決策自我效能的研究，可嘗試采用更為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法，深入探明各因素的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)一步探討職業(yè)決策自我效能的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)一步研究可采用哪些有效的改進(jìn)方法。

隨著心理科學(xué)和職業(yè)指導(dǎo)學(xué)科的發(fā)展，相信在不久的將來(lái)會(huì)有更為完善的研究來(lái)填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白，推動(dòng)其更大的發(fā)展，從而為人們的職業(yè)選擇提供更為實(shí)際和有效的指導(dǎo)和幫助。

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篇（8）

結(jié)核性腦膜炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)腦)是由結(jié)核菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜，蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦實(shí)質(zhì)和腦血管的病變，是最嚴(yán)重的結(jié)核病。目前死亡率高為20%～30%[1]。通過(guò)綜合治療，全面而系統(tǒng)的護(hù)理，治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險(xiǎn)，病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、病死率高。因此早期診斷、及時(shí)治療，精心護(hù)理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結(jié)腦10例，均取得了滿意的臨床效果怎么寫(xiě)論文。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組10例患者中，男5例護(hù)理論文，女5例。年齡22～60歲，住院時(shí)間10～160天。10例均有不同程度的發(fā)熱和頭痛，熱型為不規(guī)則熱，根據(jù)病史、體征、癥狀、腦脊液常規(guī)生化及病原學(xué)檢查，臨床均診斷為腦膜炎。

1.2 治療 住院后根據(jù)不同情況予抗結(jié)核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4～5種聯(lián)合正規(guī)方案治療，同時(shí)予激素、脫水、對(duì)癥、支持及營(yíng)養(yǎng)等治療，治愈好轉(zhuǎn)。

2 護(hù)理重點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理 本病病程長(zhǎng)，病情重，加之應(yīng)用抗結(jié)核治療和激素治療后可出現(xiàn)一定的副反應(yīng)，給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)。另外，一些患者對(duì)結(jié)核病存在誤解，加之經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)，從而產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼心理。此外，一些患者又擔(dān)心預(yù)后不良，對(duì)治療失去信心。因此，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理尤為重要，護(hù)士應(yīng)耐心向患者及其家屬宣教本病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)理論文，放松心情，樂(lè)觀面對(duì)本病。

2.2 飲食指導(dǎo) 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐，抗結(jié)核藥物對(duì)胃腸道刺激降低食欲，持續(xù)發(fā)熱及大劑量

脫水劑應(yīng)用導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵(lì)其多飲水，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

2.3 用藥觀察

2.3.1 應(yīng)用脫水劑的觀察與護(hù)理 結(jié)核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑，所以，首先要保持靜脈通道的通暢，準(zhǔn)確記錄24 h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇，其對(duì)血管刺激性非常大，護(hù)士應(yīng)保護(hù)好患者血管，如發(fā)生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷，減少對(duì)皮膚黏膜的刺激怎么寫(xiě)論文。

2.3.2 使用激素的觀察與護(hù)理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，可有效降低顱內(nèi)壓護(hù)理論文，防止腦水腫的發(fā)生。使用激素用量過(guò)大或減量不合適、計(jì)量不準(zhǔn)確就容易造成反跳現(xiàn)象，因此要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，并囑患者不能隨意增藥、減藥，如患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.3.3 抗結(jié)核藥物的觀察與護(hù)理 抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥原則，否則，就可能造成耐藥。此外，抗結(jié)核藥物副反應(yīng)大。因此，在服用抗結(jié)核藥物期間，應(yīng)密切觀察患者用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道的不適、肝腎功能異常，視力減退、聽(tīng)力障礙及變態(tài)反應(yīng)等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理，必要時(shí)停藥。另外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，如利福平應(yīng)空腹服用，可達(dá)到最佳療效，同時(shí)也可減少其副反應(yīng)。

2.4 腰椎穿刺的護(hù)理 進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)及鞘內(nèi)注射是結(jié)核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護(hù)理論文，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，因此應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，耐心解釋。術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥4～6 h。

2.5 發(fā)熱的護(hù)理 本組27例患者中有12例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)41.0 ℃。因此，應(yīng)定期測(cè)量患者體溫，出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予處理。對(duì)于出汗較多患者應(yīng)協(xié)助其飲水，并加強(qiáng)房間通風(fēng)，防止復(fù)發(fā)感染。應(yīng)及時(shí)更換床單、衣服等，防止皮膚感染發(fā)生怎么寫(xiě)論文。

2.6 高顱壓的護(hù)理 脫水療法是治療顱內(nèi)高壓的重要手段，常用20%的甘露醇靜滴，應(yīng)用時(shí)速度要快，確保200～500 ml甘露醇在30 min內(nèi)滴完，否則影響脫水的效果。同時(shí)要注意觀察有無(wú)低鉀血癥。

2.7 出院指導(dǎo) 結(jié)核腦膜炎屬慢性消耗性疾病，抗結(jié)核治療需要較長(zhǎng)時(shí)間，待腦脊液檢驗(yàn)正常及癥狀消失后即可出院，出院后仍須堅(jiān)持抗結(jié)核治療6～9個(gè)月。出院時(shí)囑患者必須按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)查腦脊液、血常規(guī)、肝功能護(hù)理論文，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累、受涼，以免加重病情。

結(jié)核性腦膜炎周期長(zhǎng)，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征的變化，保證患者絕對(duì)臥床休息，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，預(yù)防和處理顱內(nèi)高壓。提高患者依從性，做好服藥指導(dǎo)及健康教育。從而提高治療效果，降低病死率。

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    精神分析學(xué)說(shuō)是現(xiàn)代西方心理學(xué)主要流派之一,一經(jīng)問(wèn)世不僅在心理學(xué)界引起強(qiáng)烈的反響,而且也一直影響著文學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域。如此可見(jiàn),精神分析理論的影響之巨大。盡管精神分析理論自身存在缺陷,受到人們的批評(píng)和質(zhì)疑。但是,隨著時(shí)代的發(fā)展,誕生近百年的精神分析學(xué)說(shuō)仍具有旺盛的生命力,這不僅與弗洛伊德本人的聲望有關(guān),更重要的是弗洛伊德的后繼者—新精神分析學(xué)派,并未把弗洛伊德和他的著作當(dāng)作不可懷疑的偶像和一成不變的經(jīng)典。他們對(duì)弗洛伊德的精神分析理論既有拋棄又有繼承更有發(fā)展。其

    中代表人物有沙利文,霍妮等。

    一、精神分析學(xué)派人格理論簡(jiǎn)述

    人格理論是精神分析理論的重要組成部分。新精神分析學(xué)派雖然拋棄了弗洛伊德精神分析理論的有些觀點(diǎn),但是在他們的人格理論中或多或少的看到了弗洛伊德的影子。所以要想深刻的挖掘精神分析學(xué)派的人格理論的蘊(yùn)含的教育價(jià)值,必須拿弗洛伊德人格理論這把鑰匙去打開(kāi)精神分析人格理論的大門(mén)。

    (一)弗洛伊德的人格理論

    弗洛伊德把人的心理分為意識(shí)和潛意識(shí)兩個(gè)部分。意識(shí)是指?jìng)€(gè)人此時(shí)此刻意識(shí)到的。“潛意識(shí)就是一種未被覺(jué)醒的心理歷程或過(guò)程,是在一定時(shí)間內(nèi)被壓抑、被排擠的情緒經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)的過(guò)程”[1]。潛意識(shí)可以被壓抑,但是它們并不會(huì)被消滅,而是在不自覺(jué)的活動(dòng),以求滿足。弗洛伊德認(rèn)為潛意識(shí)在人的精神生活中起著巨大的作用,它也是一般人格的主宰。

    弗洛伊德基于潛意識(shí)系統(tǒng)提出了本我概念,進(jìn)而提出了自我和超我的體系。本我又稱(chēng)伊低,它如一大鍋沸騰洶涌的興奮,激蕩不已。它完全是無(wú)意識(shí)的,非理性的,是快樂(lè)原則的出發(fā)點(diǎn),是本能的儲(chǔ)存器。在人格結(jié)構(gòu)中,本我是最原始、最隱秘、最模糊的部分。自我是理性的,服從現(xiàn)實(shí)原則,“自我是人格結(jié)構(gòu)中的‘行政機(jī)構(gòu)’,是本我與外界環(huán)境之間的中間環(huán)節(jié)。自我遵循現(xiàn)實(shí)原則,作用是調(diào)節(jié)本我與外部環(huán)境的沖突,對(duì)本我的非理性沖動(dòng)進(jìn)行控制和壓抑,在理性現(xiàn)實(shí)的前提下盡量滿足本我的欲望”。[2]超我是潛意識(shí)中最高的監(jiān)督和懲罰部分,它主要根據(jù)至善原則活動(dòng)。所謂超我,也就是道德化了的自我,它主要是習(xí)俗教育的產(chǎn)物。超我的主要職責(zé),就是在于指導(dǎo)自我,去限制伊低的沖動(dòng)。

    (二)新精神分析學(xué)派的人格理論

    1.沙利文的人格理論

    沙利文把人格的發(fā)展分為六個(gè)階段并認(rèn)為每個(gè)階段都存在動(dòng)力過(guò)程、人格化過(guò)程、和認(rèn)知過(guò)程三個(gè)發(fā)展過(guò)程。

    沙利文認(rèn)為人格乃是一個(gè)人在人際關(guān)系的交互作用中發(fā)展起來(lái)的一種日趨完善相對(duì)持久的模式,人格從來(lái)不能夠離開(kāi)人生存在于其中的復(fù)雜人際關(guān)系,他特別強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系在人格形成中的重要性。在這種模式中有兩個(gè)基本的傾向。一是對(duì)滿足的追求,一是對(duì)安全的追求。沙利文把這兩種基本的傾向看作是人格發(fā)展的動(dòng)力。

    沙利文用人格化來(lái)表示人的社會(huì)化和人格的形式,人格化是個(gè)體對(duì)他們自己或他人的需要滿足和焦慮中產(chǎn)生的情感、態(tài)度和概念的綜合印象。人格化也分為兩種,一種是自己的人格化,一種是他人的人格化?！霸趦和烁窕^(guò)程中影響最大的是焦慮,主要來(lái)自于嬰兒期的無(wú)助情境。假如沒(méi)有受到很好的養(yǎng)育,嬰兒就會(huì)焦慮,過(guò)多的焦慮會(huì)導(dǎo)致兒童企圖回避社會(huì)情境產(chǎn)生壞媽媽的人格化,反之會(huì)產(chǎn)生好媽媽的人格化”。[3]

    沙利文把人類(lèi)的所有經(jīng)驗(yàn)都概括為三種模式,第一種是未分化模式,這種經(jīng)驗(yàn)是混亂的、無(wú)組織的、模糊的。嬰兒的經(jīng)驗(yàn)就屬于這一種。第二是叫前邏輯模式,這是兒童所具有的一種主要模式。第三種是綜合反應(yīng)模式。這三種模式就是沙利文所指的認(rèn)知過(guò)程。

    2.霍妮的人格理論

    霍妮對(duì)弗洛伊德學(xué)說(shuō)的最大改造是在精神分析中引入了社會(huì)文化因素。認(rèn)為環(huán)境是形成人格和導(dǎo)致神經(jīng)癥的根本原因。她也強(qiáng)調(diào)沖突和心理問(wèn)題是由環(huán)境影響的,她認(rèn)為由于個(gè)人的心理和性格傾向是由個(gè)體所處的環(huán)境和文化造成的。她也很認(rèn)同早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)一個(gè)人的影響。

    霍妮人格理論中一個(gè)很重要的概念就是基本焦慮,她認(rèn)為一個(gè)真正得到父母的關(guān)懷和肯定的孩子就有安全感,這樣的孩子長(zhǎng)大以后有充分的彈性應(yīng)付和適應(yīng)外在的變化。如果家庭環(huán)境不和諧,父母對(duì)待兒童不公平,或是由于父母本人的身心不健康,都會(huì)使兒童的情緒受到壓抑、形成基本焦慮,結(jié)果導(dǎo)致病態(tài)人格。

    二、新精神分析學(xué)派人格理論的特點(diǎn)

    (一)弗洛伊德的古典精神分析人格理論強(qiáng)調(diào)性本能,新派則強(qiáng)調(diào)社會(huì)環(huán)境和文化因素。由此則在幾個(gè)方面產(chǎn)生了不同,首先是人格動(dòng)力方面,弗洛伊德認(rèn)為性本能是人格的形成的動(dòng)力因素。沙利文則認(rèn)為人類(lèi)行為的發(fā)展受滿足欲和安全欲兩大動(dòng)力驅(qū)使?；裟菡f(shuō):“人不僅被快樂(lè)原則控制,而且也被安全與滿足引導(dǎo)。”其次是神經(jīng)癥的歸因,弗洛伊德認(rèn)為是自我,本我,超我之間的沖突。而霍妮認(rèn)為是個(gè)人和其所處環(huán)境之間沖突的結(jié)果。

    (二)弗洛伊德主張性惡論,他所謂潛意識(shí)或本我充滿不可告人的欲望。新派則傾向性善論,相信人具有向上發(fā)展的自尊心,有能力克服罪惡欲望,有能力向前發(fā)展?；裟菡f(shuō):“我個(gè)人認(rèn)為,人不僅期望而且有能力發(fā)展自己的潛能,成為高尚的人類(lèi)?！盵4]

    (三)新派反對(duì)把人格分裂為本我、自我和超我,新派認(rèn)為人格是統(tǒng)一的整體,是在后天的生活實(shí)踐中,在與人的交往中逐漸形成的。人的人格不是一成不變的。

    (四)新精神分析強(qiáng)調(diào)主體性和主觀性。弗洛伊德把人的行為看作是由本能欲望決定的。相對(duì)于弗洛伊德的這種本能論,新精神分析理論家們則認(rèn)為“未來(lái)目標(biāo)對(duì)人的拉力更強(qiáng)于先天本能對(duì)個(gè)人的推動(dòng)作用,目標(biāo)的產(chǎn)生基于個(gè)人為滿足自身需要而發(fā)揮的主觀作用,從而更強(qiáng)調(diào)個(gè)人在人格形成中的主體作用”。[5]

    三、精神分析學(xué)派人格理論對(duì)我國(guó)兒童教育的啟示

    (一)重視早期經(jīng)驗(yàn)的重要性

    對(duì)于早期經(jīng)驗(yàn)在兒童發(fā)展中的作用,弗洛伊德在他的《精神分析引論》中有一段經(jīng)典的話。他說(shuō):“我們往往由于注意祖先的經(jīng)驗(yàn)和成人的生活經(jīng)驗(yàn),卻完全忽視兒童期經(jīng)驗(yàn)的重要。其實(shí)兒童期經(jīng)驗(yàn)更有重視的必要,因?yàn)樗鼈儼l(fā)生于尚未完全發(fā)展的時(shí)候,更容易產(chǎn)生重大的結(jié)果,正因?yàn)檫@個(gè)理由,也就更容易治病?！盵6]從中我們可以看出,兒童早期經(jīng)驗(yàn)在兒童心理發(fā)展和人格發(fā)展中的重大意義。這就要求我們對(duì)于兒童要給予更多的關(guān)注,一方面要積極引導(dǎo)其潛意識(shí)力量,在自由和禁止之間尋得一條中庸之道,使兒童能夠健康成長(zhǎng)。其次要用游戲等“宣泄”方法釋放兒童潛意識(shí)能量,培養(yǎng)兒童健康人格。另一方面,利用“升華”的作用,讓兒童正確的運(yùn)用潛意識(shí)的能量到自我發(fā)展的正確軌道上。

    (二)建立兒童健康的心理防御機(jī)制防御機(jī)制的概念最早由弗洛伊德提出,“他認(rèn)為防御機(jī)制是自我應(yīng)付本我的驅(qū)動(dòng)﹑超我的壓力和外在現(xiàn)實(shí)的要求的心理措施和防御手段,以解除心理緊張,求得內(nèi)心平衡?！盵7]此理論后經(jīng)過(guò)弗洛伊德的女兒安娜的擴(kuò)充,變得更完善,安娜認(rèn)為當(dāng)內(nèi)在和外在的刺激引起情緒沖動(dòng)時(shí),防御機(jī)制有擺脫不快和焦慮,控制過(guò)多的沖動(dòng),行為,情感和本能欲望的作用。因此,要幫助兒童建立成熟的心理防御機(jī)制。這其中最重要的一步就是創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境。家庭是兒童最先接受到教育影響的地方。家庭氛圍和父母教養(yǎng)方式的不同,兒童也會(huì)形成不同的人格特點(diǎn)。在和諧的家庭氛圍以及通情達(dá)理父母的教養(yǎng)下,兒童很少動(dòng)用不成熟的心理防御機(jī)制。相反,經(jīng)常運(yùn)用懲罰,限制的方法的父母培養(yǎng)出來(lái)的孩子則多采用消極的心理防御機(jī)制。

    (三)增強(qiáng)兒童的自信心和給予兒童高品質(zhì)的愛(ài)

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【論文關(guān)鍵詞】冠心??；心理特點(diǎn)；護(hù)理

2007年1月一2009年1月期間，我們對(duì)冠心病患者的心理特點(diǎn)加以分析，積極采取疏導(dǎo)措施，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1，1一般資料83例患者均經(jīng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查確診，符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例，女34例，年齡42～8O歲，平均年齡58．4歲，病程1h一20年。心絞痛71例，心肌梗塞9例，心力衰竭3例。文化程度：大學(xué)23例，中學(xué)4O例，小學(xué)14例，文盲6例。職業(yè)：干部21例，工人33例，農(nóng)民29例。

1．2方法患者入院后采用癥狀自評(píng)量表和艾森克個(gè)性問(wèn)卷評(píng)價(jià)分析患者的心理特點(diǎn)。

2心理特點(diǎn)

2．1緊張恐懼部分患者進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)產(chǎn)生不同程度地恐懼，加上心絞痛、急性心肌梗死突發(fā)的胸痛、胸悶、瀕死感等，進(jìn)一步增加了患者的恐懼心理。病情嚴(yán)重者需要給予吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)等治療措施，常使患者處于緊張狀態(tài)。

2．2抑郁焦慮冠心病對(duì)患者是一個(gè)很強(qiáng)的心理刺激，尤其是再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者，常擔(dān)心自己是否會(huì)突然死亡，同時(shí)因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病友病情惡化而失去治療信心，產(chǎn)生抑郁、悲觀的情緒。

2．3多疑自卑患者住院后對(duì)自己的病情都很關(guān)注，尤其是病情重的患者，經(jīng)常向醫(yī)生、護(hù)士和家屬了解，同時(shí)對(duì)他們的回答不十分信任，認(rèn)為自己病情很重，已經(jīng)沒(méi)有治療的希望，懷疑周?chē)娜硕荚陔[瞞他的病情，甚至懷疑家屬和醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)對(duì)他放棄治療。

2．4否認(rèn)心理部分患者不承認(rèn)、不能接受自己患病或病情加重，對(duì)疾病可能造成的嚴(yán)重后果不能相信，堅(jiān)信自己身體素質(zhì)很好，甚至拒絕治療。

2．5盲目樂(lè)觀部分患者缺乏對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)自己身患疾病卻滿不在乎，不注意自己的飲食和生活，不加強(qiáng)自身的鍛煉，從而積極配合治療。

3心理護(hù)理

3．1建立良好護(hù)患關(guān)系責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者交流、溝通，態(tài)度和藹，語(yǔ)氣委婉，耐心地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解患者生理和心理的需要，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)患者合理休息、飲食、運(yùn)動(dòng)，介紹病室環(huán)境等，讓患者感覺(jué)到自己被重視，消除患者緊張恐懼等心理。

3．2健康教育通過(guò)在病室內(nèi)針對(duì)性地講解或者利用多媒體、錄像、板報(bào)等形式對(duì)患者進(jìn)行介紹冠心病的病因、病理、發(fā)作誘因、治療和預(yù)后等知識(shí)，讓患者明白冠心病是可以治療的，只要積極配合治療，預(yù)后較好，消除患者對(duì)疾病的擔(dān)心、疑慮和不配合治療的心理，樹(shù)立治療的信心；同時(shí)讓患者明白不良的生活方式和行為，負(fù)面情緒對(duì)疾病的預(yù)后影響很大，從而在思想上給予高度重視，并落實(shí)到行動(dòng)中，消除其盲目樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

3．3舒緩情緒療法①放松療法：鼓勵(lì)患者看喜歡的電影、電視劇、書(shū)籍，聽(tīng)喜歡的相聲、小品、音樂(lè)等方法，可以達(dá)到怡養(yǎng)心情，放松的目的；尤其是音樂(lè)療法，對(duì)恢復(fù)期患者緩解心絞痛的效果顯著。②疏泄療法：教會(huì)患者學(xué)會(huì)疏泄，當(dāng)焦慮、憤怒時(shí)，找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定，達(dá)到心身平衡。③移情療法：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，當(dāng)心情抑郁或焦慮時(shí)，可以將患者的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來(lái)的心理障礙。