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篇（1）

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篇（2）

在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。

本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。

最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!

感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】

在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達(dá)的傷感和欣喜，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一，這一個任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學(xué)生活，師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。

借此機(jī)會，我想對我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。

篇（3）

 

急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環(huán)功能障礙，心律失常，心力衰竭，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。其病情急，并發(fā)癥多，病死率高，因此健康教育尤為重要。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，是以醫(yī)院病房為基地，以患者及家屬為教育對象，使患者不至于在患病時不知所措，使患者增進(jìn)健康知識，改變他們不良生活習(xí)慣，配合治療護(hù)理，盡快恢復(fù)健康。下面談?wù)劷】到逃诩毙孕募」Ｋ阑颊咧械膶嵤?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年齡40-85歲。住院天數(shù)為2-4周。

1.2方法

58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導(dǎo)，疼痛指導(dǎo)，活動指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，院外指導(dǎo)，心理護(hù)理及綜合治療。

2健康教育的階段性實驗

2.1氧療指導(dǎo)

即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性，以取得密切的配合。無并發(fā)癥者維持48-72h護(hù)理畢業(yè)論文，由鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜；病情嚴(yán)重者可達(dá)4-6L/min,必要時面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解，休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量，一般1-2L/min，或間斷給氧，維持5-7d。

2.2疼痛護(hù)理

疼痛發(fā)生時患者不宜緊張，不宜用力屏氣，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)囑迅速給予鎮(zhèn)痛藥物，并密切觀察患者疼痛的變化情況，專人守護(hù)，以預(yù)防因疼痛而導(dǎo)致休克及心律失常的發(fā)生。

2.3活動指導(dǎo)

第一周：1-2天絕對臥床休息，肢體只有被動運動，生活全部由護(hù)理人員照顧，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動，如主動翻身和肢體運動，可坐起自己漱口和進(jìn)食。第4天鼓勵患者在床邊活動，如坐、站等。第5天患者可在護(hù)理人員的陪護(hù)下室內(nèi)慢步走動，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室內(nèi)廁所畢業(yè)論文格式。第7天告訴患者活動要適度。第二周：按護(hù)理計劃可在走廊內(nèi)來回散步，但要向患者說明活動后的注意事項：如心率不超過110次/min，無胸痛，呼吸困難等癥狀，無心律失常等。以后活動循序漸進(jìn)。

2.4飲食指導(dǎo)

發(fā)病后4-6h應(yīng)禁食，以后兩天內(nèi)宜進(jìn)流質(zhì)飲食，2天后改為軟食，少量多餐，以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產(chǎn)氣的食物為宜，避免刺激性食物及過飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘，要做好患者的心理護(hù)理，讓其解除思想上的顧慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2.5院外指導(dǎo)

指導(dǎo)院外康復(fù)，保證康復(fù)的持續(xù)性，心?；颊叱鲈汉筲罆r有發(fā)生，提示病情穩(wěn)定出院時，仍存在交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的失平衡[3]，應(yīng)指導(dǎo)病者堅持系統(tǒng)服藥，禁止擅自停藥，定期門診隨訪，外出要隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要帶上急救卡，卡上寫明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導(dǎo)患者活動量由小變大，不能過度勞累，3-4個月后可逐漸恢復(fù)工作，半年后方可過性生活。

2.6心理護(hù)理

急性心肌梗死患者發(fā)病突然，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時護(hù)士要有穩(wěn)定的情緒，較高的心理素質(zhì)，對患者突如其來的反應(yīng)，不應(yīng)手足無措，主動安定患者的情緒，用親切的語言耐心安慰病人，解除恐懼心理護(hù)理畢業(yè)論文，各種急救措施準(zhǔn)確及時，動作輕柔，穩(wěn)、準(zhǔn)、快。以使病人放心，積極配合治療，讓患者放下包袱，安心養(yǎng)病，樹立必勝信心，以利于治療。

3結(jié)果

通過有目的，有計劃的健康教育活動，58例急性心肌梗塞患者中，好轉(zhuǎn)30例（52%），治愈26例（44%），死亡2例（3.4%）總有效56例（96.6%）。

4討論

AMI是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。近年來發(fā)病率有增加的趨勢，其發(fā)病突然，病情重，由于節(jié)奏加快和工作壓力增大，中青年AMI的發(fā)病率有上升的趨勢[4]。因此，護(hù)士對于AMI患者住院后，更應(yīng)把本病的基本知識，各種相關(guān)疾病和不良習(xí)慣對本病的影響，用藥知識，預(yù)后，遵從醫(yī)囑的重要性等告知患者及家屬。并通過系統(tǒng)的健康教育，滿足了患者的知情權(quán)，提高遵從醫(yī)囑行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在接受治療和護(hù)理中能很好地與醫(yī)護(hù)人員配合，改善了護(hù)患關(guān)系。而且也能減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]林存杰，揚招榮，滕玉英，急性心肌梗塞的護(hù)理及健康教育急性心肌梗塞的護(hù)理中外健康文摘，1672-5085（2009）06-0151-02

[2]紀(jì)云，急性心肌梗死患者監(jiān)護(hù)期康復(fù)護(hù)理，實用全科醫(yī)學(xué)，2007,4:72

[3]李素巧，李靜，孫惠萍，急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復(fù)護(hù)理，中國康復(fù)，2006.4.22.23

篇（4）

 

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理制度由過去以“疾病為中心”的功能性護(hù)理向以“病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，把人看成是一個身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作就是要給病人以護(hù)理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)病人早日康復(fù)。產(chǎn)婦雖然不算病人，但是每個人進(jìn)了醫(yī)院都覺得自己是病人，處于這一特殊時期，她們有著更特殊的心理活動，所以心理護(hù)理對臨產(chǎn)婦來說顯得尤為重要。由于個體差異，臨產(chǎn)婦存在著各種不同的復(fù)雜的心理變化【1】。臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對產(chǎn)程影響很大，在分娩過程中，產(chǎn)婦的心情十分復(fù)雜，有即將成為母親的喜悅，也有對分娩的恐懼感。了解其心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理護(hù)理是醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)之一，也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。筆者就在產(chǎn)房工作12年來的對圍產(chǎn)臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理談點自己的體會。

1產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的心理表現(xiàn)

由于產(chǎn)婦的年齡、社會經(jīng)歷、文化水平、工作性質(zhì)及既往分娩史等因素的不同，從而構(gòu)成了產(chǎn)婦的心理狀態(tài)表現(xiàn)出認(rèn)知異常，由此產(chǎn)生恐懼焦慮心理，這種緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長產(chǎn)后出血增加，同時緊張和焦慮還能減少胎盤血流量及改變胎心率，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫【2】。

1.1 初產(chǎn)婦。初產(chǎn)婦的恐懼心理來自親朋好友之間傳說，以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另一類初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識了解護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文，由于宮縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇，始料未及，心理反應(yīng)過強(qiáng)，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。

1.2 環(huán)境的變化。產(chǎn)婦入院后對周圍的環(huán)境感到陌生，進(jìn)待產(chǎn)室后產(chǎn)婦與家屬的暫時分離，產(chǎn)婦頓感失去家人的安慰照料而無所依靠，同時家屬又對產(chǎn)婦分娩進(jìn)展情況及生活照料擔(dān)憂，這種彼此間的懸念和焦急常引起產(chǎn)婦極大焦慮，以及頻繁的檢查，高危產(chǎn)婦更是如此。

1.3 對嬰兒性別及健康的憂慮。受傳統(tǒng)觀念的影響，怕是女孩會在婆婆家中地位降低，特別是農(nóng)村產(chǎn)婦較為突出。有的孕婦怕孩子畸形，雖然做過多次檢查，但仍有些健康問題不能查出，因而憂心忡忡和煩躁不安。

1.4 對分娩沒信心。剛開始疼痛時大喊大叫，用力過早畢業(yè)論文范文畢業(yè)論文范文。導(dǎo)致產(chǎn)程可能延長。由于產(chǎn)程停滯可能會行剖腹產(chǎn)手術(shù)等等，對自己能否自然分娩失去信心，對于初產(chǎn)婦尤為明顯。

1.5 對產(chǎn)后生活的擔(dān)憂。因為孩子的突然進(jìn)入這個家庭，夫妻關(guān)系會不會改變；乳汁夠不夠喂養(yǎng)；家庭收入夠不夠撫養(yǎng)；月子里有沒有人伺候；自己的工作會不會丟掉等等擔(dān)憂。

2護(hù)理特點

2.1 需要被接納與尊重。產(chǎn)婦和一般病人一樣均希望得到醫(yī)護(hù)人員、家屬、病友的體諒，希望得到安慰和及時的處理，不應(yīng)以任何借口而怠慢。產(chǎn)婦更希望得到醫(yī)務(wù)人員，特別是助產(chǎn)人員的接納與尊重 (因助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦接觸最早和交往最多的醫(yī)務(wù)人員)，特別是在待產(chǎn)室內(nèi)，產(chǎn)婦與家屬暫時分離，使她們有一種“失助感”，加之陣痛的困擾，急切希望醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、理解、愛護(hù)，希望熱情接納、禮貌相待，若初次見面就顯出冷漠或粗暴，可使產(chǎn)婦產(chǎn)生懷疑和不信任，增加其恐懼、緊張等消極因素，對正常分娩設(shè)下障礙。助產(chǎn)人員要儀表端莊，態(tài)度熱情誠懇，真誠的自我介紹，熱情接待每一位產(chǎn)婦。產(chǎn)婦入待產(chǎn)室時主動協(xié)助其更鞋入室，以和藹可親的態(tài)度詢問病史和進(jìn)行檢查，檢查中動作輕柔，尊重產(chǎn)婦，為其保守秘密，平等對待每一位產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦盡快地適應(yīng)醫(yī)院這一陌生環(huán)境，建立對醫(yī)護(hù)人員的信任和依賴，消除緊張情緒和各種顧慮，使之有賓至如歸的感覺。

2.2 有效減輕產(chǎn)疼痛。分娩顯然是一個生理過程，但疼痛劇烈難以耐受，且疼痛是一種傷害性刺激，臨產(chǎn)時疼痛加重，而恐懼加重疼痛，造成惡性循環(huán)，影響宮縮，又因疼痛時大聲叫喊即消耗體力又易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧，使新生兒窒息發(fā)生率增加，助產(chǎn)士在較疼痛的活躍期，指導(dǎo)產(chǎn)婦分散注意力，如觸摸、壓迫法、按摩法、家屬陪伴、聽音樂、可以讓產(chǎn)婦吸入“笑氣”等有效緩解疼痛，應(yīng)用積極暗示性語言和行為的技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，使產(chǎn)婦在盡可能輕松舒適的狀態(tài)下平安結(jié)束分娩。

2.3 加強(qiáng)溝通，及時告知產(chǎn)程的進(jìn)展及分娩相關(guān)知識。大多數(shù)產(chǎn)婦對分娩過程缺乏正確的知識護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文，特別是初產(chǎn)婦，沒有這方面的經(jīng)歷和經(jīng)驗，而另一些產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念及他人反面經(jīng)驗給予的負(fù)面影響，對分娩過程可能產(chǎn)生的種種危險而產(chǎn)生恐懼緊張、焦慮心理，故產(chǎn)婦及家屬都急想了解產(chǎn)程進(jìn)展情況、待產(chǎn)過程可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、胎兒情況、自己能否順利分娩及各種檢查的方法和目的、預(yù)計產(chǎn)婦什么時候能分娩等等，故在陪產(chǎn)過程中助產(chǎn)人員通過親切交談。了解其思想狀況、對分娩知識的掌握情況及其性格、文化特征，有針對性給予解釋，在醫(yī)療保護(hù)性原則的指導(dǎo)下，盡量讓產(chǎn)婦了解在待產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的種種不適及各種檢查方法、目的、目前產(chǎn)程進(jìn)展情況，胎兒胎心變化情況，并教會產(chǎn)婦如何配合才能避免和減少痛苦，讓她了解應(yīng)知的情況，使之有充分的思想準(zhǔn)備，建立其自然分娩的信心和勇氣，自覺的與醫(yī)護(hù)人員配合，有利保障母嬰安全，平安分娩。告誡其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時助產(chǎn)人員要及時明確地答復(fù)家屬的詢問，并主動告訴其產(chǎn)婦的情況，給予親人般的關(guān)懷，這都是和觀察產(chǎn)程、接生同樣重要的工作內(nèi)容。

總之，產(chǎn)婦在分娩過程中因職業(yè)、年齡、文化、經(jīng)濟(jì)狀況、生育經(jīng)歷、家庭關(guān)系、孕前性格不同所產(chǎn)生的心理需要也不相同，由此產(chǎn)生的各種心理變化也不盡相同。早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、胎兒的發(fā)育、產(chǎn)后泌乳等，均與整個圍產(chǎn)期心理狀態(tài)有關(guān)。做為醫(yī)務(wù)人員，要關(guān)心體諒她們，要根據(jù)孕婦各種心理變化，尋求探索解除各種心理障礙的途徑，在通過有效的心理疏導(dǎo)等措施下，可以降低降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生【3】，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，滿足醫(yī)療的社會需要。

參考文獻(xiàn)

[1]謝映，王巧霜，潘茹，等．產(chǎn)前焦慮／抑郁障礙心理護(hù)理的探討[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志.，2005，20(2)：138．

[2]袁筑華，梁峰冰，胡巖英等．163例Doula分娩的臨床意義[J]．實用婦產(chǎn)科雜志，2002，18(1)、35．

篇（5）

【Key words】 Wernicke encephalopathy; Severe acute pancreatitis

1 資料和方法

1.1 1般資料

積極行全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)調(diào)控，液體復(fù)蘇，抑制胰腺分泌，維護(hù)臟器功能，常規(guī)補(bǔ)充水溶性維生素及其他支持對癥治療。懷疑發(fā)生WE時，連續(xù)口服、肌注和或靜脈點滴大劑量維生素B1(每日100 mg)。禁忌使用激素和糖，同時積極糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，尤其注意鎂離子平衡。既往飲酒患者戒酒。足量使用維生素B1，癥狀緩解后可進(jìn)富含B1的食物，直至康復(fù)。

2 結(jié)果

3 討論

SAP是1種需長期禁食，高分解代謝的重癥急腹癥，在搶救患者生命的同時應(yīng)注意維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，補(bǔ)充包括維生素B1在內(nèi)的多種維生素及微量元素。如此方能預(yù)防包括WE在內(nèi)的少見而預(yù)后惡劣的并發(fā)癥，進(jìn)1步提高SAP的救治成功率。

【參考文獻(xiàn)】

［2］ FranciniPesenti F, Brocadello F, Famengo S, et al. Wernicke′s encephalopathy during pareteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr,2007,31(1):69-71.

篇（6）

按:本例小兒由于反復(fù)多次發(fā)病，疼痛給以解痙治療效果不理想?；純禾弁床课辉趧ν幌?，屬于中醫(yī)“胃脘痛”范圍。筆者取足陽明經(jīng)合穴足三里、胃經(jīng)梁門穴、大腸幕穴天樞、八會穴之一中脘，諸穴配合，故能取得較好的效果。

2 腓總神經(jīng)麻痹

按:本例患者在給予營養(yǎng)神經(jīng)中，同時予以針灸治療。因本病屬于痿證范圍，“治痿獨取陽明”，取穴主要以足陽明胃經(jīng)穴為主，佐以足太陰經(jīng)穴。脾胃為生化之源，取上述之穴位，促進(jìn)患者增加食欲，潤宗筋，利關(guān)節(jié)，充血脈養(yǎng)肌肉。陽陵泉為膽經(jīng)穴，屬于八會穴之筋會，取之以助脾胃經(jīng)，促進(jìn)康復(fù)。

3 面癱

篇（7）

那個春節(jié)，本是家人最高興的一個年，都曉杰即將研究生畢業(yè)并有極大可能留校，他在學(xué)校幫助下創(chuàng)立的公司走上了正軌，曉杰媽媽的身體也日趨穩(wěn)定，家里的苦日子總算快熬出頭了。誰知，命運竟然如此。

在家鄉(xiāng)醫(yī)院治療了2個多月后，爸爸的病趨于穩(wěn)定，醫(yī)生告訴曉杰，都爸爸需要在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。曉杰咬咬牙，下定決心，把母親交給村里一位阿姨幫忙照顧，自己則帶著父親回北京康復(fù)。

到北京后，醫(yī)院要求24小時陪護(hù)，請不起護(hù)工，曉杰只能自己全天在醫(yī)院陪著父親。那段時間，是都曉杰人生最苦最累的日子。白天忙父親的康復(fù)，晚上要邊加班完成自己的工作，邊不斷觀察父親，不讓他出現(xiàn)異常。都曉杰每天都在凌晨一兩點才能入睡。

2011年8月，看到曉杰父子的困境，醫(yī)院主動提出可以讓都爸爸出院，回家康復(fù)。幾番權(quán)衡，曉杰決定將父親留在身邊照顧，出院后，曉杰在學(xué)校附近租住了一個不到10平方米的屋子，從此，曉杰開始了帶著父親上學(xué)的日子。

盡管每天有太多的事情要做，但曉杰已然學(xué)會如何處理。他每天都會把學(xué)習(xí)、工作、照顧父親按照緊急、重要程度來排序， 然后逐個完成。先挑最重要的事情做，能稍微放一放的事情就延后。在照顧父親的過程中，也穿插著處理一些公司的瑣事。

面對家庭突變，曉杰的鎮(zhèn)定、冷靜超出了同齡人?！捌鋵崳?dāng)時我也很崩潰，但我感覺自己不能一直那樣，我還得照顧爸爸，動手術(shù)簽字需要我理智的決定，我沒有別的選擇?！蹦苋绱说?，曉杰苦笑是被“練出來”的。

初中畢業(yè)前，母親就癱瘓了，父親又長期在外忙碌，幾乎所有家務(wù)，無法回避地落在這個十幾歲的孩子身上。從做飯、趕大集、買菜、買日用品，到添置全家人的衣褲，還有破衣服的縫縫補(bǔ)補(bǔ)，哪一樣也難不倒他。

然而，都曉杰的承受力也是有限的。有一次，客戶那邊催他交設(shè)計作品，學(xué)校催他趕緊回校進(jìn)行論文答辯，父親身邊又一刻也離不開人，所有的困難一起襲來，曉杰終于控制不住，爆發(fā)了，想想周圍的同學(xué)找工作、考研……自己本來有機(jī)會留校，可因為爸爸的突然生病又錯過了，曉杰覺得整個人生都完了，獨自趴在窗臺邊望著無盡的夜色啜泣。哭著哭著他一回頭，看到父親坐在床上，正默默地注視著他，父子倆抱頭痛哭，最終還是曉杰先破涕為笑，安慰父親入睡。

苦難生活的磨練，讓曉杰變得堅強(qiáng)、勇敢，更讓他明白，人需要歷練?！叭绻肋h(yuǎn)只是單純讀書，永遠(yuǎn)也只是個小孩。天天嘻嘻哈哈，這事簡單，好做?！?/p>

求助是曉杰學(xué)到的最重要的生存技巧。曉杰說當(dāng)時自己的創(chuàng)業(yè)路是和學(xué)校老師們一起摸索出來的。開始，他連什么是有限公司、股份公司，什么是股權(quán)，如何注冊公司這些基本的概念都搞不清，更談不上如何制定公司制度、設(shè)定公司流程了。那時候，他只要一有問題就跑去學(xué)校的招生與就業(yè)工作處問創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師。老師們總是“知無不言，言無不盡”。父親生病期間，學(xué)校也給了他最大的幫助和支持。不僅延遲了他的畢業(yè)時間，老師、同學(xué)們還四處幫他打聽給父親治病的醫(yī)院等。

篇（8）

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0026-02

一、基本概念

養(yǎng)老服務(wù)人才從廣義上來講， 凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才，包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟(jì)保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。

我校以部分護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生為培養(yǎng)對象，依托傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)科，面向各類機(jī)構(gòu)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，掌握老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理、老年疾病照護(hù)與康復(fù)保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營與管理等知識和技能，能夠獨立完成職業(yè)工作任務(wù)，具備較強(qiáng)的實際工作能力，從事高級護(hù)理、心理輔導(dǎo)、康復(fù)保健、經(jīng)營管理等技術(shù)的專門人才。

二、養(yǎng)老服務(wù)人才的知識結(jié)構(gòu)及能力結(jié)構(gòu)

1.知識結(jié)構(gòu)

（1）思政知識：政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、心理健康知識、實踐與就業(yè)知識等。

（2）專業(yè)基礎(chǔ)知識：老年護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、急救儀器的使用與維護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)等。

（3）管理知識：管理學(xué)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與運營、公共關(guān)系學(xué)、溝通學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)等。

（4）人文知識：社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。

2.能力結(jié)構(gòu)：

（1）專業(yè)技術(shù)能力：掌握護(hù)理學(xué)的基本技能，了解老年人身體機(jī)能退化特征，能夠為老年人提供基本的護(hù)理、急救、康復(fù)訓(xùn)練等健康服務(wù)。

（2）管理能力：具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力，能夠?qū)C(jī)構(gòu)的人力、物力、財力、信息等資源進(jìn)行有效的決策、計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，保證機(jī)構(gòu)的有效運營與發(fā)展。

（3）學(xué)習(xí)能力：具有科學(xué)思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，能夠自主學(xué)習(xí)、收集、歸納和整理知識，學(xué)以致用。

三、養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)模式設(shè)計

養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方案是立足于當(dāng)前社會老齡化的現(xiàn)狀，為我國老齡事業(yè)健康發(fā)展與實際養(yǎng)老需求服務(wù)的。堅持以培養(yǎng)人才的實際應(yīng)用能力為核心，將專業(yè)知識與能力培養(yǎng)相結(jié)合促進(jìn)人才綜合全面發(fā)展。專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容實用性加強(qiáng)，實踐課程以提高學(xué)生的實踐技能和智力技能為目的，使學(xué)生具有分析和解決實際問題的能力，以更好地適應(yīng)崗位的需要。

1.教學(xué)安排與課程內(nèi)容體系

根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程，包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論；實踐課程包括基本護(hù)理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學(xué)校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式，即在學(xué)校完成3年專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成1年的實踐課程，畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文答辯等教學(xué)工作由雙方導(dǎo)師共同指導(dǎo)完成。

根據(jù)4年制學(xué)習(xí)安排，第一學(xué)年為基礎(chǔ)知識技能學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)基本公共課程（原理、英語等）、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程；第二學(xué)年是專業(yè)技能知識學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)婦、兒、老年、社區(qū)護(hù)理，急救等專業(yè)知識及技能實踐；第三學(xué)年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段，主要學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、公共關(guān)系、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營與管理、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科；第四學(xué)年為實踐操作能力培養(yǎng)階段，學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，在護(hù)理崗位及管理部門輪轉(zhuǎn)，并由帶教老師現(xiàn)場指導(dǎo)，將所學(xué)知識與實踐相結(jié)合，為下一步就業(yè)做好準(zhǔn)備。

2.教學(xué)方式方法

打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)以互動及小組討論為主，注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設(shè)置講臺，座位的安排以小組為單位呈肩章式分布，讓學(xué)生盡量的靠近老師。

教學(xué)過程中打破專業(yè)和學(xué)科之間的壁壘，根據(jù)機(jī)構(gòu)實際崗位設(shè)置及崗位職能進(jìn)行知識模塊設(shè)計，保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景，進(jìn)行現(xiàn)場訓(xùn)練及問題討論，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)及參與意識，提高學(xué)生未來適應(yīng)崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學(xué)，也便于學(xué)生之間溝通，互相監(jiān)督和提高學(xué)習(xí)積極性。

3.培養(yǎng)對象的選拔與評估

我校養(yǎng)老服務(wù)人才教育是護(hù)理學(xué)教育的一個方向，培養(yǎng)對象是根據(jù)學(xué)生自主意愿及學(xué)習(xí)成績來選拔的，進(jìn)行小班制精英式教育。每年9月份對大二學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試及面試，成績合格的學(xué)生納入培訓(xùn)計劃。

評估機(jī)制，學(xué)生的成績分成三部分，理論學(xué)習(xí)成績、實踐實訓(xùn)成績、志愿者服務(wù)成績，三部分考核成績都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務(wù)成績是以學(xué)生自主組織到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)及社區(qū)等開展志愿者服務(wù)的次數(shù)和活動情況來評定的，目的是培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會、甘于奉獻(xiàn)的意識，為將來適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。

四、培養(yǎng)模式的保障實施途徑

1.教師隊伍保障

培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才，不僅要求老師具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，而且要具有較強(qiáng)的實踐和創(chuàng)新能力，要掌握行業(yè)動態(tài)及未來的發(fā)展趨勢，能夠熟練的運用各種教學(xué)方法和設(shè)備在課堂和實踐課程中創(chuàng)建學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識靈活運用在實踐中，激發(fā)學(xué)生的潛能。學(xué)校創(chuàng)造條件鼓勵青年教師進(jìn)行教學(xué)改革和創(chuàng)新，組織教師走出去參觀學(xué)習(xí)，讓老師在實踐中提高，不斷加強(qiáng)專職師資隊伍建設(shè)，以保證教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

另外，學(xué)校從參與“養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)計劃”的機(jī)構(gòu)中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機(jī)構(gòu)護(hù)理及管理經(jīng)驗的行業(yè)精英，建設(shè)一支校外兼職教師隊伍，以滿足實踐技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的多樣性，實現(xiàn)教學(xué)與實踐緊密結(jié)合。

2.校企合作，訂單式培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)人才在校所學(xué)的知識理論及模擬教學(xué)所學(xué)的知識并不能完全應(yīng)對實際工作的需要，某些經(jīng)驗和應(yīng)對方法只有在真實的工作環(huán)境中才能學(xué)到，學(xué)校與企業(yè)合作為學(xué)生提供實習(xí)和學(xué)習(xí)機(jī)會，是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。

訂單式培訓(xùn)，就是指學(xué)校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，共建實訓(xùn)基地，進(jìn)行項目合作，根據(jù)企業(yè)實際的用人需求進(jìn)行人才培養(yǎng)，有針對性的設(shè)計教學(xué)計劃與培養(yǎng)目標(biāo)，這樣一是保證該專業(yè)在一定時期內(nèi)的方向性，二是保證教學(xué)內(nèi)容的實用行。參與訂單式培訓(xùn)的學(xué)生畢業(yè)后可以選擇在學(xué)校合作的機(jī)構(gòu)中工作，在一定程度上保證了學(xué)生的就業(yè)渠道。

3.教學(xué)管理體系保障

養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計劃是學(xué)校近年才開啟的特色辦學(xué)項目，在遵循學(xué)校管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)該專業(yè)方向的特點進(jìn)行了系列改革，創(chuàng)造性地開展了一系列的工作。

（1）教學(xué)質(zhì)量保證體系

養(yǎng)老服務(wù)人才教學(xué)計劃、模塊教學(xué)內(nèi)容、實訓(xùn)設(shè)計、考試、畢業(yè)論文設(shè)計，需由教學(xué)評定小組進(jìn)行評定，評定合格后方能實施。教學(xué)評定小組不僅包括學(xué)校校長、教務(wù)處、教學(xué)院長、教師，還包括行業(yè)內(nèi)的專家，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和崗位實際需求來評定教學(xué)計劃和內(nèi)容，以保證教學(xué)質(zhì)量。

（2）教學(xué)監(jiān)督體系

由學(xué)校成立專門教學(xué)督導(dǎo)組根據(jù)《教師課堂教學(xué)質(zhì)量測評辦法》及《實踐教學(xué)測評辦法》的相關(guān)規(guī)定，對教師的課堂教學(xué)、實訓(xùn)、課程設(shè)計及畢業(yè)論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。監(jiān)督的結(jié)果與教師的年終考核、績效相關(guān)聯(lián)，從側(cè)面促進(jìn)教師提高教學(xué)質(zhì)量。

由于教學(xué)質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會人才需求比較后的偏差反饋上，因此，學(xué)校也將對畢業(yè)生進(jìn)行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查，收集用人單位對畢業(yè)生的知識、能力、素質(zhì)反饋意見，及時調(diào)整教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)社會對于養(yǎng)老服務(wù)人才的需求 [2]。

篇（9）

隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn),護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。在護(hù)理工作中既要重視疾病,又要重視心理。兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝,當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求。而小兒由于疾病本身及不同年齡階段的原因心理特點各不相同,又會表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)。護(hù)士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病,又要考慮小兒的心理需求,并要顧及家長的情感需求,給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。在兒科護(hù)理中,堅持做好心理護(hù)理,不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要,也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。現(xiàn)根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,淺談心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用體會。

1 根據(jù)兒童心理特點設(shè)置病房環(huán)境

兒童病房盡量多擺放植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和卡通人物為主,使人心情愉快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主,消除兒童的恐懼心理。放置便捷的傳呼系統(tǒng),使患兒隨時得到護(hù)士的幫助。

2 倡導(dǎo)符合患兒心理特點的服務(wù)模式

對患兒來講,護(hù)士扮演多種角色:母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士的一言一行、一舉一動,都會對患兒及家屬造成深刻的心理影響。護(hù)士要注意儀表和風(fēng)度,堅持文明禮貌用語、態(tài)度熱情和藹,取得患兒及家屬的信賴。對嬰幼兒可撫摸、摟抱，用玩具逗其開心;對比較懂事的患兒可通過講道理、講故事、玩游戲,詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。

3 結(jié)合患兒心理特點,按照護(hù)理程序提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

提高護(hù)理操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以減輕患兒對打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦。

適時安慰鼓勵患兒。運用形象易懂的語言解釋住院的原因,告知積極配合治療早日恢復(fù)健康就可以不用打針,使患兒確信住院是為了治病而并非懲罰。診療操作完成后,鼓勵患兒勇敢堅強(qiáng)、漂亮干凈等,并表示堅信他會越來越棒的。這樣,多數(shù)患兒能順從地接受治療。

篇（10）

一、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析

近十年來,應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在我國多所高校包括不少新建地方本科院校得到迅速發(fā)展,然而有調(diào)查顯示,該專業(yè)學(xué)生認(rèn)為本專業(yè)存在課程設(shè)置欠合理、理論聯(lián)系實踐少、實驗少、教學(xué)手段較單一等不足,特別是“缺乏實踐,缺乏處理實際問題能力的培養(yǎng)”被認(rèn)為是當(dāng)前心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中存在的主要問題。我們最近對207名在校學(xué)生的專題調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),學(xué)生對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)表示了較為強(qiáng)烈的愿望!根據(jù)以往的調(diào)研和我們的體會,不少地方院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)長期主要存在如下不足:一是專業(yè)教育理論教學(xué)偏多,實踐教學(xué)偏少;二是實踐教學(xué)模式較單一,缺乏創(chuàng)新性,實踐教學(xué)系統(tǒng)性、針對性不強(qiáng);三是實踐教學(xué)師資力量較為薄弱,亟需具有理論知識深厚、實踐能力突出的“雙師型”師資隊伍;四是實踐教學(xué)體系不完善。這方面突出表現(xiàn)為傳統(tǒng)應(yīng)用心理學(xué)實踐教學(xué)基地偏重學(xué)校心理教育,難以適應(yīng)多樣化的發(fā)展需求,亟需形成全方位、多元化、靈活機(jī)動的實踐教學(xué)基地;五是實踐環(huán)節(jié)與實際應(yīng)用缺乏有機(jī)聯(lián)系;六是實踐教學(xué)資源的利用與共享程度較低。

二、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)分層立體化實踐教學(xué)體系的建構(gòu)內(nèi)容

心理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué),在心理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該始終把心理學(xué)理論知識的傳授與心理咨詢、心理治療、心理健康教育等實踐緊密結(jié)合。心理學(xué)要與不同個體、不同群體、不同文化等密切結(jié)合才會有生命力。作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸,實踐教學(xué)對于提高學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、擴(kuò)展學(xué)生的知識面等都大有裨益。應(yīng)用心理學(xué)實踐教學(xué)體系應(yīng)適應(yīng)不同層次、不同方面專業(yè)學(xué)習(xí)的需要,注重分層、多樣化、立體化協(xié)調(diào)發(fā)展,以利于培養(yǎng)培養(yǎng)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才。

(一)實踐教學(xué)目標(biāo)建構(gòu)的層次化、多元化

根據(jù)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和實踐教學(xué)的內(nèi)容,應(yīng)有不同取向的實踐教學(xué)目標(biāo),可以在不同教學(xué)階段進(jìn)行多樣化的單項能力培養(yǎng)、綜合職業(yè)能力培養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng);或畢業(yè)、就業(yè)前的上崗前培訓(xùn)、技能提高培養(yǎng)等。在實踐教學(xué)目標(biāo)層次上,應(yīng)使整個實踐教學(xué)體系體現(xiàn)出由淺入深,由低級到高級,循序漸進(jìn)的過程:

1.認(rèn)識實踐

認(rèn)識實踐的課程主要是專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課;實踐的目的是對專業(yè)知識進(jìn)行認(rèn)知,讓學(xué)生對本專業(yè)產(chǎn)生感性認(rèn)識;實踐方式有教師講解、課堂演示、實驗演示、軟件仿真模擬,進(jìn)行課堂討論,參觀見習(xí)與實習(xí)、考察、進(jìn)行案例分析討論、參觀等。還可在假期安排集中實踐,如心理學(xué)調(diào)查等。

2.模擬實踐

模擬實踐的目的在于配合專業(yè)課的課程實習(xí),促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí),為校外實踐奠定基礎(chǔ)。模擬實踐主要利用校內(nèi)實踐場所,如心理學(xué)實驗室、多媒體教室、心理咨詢室等,進(jìn)行模擬心理咨詢、普通話實踐訓(xùn)練、人際交往訓(xùn)練等。

3.專業(yè)綜合實踐

專業(yè)實踐的目的以形成和提升專業(yè)能力與素質(zhì)為主。校內(nèi)專業(yè)實踐主要是在中、高年級進(jìn)行綜合性專業(yè)訓(xùn)練,如在心理實驗、心理咨詢、心理測量、認(rèn)知心理學(xué)、廣告與營銷心理學(xué)等課程中的綜合性項目中,學(xué)生綜合運用實驗、測量、訪談、問卷調(diào)查、個案研究等方法進(jìn)行專業(yè)實踐;校外專業(yè)實踐主要是專業(yè)實習(xí),時間至少8周以上,最好實施輪崗實習(xí)。

4.研究實踐

研究型實踐教學(xué)是指在實踐教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識用于實際問題分析和解決,是學(xué)生在輔導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,以完成課題研究為動力,經(jīng)歷選題、搜集資料、選擇方法、研究設(shè)計、組織實施、分析結(jié)果、提煉觀點、撰寫論文(研究報告)的實踐過程。研究實踐的目的以展示能力、拓展能力為主。研究實踐應(yīng)提倡選用來自于社會生活實際的實用性課題或與教師的科研工作緊密結(jié)合的課題。

研究實踐應(yīng)注意處理好一般要求與提高層次的關(guān)系:如對于那些有較強(qiáng)的專業(yè)興趣、專業(yè)基礎(chǔ)較好的學(xué)生,根據(jù)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的特點,在自愿的基礎(chǔ)上試行導(dǎo)師制度,師生結(jié)對,具體指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用心理學(xué)知識,參加大學(xué)生挑戰(zhàn)杯“科技作品大賽”、“創(chuàng)業(yè)大賽”等科技實踐創(chuàng)新活動。同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣、專業(yè)意識、思想行為等多方面進(jìn)行指導(dǎo)。要使各個不同層次上都有指導(dǎo)教師參與對學(xué)生的指導(dǎo)工作。本專業(yè)這方面近年來每年均有10余位學(xué)生的項目獲得大學(xué)生挑戰(zhàn)杯校級立項。

(二)實踐課程設(shè)計的系列化與實踐教學(xué)項目設(shè)計的多元化

實踐課程設(shè)計主要是在某一門專業(yè)基礎(chǔ)或?qū)I(yè)課內(nèi)安排系列實踐教學(xué)學(xué)時或?qū)Ｓ弥?這些課程主要有心理測量、實驗心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、學(xué)校心理學(xué)、行為矯正、心理學(xué)研究方法、廣告與消費心理學(xué)等。課程設(shè)計的選題盡量來自于社會的實際需要,使課程具有真實性,從而使結(jié)果具有實用性;課程設(shè)計內(nèi)容的深度和廣度要根據(jù)現(xiàn)有學(xué)生已學(xué)的知識結(jié)構(gòu)情況而定,并使課程設(shè)計題目層層深入,形成系列,從而來系統(tǒng)地提高學(xué)生的基礎(chǔ)技能以及分析問題、解決問題的能力。

實踐教學(xué)項目設(shè)計除了各種多樣化的單項實踐教學(xué)項目外,可以開展各種綜合性實踐教學(xué)項目。如根據(jù)專業(yè)情況和實踐教學(xué)內(nèi)容對實踐教學(xué)項目的設(shè)計可以采用“復(fù)制型”、“模擬型”:在校內(nèi)復(fù)制、模擬某一實際工作現(xiàn)場,重在模擬職業(yè)環(huán)境、職業(yè)氛圍和工作流程,建立與工作現(xiàn)場的設(shè)備和工作情景完全相同的實訓(xùn)場所,如學(xué)校心理咨詢的場景訓(xùn)練等;也可以采用“虛擬環(huán)境型”:實訓(xùn)中的學(xué)生形成虛擬工作環(huán)境,采用案例法、角色扮演法、模擬法等手段開展實訓(xùn)活動,讓學(xué)生以專業(yè)人員的身份(學(xué)校心理教師、心理咨詢師、社區(qū)心理學(xué)工作者、企業(yè)人力資源培訓(xùn)師、企業(yè)營銷人員等)出現(xiàn),完成某項虛擬專業(yè)任務(wù);還有“混合型”:即進(jìn)行各種混合型實訓(xùn)項目訓(xùn)練。

(三)建構(gòu)分層立體化的實踐教學(xué)環(huán)境

1.校內(nèi)實踐教學(xué)體系的分層立體化建構(gòu)

一是實驗室實訓(xùn)課程的實踐訓(xùn)練。實驗教學(xué)是學(xué)生在特定的環(huán)境下通過自己主觀努力完成的教學(xué)過程,它的直觀性、實踐性、綜合性、創(chuàng)造性是無可替代的。通過實驗教學(xué),主要是深化理論知識,掌握實踐技能,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,包括基本實驗?zāi)芰Α邮帜芰蛣?chuàng)造能力、創(chuàng)新意識。心理學(xué)是一門實驗科學(xué),其實驗教學(xué)體系包括基礎(chǔ)實驗(基本實驗技能、基本規(guī)律驗證等)、專業(yè)綜合實驗(現(xiàn)代心理實驗技能、專題實驗等)以及研究性實驗(心理學(xué)規(guī)律的探討與研發(fā)工作等)三個不同層次的實驗教學(xué)。具體如開設(shè)SPSS與心理統(tǒng)計、實驗心理學(xué)、心理測量、認(rèn)知心理學(xué)、心理咨詢與技巧等實驗實訓(xùn)類課程,以提高學(xué)生的專業(yè)技能。值得注意的是,隨著科技的進(jìn)步,目前心理學(xué)實驗可以區(qū)分為兩大類,一是在實驗操作臺上通過機(jī)械和手工完成的實驗,二是計算機(jī)模擬實驗,它們各有功用,二者配合使用,可以相得益彰。然而實驗教學(xué)應(yīng)該避免完全以計算機(jī)軟件系統(tǒng)模擬和代替?zhèn)鹘y(tǒng)的儀器操作的趨向,以利于培養(yǎng)學(xué)生整個實驗的操作能力以及創(chuàng)造性研究實驗的能力。另外,還要加強(qiáng)實驗室的開放,要將實驗室的所有實驗項目對所有學(xué)生進(jìn)行開放,對不同實驗課程設(shè)立不同的實驗教學(xué)計劃,建立網(wǎng)上選課的機(jī)制,設(shè)立相關(guān)值班制度,充分給予學(xué)生自主選擇的權(quán)利。

二是開設(shè)應(yīng)用技能課程。這方面課程主要在校內(nèi)通過校內(nèi)實訓(xùn)場所(學(xué)校心理咨詢中心、心理,咨詢實驗室、團(tuán)體心理訓(xùn)練室等)的課堂教學(xué)進(jìn)行。以該專業(yè)學(xué)校心理教育方向課程為例,應(yīng)用技能課程要圍繞“心理咨詢與治療”、“心理課程與教育”和“心理測評及應(yīng)用”三大實踐技能展開,以便完成對服務(wù)對象心理“了解”、“發(fā)展”和“補(bǔ)救”的任務(wù)。在應(yīng)用技能課程教學(xué)中,可以廣泛使用案例教學(xué),通過剖析案例,讓學(xué)生以案例情節(jié)為線索,自覺進(jìn)入案例現(xiàn)場,充當(dāng)其中角色,獨立思考,獨立決策,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的實踐技能。

三是課程論文、學(xué)年論文、畢業(yè)論文等撰寫與研究。課程論文、學(xué)年論文、畢業(yè)論文要求學(xué)生綜合性地應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行自主研究與探索。特別是教學(xué)計劃中,第八學(xué)期最主要的教學(xué)工作就是指導(dǎo)學(xué)生撰寫學(xué)位論文,這不僅是對過去所學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行總結(jié)凝練的過程,更是對學(xué)生綜合科研實踐技能的檢閱與提升的過程。

2.校外實踐教學(xué)體系建設(shè)的分層、多樣化建構(gòu)

主要通過校外見習(xí)、實習(xí)活動,綜合培養(yǎng)及檢驗應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐技能,其目標(biāo)是形成獨立而靈活的相關(guān)行業(yè)的從業(yè)能力。這項工作僅僅靠一兩個實踐教學(xué)基地是難以達(dá)到效果的。為了保證應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生校外見習(xí)、實習(xí)的效果,應(yīng)形成較為完備的層次合理的實踐教學(xué)基地梯隊。如以心理健康教育方向的實踐而言,我們適應(yīng)面向針對不同層次心理健康服務(wù)需要的群體進(jìn)行相關(guān)了的教學(xué)實踐:一是針對普通心理需求的群體(如普通學(xué)校);二是針對一般問題行為群體(如青少年成長特訓(xùn)學(xué)校);三是針對嚴(yán)重問題行為群體(如勞教所);四是針對心理障礙與精神疾病群體(如康復(fù)醫(yī)院)。

3.注意實踐教學(xué)課內(nèi)常規(guī)體系與課外非常規(guī)體系的協(xié)調(diào)建構(gòu)

實踐教學(xué)課內(nèi)常規(guī)體系主要是指在教學(xué)計劃中有系統(tǒng)安排的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),一般包括:一是集中設(shè)置的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),包括專業(yè)課程中的實驗、實訓(xùn)環(huán)節(jié),如在心理統(tǒng)計、心理測量、心理咨詢等課程中增加實踐內(nèi)容,增加運用專業(yè)知識從事科學(xué)實踐和社會實踐的機(jī)會;二是專業(yè)見習(xí)、實習(xí)、畢業(yè)論文及專題性、有組織的系列社會實踐。如將專業(yè)實習(xí)、見習(xí)與理論課穿行,讓學(xué)生參加一些實際的課題研究和社會調(diào)查,使學(xué)生在實踐中驗證自己所學(xué)的專業(yè)知識,并在實踐中學(xué)得一些書本上難以學(xué)到的知識。只有這樣才能提高學(xué)生的實踐能力。

實踐教學(xué)課外非常規(guī)體系主要包括:一是積極指導(dǎo)與心理學(xué)相關(guān)的學(xué)生社團(tuán)活動等課外活動,每年組織心理社團(tuán)成員開展大規(guī)模的新生心理素質(zhì)測量與評價活動;經(jīng)常舉辦應(yīng)用心理學(xué)學(xué)術(shù)沙龍或?qū)W生論壇;積極開展青年志愿者心理援助服務(wù)活動,以培養(yǎng)學(xué)生的綜合實踐技能;二是定期邀請校外名家和校內(nèi)專業(yè)教師舉辦一些心理學(xué)專題的講座,如“應(yīng)用心理學(xué)發(fā)展前景”、“心理援助知識講座”等;三是舉辦“心理劇”、“心理學(xué)知識大賽”等比賽,以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)應(yīng)用能力與競爭意識。四是在校內(nèi)通過導(dǎo)師制培養(yǎng),鼓勵學(xué)生參加各種研究活動,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊間的合作能力。對于有突出表現(xiàn)者,如各種重大學(xué)習(xí)競賽、辯論大賽、演講大賽、心理劇比賽、知識競賽中獲獎,在正式學(xué)術(shù)刊物或?qū)W術(shù)會議上者,經(jīng)本人申請和學(xué)院批準(zhǔn)后可酌情代替選修課或?qū)嵺`課對應(yīng)的學(xué)分。五是校外實踐。要求學(xué)生利用假期必須參加的實踐活動,包括暑期社會實踐活動、各種調(diào)查與專題研究、案例分析和學(xué)生的兼職工作等。對于參與課外工作實踐表現(xiàn)突出的學(xué)生,設(shè)置獎勵學(xué)分。通過課外實踐環(huán)節(jié),拓展個性化教育的空間,保證應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

在實踐活動方面,我們指導(dǎo)本專業(yè)學(xué)生為主體的湘中大學(xué)生心理學(xué)協(xié)會等學(xué)生社團(tuán)開展了多種富有成效的實踐活動(如社區(qū)心理健康服務(wù)、特殊教育學(xué)校支教活動、四川地震災(zāi)區(qū)心理援助等),取得了良好的社會影響,該協(xié)會榮獲“湖南省優(yōu)秀大學(xué)生社團(tuán)”榮譽(yù)稱號(2007年)。

4.注意實踐教學(xué)實體資源與網(wǎng)絡(luò)資源的協(xié)調(diào)建構(gòu)

互聯(lián)網(wǎng)的興起,為拓展實踐教學(xué)實體資源的功能提供了新的平臺。如實驗室建設(shè)可以采用網(wǎng)絡(luò)化管理,形成了各實驗分室―實驗室辦公室―校園網(wǎng)的三級智能化、網(wǎng)絡(luò)化管理;建設(shè)開放實驗室,實行開放管理的運行機(jī)制,可以營造不同層次的、有利于學(xué)生個性發(fā)展的實踐教學(xué)環(huán)境;學(xué)生可以在網(wǎng)上遞交報告、下載作業(yè),教師可在網(wǎng)上批閱實驗和設(shè)計報告、布置作業(yè)等;另外將儀器設(shè)備的使用方法、實驗項目、課程設(shè)計項目和實習(xí)內(nèi)容都制成多媒體教學(xué)課件掛在校園網(wǎng)上,方便學(xué)生進(jìn)行下載。學(xué)生的校外實踐活動也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行與教師的教學(xué)信息交流、與同學(xué)的學(xué)習(xí)資源共享,這樣極大地拓展了實踐教學(xué)的資源空間與靈活性。

5.注意實踐教學(xué)校外資源與校內(nèi)資源的協(xié)調(diào)建構(gòu)

實踐教學(xué)校外資源與校內(nèi)資源是相輔相成的。如要求學(xué)生依據(jù)自己的就業(yè)意向或考研方向選擇畢業(yè)論文的選題,并結(jié)合畢業(yè)實習(xí)進(jìn)行調(diào)研、訪談等,通過使畢業(yè)論文、畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)意向相聯(lián)系,以提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。這項工作與校外實習(xí)基地、校內(nèi)實驗室、圖書館等資源均相關(guān)聯(lián)。又如實驗教學(xué)其實既包括實驗室實驗,也包括實習(xí)基地的實踐性實驗,可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)―――科研實現(xiàn)一體化,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地進(jìn)行心理學(xué)研究的能力和素養(yǎng)。

(四)在實踐教學(xué)上要采用“啟發(fā)式”教學(xué),注重教學(xué)方法、教學(xué)形式的多元化

在實踐教學(xué)過程中,我們重視采用“啟發(fā)式”教學(xué),不斷更新實踐教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)實踐教學(xué)手段,提高實踐教學(xué)效果。如在實驗教學(xué)中,減少演示性、驗證性實驗項目的比例,增加設(shè)計性、綜合性實驗和研究創(chuàng)新實驗項目的比例,在實驗過程中,分層次提出實驗要求,并加強(qiáng)實驗過程的指導(dǎo)。在各類課程設(shè)計和畢業(yè)設(shè)計教學(xué)過程中,教師給出不同層次、不同設(shè)計要求的多個設(shè)計項目,加強(qiáng)引導(dǎo),學(xué)生可根據(jù)自己的能力和需求進(jìn)行有針對性的選擇,學(xué)生必須完成設(shè)計文檔。在設(shè)計指導(dǎo)安排上,學(xué)生可自主進(jìn)入開放實驗室,也可通過校園網(wǎng)進(jìn)行預(yù)約,教師在網(wǎng)上進(jìn)行設(shè)計過程的指導(dǎo)。

在教學(xué)形式上要注重多樣化。如對于綜合性實踐教學(xué)可以采用“產(chǎn)學(xué)緊密結(jié)合型”,如在實踐單位、實踐教學(xué)基地進(jìn)行實習(xí)的畢業(yè)前學(xué)生,結(jié)合工作實際進(jìn)行專業(yè)實踐,由學(xué)校實踐教師和所在單位專業(yè)人員人員共同指導(dǎo)實踐教學(xué);也可采用“試用型”、“定單型”,對于已經(jīng)聯(lián)系就業(yè)單位的學(xué)生,除結(jié)合實踐教學(xué)基地進(jìn)行產(chǎn)學(xué)結(jié)合實踐教學(xué)外,可以與就業(yè)單位進(jìn)行訂單式實踐教學(xué),根據(jù)用人單位的要求采用“提前就業(yè)方式”進(jìn)行實踐教學(xué)――“單獨實習(xí)”;“創(chuàng)業(yè)型”,對于創(chuàng)業(yè)型專業(yè)人才,可以提供創(chuàng)業(yè)條件,進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實踐訓(xùn)練。

(五)實踐能力評價的多元化

對于實踐教學(xué)的能力考核可以由教師評價、學(xué)生自評和互評、專家評價、社會評價等不同方面的評價;考核形式可以采用解決實際問題式考核、試卷式考核、小論文形式、口試、答辯、實踐小組評議、自己申報與小組評價相結(jié)合、專家評價等不同方式對學(xué)生實踐能力進(jìn)行評價。

三、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)分層立體化實踐教學(xué)體系建構(gòu)的保障

1.相關(guān)政策與行政支持是實踐教學(xué)體系建構(gòu)的堅實支撐

這方面包括:學(xué)校行政對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的支持、在儀器供給和維護(hù)中的支持、在課程教學(xué)方式、大綱和考試設(shè)計、立體化教材的編寫、學(xué)生社團(tuán)活動的組織等方面賦予教師更多的靈活性和支持、在營造良好的教學(xué)氛圍,為專業(yè)分層立體化實踐教學(xué)體系建構(gòu)創(chuàng)造和諧的外部環(huán)境等方面的支持等。

2.“雙師型”專業(yè)教師是實踐教學(xué)體系建構(gòu)的主導(dǎo)力量

建構(gòu)立體化實踐教學(xué)體系,教師必須在理論和實踐兩方面給予學(xué)生有效的指導(dǎo),這就要求專職教師在掌握心理學(xué)理論的基礎(chǔ)上,還要了解和熟練掌握計算機(jī)和高等教育學(xué)、心理學(xué)方面的相關(guān)應(yīng)用性知識和技能,加強(qiáng)自身實踐能力的提高,努力成為“雙師型教師”?？赏ㄟ^參加專門的心理學(xué)師資培訓(xùn)、獲得國家心理咨詢師二級以上證書、主動服務(wù)社會、也可面向社會公開招聘一些有心理學(xué)應(yīng)用實踐經(jīng)驗的心理咨詢師兼職來充實師資隊伍。目前我們已經(jīng)形成了一支既能從事心理學(xué)專業(yè)教學(xué)與科研,又能親自參與各種心理咨詢與心理健康教育實踐的“雙師型”師資隊伍:我們現(xiàn)有6位教師擁有國家心理咨詢師二級證書,有多位教師面向校內(nèi)外開展了講座、心理咨詢與輔導(dǎo)等多種形式的社會服務(wù)。其中有教師如陳杰副教授也在學(xué)院和社會上具有較高的影響力和知名度,于2009年獲得湖南省優(yōu)秀教師榮譽(yù)。教師在學(xué)科專業(yè)建設(shè)、教改與科研方面也注重突出心理咨詢與心理健康教育與服務(wù)取向,有較豐富的相關(guān)教學(xué)與科研成果。這些成果緊緊圍繞當(dāng)代應(yīng)用心理學(xué)的重要專業(yè)方向之一――心理咨詢與心理健康教育,為專業(yè)辦學(xué)提供了較為強(qiáng)有力的學(xué)科專業(yè)保障。教師隊伍在服務(wù)社會、服務(wù)學(xué)生方面面向廣泛,社會效益顯著。

3.積累實踐教學(xué)體系建構(gòu)的社會資本,注重實訓(xùn)場所建設(shè)主體的多元化

校內(nèi)實訓(xùn)場所建設(shè)主要由學(xué)校自己投資興建;也可學(xué)校與社會共同投資興建,引進(jìn)企業(yè)或科研院所在校內(nèi)建設(shè)實踐教學(xué)基地;可以利用企業(yè)在學(xué)校投資實踐教學(xué)設(shè)備為企業(yè)做廣告宣傳等方式。校外實踐教學(xué)基地的建設(shè)主體也可多元化,要積極取得政府、有關(guān)企事業(yè)單位特別是學(xué)校、醫(yī)院、勞教所等的支持。

總之,要逐步摸索一條符合學(xué)校實際情況、能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、積極性的教學(xué)方式,并對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)的整合,使實驗教學(xué)、實習(xí)、競賽、畢業(yè)論文等相關(guān)環(huán)節(jié)不再孤立,彼此都能夠?qū)μ岣邔W(xué)生的實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神起到積極作用。要針對不同的學(xué)生的需求,形成階梯的立體化培養(yǎng)方式,讓各層次的學(xué)生均能充分的發(fā)揮其個性,得到適合其的培養(yǎng),并使之均能成為具備高素質(zhì)、實踐能力、創(chuàng)新精神的社會主義應(yīng)用復(fù)合型人才。

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