序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實(shí)，未建立健全有效的培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，缺乏強(qiáng)有力的激勵(lì)和約束機(jī)制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)由誰負(fù)責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎(jiǎng)懲力度不夠，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)質(zhì)量大打折扣。

1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足出于各種原因，醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足，缺少專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)的有力支撐。同時(shí)由于受到商業(yè)驅(qū)動(dòng)，各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等層出不窮，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目也是良莠不齊，內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)嚴(yán)重縮水等現(xiàn)象嚴(yán)重，另一方面會(huì)務(wù)費(fèi)、學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等項(xiàng)目繁多，培訓(xùn)費(fèi)用日益增高，使教育活動(dòng)的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)外派學(xué)習(xí)存有疑慮，醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)大幅減少。由于經(jīng)費(fèi)投入有限，醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動(dòng)的正常開展。

1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機(jī)制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊，教材方面沒有及時(shí)的更新，考試題目方面也沒有合理的規(guī)范，只會(huì)重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，缺乏實(shí)用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一，多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會(huì)等集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同，即便盡量顧及到各個(gè)專業(yè)，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項(xiàng)目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個(gè)性化、便利化的需求。

1.5醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)I(yè)化醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位，甚至連專職負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)的部門都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強(qiáng)，管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，管理環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化。

2加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要途徑與措施

2.1充分認(rèn)識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力方面具有很重要的意義。醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。建立院、科兩級(jí)管理方式，設(shè)立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)和科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，培訓(xùn)部門專職負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的組織安排，承擔(dān)項(xiàng)目科室對(duì)授課質(zhì)量負(fù)責(zé)，科室對(duì)參培人員進(jìn)行管理，做到層層有人抓，層層有落實(shí)，保障醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

2.2突出重點(diǎn)，保證教育培訓(xùn)的實(shí)效性積極開展適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并貼合臨床工作實(shí)際的培訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床診療規(guī)范、適宜診療技術(shù)、合理用藥等培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧等知識(shí)培訓(xùn)，不斷提升衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力。同時(shí)緊跟各學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿和趨勢(shì)，密切結(jié)合醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式，增加醫(yī)務(wù)人員接受、接觸培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，做到按需施教，開展各專業(yè)、各層次專項(xiàng)培訓(xùn)與考核。

篇（2）

2結(jié)果

被調(diào)查者一般情況：二級(jí)醫(yī)院80人，一級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調(diào)查醫(yī)生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫(yī)務(wù)人員具有大學(xué)本科學(xué)歷，62．90％（78／124）為大專學(xué)歷，8．87％（11／124）是中專學(xué)歷，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中，高級(jí)職稱占2．42％（3／124），中級(jí)職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級(jí)職稱，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構(gòu)成也存在明顯差異（P＜0．01）。調(diào)查對(duì)象曾經(jīng)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況：在參與調(diào)查的124人中，曾經(jīng)接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)者有53人，占42．74％；其中二級(jí)醫(yī)院為45人，占56．25％；一級(jí)及以下醫(yī)院有8人，占18．18％，二者相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．01）。被調(diào)查者對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)：在全部被調(diào)查者中，表示收到很好培訓(xùn)效果者91人，占73．39％，選擇培訓(xùn)效果好者33人，占26．61％。本項(xiàng)調(diào)查在不同級(jí)別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度：124名被調(diào)查者中，有120人選擇希望繼續(xù)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，其中二級(jí)醫(yī)院為76人，占61．29％；一級(jí)及以下醫(yī)院有44人，占35．48％。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的評(píng)價(jià)：在參與調(diào)查者中，91人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲很大，占73．39％；33人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲較大，占26．61％；對(duì)授課教師教授內(nèi)容很滿意者95人，占76．61％，對(duì)授課教師教授內(nèi)容滿意者29人，占23．39％；對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到滿意者33人，占26．61％。

3討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進(jìn)行的在職進(jìn)修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個(gè)專業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新理論、新方法和新技術(shù)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好、更安全的為廣大患者服務(wù)。作者及其團(tuán)隊(duì)采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式，將培訓(xùn)地點(diǎn)安排在某國(guó)家級(jí)貧困縣的二級(jí)甲等縣醫(yī)院進(jìn)行，目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術(shù)的培訓(xùn)，吸引更多工作在最基層的醫(yī)務(wù)人員，減少培訓(xùn)隱形支出，使授課內(nèi)容更容易為基層醫(yī)生掌握，增大輻射效應(yīng)，從而可以使授課內(nèi)容更容易直接應(yīng)用于廣大山區(qū)群眾。

3．1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

基層醫(yī)生是農(nóng)村實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的生力軍，有效地解決了農(nóng)民常見疾病的診治和農(nóng)村的基本預(yù)防保健問題，為廣大農(nóng)民的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。但隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員面臨服務(wù)手段、服務(wù)方式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作技能等方面的轉(zhuǎn)變，基層在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高將顯著改善該地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果表明，在二級(jí)醫(yī)院中僅有56．25％的醫(yī)務(wù)人員參加過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而二級(jí)以下醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育參加率為18．18％，從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的的人員組成來看，基層醫(yī)務(wù)人員中大專及中專學(xué)歷者較多，相對(duì)于擁有本科學(xué)歷的其他醫(yī)務(wù)人員，他們?cè)谛Ｅ嘤?xùn)時(shí)間較短，學(xué)習(xí)的深度及廣度不夠，對(duì)于疾病的理解不足，限制了在臨床工作中更好地完成疾病的系統(tǒng)治療，傳統(tǒng)的“師帶徒”模式不能徹底改變目前現(xiàn)狀，因而這部分醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育今后重點(diǎn)培訓(xùn)的人群。

3．2對(duì)于在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度

隨著繼續(xù)教育觀念的逐步深入，基層醫(yī)務(wù)人員無論出于提高自身醫(yī)療水平或是晉升職稱等目的，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度，但現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育特別是高級(jí)別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從體制上不能滿足基層醫(yī)務(wù)人員的需求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申請(qǐng)人主要集中于三級(jí)甲等醫(yī)院范圍內(nèi)，基于申請(qǐng)人所在工作區(qū)域，相應(yīng)培訓(xùn)課程的承辦單位一般不會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的場(chǎng)所安排在二級(jí)醫(yī)院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?；鶎俞t(yī)務(wù)人員由于信息傳遞、工作沖突、經(jīng)費(fèi)限制、領(lǐng)導(dǎo)不重視和專業(yè)不對(duì)口等原因，無法充分享有與高級(jí)別醫(yī)院相同的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以解決基層醫(yī)務(wù)人員的上述實(shí)際困難。

3．3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容

在本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育前期籌備過程中，我們參考了以往對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷構(gòu)成及培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，立足于使本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育更加貼近基層實(shí)際需要，能夠達(dá)到使基層醫(yī)務(wù)人員聽得懂、用得上的效果。在課程設(shè)置上不能按照通常繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育思路，應(yīng)以突出當(dāng)?shù)爻Ｒ姴〉脑\治為原則，兼顧學(xué)歷提高和執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)，以該疾病最新指南和成熟的診療技術(shù)為課程重點(diǎn)，輔助以相應(yīng)三基知識(shí)，注重基本理論、基本技能和新知識(shí)的傳授。調(diào)查結(jié)果顯示本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育取得了預(yù)期的效果，得到了基層醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng)。

3．4進(jìn)行基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的措施

通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，已有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)工作者從中受益。結(jié)合本次問卷調(diào)查，基層醫(yī)務(wù)工作者在前期繼續(xù)教育過程中并未成為培訓(xùn)的重點(diǎn)。針對(duì)既往基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)存在的問題，選擇在縣醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以達(dá)到以下目的：

①將縣醫(yī)院從原來被動(dòng)參與培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)承辦，使該地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先獲得培訓(xùn)便利，減輕參加培訓(xùn)的隱形支出，另外將培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)安排在工作日和醫(yī)院內(nèi)部會(huì)議室，可使參與培訓(xùn)人員兼顧臨床工作。

篇（3）

醫(yī)生在醫(yī)患糾紛或矛盾中，通常會(huì)固守自己對(duì)問題的認(rèn)識(shí)并極力壓抑自己的委屈、憤怒等消極情緒，久而久之則影響到正常的醫(yī)療活動(dòng)。巴林特小組可以為病例報(bào)告者提供一個(gè)安全的環(huán)境，使得他們可以毫無顧忌地表達(dá)和處理自己的情緒，對(duì)醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生根源形成新的、不同的理解；發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)患關(guān)系中的盲點(diǎn)和潛在假設(shè)；識(shí)別醫(yī)生本身對(duì)患者的感受，即反移情；減少在醫(yī)患矛盾中掙扎時(shí)所體驗(yàn)到的孤獨(dú)和羞愧，并對(duì)新的學(xué)習(xí)持開放的態(tài)度，使醫(yī)生的人格發(fā)生細(xì)微但重要的變化，提高作為醫(yī)生與患者相處的能力，實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)。理想狀態(tài)下，巴林特小組是由8～12名醫(yī)護(hù)人員和2位組長(zhǎng)構(gòu)成的封閉式小組。組長(zhǎng)需要接受過巴林特小組和精神動(dòng)力學(xué)方向的專業(yè)培訓(xùn)和治療經(jīng)驗(yàn)。任何目前正在接觸患者的、承諾持續(xù)參加并且能夠提供案例的醫(yī)療實(shí)踐工作者都能成為巴林特小組的成員。小組活動(dòng)每次1～2小時(shí)，每周或每2周1次，可以持續(xù)1－2年。

1．2巴林特小組的實(shí)施過程

小組活動(dòng)遵守開始和結(jié)束的時(shí)間設(shè)置。組員們坐成一圈，小組長(zhǎng)首先詢問誰想提出案例，如果多人提出，則緊急者優(yōu)先，一般每次探索1～2個(gè)案例；然后，案例提供者開始報(bào)告，重點(diǎn)描述醫(yī)生與患者的關(guān)系和發(fā)生的問題；之后是小組討論，利用整個(gè)小組的資源和經(jīng)歷探索醫(yī)患關(guān)系層面被忽視的部分。小組討論主要聚焦于案例報(bào)告者與患者之間的互動(dòng)，鼓勵(lì)小組成員自由表達(dá)他們的想法、感受、幻想和軀體反應(yīng)，特別是闡述自己對(duì)于事件本身的深刻理解，并提出建設(shè)性的問題和評(píng)論。此時(shí)的案例報(bào)告者只是聽，而不參與最初討論，這樣的設(shè)置可以防止報(bào)告者處于被審問的境地。討論中，小組成員可能對(duì)案例各持己見，但正是基于小組成員不同的個(gè)性和生活體驗(yàn)，可以給案例報(bào)告者提供不同的視角和觀點(diǎn)，之前未被發(fā)現(xiàn)的關(guān)系和對(duì)醫(yī)患關(guān)系的新看法逐漸浮出水面。也許其中某個(gè)組員的某句話恰巧觸及到案例報(bào)告者的情結(jié)或觀察盲點(diǎn)，于是就能從中獲益。討論結(jié)束后，案例報(bào)告者回到小組中提供反饋，報(bào)告自己在傾聽大家發(fā)言時(shí)的感受、體會(huì)和收獲。此間小組長(zhǎng)的作用是鼓勵(lì)組員盡可能地自由說出他們的想法，提出對(duì)案例的不同解讀。如適時(shí)提問：“醫(yī)生身上有沒有什么地方是被患者一直忽視的，或者在他一生中也同樣被忽視了？”小組長(zhǎng)還要善于使用此時(shí)此地技術(shù)，利用發(fā)生在當(dāng)下的、小組內(nèi)部的人際互動(dòng)與案例報(bào)告中醫(yī)患關(guān)系之間的聯(lián)系，增進(jìn)組員對(duì)醫(yī)患關(guān)系的理解。相較于單純地討論彼時(shí)彼地的案例，這種基于即刻的人際互動(dòng)關(guān)系的體會(huì)更能夠給組員帶來更加真切和震撼的領(lǐng)悟。如適時(shí)提問：“這個(gè)患者激起了我們什么樣的內(nèi)心感受？”、“我們組員之間的互動(dòng)和案例中醫(yī)患之間的關(guān)系有哪些相似之處？”小組長(zhǎng)也可以根據(jù)小組現(xiàn)場(chǎng)呈現(xiàn)出的醫(yī)患關(guān)系和心理學(xué)動(dòng)力做出“雕塑”，即案例報(bào)告者和組員共同用身體語言、個(gè)體之間的位置關(guān)系代表現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系，將隱形的人際關(guān)系可視化，會(huì)帶來更直接的問題解決和更震撼的內(nèi)心體驗(yàn)。

2巴林特小組對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系的重要作用

2．1巴林特小組有助于醫(yī)護(hù)人員解決自己的心理問題

醫(yī)護(hù)人員因其職業(yè)環(huán)境以及服務(wù)對(duì)象的特殊性，比常人更多地面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治愈的患者，親眼目睹患者遭受痛苦和生死離別，當(dāng)受到患者及家屬對(duì)醫(yī)生本人或者治療方案的質(zhì)疑、批評(píng)與詆毀時(shí)，更容易產(chǎn)生無助感和不確定感、內(nèi)疚感和自我價(jià)值貶低、憤怒和屈辱感。尤其是臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少的年輕醫(yī)生，這種體驗(yàn)尤為強(qiáng)烈，若不及時(shí)調(diào)整，久而久之便會(huì)發(fā)展為心理問題。巴林特小組討論，就是針對(duì)那些醫(yī)護(hù)人員通常很難獨(dú)自承受和消化的消極情緒反應(yīng)作工作，使組員在小組中宣泄情緒、獲得支持，并對(duì)不良情緒進(jìn)行有效地識(shí)別、控制和處理，以保持良好健康的心理狀態(tài)。

2．2巴林特小組有助于醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)患溝通技巧

很多醫(yī)患沖突是由于醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧所致。醫(yī)生不能站在患者和家屬角度換位思考，不知道病人的特殊心理需求，無法理解他們的訴求。于是患者的粗魯言行激起醫(yī)生的負(fù)面情緒，而醫(yī)生往往為了維護(hù)自己的尊嚴(yán)而攻擊對(duì)方，使沖突升級(jí)，最終患者得不到應(yīng)有的醫(yī)治，醫(yī)生也失去了應(yīng)有的尊重。巴林特小組把討論的關(guān)注點(diǎn)放在理解醫(yī)患關(guān)系上，而不是提出解決方案，使醫(yī)生意識(shí)到他們以前存在的某些特定的盲點(diǎn)，并找到理解醫(yī)患溝通失敗的新視角，從而更好地處理醫(yī)患矛盾。

2．3巴林特小組有助于醫(yī)護(hù)人員建立相互支持系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)人員在經(jīng)歷醫(yī)患矛盾沖突之后，往往很少有機(jī)會(huì)和同事們交流醫(yī)患互動(dòng)的具體細(xì)節(jié)和自己的感受，也無法獲得足夠的情感支持，于是常常受到孤獨(dú)、無助、憤怒、倦怠感的困擾。巴林特小組能夠營(yíng)造一種寬容、開放和真誠的氛圍，在小組中醫(yī)生們分享他們處理醫(yī)患難題的經(jīng)驗(yàn)，容忍自己的弱點(diǎn)和失誤，回顧、確認(rèn)工作中積極的一面，感受職業(yè)的成就感，更能感受彼此之間的支持和肯定，同時(shí)增加自我完善的勇氣和動(dòng)力。

3巴林特小組對(duì)我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的啟示

3．1巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的形式

以醫(yī)護(hù)人員聽講座或自學(xué)為主要形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，缺乏主講人和醫(yī)務(wù)人員之間的共同交流，而巴林特小組是一種團(tuán)體活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)體互助形式。在這種形式下，醫(yī)務(wù)人員袒露出自己的問題癥結(jié)，并和同仁們一起討論，探尋解決的方法。在這個(gè)過程中，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)思考、積極討論，能夠更好地實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)務(wù)人員水平的目的。

3．2巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的內(nèi)容

在中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶下，造就了中國(guó)人隱忍的性格。人們?cè)诿鎸?duì)創(chuàng)傷事件引發(fā)的巨大精神壓力時(shí)，不知采取何種心理學(xué)手段排解壓力，而是默默承受，以為時(shí)間是最好的療傷良藥，不料卻轉(zhuǎn)而以軀體疾病的方式呈現(xiàn)出來，影響了正常的工作和生活。所以，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的能力。相較于以醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，巴林特小組則更能滿足此需求。巴林特小組的訓(xùn)練可以提高醫(yī)生的溝通能力，強(qiáng)化自我覺知，關(guān)注醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中的心理活動(dòng)，解決個(gè)人心理沖突和問題。只有醫(yī)務(wù)人員自身的心身健康，才能更好地為患者排憂解難、治愈疾病。

3．3巴林特小組為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育提供了新的功能

我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺，在醫(yī)務(wù)人員易發(fā)生職業(yè)倦怠、醫(yī)患關(guān)系緊張的情境下，引進(jìn)巴林特小組的理論和方法作為我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種方式，具有特殊意義。巴林特小組使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不再只是提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，它還能為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)、掌握自我心理調(diào)整的“課堂”，為工作中產(chǎn)生的焦慮和挫敗等情緒提供一個(gè)宣泄的平臺(tái)，為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)包容、溫暖的“容器”，讓他們學(xué)會(huì)識(shí)別和處理工作中產(chǎn)生的不良情緒、保持良好的精神狀態(tài)、得到足夠的理解和支持，進(jìn)而提高對(duì)病人的感知度和工作滿意度，并且?guī)椭t(yī)生避免職業(yè)倦怠。

篇（4）

2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其重要意義

2.1醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的基本發(fā)展現(xiàn)狀

對(duì)于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院而言，其基本的體系模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中十分重要的內(nèi)容，主要可以分為補(bǔ)足型的教育模式、提高型的教育模式以及研究型的教育模式三種。其中補(bǔ)足型的教學(xué)模式主要是針對(duì)沒有具備完整性學(xué)歷資格以及專業(yè)護(hù)理技術(shù)的人員而言，通過這種教學(xué)模式使相關(guān)培訓(xùn)人員提高自己的學(xué)歷以及專業(yè)技能。而對(duì)于提高型的教育模式而言，主要是對(duì)以及具備專業(yè)學(xué)歷的人員而言，通過對(duì)專業(yè)技術(shù)的不斷提高，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員成為工作過程中的技術(shù)骨干，從而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更多適用型人才。在研究型教育模式的實(shí)施過程中，主要是對(duì)具有豐富性臨床經(jīng)驗(yàn)的工作人員而言。但是在我國(guó)現(xiàn)階段的繼續(xù)教育的過程中，相關(guān)的教學(xué)理念還存在著一定的差異性，在教學(xué)的過程中其基本的模式也有待改善。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，為了使相關(guān)的工作人員可以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，就應(yīng)該充分融合循證醫(yī)學(xué)中的基本原則，從而在根本意義上為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充分的保證。

2.2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的重要意義

在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的發(fā)展過程中，應(yīng)該引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)基本理念的主要原因是，在臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在病理分析的過程中要充分的融合臨床資料，但是在整個(gè)過程中由于資料資源相對(duì)較為匱乏，在資料管理的過程中缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)模式，因此，對(duì)于這種現(xiàn)象只有通過循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念才可以解決相關(guān)問題。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，可以通過健康性的醫(yī)療決策提供正確的發(fā)展方向，提高臨床醫(yī)師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療行為的認(rèn)識(shí)，更完整的實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的醫(yī)療評(píng)價(jià)體系。從而在一定程度上減少了醫(yī)療工作者的工作時(shí)間，提高了整體性的工作效率，而在這些優(yōu)勢(shì)的發(fā)展過程中，其基本的模式會(huì)在一定程度上對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式產(chǎn)生一定的沖擊性，因此，就需要相關(guān)的工作人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的技巧，從而為我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供更為優(yōu)化的發(fā)展方向。

3循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的基本發(fā)展方向

3.1建立科學(xué)性的循證醫(yī)學(xué)項(xiàng)目

通過對(duì)循證醫(yī)學(xué)的項(xiàng)目分析，在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中為了實(shí)現(xiàn)更科學(xué)的發(fā)展方向，相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就應(yīng)該大力開展循證醫(yī)學(xué)的教育模式，通過對(duì)相關(guān)內(nèi)容的實(shí)踐以及推廣設(shè)置專門性的課程教學(xué)模式，從而在根本意義上為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展輸送更多適用型的人才。

3.2優(yōu)化循證醫(yī)學(xué)教育中的師資力量

對(duì)于循證醫(yī)學(xué)的師資力量的優(yōu)化而言，是一項(xiàng)相對(duì)較為重要的任務(wù)形式，相關(guān)的專業(yè)教師是通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)的知識(shí)精華，其基本的臨床技巧是十分寶貴的，而在教學(xué)過程中要充分融入循證醫(yī)學(xué)，是一項(xiàng)相對(duì)較為困難的教學(xué)模式。因此，在教學(xué)過程中就應(yīng)該針對(duì)不同的問題進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，對(duì)于缺少循證醫(yī)學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)的教師而言，在教學(xué)過程中可以充分融入相關(guān)的定義定理，而對(duì)于有豐富循證醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)的教師而言，在課程內(nèi)容的講解過程中應(yīng)該融入基本的思維模式，從而使接受培訓(xùn)的相關(guān)人員可以全面的了解循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，為整個(gè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供了充分的保證。

3.3建立科學(xué)性的教學(xué)模式

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)工作實(shí)施的過程中，要優(yōu)化相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，其相關(guān)內(nèi)容的建立一定要依照循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容。首先應(yīng)該豐富內(nèi)容編寫人員的知識(shí)理念，通過對(duì)循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化編寫基本的課程內(nèi)容，在內(nèi)容的編寫過程中一定要充分結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，為教育模式的改革及發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4建立合理性的教學(xué)系統(tǒng)

對(duì)于循證醫(yī)學(xué)的基本發(fā)展方向而言，在教育內(nèi)容的改革過程中，首先應(yīng)該對(duì)整個(gè)循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有所了解，找到整個(gè)發(fā)展理念與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的差異性，從而為整個(gè)教育內(nèi)容的發(fā)展提供更充分的教學(xué)理念。而在初級(jí)人員的繼續(xù)教學(xué)的過程中，要使培訓(xùn)人員掌握基本的循證醫(yī)學(xué)程序，可以簡(jiǎn)單地掌握基本的循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容；對(duì)于研究性的培訓(xùn)人員而言，要使相關(guān)的培訓(xùn)人員掌握內(nèi)容的基本研究方法，從而為整個(gè)課程內(nèi)容的發(fā)展提供充分的保證。

4循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施工程中應(yīng)注意的問題

4.1不能完全否定傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，可以將整個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)視為科學(xué)性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)的過程中不能將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究全盤否定，要讓培訓(xùn)人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的學(xué)習(xí)方法，通過對(duì)優(yōu)化知識(shí)的分析，提高自己知識(shí)的總結(jié)能力，從而使醫(yī)療工作人員的創(chuàng)新性思維得到全面的發(fā)展。與此同時(shí)，在循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施過程中，應(yīng)該以整個(gè)核心內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過對(duì)臨床案例的分析解決相關(guān)的醫(yī)療問題，而不是在課程內(nèi)容的講解過程中隨機(jī)的進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，從而在根本意義上實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教學(xué)的科學(xué)性發(fā)展。

4.2形成開放性的思維模式

在醫(yī)學(xué)繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，對(duì)于循證醫(yī)學(xué)的引入并不是一項(xiàng)難以實(shí)踐的醫(yī)學(xué)體系，因此，在實(shí)踐教學(xué)的過程中要清楚地認(rèn)識(shí)到整個(gè)教育內(nèi)容的有效性，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的發(fā)展方向，為整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供正確性的發(fā)展方向，將循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識(shí)合理的運(yùn)用在整個(gè)實(shí)踐過程中。與此同時(shí)，對(duì)于循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容而言，其基本的形式是一項(xiàng)相對(duì)較為開放性的教學(xué)系統(tǒng)，這就要求相關(guān)的工作人員在知識(shí)的運(yùn)用過程中要順應(yīng)時(shí)代的變化，對(duì)于基本的發(fā)展方向及時(shí)作出調(diào)整，打破傳統(tǒng)知識(shí)運(yùn)用過程中的思維局限性，在根本意義上為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供正確的發(fā)展方向。

篇（5）

河南省10余所縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生，包括平頂山市新華區(qū)醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、寶豐縣人民醫(yī)院、周口市淮陽縣人民醫(yī)院、鹿邑縣人民醫(yī)院、濮陽市濮陽縣人民醫(yī)院、新鄭市人民醫(yī)院等。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

采取分層隨機(jī)抽樣方法，以臨床醫(yī)生職稱級(jí)別為分層標(biāo)準(zhǔn)，包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，調(diào)查員到縣級(jí)醫(yī)院按一對(duì)一訪談的形式進(jìn)行問卷調(diào)查并回收問卷。問卷內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱、工作年限、科室等一般情況。認(rèn)知和實(shí)踐情況包括獲取EBM知識(shí)的途徑、對(duì)EBM知識(shí)的了解程度（非常了解、比較了解、了解一點(diǎn)和不了解）、應(yīng)用EBM解決臨床問題的頻率（沒有、偶爾、經(jīng)常）等。問卷最后內(nèi)容為EBM對(duì)醫(yī)生是否有幫助及其是否愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。EBM了解程度根據(jù)臨床醫(yī)生認(rèn)知和實(shí)踐情況的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，即其主客觀綜合了解程度的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有前后問題答案一致情況及準(zhǔn)確性等。

1.2.2質(zhì)量控制

進(jìn)行調(diào)查前首先對(duì)調(diào)查者進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其解釋標(biāo)準(zhǔn)化；要求調(diào)查對(duì)象進(jìn)行無記名填寫，如填寫者有缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，則需要求其填寫完整；數(shù)據(jù)由2人合作錄入，并由小組成員多次核對(duì)，以確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。問卷剔除標(biāo)準(zhǔn)：核心條目漏答或條目完整率小于80%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，雙向有序列聯(lián)表資料采用kruskal-wallis單因素ANOVA法分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷150份，回收140份，其中有效問卷136份，有效率為97.1%。調(diào)查對(duì)象中男78人（57.4%），女58人（42.6%）。

2.2臨床醫(yī)生對(duì)EBM了解程度

11.8%（16/136）醫(yī)生對(duì)EBM不了解；71.3%（97/136）醫(yī)生少許了解，16.2%（22/136）醫(yī)生比較了解，僅有0.7%（1/136）的醫(yī)生十分了解。

2.3EBM運(yùn)用于臨床情況

136人中沒有將EBM應(yīng)用于臨床的有42人，占30.9%，偶爾使用的有75人，占55.1%，經(jīng)常運(yùn)用的僅有19人，占14.0%。

2.4臨床應(yīng)用

EBM最大影響因素臨床應(yīng)用EBM影響因素主要集中在對(duì)EBM認(rèn)識(shí)不夠（24.3%）、受單位條件限制（19.9%）及工作太忙，應(yīng)用EBM費(fèi)事（31.6%）等3個(gè)方面。

2.5不同英語、計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度

臨床醫(yī)生的英語水平越高，對(duì)EBM的了解程度越好（H=25.895，P=0.000）。臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平普遍較低，且不同計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H=1.443，P=0.486）。

2.6臨床醫(yī)生對(duì)EBM相關(guān)培訓(xùn)的態(tài)度

97.8%（133/136）臨床醫(yī)生愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)，2.2%（3/136）臨床醫(yī)生不愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)。

3討論

3.1本調(diào)查結(jié)果分析

縣級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度普遍較低，很不如人意，僅0.7%醫(yī)生對(duì)其十分了解。另外，將EBM運(yùn)用于臨床的情況亦不容樂觀，僅有19.0%臨床醫(yī)生經(jīng)常將EBM運(yùn)用于臨床，衛(wèi)生決策部門制定EBM繼續(xù)教育政策時(shí)面臨著很大挑戰(zhàn)，任重道遠(yuǎn)。很多因素也影響了EBM的臨床應(yīng)用，主要工作太忙、應(yīng)用EBM費(fèi)事（31.6%），對(duì)EBM認(rèn)識(shí)不夠（24.3%），受單位條件限制（19.9%）；另外，臨床醫(yī)生的英語水平越高，對(duì)EBM的了解程度越好，而臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平與EBM的了解程度不存在差異，整體上臨床醫(yī)生的計(jì)算機(jī)水平都不是很好。但絕大部分臨床醫(yī)生能夠認(rèn)識(shí)到EBM在臨床中的重要性，愿意參加EBM的相關(guān)培訓(xùn)，為EBM繼續(xù)教育提供了主觀積極性，有利于EBM繼續(xù)教育的開展。

3.2在EBM環(huán)境下對(duì)基層醫(yī)院臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育對(duì)策

3.2.1調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員積極性

加強(qiáng)EBM本質(zhì)、主要內(nèi)容的教育及文獻(xiàn)檢索能力的培訓(xùn)，如EBM的科學(xué)性、人文性等，使醫(yī)生認(rèn)識(shí)到EBM在決策、治療、預(yù)后等方面的價(jià)值與意義，使EBM觀念深入人心，調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員的積極性，從而使醫(yī)生在臨床治療中能自覺地實(shí)踐EBM。

3.2.2多途徑增強(qiáng)醫(yī)院EBM軟實(shí)力

由于醫(yī)院的臨床醫(yī)生對(duì)EBM了解及使用情況較差，可以系統(tǒng)地對(duì)學(xué)員進(jìn)行教育培訓(xùn)的醫(yī)生更少，根據(jù)實(shí)際情況，衛(wèi)生決策部門可有計(jì)劃地派送教師去專業(yè)度高的EBM培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)修，獲得系統(tǒng)的EBM知識(shí)。另外在醫(yī)院中根據(jù)臨床醫(yī)生對(duì)EBM的了解程度，形成梯度教學(xué)。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，臨床醫(yī)生英語與計(jì)算機(jī)水平普遍偏低，使用數(shù)據(jù)庫較少，應(yīng)對(duì)不同英語與計(jì)算機(jī)水平的臨床醫(yī)生進(jìn)行分層教育。通過參加培訓(xùn)班、聽講座等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，每季度由醫(yī)院對(duì)其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，以進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生的英語與計(jì)算機(jī)水平。大力培植EBM優(yōu)秀人才，使其在醫(yī)院的EBM發(fā)展中起帶頭模范作用，為該院的EBM長(zhǎng)期發(fā)展貢獻(xiàn)力量；另外，也可請(qǐng)知名的EBM專家來院指導(dǎo)，以加強(qiáng)對(duì)EBM的建設(shè)。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)院EBM硬件投入

醫(yī)院或衛(wèi)生決策部門應(yīng)盡量滿足臨床醫(yī)生應(yīng)用EBM的客觀條件，加大對(duì)EBM數(shù)據(jù)資源的建設(shè)，如加大對(duì)電子閱覽室購買專業(yè)數(shù)據(jù)庫（如EBM數(shù)據(jù)庫）和各種軟件（如SPSS軟件），圖書室的投入力度，以滿足臨床工作對(duì)檢索EBM證據(jù)的需求。

3.2.4優(yōu)化EBM管理體系

21世紀(jì)發(fā)展EBM是醫(yī)學(xué)界的必然趨勢(shì)，應(yīng)用最可靠的臨床證據(jù)，最優(yōu)化的治療方案，創(chuàng)造出最佳的療效。在工作太忙、應(yīng)用EBM不方便這個(gè)最大影響因素問題上，根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)院可將EBM的應(yīng)用與臨床醫(yī)生的考核、評(píng)價(jià)、發(fā)放獎(jiǎng)金及晉升職稱等方面相結(jié)合；另外醫(yī)院也可以建立EBM組織管理體系，引入臨床路徑（CP），CP是根據(jù)EBM的原則制定的針對(duì)一組情況類似的患者，而確定出的一套指導(dǎo)醫(yī)生醫(yī)療行為規(guī)范的醫(yī)療措施，確立臨床路徑學(xué)術(shù)委員會(huì)（由醫(yī)院內(nèi)EBM水平較高者組成），由其根據(jù)臨床最新研究成果等制定出相應(yīng)的科學(xué)的臨床路徑，有計(jì)劃的應(yīng)用于臨床，節(jié)約時(shí)間。

3.2.5培養(yǎng)臨床醫(yī)生終身學(xué)習(xí)意識(shí)

在此過程中，授人以魚不如授人以漁，教育的重點(diǎn)應(yīng)向培養(yǎng)學(xué)員終身學(xué)習(xí)和解決問題的能力上轉(zhuǎn)變，這無疑既能使臨床醫(yī)生及時(shí)更新知識(shí)制定更好的臨床決策，更好地讓患者受益，又能為衛(wèi)生決策等部門節(jié)約一筆培訓(xùn)的費(fèi)用，使資金優(yōu)化利用，更好地服務(wù)于人民。

篇（6）

2．滿意度調(diào)查的對(duì)象

本次研究以本院繼續(xù)教育在讀學(xué)生為調(diào)查研究對(duì)象，調(diào)查的學(xué)生類型包括專升本學(xué)生、專接本學(xué)生、網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生以及函授的學(xué)生，因此在進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)根據(jù)各個(gè)類型學(xué)生人數(shù)的不同進(jìn)行抽樣調(diào)查分析，取得全面的繼續(xù)教育學(xué)生滿意度的數(shù)據(jù)。

3．調(diào)查問卷的內(nèi)容

3．1繼續(xù)教育學(xué)生信息的收集

學(xué)生信息的收集主要包括學(xué)生的性別、年齡、受教育的程度、繼續(xù)教育的類型等信息，通過這些基本信息的收集有助于了解不同的學(xué)習(xí)層次的學(xué)生對(duì)繼續(xù)教育的不同要求，更能客觀的分析學(xué)生對(duì)繼續(xù)教育的滿意度。

3．2繼續(xù)教育學(xué)生的滿意度調(diào)查指標(biāo)

本文從繼續(xù)教育服務(wù)和學(xué)生的特點(diǎn)、繼續(xù)教育服務(wù)過程中教學(xué)、培訓(xùn)和管理時(shí)所具備的相關(guān)的必備條件和服務(wù)態(tài)度等各個(gè)要素出發(fā)，構(gòu)建了從數(shù)據(jù)的可靠性、調(diào)查時(shí)學(xué)生的響應(yīng)程度、繼續(xù)教育完成的保障性、學(xué)生可得到的學(xué)習(xí)資源的有效性和后勤保障的人文關(guān)懷等五個(gè)方面，每個(gè)方面下面又列出一些子項(xiàng)目進(jìn)行分析調(diào)查，保證調(diào)查內(nèi)容的全面性，調(diào)查結(jié)果的可靠性。

4．調(diào)查問卷分析

本次研究采取發(fā)放問卷調(diào)查、面對(duì)面交流、電子郵件等各種方法進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放試卷500份，收回482份，其中有效問卷468份，問卷有效回收率達(dá)93．6%，回收率較高?；厥赵嚲砗髮?duì)回收的試卷進(jìn)行了整理分析。

4．1數(shù)據(jù)可靠性分析

本次調(diào)查對(duì)象均為本校學(xué)生，在這方面每個(gè)學(xué)生配合良好，對(duì)于調(diào)查問卷幾乎全部進(jìn)行了認(rèn)真填寫，數(shù)據(jù)可靠。

4．2個(gè)性特征對(duì)滿意度評(píng)價(jià)的影響

4．2．1性別對(duì)于滿意度的影響

調(diào)查結(jié)束后，對(duì)468份試卷進(jìn)行了性別統(tǒng)計(jì)及滿意度的分析，發(fā)現(xiàn)女生的滿意度略高于男生，但總體差別不大。

4．2．2年齡、學(xué)費(fèi)對(duì)于滿意度的影響

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡越大，學(xué)費(fèi)越貴滿意度越高，年齡越小滿意度越低，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)年齡越大越珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，越認(rèn)真學(xué)習(xí);學(xué)費(fèi)越高越珍惜自己的錢，學(xué)習(xí)越認(rèn)真。

4．2．3學(xué)生類型對(duì)滿意度的影響

為了調(diào)查學(xué)生類型對(duì)滿意度的影響，在抽樣時(shí)專門從不同的學(xué)生類型中抽取，通過問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，技能培訓(xùn)的滿意度最高，其次是專接本，滿意度最低的是網(wǎng)絡(luò)教育。通過分析原因發(fā)現(xiàn)，技能培訓(xùn)滿意度較高的原因主要在于上課時(shí)間比較集中，學(xué)生與教師之間的接觸時(shí)間較多，交流較多，并且參與技能培訓(xùn)的學(xué)生具有一定的目的性，學(xué)習(xí)效果較好。網(wǎng)絡(luò)教育滿意度差的原因在于學(xué)生自己網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生和教師之間的交流較少或者幾乎沒有交流，而且網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生不是在校學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)校沒有任何的感覺，感覺不到相關(guān)的關(guān)懷，也幾乎沒有利用學(xué)校的教學(xué)資源造成的，所以滿意度較低。

4．3學(xué)習(xí)資源對(duì)滿意度的影響

學(xué)習(xí)資源包括專業(yè)的培養(yǎng)方案、課程的教學(xué)資料、教師的技術(shù)水平等各方面，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)這方面比較滿意，總的認(rèn)為每個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)方案比較完整、教學(xué)計(jì)劃安排得當(dāng)、教師備課比較充分、教師均比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，總體滿意度較好。

5．結(jié)論與建議

5．1結(jié)論

(1)學(xué)生對(duì)繼續(xù)教育基本滿意

在對(duì)本院繼續(xù)教育學(xué)生滿意度的調(diào)查分析過程中，本院繼續(xù)教育學(xué)生對(duì)本院的繼續(xù)教育基本滿意。但是在進(jìn)行調(diào)查時(shí)，由于不同的學(xué)歷、不同的學(xué)習(xí)層次、不同的受教育程度等等對(duì)教育的滿意度存在一定的差別。

(2)繼續(xù)教育學(xué)生的學(xué)習(xí)資源齊全

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)本院繼續(xù)教育方面的學(xué)習(xí)資源，不管是培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)，還是相應(yīng)的教案、課件、實(shí)踐教學(xué)等各個(gè)方面均比較齊全。

5．2建議

(1)問卷調(diào)查設(shè)計(jì)方面

由于個(gè)人本人能力有限，在問卷調(diào)查設(shè)計(jì)方面考慮不是很完善，在個(gè)別方面考慮的不是很周全，以后會(huì)繼續(xù)改善。

(2)教學(xué)資源的有效利用性方面

繼續(xù)教育的學(xué)生希望能夠享受到與全日制學(xué)生相同的待遇，也希望能夠利用和全日制學(xué)生相同的學(xué)習(xí)資源，希望利用學(xué)校的圖書館和電子閱覽室，可以進(jìn)入到圖書館去借書、去下載相應(yīng)的電子資源，也希望利用學(xué)校的試驗(yàn)室做一些與課程相關(guān)的試驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

篇（7）

 

1 移動(dòng)學(xué)習(xí)

移動(dòng)學(xué)習(xí)（M-Learning）是借助移動(dòng)互連技術(shù)，使用移動(dòng)計(jì)算設(shè)備（智能手機(jī)、PDA、移動(dòng)電話等）實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地進(jìn)行不同目的、不同方式的學(xué)習(xí)[1]。移動(dòng)的內(nèi)涵包括：形式上是移動(dòng)的，即學(xué)習(xí)者不再受時(shí)間、空間和有線網(wǎng)絡(luò)的限制，可以隨時(shí)隨地進(jìn)行不同需求、不同方式的學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)環(huán)境是移動(dòng)的，學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)者也是移動(dòng)的；內(nèi)容上是互動(dòng)的，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的雙方實(shí)時(shí)交流，教育信息、教育資源與教育服務(wù)依靠移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)雙向“移動(dòng)”，教與學(xué)相互促進(jìn)，才能更充分的體現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)的優(yōu)越性；實(shí)現(xiàn)方式上是數(shù)字的，移動(dòng)學(xué)習(xí)是基于無線移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行的數(shù)字化學(xué)習(xí)，它是在數(shù)字化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)發(fā)展的一個(gè)新階段[2] 。

現(xiàn)階段的移動(dòng)學(xué)習(xí)受技術(shù)條件的制約，通常作為高校教學(xué)的一種輔助學(xué)習(xí)模式，主要應(yīng)用于管理和為學(xué)習(xí)支持服務(wù)提供“交互”通道，學(xué)生和教師通過使用移動(dòng)設(shè)備(如手機(jī)等)方便、靈活地實(shí)現(xiàn)交互式教學(xué)活動(dòng)。高校移動(dòng)學(xué)習(xí)的主要應(yīng)用模式分為三大類：基于短信息的在線移動(dòng)學(xué)習(xí)，基于連接的在線移動(dòng)學(xué)習(xí)以及存儲(chǔ)移動(dòng)學(xué)習(xí)模式[3]?；诙绦畔⒌脑诰€移動(dòng)學(xué)習(xí)具有使用費(fèi)用低，設(shè)備普遍支持等優(yōu)點(diǎn)，主要應(yīng)用于通信數(shù)據(jù)少并且可用簡(jiǎn)單文字描述的學(xué)習(xí)活動(dòng)和學(xué)習(xí)服務(wù)，可用于向?qū)W習(xí)者發(fā)送課程安排、考試安排和考試成績(jī)等信息，提供指導(dǎo)、激勵(lì)和支持等作用?；谶B接的在線移動(dòng)學(xué)習(xí)和存儲(chǔ)移動(dòng)學(xué)習(xí)，需要建設(shè)WAP站點(diǎn)，提供能夠支持移動(dòng)設(shè)備訪問和下載的學(xué)習(xí)資源，著重選取能夠貼近學(xué)習(xí)者生活和工作同時(shí)又較為時(shí)尚和流行的主題作為學(xué)習(xí)內(nèi)容。存儲(chǔ)移動(dòng)學(xué)習(xí)和基于短信息的在線移動(dòng)學(xué)習(xí)將是目前在高校中最切實(shí)可行的移動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用模式[4] [5]。

2 C語言程序設(shè)計(jì)課程特點(diǎn)

C語言作為當(dāng)今最為流行的程序設(shè)計(jì)語言之一畢業(yè)論文范文，不僅是計(jì)算機(jī)專業(yè)的必修課，也是很多

非計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)習(xí)課程。隨著計(jì)算機(jī)的普及，學(xué)生運(yùn)用計(jì)算機(jī)的能力越來越強(qiáng)，但計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)課程因其較復(fù)雜的語法、編程等知識(shí)，依然是眾多學(xué)生學(xué)習(xí)上的“攔路虎”。

C語言程序課程知識(shí)點(diǎn)瑣碎，概念繁多，理論不易掌握；概念抽象且復(fù)雜，包含的數(shù)據(jù)類型和運(yùn)算符豐富，需預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)相結(jié)合才產(chǎn)生較好學(xué)習(xí)效果；對(duì)應(yīng)的規(guī)則繁多且易混淆，使用較為靈活，容易出錯(cuò)，使得學(xué)生容易產(chǎn)生畏難、厭倦情緒；理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)分布不均衡，導(dǎo)致課堂教學(xué)中，對(duì)如何分析和解決問題講得不夠充分，學(xué)生編程思路不清楚；實(shí)驗(yàn)過程中，不能將理論知識(shí)應(yīng)用自如，在處理實(shí)際問題時(shí)往往不知從何入手，需要在平時(shí)教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力[6][7]。

C語言程序課程的這種特點(diǎn)，適合采用移動(dòng)學(xué)習(xí)作為其輔助教學(xué)方式。針對(duì)C語言理論性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以在課前課后發(fā)送定時(shí)短信，提示預(yù)習(xí)摘要求較高，不好的縮進(jìn)格式影響其呈現(xiàn)效果，結(jié)構(gòu)化風(fēng)格使得程序占用篇幅往往較長(zhǎng)等等，這些因素均會(huì)制約移動(dòng)設(shè)備的可讀性。

3移動(dòng)學(xué)習(xí)在課程教學(xué)中的應(yīng)用

根據(jù)上述分析，設(shè)計(jì)移動(dòng)學(xué)習(xí)方式如下：總體原則，以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主，移動(dòng)學(xué)習(xí)方式為輔，移動(dòng)學(xué)習(xí)方式充當(dāng)課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充，能夠?qū)崿F(xiàn)課堂知識(shí)的延伸，指導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行更深層次的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。實(shí)現(xiàn)方式，主要采用基于短信息的在線移動(dòng)學(xué)習(xí)方式，配合基于連接的移動(dòng)學(xué)習(xí)空間、論壇，以及存儲(chǔ)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源建設(shè)。針對(duì)課堂教學(xué)，精心設(shè)計(jì)課前案例，提出驅(qū)動(dòng)式問題，相關(guān)預(yù)習(xí)提示，課后設(shè)計(jì)相關(guān)重點(diǎn)回顧，知識(shí)點(diǎn)延伸，以短信形式發(fā)給學(xué)生，對(duì)于短信不能很好顯示的內(nèi)容可以郵件形式發(fā)送給學(xué)生，或者放在相關(guān)網(wǎng)站上，以消息的形式提醒學(xué)生查收。軟硬件支持：考慮到學(xué)生普遍擁有設(shè)備的程度，將移動(dòng)設(shè)備限定在普通移動(dòng)手機(jī)，軟件使用中國(guó)移動(dòng)飛信校園版（EFetion_campus）[10]，可以支持PC端向移動(dòng)手機(jī)的短信群發(fā)，通過飛信、群、語音、郵箱、空間等多種方式實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)網(wǎng)間的無縫互通畢業(yè)論文范文，還可以使用日程提醒，郵件提醒等功能打造個(gè)性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。移動(dòng)學(xué)習(xí)具體實(shí)現(xiàn)方式如圖1。

圖1 移動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用模式圖

3.1功能模塊介紹

移動(dòng)學(xué)習(xí)做為一種輔助教學(xué)模式，能夠參與到C語言課堂教學(xué)的課前準(zhǔn)備，課后輔導(dǎo)以及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等方面。

3.1.1短消息學(xué)習(xí)模塊

（1）課前預(yù)習(xí)提示?？蓪⒚抗?jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)發(fā)送給學(xué)生，也可發(fā)一典型程序，加驅(qū)動(dòng)式問題，發(fā)送到郵箱里，同時(shí)設(shè)置郵件提醒功能。

（2）課堂內(nèi)容回顧。對(duì)前面課程學(xué)習(xí)過的知識(shí)內(nèi)容以短信形式發(fā)給學(xué)生，提醒其回顧。

（3）作業(yè)提示、階段測(cè)試。也可仿照上述短信設(shè)置方式，定時(shí)群發(fā)給所有的學(xué)生。

3.1.2移動(dòng)學(xué)習(xí)空間或論壇

移動(dòng)學(xué)習(xí)空間既可以方便學(xué)生在線瀏覽，也要努力適應(yīng)基于連接的移動(dòng)學(xué)習(xí)訪問，其資料下載模塊提供的學(xué)習(xí)資源，也要支持移動(dòng)終端設(shè)備。移動(dòng)學(xué)習(xí)論壇，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自由交流空間。在移動(dòng)學(xué)習(xí)論壇上定期設(shè)置討論專題，既可以是關(guān)于某個(gè)錯(cuò)誤進(jìn)行分析，也可以針對(duì)相關(guān)程序選題集思廣益，還可以是對(duì)當(dāng)前教育進(jìn)行探討等等。

（1）課堂內(nèi)容延伸。可提供諸如：MSDN使用介紹，幫助學(xué)生自如設(shè)計(jì)C/C++程序等；CSDN論壇介紹，提供同資深程序員交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。

（2）常見錯(cuò)誤提示分析。提供調(diào)試程序基本步驟，常見錯(cuò)誤解讀及可能出錯(cuò)原因。

（3）課程設(shè)計(jì)選題。設(shè)計(jì)相關(guān)程序選題，使其能夠體現(xiàn)課程各個(gè)階段的進(jìn)度，并且具有一定的實(shí)用性，趣味性，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（4）測(cè)試空間。提供一些歷年試題，可以幫助學(xué)生鞏固理論學(xué)習(xí)。

（5）教育思考。定期對(duì)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，尋求更好的教學(xué)方式，也可以一些高校精品課程網(wǎng)站鏈接。

（6）資料下載。課程內(nèi)容的各種學(xué)習(xí)資源，如PPT課件、多媒體課件、部分課程的錄音、錄像等；有關(guān)課程的各種輔導(dǎo)資料，如各章節(jié)的知識(shí)要點(diǎn)、課程設(shè)計(jì)任務(wù)庫、程序設(shè)計(jì)案例庫、試題庫等都可以作為下載的資料。

3.2移動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)

在高校教育中，學(xué)生同時(shí)需要進(jìn)行多門課程的學(xué)習(xí)，如果在針對(duì)某一門課程實(shí)施基于短信息的移動(dòng)學(xué)習(xí)方式時(shí)，設(shè)計(jì)過多的短信內(nèi)容，或者發(fā)送較多的次數(shù)，都將會(huì)給學(xué)生造成信息轟炸，帶來過重的信息負(fù)擔(dān)。配合C語言程序課堂教學(xué)，在課前課后發(fā)送兩條飛信，每次不超過5頁，對(duì)于無法以短信內(nèi)容呈現(xiàn)的資源就發(fā)送到郵箱，同時(shí)以短信形式提醒學(xué)生注意查收。程序設(shè)計(jì)課程所涉及程序?qū)Ω袷揭筝^嚴(yán)格，一個(gè)程序案例通常占用較多篇幅，此時(shí)以郵件的方式發(fā)送較為合適，同時(shí)在相關(guān)論壇上設(shè)置討論專題，根據(jù)學(xué)生回答設(shè)置最佳答案，統(tǒng)計(jì)學(xué)生活躍度，作為平時(shí)成績(jī)參照。圖2為課前預(yù)習(xí)的飛信基本內(nèi)容設(shè)計(jì)。

圖2 飛信基本內(nèi)容設(shè)計(jì)

把課程內(nèi)容按照“章-節(jié)-知識(shí)點(diǎn)”的層次模式進(jìn)行組織，整理出每章每節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、參考資料等內(nèi)容畢業(yè)論文范文，并概要總結(jié)出每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的核心內(nèi)容和若干測(cè)試題目，學(xué)習(xí)者可以通過短信息隨時(shí)隨地自由學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)這些重要的知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行測(cè)試。設(shè)計(jì)短信內(nèi)容時(shí)需考慮程序格式問題，屏幕顯示行數(shù)，盡量控制在8行*5屏=40行，每行8字以內(nèi)，不要以圖片的形式發(fā)送（涉及彩信資費(fèi)問題）。

另一方面，為課程的核心內(nèi)容提供文檔、PPT課件、課程錄音、課程錄像等多種媒體格式、適合多種移動(dòng)終端的學(xué)習(xí)資源，滿足學(xué)習(xí)者不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)習(xí)者只要把這些資源通過教學(xué)網(wǎng)站，下載到自己的移動(dòng)終端上，當(dāng)他們?cè)诮淌彝饷?、公共汽車上等地方時(shí)，都可以通過移動(dòng)終端來瀏覽這些學(xué)習(xí)內(nèi)容，充分享受移動(dòng)學(xué)習(xí)的便捷與方便，而且不需要承擔(dān)高昂的移動(dòng)通訊費(fèi)用。但是供下載的資料要充分考慮移動(dòng)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，不僅要考慮學(xué)生的設(shè)備支持程度，還要考慮移動(dòng)學(xué)習(xí)的片段性特點(diǎn)，對(duì)其中的部分資料需要進(jìn)行特殊處理使其適合移動(dòng)學(xué)習(xí)方式，主要處理原則，按知識(shí)點(diǎn)，將文檔，影音資料都處理成片段，確保一個(gè)片段一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)片段持續(xù)10分鐘左右。

4 實(shí)驗(yàn)分析

借助中國(guó)移動(dòng)飛信校園版，上述大部分移動(dòng)學(xué)習(xí)方式都可以實(shí)現(xiàn)，從PC端到手機(jī)客戶

端可以方便的實(shí)現(xiàn)短信群發(fā)，只要不超過一定數(shù)量，免費(fèi)且易于操作。學(xué)生也分常樂意參與到這種形式的移動(dòng)學(xué)習(xí)中來，非移動(dòng)用戶除了在接收短信受限之外，也可以加入飛信校園版PC端，可以共享資源。實(shí)驗(yàn)證明，使用移動(dòng)學(xué)習(xí)方式作為程序設(shè)計(jì)課程的輔助教學(xué)方式能夠大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但是在學(xué)生中間出現(xiàn)了兩級(jí)分化的現(xiàn)象，部分同學(xué)興趣高漲，能夠充分利用提供的學(xué)習(xí)資源，學(xué)習(xí)進(jìn)度甚至出現(xiàn)超前現(xiàn)象，另外一部分同學(xué)上課時(shí)也在查看手機(jī)，學(xué)習(xí)不僅沒有進(jìn)步，反而沉迷于手機(jī)上網(wǎng)。這種現(xiàn)象提醒大家不僅應(yīng)該注意實(shí)施移動(dòng)學(xué)習(xí)的方式，同時(shí)還要加強(qiáng)大學(xué)生的思想教育，使其認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)資源的便利性和危害性，能夠主動(dòng)的去尋求有益的資源來提高自己。

使用飛信實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)還有以下必須注意的地方：(1)飛信中涉及大量廣告，容易分散學(xué)生注意力。(2)短信數(shù)量過大，易給學(xué)生造成信息轟炸，要限制性的使用。(3)需警惕不法分子盜取飛信或手機(jī)號(hào)，進(jìn)行詐騙?？梢岳蔑w信的二次開發(fā)功能，屏蔽其他模塊，使其更適合校園使用。

移動(dòng)學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)者也要有一定要求畢業(yè)論文范文，比如說需要一定的自學(xué)能力，自制能力，以及較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等[8][9]。現(xiàn)階段的移動(dòng)學(xué)習(xí)在高校教學(xué)中應(yīng)該起輔助作用，但不能排除其對(duì)研究生，博士生及在職人員充電的作用，所以還是要做好移動(dòng)資源的建設(shè)工作，注意打上數(shù)字簽名保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

5 結(jié)論

當(dāng)前，移動(dòng)學(xué)習(xí)是教育界的研究熱點(diǎn)。將移動(dòng)學(xué)習(xí)方式引入語言類課程的教學(xué)中已取得較大進(jìn)展，但將其應(yīng)用到C語言程序設(shè)計(jì)課程教學(xué)中來，還屬于嘗試階段。移動(dòng)學(xué)習(xí)給教學(xué)改革注入新鮮活力，其對(duì)高校教學(xué)的促進(jìn)作用，不僅依賴教師的合理使用和學(xué)生的大力配合，還依賴于軟件平臺(tái)的設(shè)計(jì)。本文所使用的飛信校園版，受到發(fā)送短信條數(shù)，廣告綁定等不利因素的限制，不僅要考慮課程特點(diǎn)，還要考慮軟件的使用規(guī)則，不能充分發(fā)揮移動(dòng)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。下一步需要改進(jìn)的地方，不僅在于移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的建設(shè)，還要建設(shè)實(shí)施移動(dòng)學(xué)習(xí)的軟件平臺(tái)，不僅要適合移動(dòng)終端在線瀏覽，還要能夠與校園各個(gè)系統(tǒng)整合，充分利用現(xiàn)有資源，更加適應(yīng)程序設(shè)計(jì)課程的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]德斯蒙德·基更.移動(dòng)學(xué)習(xí)：下一代的學(xué)習(xí)[J].開放教育研究.2004

[2]劉豫鈞，鬲淑芳.移動(dòng)學(xué)習(xí)——國(guó)外研究現(xiàn)狀之綜述[J].現(xiàn)代教育技術(shù).2004

[3]王建武.3G網(wǎng)絡(luò)下基于彩信的被動(dòng)式移動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐研究[D].西安：陜西師范大學(xué).2009

[4]張瓏，王建華，張軍，邸佳奇.移動(dòng)學(xué)習(xí)在高等學(xué)校教學(xué)改革中的應(yīng)用[J]. 計(jì)算機(jī)教育.2010(6):34-37

[5]王偉,鐘紹春,呂森林.大學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)證研究[J].開放教育研究,2009,15(2):22-27.

[6]張素芹，吳連生.獨(dú)立學(xué)院“C語言程序設(shè)計(jì)”教學(xué)改革實(shí)踐[J]. 計(jì)算機(jī)教育.2010

[7]顧鈞.程序設(shè)計(jì)語言課程的概念體系及教學(xué)策略探討[J].中國(guó)成人教育.2010

[8]李望秀.高校教學(xué)中的移動(dòng)學(xué)習(xí)[D].長(zhǎng)沙：湖南師范大學(xué).2008

[9]徐楠.M_Learning在現(xiàn)代遠(yuǎn)程開放教育中的應(yīng)用研究[D].南京：南京師范大學(xué).2005

篇（8）

 

作為提高學(xué)生綜合素質(zhì)、提升其職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，高職禮儀教育無疑受到越來越多的關(guān)注與重視，全國(guó)絕大多數(shù)高職院校均開設(shè)了禮儀課程。然而，當(dāng)前禮儀課程在多數(shù)高職院校中是作為一般的通識(shí)課程，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本禮儀知識(shí)的傳授及相關(guān)技能的實(shí)訓(xùn)，在課程的設(shè)計(jì)上沒有將特定專業(yè)相應(yīng)的“崗位需求”作為導(dǎo)向，從而導(dǎo)致了當(dāng)前高職禮儀課程因與專業(yè)契合度不高而被學(xué)生輕視的尷尬狀況。

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》指出，增強(qiáng)高職教育的吸引力，要推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接。依據(jù)《綱要》指示精神，結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐及理論探索，我們認(rèn)為高職禮儀課程改革首先要解決的是課程設(shè)計(jì)思路的創(chuàng)新。而創(chuàng)新高職禮儀課程的設(shè)計(jì)思路，必須以“工作崗位需求”為導(dǎo)向，深化對(duì)禮儀課程重要地位的認(rèn)識(shí)，著力解決“三個(gè)問題”，體現(xiàn)“三個(gè)注重”。

一 深化對(duì)高職禮儀課程重要地位的認(rèn)識(shí)

《職業(yè)形象與禮儀》課程對(duì)于高職院校的“職業(yè)人”培養(yǎng)有著不容忽視和無可替代的重要作用。

（一）禮儀修養(yǎng)是學(xué)生就業(yè)“軟實(shí)力”的重要因素。

高職教育主要面向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)培養(yǎng)人才，需要較多與人打交道，因此，如果將高職生的專業(yè)能力比作“硬實(shí)力”，那么其禮儀修養(yǎng)就是“軟實(shí)力”。有高校向80多家用人單位發(fā)放問卷教育學(xué)論文，結(jié)果顯示：計(jì)算機(jī)、外語水平、專業(yè)技能等“硬實(shí)力”指標(biāo)逐漸退居二線，而人際溝通能力、敬業(yè)精神等“軟實(shí)力”指標(biāo)成了用人單位最看重的畢業(yè)生素質(zhì)。因?yàn)?ldquo;軟實(shí)力”才是畢業(yè)生特有的、能夠經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的、具有延展性、可持續(xù)發(fā)展的，并且是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手難以模仿的穩(wěn)定的職業(yè)能力，也是他在就業(yè)崗位上能夠長(zhǎng)期獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的能力。[②]因此，作為提高學(xué)生禮儀修養(yǎng)，提升其綜合素質(zhì)的課程，可以毫不夸張地說，《職業(yè)形象與禮儀》是一門能讓學(xué)生終身受益的課程。

（二）職業(yè)形象是學(xué)生展示其專業(yè)能力的 “櫥窗”。

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的當(dāng)今社會(huì)，形象魅力已經(jīng)成為一種核心競(jìng)爭(zhēng)力。良好的個(gè)人形象能夠給人留下美好的第一印象，從而產(chǎn)生正向的首因效應(yīng)，在人與人之間架起溝通的橋梁；相反，糟糕的個(gè)人形象卻會(huì)產(chǎn)生“掃帚星效應(yīng)”，使得交往舉步維艱、難以為繼。作為一名“準(zhǔn)職業(yè)人”，高職學(xué)生只有多了解一些禮儀常識(shí)，掌握人際交往的技巧和方法，塑造良好的職業(yè)形象，開啟展示自身專業(yè)能力的“櫥窗”，進(jìn)而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”，才能更好地發(fā)揮專長(zhǎng)，擁有強(qiáng)大的個(gè)人職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）本課程對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起著重要支撐作用期刊網(wǎng)。

以文秘專業(yè)為例，該專業(yè)的崗位核心能力可以歸納為“辦文、辦事、辦會(huì)”等“三辦技能”以及協(xié)調(diào)溝通能力，而這些能力均離不開禮儀素養(yǎng)的支撐作用。同樣地，在市場(chǎng)營(yíng)銷、物業(yè)管理、會(huì)展策劃、國(guó)際貿(mào)易及物流管理等各個(gè)專業(yè)的課程體系中，《職業(yè)形象與禮儀》課程都有著不可或缺的重要作用。

二 高職禮儀課程設(shè)計(jì)應(yīng)致力于解決“三個(gè)問題”

實(shí)際上，《職業(yè)形象與禮儀》課程的設(shè)計(jì)思路正是在研究解決“為誰教、教什么、怎么教”這三個(gè)問題的過程中逐漸明晰起來的。

（一）為誰教――課程目標(biāo)體系的確立

作為公共課程，《職業(yè)形象與禮儀》要面向市場(chǎng)營(yíng)銷、文秘、物業(yè)管理、會(huì)展策劃、電子商務(wù)、物流管理、國(guó)際貿(mào)易等多個(gè)專業(yè)的高職學(xué)生。“走進(jìn)校門的是大學(xué)生，培養(yǎng)出去的是職業(yè)人”。經(jīng)過三年的培養(yǎng)，在完成了各專業(yè)課程體系的學(xué)習(xí)之后，他們將被打造成一個(gè)個(gè)“全面發(fā)展的具有現(xiàn)代職業(yè)優(yōu)勢(shì)品質(zhì)與能力的高等技術(shù)應(yīng)用性職業(yè)人才”。[③]這既是各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，也是《職業(yè)形象與禮儀》課程的綱領(lǐng)性目標(biāo)。

作為各專業(yè)課程體系中的一個(gè)組成部分，《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)就是通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行禮儀知識(shí)的傳授及相關(guān)技能的實(shí)訓(xùn)，引導(dǎo)其塑造富有魅力的個(gè)人形象，形成彬彬有禮的交際風(fēng)度，掌握得體嫻熟的職場(chǎng)溝通技巧及待人接物技能，從而有效提升其職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

《職業(yè)形象與禮儀》課程的總目標(biāo)是由幾個(gè)主要的分目標(biāo)支撐起來的。它們分別是：塑造良好的個(gè)人形象；展現(xiàn)彬彬有禮的社交風(fēng)度；掌握得體嫻熟的職業(yè)場(chǎng)合禮儀。

繼續(xù)細(xì)分下去，每一個(gè)分目標(biāo)下面又有若干個(gè)子目標(biāo)，即單元教學(xué)目標(biāo)。例如塑造良好的個(gè)人形象這一分目標(biāo)是由職業(yè)人士的儀容禮儀、職業(yè)人士的服飾禮儀及職業(yè)儀態(tài)禮儀等幾個(gè)單元教學(xué)來實(shí)現(xiàn)的。每一個(gè)單元的教學(xué)又可以分解成一系列的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)。

特別需要指出的是，在進(jìn)行各單元教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的時(shí)候，不僅要有能力目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo)教育學(xué)論文，還要有品質(zhì)目標(biāo)，將教書和育人有機(jī)結(jié)合起來。

（二）教什么――教學(xué)內(nèi)容的取舍

中國(guó)素有“禮儀之邦”的美稱，禮儀文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，再加上由于現(xiàn)代交往日益擴(kuò)大引進(jìn)的國(guó)際禮儀，禮儀知識(shí)可謂是浩瀚的海洋?！堵殬I(yè)形象與禮儀》應(yīng)當(dāng)怎樣來做內(nèi)容的取舍？

從某種意義上來說，高職的專業(yè)就是工作崗位。和本科教育講究知識(shí)的系統(tǒng)性不同，高職教育“職業(yè)人”的培養(yǎng)講究的是針對(duì)性。因此，我們要依據(jù)各專業(yè)職業(yè)崗位（群）的技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求，科學(xué)靈動(dòng)地來組織課程教學(xué)內(nèi)容，既要有各個(gè)專業(yè)基本通用的內(nèi)容模塊，又要有依據(jù)專業(yè)崗位需求進(jìn)行了差異化處理的內(nèi)容模塊。

例如在文秘專業(yè)的《職業(yè)形象與禮儀》課程內(nèi)容選擇方面，針對(duì)文秘崗位辦文、辦事、辦會(huì)等核心能力的要求，進(jìn)行了內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)的調(diào)整，增加了會(huì)務(wù)禮儀、辦公室日常事務(wù)禮儀、溝通與協(xié)調(diào)禮儀技巧、公關(guān)交際禮儀技巧等幾個(gè)方面的比重，通過禮儀的訓(xùn)練，提高文秘專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心能力。

相應(yīng)地，在物業(yè)管理專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中，針對(duì)其專業(yè)崗位對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力及業(yè)主服務(wù)能力的要求，則強(qiáng)化了職業(yè)化形象設(shè)計(jì)、社交禮儀常識(shí)及溝通技巧的教學(xué)內(nèi)容。

（三）怎么教――教學(xué)模式及教學(xué)方法的探索

教學(xué)模式的創(chuàng)新是課程設(shè)計(jì)中一個(gè)至關(guān)重要的方面，它對(duì)于課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度以及教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施效果都有著很大的影響。

我國(guó)現(xiàn)代職業(yè)教育的先驅(qū)黃炎培在《職業(yè)教育該怎么樣辦》中指出：“職業(yè)教育應(yīng)做學(xué)合一，理論與實(shí)習(xí)并行，知識(shí)與技能并重。如果只注重書本知識(shí)，而不去實(shí)地參加工作，是知而不能行，不知真知。職業(yè)教育目的乃在養(yǎng)成實(shí)際的、有效的生產(chǎn)能力，欲達(dá)此種境地，需手腦并用”。

在《職業(yè)形象與禮儀》課程的教學(xué)中，我們逐步摒棄了傳統(tǒng)的禮儀課教學(xué)以講授禮儀常識(shí)為主、強(qiáng)化知識(shí)認(rèn)知的做法，進(jìn)而構(gòu)建了強(qiáng)調(diào)技能掌握及行為轉(zhuǎn)化的“教學(xué)做一體化”的專業(yè)技術(shù)實(shí)務(wù)課教學(xué)模式。針對(duì)行業(yè)企業(yè)特點(diǎn)和崗位（群）技能要求、職業(yè)能力及職業(yè)品質(zhì)要求，對(duì)工作情境進(jìn)行項(xiàng)目細(xì)分，構(gòu)建講訓(xùn)一體的教學(xué)模塊，提供合適的教學(xué)場(chǎng)所，引導(dǎo)學(xué)生“做中學(xué)，學(xué)中做”，使得學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，養(yǎng)成素質(zhì)。

新的教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)課堂的互動(dòng)，尤其是學(xué)習(xí)與將來工作的互動(dòng)，學(xué)生與教師之間的互動(dòng)教育學(xué)論文，學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)。只有這樣，才能真正將“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)充分顯現(xiàn)出來。因此，我們也特別注重選擇符合學(xué)生實(shí)際情況，并與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)，能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生參與互動(dòng)的熱情，從而將課堂教學(xué)效果最優(yōu)化的教學(xué)方法。

例如在求職面試禮儀的教學(xué)中，我們就組織學(xué)生進(jìn)行一次模擬招聘。教師指導(dǎo)學(xué)生提前把教室布置成招聘面試的場(chǎng)景，并要求參與的學(xué)生提前做好面試的各項(xiàng)準(zhǔn)備，在仿真的場(chǎng)景下完成面試的流程，使得求職面試各個(gè)環(huán)節(jié)的禮儀得到直觀的強(qiáng)化。

三 高職禮儀課程設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)“三個(gè)注重”

在《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計(jì)過程中，除了要悉心研究解決以上“三個(gè)問題”，還應(yīng)特別體現(xiàn)“三個(gè)注重”：注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升，注重課程設(shè)計(jì)的開放性期刊網(wǎng)。

(一)注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)

在本課程的設(shè)計(jì)中，我們將學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)視為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，針對(duì)行業(yè)企業(yè)的發(fā)展需要整合教學(xué)模塊、序化教學(xué)任務(wù)，針對(duì)學(xué)生未來的就業(yè)崗位實(shí)際需要突出技能點(diǎn)訓(xùn)練。我們通過對(duì)各專業(yè)崗位（群）能力及品質(zhì)需要的分析研究，把課程模塊整合為職場(chǎng)人士的個(gè)人形象禮儀、日常交往禮儀及職場(chǎng)禮儀三大模塊，進(jìn)而提煉出支撐每個(gè)模塊的具體單元項(xiàng)目和若干個(gè)關(guān)鍵技能點(diǎn)。

不可忽略的是，高職學(xué)生的職業(yè)能力還包括職業(yè)生涯規(guī)劃能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和求職技巧等，這些能力都是學(xué)生未來長(zhǎng)期職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵能力。因此，我們還通過教學(xué)內(nèi)容的巧妙安排與教學(xué)過程中的訓(xùn)練體驗(yàn)，提升學(xué)生的這些職業(yè)能力。比如我們?cè)谶M(jìn)行日常交談禮儀單元教學(xué)時(shí)，匠心獨(dú)具地設(shè)置了“荒島逃生”的游戲，學(xué)生踴躍參與，既鍛煉了自己聽與說兩方面的能力及禮儀修養(yǎng)，也在潛移默化中強(qiáng)化了他們團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。

（二）注重學(xué)生品質(zhì)素養(yǎng)的提升

高職教育強(qiáng)調(diào)礪技修德。90年前，教育先驅(qū)黃炎培在他撰寫的《教育大辭典》中這樣定義職業(yè)教育：“用教育方法，使人人一方獲得生活之供給與樂趣，一方盡其對(duì)群之義務(wù)，名曰職業(yè)教育。”在注重崗位技能訓(xùn)練的同時(shí)，《職業(yè)形象與禮儀》課程還設(shè)立了品質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，關(guān)心學(xué)生情商、逆商的提升及誠信守時(shí)等優(yōu)良品質(zhì)的塑造，關(guān)愛他們的心靈成長(zhǎng)，關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，將教書與育人完美地結(jié)合起來，形成二者之間的良性互動(dòng)。

例如在進(jìn)行職業(yè)人士的儀容禮儀單元教學(xué)時(shí)，教師讓學(xué)生認(rèn)識(shí)幾種基本的臉型，并判斷自己屬于哪種臉型教育學(xué)論文，進(jìn)而為自己設(shè)計(jì)合適的發(fā)型。鑒于有些學(xué)生不能全面認(rèn)識(shí)自己，片面關(guān)注自身的不足之處，因而產(chǎn)生消極自卑心理的狀況，我們?cè)诮虒W(xué)別設(shè)置了“我們是否應(yīng)該自我悅納”的討論環(huán)節(jié)，讓學(xué)生各抒己見，在觀點(diǎn)交鋒中達(dá)成“自我悅納很重要”的共識(shí)，強(qiáng)化了學(xué)生積極的自我評(píng)價(jià)意識(shí)，使得他們能夠客觀全面地認(rèn)識(shí)自我，從而更有針對(duì)性地提升自己的儀容魅力。

（三）注重課程設(shè)計(jì)的開放性

《職業(yè)形象與禮儀》課程教學(xué)面向不同專業(yè)的學(xué)生，也就相當(dāng)于面向不同的職業(yè)崗位。因此，在課程設(shè)計(jì)上我們沒有采取“一刀切”的做法。在課程三大教學(xué)內(nèi)容模塊的設(shè)計(jì)中，職場(chǎng)人士的個(gè)人形象禮儀和日常交往禮儀大體保持一致，只做具體技能點(diǎn)上的區(qū)分；而“職場(chǎng)禮儀”模塊則采用開放式設(shè)計(jì)，根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)靈動(dòng)選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。這種課程內(nèi)容上的開放性和彈性制，很好地解決了《職業(yè)形象與禮儀》作為公共的專業(yè)技術(shù)實(shí)務(wù)課程與生俱來的普遍性與特殊性、共性與個(gè)性的矛盾關(guān)系。

例如在電子商務(wù)專業(yè)《職業(yè)形象與禮儀》職場(chǎng)禮儀模塊的教學(xué)中，加入商務(wù)文書禮儀、網(wǎng)絡(luò)及手機(jī)等通訊工具的使用禮儀等內(nèi)容；而在國(guó)際貿(mào)易及應(yīng)用英語等專業(yè)相應(yīng)模塊的教學(xué)中，則涉及一些涉外禮儀的知識(shí)和技能。

當(dāng)然，《職業(yè)形象與禮儀》課程設(shè)計(jì)的開放性還體現(xiàn)在以一種開放的姿態(tài)緊跟行業(yè)和崗位發(fā)展趨勢(shì)，不斷調(diào)整、補(bǔ)充相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)方法，在不斷的自我揚(yáng)棄中，日益趨于合理與完善。

參考文獻(xiàn)

[1]洪致平.探索現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“職業(yè)人”培養(yǎng)之路[M].浙江人民出版社，2010

篇（9）

3.下面哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)：B. 應(yīng)用的普遍性好

4.下面對(duì)類實(shí)驗(yàn)研究的描述錯(cuò)誤的是：D. 類實(shí)驗(yàn)性研究在回答自變量和因變量的關(guān)系時(shí)，比實(shí)驗(yàn)性研究的可信度高

5.試驗(yàn)組和對(duì)照組的最佳分配比例是：A. 1:1

6.實(shí)驗(yàn)設(shè)盲是為了避免：D. 以上均是

7.百科全書屬于：B. 參考性工具書

8.文獻(xiàn)檢索時(shí)應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻(xiàn)

9. 中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于:A. 參考數(shù)據(jù)庫

10.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是

11. 國(guó)內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為：A. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫

12.綜述的組成包括：B. 封面、題名頁、目次摘要

13.通過綜述的寫作，可以：D. 以上都是

14.以下一般宜采用縱式寫法的綜述是：C. 動(dòng)態(tài)性綜述

15.學(xué)位經(jīng)答辯委員會(huì)舉行會(huì)議，進(jìn)行討論，以無記名投票方式，全體委員中至少（）以上通過才符合要求。B. 三分之二

16.學(xué)位論文的組成不包括：D. 答辯報(bào)告

17.寫好綜述的關(guān)鍵是：D. 體現(xiàn)創(chuàng)新的思想

18.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是

19.下面哪項(xiàng)不符合圖書的特點(diǎn)：C. 出版周期短

20. Web上最大的免費(fèi)提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻(xiàn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源

（CME）的網(wǎng)點(diǎn)是：B. Medscape(醫(yī)景)(/)

21.學(xué)術(shù)性期刊多選用的文摘類型是：A. 報(bào)道性文摘

22.下面哪項(xiàng)是情報(bào)線索：C. 二次文獻(xiàn)

23. 揭示文獻(xiàn)內(nèi)容較深的是：B. 索引

24.一個(gè)研究人員的全部工作時(shí)間中，查閱文獻(xiàn)的時(shí)間占： B. 50.90%

25.現(xiàn)代最常用的摘要形式為：C. 結(jié)構(gòu)式摘要

26.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的基本要求不包括：A. 描述性

27.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的前置部分不包括：D. 前言

28.以下不能成為著者的是：C. 對(duì)研究組做一般監(jiān)管者

29.實(shí)驗(yàn)型論文的討論部分：B. 要體現(xiàn)創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)與獨(dú)到見解

30.以下結(jié)構(gòu)靈活，沒有統(tǒng)一格式的論文是：D. 醫(yī)學(xué)管理論文

31.對(duì)于由一個(gè)錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理

之前，其最好的補(bǔ)救辦法是：D. 重新設(shè)計(jì)，重做實(shí)驗(yàn)

32.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的核心內(nèi)容由三方面組成：D. 以上都包括

33. 什么是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不可缺少的三要素：D. 以上都是

34.試驗(yàn)設(shè)計(jì)中強(qiáng)調(diào)必須遵守“隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)、均衡”四大原則，其根本目的就是為了：C. 純化“信號(hào)”、降低“噪音”、多快好省

35. 下列對(duì)于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型闡述全面的是：A. 就是在實(shí)驗(yàn)研究中安排實(shí)驗(yàn)因素和重要非實(shí)驗(yàn)因素（簡(jiǎn)稱區(qū)組因素）的一種結(jié)構(gòu)或模式

36.屬于重復(fù)原則的是下列哪項(xiàng)C. 即在相同的實(shí)驗(yàn)條件下，做兩次或兩次以上的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)

37.下面對(duì)Delphi法的敘述錯(cuò)誤的是：C. 與專家會(huì)議的效果相同

38. 下面對(duì)非結(jié)構(gòu)式資料收集的評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是：D. 可對(duì)資料作出精確的統(tǒng)計(jì)分析

39. 最常用的量表是：B. Likert量表

40.下面對(duì)于問卷法收集資料的描述錯(cuò)誤的是：D. 敏感性問題穿插放在卷中的位置

41.下面對(duì)信度和效度的關(guān)系描述錯(cuò)誤的是：A. 高信度一定能代表高效度

42.收集小兒的資料一般選用的問題類型是：A. 兩分制問題

43.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的目的在于：D. 以上均是

44. 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)：D. 統(tǒng)計(jì)分析

45.規(guī)范化的臨床試驗(yàn)，其核心問題就是：D. 既要考慮到以人為對(duì)象的特殊性與復(fù)雜性，又要保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性

46.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：D. 受試時(shí)間

47..實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)：D. 不用對(duì)參與實(shí)驗(yàn)研究的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)

48.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案應(yīng)由研究者與申辦者共同商定并簽字，報(bào)（ ）審判后實(shí)施：A. 倫理委員會(huì)

49.下列描述錯(cuò)誤的是：B. 某作者觀測(cè)中藥組與西藥組在服藥后1 、3 、6 周的骨密度變化情況,采用t檢驗(yàn)分析

50. 在制作統(tǒng)計(jì)表時(shí)常見的錯(cuò)誤表現(xiàn)在：C. 主謂倒置

51.統(tǒng)計(jì)推斷方面的錯(cuò)誤包括：D. 以上均是

52.通常認(rèn)為均數(shù)小于（ ）倍標(biāo)準(zhǔn)差的資料呈偏態(tài)分布：A. 2 倍

53.以下哪項(xiàng)不屬于臨床試驗(yàn)論文設(shè)計(jì)問題：D. 使用標(biāo)準(zhǔn)誤代替標(biāo)準(zhǔn)差

54.臨床療效常用“痊愈”、“顯效”、“有效”、“無效”描述,這類資料屬于等級(jí)變量資料,應(yīng)采用何種統(tǒng)計(jì)方法：C. 秩和檢驗(yàn)或Ridit分析

55. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CAJ）檢索特點(diǎn)是下列哪

個(gè)C. 引文檢索，相關(guān)度排序檢索

56.在Elsevier Science數(shù)據(jù)庫高級(jí)檢索與專家檢索中區(qū)別是下列哪項(xiàng) B. 可用布爾邏輯表達(dá)式

57.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是

58.文獻(xiàn)檢索時(shí)應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻(xiàn)

59.目前世界上最大和最廣泛使用的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫

是：C. ProQuest博碩士論文數(shù)據(jù)庫

60.中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于：A. 參考數(shù)據(jù)庫

61.國(guó)內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為：A. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫

62.百科全書屬于：B. 參考性工具書

63.關(guān)于病例對(duì)照研究的描述，下述哪項(xiàng)是正確的：A. 病例組與對(duì)照組是自然已經(jīng)形成的，并不是研究者能主觀控制的

64.下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是最佳標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)：D. 隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)

65.臨床科研選題應(yīng)具有可行性，下列哪項(xiàng)不符合其要求：D. 不需要獲取受試者的知情同意

66.以下哪項(xiàng)不是臨床科研課題的來源： C. 國(guó)外的同類研究

67.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的基本特征是：D. 以上均是

68.對(duì)臨床科研目的的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的： C. 進(jìn)行疾病病因的微觀研究

69.臨床群體研究的傳統(tǒng)模式的優(yōu)點(diǎn)是：D. 以上均是

70.下面哪項(xiàng)不是我國(guó)目前臨床群體研究在方法學(xué)方面存在的問題：C. 僅憑病例報(bào)道

71.現(xiàn)代臨床群體研究中，研究者最為關(guān)心的要點(diǎn)是：A. 信息的真實(shí)性

72臨床群體研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：C. CRF和數(shù)據(jù)庫

73.現(xiàn)代臨床群體研究的本質(zhì)特征是：B. 信息流

74.臨床群體研究的現(xiàn)代模式的思路是：A. 研究目標(biāo)——研究設(shè)計(jì)——

75.反映一組性質(zhì)相同的觀測(cè)值的平均水平，常選用算術(shù)平均數(shù)和幾何平均數(shù)。適合用算術(shù)平均數(shù)計(jì)算的資料應(yīng)該是服從( )的。D. t分布

76.某血庫提供6094例ABO血型分布資料如下： 血型O、A、B、AB人數(shù)為1823、1598、2032、641。該資料中與“血型”這個(gè)變量對(duì)應(yīng)的資料該叫做什么資料呢？B. 名義資料

77.《600例小兒燒傷休克期治療分析》，原作者在文中指出：“600例燒傷患兒，210例早期有休克癥狀，其中3歲以下者110例，占52%，3歲以上者100例，占48%，年齡越小，休克發(fā)生率越高?！薄Ｆ溴e(cuò)誤在于：C. 誤用百分率取代百分比

篇（10）

面對(duì)21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的挑戰(zhàn)，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革勢(shì)在必行。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)轉(zhuǎn)變單純以學(xué)科為中心、只重視知識(shí)傳授的教育思想以及過分專業(yè)化、單一模式化的觀念，在注重素質(zhì)教育和終身教育等符合現(xiàn)代社會(huì)的教育思想的指導(dǎo)下，按照基礎(chǔ)扎實(shí)，知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的總體要求，構(gòu)建起能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新精神，能使學(xué)生在全面成長(zhǎng)的同時(shí)個(gè)性得到充分發(fā)展，把知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)結(jié)合及綜合提高的，開放式、多樣化的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育模式。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)教育。

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育主要是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的醫(yī)技人才，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，但如因此而忽視學(xué)生基本素質(zhì)的培養(yǎng)，片面強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，則不利于學(xué)生基本素質(zhì)的全面發(fā)展。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，科技日益發(fā)展的21 世紀(jì)，個(gè)人素質(zhì)，特別是科學(xué)文化素質(zhì)顯得尤為重要，但由于各方面的原因，這一點(diǎn)在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中普遍認(rèn)識(shí)不足。在國(guó)內(nèi)的中等醫(yī)學(xué)教育中，重專業(yè)教育、輕人文教育的現(xiàn)象較為普遍，數(shù)、理、化、語文等基礎(chǔ)文化沒有得到應(yīng)有的重視。從目前的課程設(shè)置中可以看出，基礎(chǔ)文化教育環(huán)節(jié)十分薄弱。特別是近兩年來，由于過于強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，各專業(yè)的實(shí)習(xí)時(shí)間大大增加，而基礎(chǔ)文化課時(shí)則一減再減?；A(chǔ)課程本身就具有系統(tǒng)性，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化知識(shí)的同時(shí)，往往伴隨著學(xué)生思維能力、思維品質(zhì)及自身素質(zhì)的提高，這對(duì)學(xué)生個(gè)人和社會(huì)發(fā)展來說都是至關(guān)重要的。基礎(chǔ)科學(xué)文化教育的不足，會(huì)對(duì)學(xué)生的理解、分析、思考及判斷能力產(chǎn)生影響，妨礙學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。另外，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的高速發(fā)展，每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后仍需要在工作過程中不斷學(xué)習(xí)和提高，唯有這樣才能適當(dāng)不斷發(fā)展的社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的要求，而這需要有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，這種自主學(xué)習(xí)能力是信息時(shí)代必須具備的基本要求，是保證一個(gè)人一生不斷發(fā)展的基本能力。但由于基礎(chǔ)知識(shí)教育的不足以及各種主客觀因素的制約，當(dāng)前中職醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力非常有限。因此，從受教育者全面、和諧、可持續(xù)性發(fā)展的角度出發(fā)，中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)體現(xiàn)終身教育觀念，不僅應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)技術(shù)，還需為學(xué)生今后進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就要求應(yīng)切實(shí)重視和加強(qiáng)基礎(chǔ)文化教育。

二、改革課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。

從課程體系和結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)有的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育缺乏專業(yè)結(jié)構(gòu)層次特點(diǎn)，在課程安排上追求專業(yè)化、基礎(chǔ)化，傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位，學(xué)生基本上是知識(shí)被動(dòng)接受者，其動(dòng)手能力、創(chuàng)造性較差。面對(duì)未來社會(huì)發(fā)展對(duì)人才結(jié)構(gòu)的要求，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程設(shè)置應(yīng)圍繞新形勢(shì)下的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行改革。當(dāng)今課程改革的趨勢(shì)為：加強(qiáng)綜合教育并與勞動(dòng)結(jié)合，對(duì)個(gè)體的全面發(fā)展目標(biāo)不僅是重視名次發(fā)展，還重視情感、意志、思想道德的發(fā)展；課程內(nèi)容日趨合理，課程形式日趨多樣化。中等醫(yī)學(xué)教育改革也應(yīng)朝著綜合、多樣化方向發(fā)展。社會(huì)的發(fā)展要求中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)造就醫(yī)德高尚、知識(shí)面廣、能滿足社會(huì)需要的醫(yī)療保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和具有全面思維能力的醫(yī)生。因此，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，以及當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)，圍繞面對(duì)21 世紀(jì)的培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。首先，應(yīng)拋棄那種過分基礎(chǔ)化和專業(yè)化的傾向，取消那些知識(shí)已老化的課程，不斷增添具有新知識(shí)的課程。其次，在課程設(shè)置中盡可能打破學(xué)科間界限，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透性和融洽性。再次，應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律，按照循序漸進(jìn)的原則，加強(qiáng)學(xué)科間的有序性和連貫性?；A(chǔ)學(xué)科是專業(yè)的基礎(chǔ)，改革基礎(chǔ)學(xué)科如不斷加強(qiáng)優(yōu)化組合，勢(shì)必影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此，優(yōu)化基礎(chǔ)學(xué)科應(yīng)從系統(tǒng)、科學(xué)、整體的觀點(diǎn)出發(fā)，加強(qiáng)學(xué)科間的廣泛聯(lián)系，刪去那些重復(fù)、繁雜的內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)用性內(nèi)容，改革前后課程分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的課程結(jié)構(gòu)，應(yīng)讓學(xué)生早期接觸臨床、接觸社會(huì)。最后，應(yīng)增設(shè)人文學(xué)科和文獻(xiàn)檢索等內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生從事社會(huì)活動(dòng)、處理人際關(guān)系、衛(wèi)生宣傳教育等能力。

三、改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

21 世紀(jì)的人才規(guī)格，要求必須確立新形勢(shì)的培養(yǎng)目標(biāo)，而要達(dá)到新的培養(yǎng)目標(biāo)則必須改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單調(diào)乏味，只片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳承，教師只起知識(shí)傳導(dǎo)的作用，沒能起到引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的作用，也不太注重學(xué)生創(chuàng)造能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)知識(shí)只是被動(dòng)地接受，很少有人去主動(dòng)研究與課堂教學(xué)有關(guān)的材料和書籍，自學(xué)能力也差，分析問題和解決問題的能力也較差。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)中等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行系統(tǒng)改革、整體優(yōu)化，加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是今后中等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方向。為此，應(yīng)提倡創(chuàng)造性教學(xué)，即應(yīng)廢棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過采取啟發(fā)式、探索式等教學(xué)模式，把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力放在首位。教師要做到創(chuàng)造性地教學(xué)，首先，在知識(shí)的傳授上，應(yīng)加深面向過程，即教師應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的形成過程，理解其產(chǎn)生的基礎(chǔ)以及與其他知識(shí)的相互聯(lián)系等。教師引導(dǎo)學(xué)生以面向過程作為學(xué)習(xí)重心，其中蘊(yùn)涵著十分豐富的創(chuàng)造探索和解決問題的思維方式、研究方法，必然能使學(xué)生獲得一種創(chuàng)造精神，有效地促進(jìn)智力的發(fā)展。其次，在教學(xué)上，應(yīng)盡量做到因材施教。在教學(xué)中，應(yīng)對(duì)不同的學(xué)生施加不同的影響，以喚醒他們豐富多彩的個(gè)性，并針對(duì)學(xué)生間的差別開展多側(cè)面、多層次的誘導(dǎo)，以滿足不同的學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。再次，形象性思維是發(fā)散思維的基礎(chǔ)。教師應(yīng)善于創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)方式，采取生動(dòng)活潑的教學(xué)組織形式，有效地充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，善于選擇帶有情緒色彩的教材，避免公式化地表達(dá)自己的判斷等。最后，教師應(yīng)努力提高自己的創(chuàng)造素質(zhì)和水平，開展教育理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)實(shí)踐的有效訓(xùn)練。

四、加強(qiáng)畢業(yè)后的教育，大力發(fā)展繼續(xù)教育。

高科技時(shí)代的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式提出了新的要求。知識(shí)更新的速度越來越快，學(xué)生從學(xué)校教育得到的知識(shí)和技能很快就會(huì)變得陳舊，以致越來越無法滿足工作需要。繼續(xù)教育成為現(xiàn)代教育中日益突出的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在個(gè)人的發(fā)展歷程中起著舉足輕重的作用。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)后教育和大力發(fā)展繼續(xù)教育。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，多渠道地建立培訓(xùn)基地，采取靈活多樣方式，可脫產(chǎn)進(jìn)修，也可在職培訓(xùn)，時(shí)間可長(zhǎng)可短。在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，講求實(shí)效，根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的需要、培訓(xùn)目的以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)各種各樣的“搭橋”課程，在課程組織上可根據(jù)內(nèi)容及其他因素采取小講座、討論、案例分析、求教與實(shí)習(xí)等多種形式。另外，培訓(xùn)者在培訓(xùn)中應(yīng)針對(duì)地區(qū)實(shí)際，提出切合本地需求的操作，按照人才需求來進(jìn)行設(shè)計(jì)、安排課程并組織教學(xué)，避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí)，并與工作實(shí)踐相銜接，使被培訓(xùn)者能夠結(jié)合本職工作，對(duì)培訓(xùn)的目的、意義和內(nèi)容有正確的理解，并能轉(zhuǎn)化為工作、學(xué)習(xí)中的自覺行動(dòng)。通過大力發(fā)展繼續(xù)教育，對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)上的再教育、技術(shù)上的再提高、能力上的再培養(yǎng)，是加速培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。

中等醫(yī)學(xué)教育改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育理論，以創(chuàng)新提升實(shí)踐，以實(shí)踐取得突破，緊緊抓住素質(zhì)教育觀、可持續(xù)發(fā)展觀、終身教育觀等關(guān)鍵問題，解放思想，大膽創(chuàng)新，以便使中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育適應(yīng)21 世紀(jì)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

［1］郭永松，呂世亭。醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)綜合課程的改革研究報(bào)告［J］。醫(yī)學(xué)教育，2000，（5）。