時(shí)間:2023-03-22 17:30:25
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藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗(yàn)技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計(jì)、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說是發(fā)展最快的門類之一,醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟(jì)增長速度。[1] [2]并且,由于它關(guān)系到每個(gè)人的健康,已越來越受到國家和社會(huì)的重視。
一、我校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況
長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科,畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類各相關(guān)專業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行,實(shí)習(xí)時(shí)間不少于16周,畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配,實(shí)習(xí)過程監(jiān)管,畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來,我院藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多,也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。
從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出,大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實(shí)習(xí)的,由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯,自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績分析上來看,校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地,說明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作,由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)不斷完善相關(guān)管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊》、《長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件,對畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問題做了相關(guān)修訂。
辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個(gè)部門聯(lián)動(dòng),能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé),推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開展。
(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式
學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合,通過實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通,邀請其到學(xué)校舉辦招聘會(huì)先聘用學(xué)生,后安排實(shí)習(xí)。此外,還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額,在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位,力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè),就業(yè)帶動(dòng)實(shí)習(xí)的效果。
推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制,確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中開題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo),還在學(xué)生返校后,負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫的指導(dǎo)修改和初步審評。[3]
(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)
隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多,學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地,同時(shí)也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國科學(xué)院長春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu),也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)儀器門類齊全,能夠滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的專業(yè)需求,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,通過實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,開展專題講座,把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分,納入教學(xué)計(jì)劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作,綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專業(yè),分為三類,中藥學(xué)類學(xué)生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過程;藥學(xué)和制藥類學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程,以培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識綜合運(yùn)用能力,為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了提升,獲得了實(shí)習(xí)基地的好評。
學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度,了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況,及時(shí)總結(jié),做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。
嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后,利用1周左右的時(shí)間完成畢業(yè)論文修改和完善,在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分,近三年評選出優(yōu)秀論文167篇,但同時(shí)有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實(shí)習(xí)工作中存在的問題
經(jīng)過多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果,但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾,個(gè)別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài),實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作,科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少,與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。
目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學(xué)生比重偏大,部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗,這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊,實(shí)習(xí)質(zhì)量無法保障。
實(shí)習(xí)單位反映的主要問題是部分學(xué)生自律能力較差,組織紀(jì)律觀念淡薄,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng),基本實(shí)驗(yàn)操作技能差,理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考的能力。
而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個(gè)別單位專業(yè)不對口,部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同,不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個(gè)別單位因科研條件所限,帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個(gè)別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心,將實(shí)習(xí)工作做精
應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況,充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要,制訂針對性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計(jì)。
(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架,將實(shí)習(xí)工作做硬
要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng),為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用,聽取他們對藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊(duì)伍,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項(xiàng)制度,將實(shí)習(xí)工作做細(xì)
要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系,針對學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法,為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度,由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組,加強(qiáng)對實(shí)習(xí)工作的交流與檢查,要通過實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責(zé),將實(shí)習(xí)工作做實(shí)
海洋藥物是一門近些年發(fā)展起來的新興學(xué)科,相關(guān)研究已成為當(dāng)今世界藥學(xué)領(lǐng)域?qū)ふ液脱邪l(fā)新藥的熱門。目前,在海洋藥物研究領(lǐng)域走在前列的是美日等科技發(fā)達(dá)國家。迄今為止已有多種海洋藥物獲得新藥證書或者進(jìn)入臨床研究。我國也在海洋藥物領(lǐng)域投入很大,多所大學(xué)開設(shè)了海洋藥物本科,有些學(xué)校正在醞釀和申報(bào)。
隨著海洋藥物的蓬勃發(fā)展,社會(huì)對海洋藥物人才的需求也變得越來越大。在這種趨勢下,海洋藥物專業(yè)已成為一個(gè)新興的最具特色的本科教育專業(yè)。加強(qiáng)海洋藥物專業(yè)人才的培養(yǎng)可以為海洋藥物的研發(fā)提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐。海洋藥物專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具有扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識、海洋科學(xué)基本理論,具備利用海洋生物作為藥用資源、開發(fā)海洋醫(yī)藥產(chǎn)品的基本技能,能夠從事海洋藥用生物資源的調(diào)研、深加工開發(fā)與利用、質(zhì)量評價(jià)、分析檢測和管理等工作,融醫(yī)藥學(xué)和海洋科學(xué)為一體的復(fù)合型、實(shí)用性專門人才海洋藥物專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)是海洋藥物專業(yè)本科生在校期間的最后一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)。畢業(yè)設(shè)計(jì)周期長,實(shí)踐性強(qiáng),可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng),為企業(yè)或科研單位輸送優(yōu)秀的海洋藥物人才,是搭建在高校和企業(yè)之間的一座橋梁。
一、目前海洋藥物專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問題
(一)學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度不夠
由于畢業(yè)設(shè)計(jì)一般設(shè)在本科階段的最后一個(gè)學(xué)期,而這又是學(xué)生找工作或者考研復(fù)習(xí)最忙碌的時(shí)候,很多學(xué)生把心思都花在找工作和找好工作上,自然不能全身心地投入畢業(yè)設(shè)計(jì)中,甚至有些同學(xué)只是把畢業(yè)設(shè)計(jì)當(dāng)作是找工作之余的副業(yè)。而一些考研的同學(xué)認(rèn)為畢業(yè)設(shè)計(jì)對考研幫助不大,與其花大量時(shí)間在這上面,還不如多看看書,加深對理論知識的理解,這樣更有助于自己在考研中取勝。相對而言,已經(jīng)找好工作的或者保研成功的學(xué)生能安下心來做好畢業(yè)設(shè)計(jì)。然而也存在小部分學(xué)生認(rèn)為既然工作已經(jīng)找到或者考上了研究生,那么畢業(yè)設(shè)計(jì)的好壞對自己的影響不大,抱著這樣心態(tài)的學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中容易消極怠慢,得過且過。這幾種心態(tài)都容易導(dǎo)致形成學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)付考核的局面。
(二)導(dǎo)師制定的選題不合理
海洋藥學(xué)專業(yè)具有自身的特點(diǎn)。需要培養(yǎng)具有寬厚的藥學(xué)、海洋科學(xué)、制藥工程和海洋工程基礎(chǔ)理論和基本技能。一些導(dǎo)師給學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的題目過大過空,使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中力不從心,半途而廢,不得不重新?lián)Q課題。有些導(dǎo)師選題過于陳舊,沒有什么實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。甚至選題有時(shí)一題多人用,一題多屆用,無益于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。部分導(dǎo)師沒有結(jié)合海洋藥物專業(yè)的選題的自身特點(diǎn),選擇與之完全不相關(guān)的課題。課題的選擇只考慮導(dǎo)師現(xiàn)有課題進(jìn)展,沒有考慮學(xué)生就業(yè)因素等。
(三)老師缺乏對學(xué)生耐心的指導(dǎo)以及嚴(yán)格的監(jiān)管
由于指導(dǎo)老師要承擔(dān)科研和教學(xué)的雙重任務(wù),因此很難有精力去耐心指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)。在一些情況下,導(dǎo)師會(huì)把指導(dǎo)學(xué)生的任務(wù)分派給自己的研究生。然而,有些研究生由于自身實(shí)驗(yàn)技能不專業(yè),在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)又較馬虎,以錯(cuò)帶錯(cuò),使學(xué)生養(yǎng)成不良的操作習(xí)慣。并且受知識面和學(xué)術(shù)素養(yǎng)的限制,對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中遇到的一些反?,F(xiàn)象,僅憑自己的主觀臆測加以解釋。其次,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄常常不夠規(guī)范,不能及時(shí)清楚地記錄實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在論文寫作中,有些同學(xué)把文獻(xiàn)綜述作為畢業(yè)設(shè)計(jì)的主要部分,缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。部分導(dǎo)師由于課程繁忙或者申報(bào)項(xiàng)目等工作繁重,導(dǎo)致了對畢業(yè)實(shí)習(xí)不夠耐心的現(xiàn)象。
二、探索提高海洋藥物本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的方法與措施
針對以上存在的問題,相應(yīng)地提出以下幾點(diǎn)措施。
(一)做好畢業(yè)設(shè)計(jì)的動(dòng)員工作
在畢業(yè)設(shè)計(jì)開始之前,應(yīng)組織學(xué)生召開動(dòng)員大會(huì)。要特別強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計(jì)對每個(gè)人以后發(fā)展的重要性。并且要從制度上加以規(guī)范,如果學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)成績不合格,應(yīng)該采取相應(yīng)的措施??梢哉堃呀?jīng)工作或者讀研的優(yōu)秀往屆畢業(yè)生回母校現(xiàn)身講座,談?wù)劗厴I(yè)設(shè)計(jì)對他們現(xiàn)在的工作或科研的影響,在情感上更容易使學(xué)生產(chǎn)生共鳴,引起對畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視。同事各級行政部門和實(shí)驗(yàn)室管理部門也要做好學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生順利地從理論學(xué)習(xí)過度到實(shí)踐學(xué)習(xí)。
(二)幫助學(xué)生合理選題
合理的選題對保證學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量至關(guān)重要。海洋藥物畢業(yè)設(shè)計(jì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間本身就比較緊張,如果選題過大,導(dǎo)致中途換課題,不僅浪費(fèi)了時(shí)間和精力,而且會(huì)影響學(xué)生的信心。如果選題過小,學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)中能力得不到實(shí)質(zhì)性提高。因此,導(dǎo)師在制定選題時(shí)要充分考慮到每個(gè)選題在畢業(yè)設(shè)計(jì)中的可行性。導(dǎo)師應(yīng)制定多個(gè)題目供學(xué)生選擇,并將待選擇的題目的內(nèi)容、采用的方法、所需的儀器設(shè)備、項(xiàng)目的應(yīng)用前景及項(xiàng)目的難點(diǎn)和預(yù)期取得的成果等進(jìn)行詳盡地表述,使學(xué)生做到心中有數(shù),選定自已感興趣的題目。學(xué)生在選題后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)的查找,做好文獻(xiàn)綜述,并獨(dú)立完成開題報(bào)告。在此過程中,導(dǎo)師應(yīng)給予必要及時(shí)的幫助和指導(dǎo),但同時(shí)不能讓學(xué)生過于依賴導(dǎo)師。培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)作過程中的自主獨(dú)立性對于他們將來進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)工作大有裨益。兼顧學(xué)生的就業(yè)問題也很重要,區(qū)別不同的就業(yè)傾向給予適當(dāng)調(diào)整。比如有繼續(xù)深造意愿的學(xué)生可以安排較為深入的實(shí)驗(yàn)性課題, 對于準(zhǔn)備進(jìn)入生產(chǎn)質(zhì)檢的學(xué)生,可以考慮安排相關(guān)海洋藥物質(zhì)量控制的課題等。
(三)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)階段的管理
在學(xué)生正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段后,導(dǎo)師應(yīng)及時(shí)了解并監(jiān)督學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)狀況。每周應(yīng)以小組匯報(bào)的形式進(jìn)行檢查,防止學(xué)生出現(xiàn)“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的現(xiàn)象。對于在匯報(bào)中學(xué)生提出的疑問應(yīng)給予及時(shí)解答。學(xué)生有事離校要嚴(yán)格履行請假制度,回來后要督促其按照原來的計(jì)劃趕上進(jìn)度。將平時(shí)考勤情況作為畢業(yè)設(shè)計(jì)平時(shí)成績的重要依據(jù)。建立相應(yīng)的考核和評比制度,獎(jiǎng)懲結(jié)合,促進(jìn)良性競爭。海洋藥物專業(yè)的實(shí)驗(yàn)涵蓋發(fā)現(xiàn),質(zhì)量控制和生產(chǎn)工藝的各個(gè)環(huán)節(jié),讓學(xué)生在某一個(gè)環(huán)節(jié)上盡量連續(xù)學(xué)習(xí)很重要。如果出現(xiàn)學(xué)生臨時(shí)由于找工作等原因離開實(shí)驗(yàn)室,一定要做好實(shí)驗(yàn)物品的歸類和實(shí)驗(yàn)記錄的完整,保證繼續(xù)實(shí)驗(yàn)時(shí),可以重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并如期完成畢業(yè)設(shè)計(jì)。同時(shí),在畢業(yè)設(shè)計(jì)的各個(gè)階段都做好實(shí)驗(yàn)記錄檢查工作。所以實(shí)驗(yàn)室的階段質(zhì)量管理隊(duì)海洋藥物本科實(shí)習(xí)的質(zhì)量提高非常重要。
(四)采用崗位輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)方式
根據(jù)學(xué)生近年來的就業(yè)趨向,可以安排在涉海制藥企業(yè)和海洋資源開發(fā)與利用有關(guān)的企業(yè)進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn),以擴(kuò)大學(xué)生的海洋藥物知識面、增強(qiáng)其適應(yīng)能力、培養(yǎng)其生產(chǎn)意識。同時(shí)結(jié)合海洋藥學(xué)科研、生產(chǎn)、教學(xué)需要安排專題實(shí)習(xí)。特別是針對學(xué)生就業(yè),針對性的安排輪崗實(shí)習(xí)。海洋藥物專業(yè)的本科生畢業(yè)趨勢很大一部分回去生產(chǎn)第一線,提早讓學(xué)生了解和熟悉生產(chǎn)一線的操作和管理對學(xué)生綜合能力的提高和就業(yè)范圍的擴(kuò)大很有裨益。
(五)加強(qiáng)論文寫作指導(dǎo),進(jìn)行學(xué)術(shù)道德教育
在論文寫作階段,導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在論文寫作中如何進(jìn)行結(jié)構(gòu)的合理安排、實(shí)驗(yàn)原理的清楚闡述以及參考文獻(xiàn)的正確引用等,嚴(yán)格要求論文寫作的規(guī)范性和邏輯性。同時(shí),要進(jìn)行學(xué)術(shù)道德教育,讓學(xué)生認(rèn)識到養(yǎng)成良好學(xué)術(shù)道德的重要性。培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的科學(xué)作風(fēng)將使其一生受益。論文寫作過程中文獻(xiàn)綜述部分一定要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕大面積引用次級和多級文獻(xiàn)的現(xiàn)象,導(dǎo)師應(yīng)該多綜述的質(zhì)量直接監(jiān)督,對被引用的原文進(jìn)行檢查。論文寫作階段仍需要安排學(xué)生正規(guī)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室處理數(shù)據(jù),補(bǔ)做部分實(shí)驗(yàn)需要等,不可按照交作業(yè)的形式完成。必須在嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)下完成畢業(yè)設(shè)計(jì)論文的寫作。
三、結(jié)束語
總之,畢業(yè)設(shè)計(jì)是海洋藥物專業(yè)本科生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)關(guān)鍵的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),可以鞏固、提高學(xué)生學(xué)過的知識和技能,增強(qiáng)綜合運(yùn)用知識的能力,對于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力具有非常重要的意義。畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的提高有賴于學(xué)校、學(xué)院和師生三個(gè)層面的共同努力。充分抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)中的每一個(gè)環(huán)節(jié),調(diào)動(dòng)各個(gè)層面的積極性,能夠使大學(xué)生順利完成從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變和從大學(xué)到工作或研究生涯的轉(zhuǎn)變。
[參考文獻(xiàn)]
[1]馬忠俊.提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐質(zhì)量的探索和實(shí)踐[J].高等教育研究,2009,7(1):91.
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0588-01
隨著人們生活水平的提高,法制觀念的增強(qiáng),患者及其家屬對護(hù)士的技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求,在急診輸液室的日常工作中,護(hù)理糾紛難免發(fā)生,為此,對2009-2011年法發(fā)生在本院急診靜脈輸液的38例護(hù)患糾紛原因進(jìn)行分析,尋找問題,探討管理對策,改進(jìn)工作, 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量防止差錯(cuò)事故發(fā)生提高患者及其家屬滿意度。
1 輸液中常見糾紛原因
1.1護(hù)士工作不認(rèn)真導(dǎo)致錯(cuò)輸或漏輸液體;排氣、接液時(shí)藥液浪費(fèi)過多;因技術(shù)或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時(shí)。
1.2責(zé)任心不強(qiáng)服務(wù)不到位 在治療過程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度疏忽大意發(fā)生差錯(cuò);或未及時(shí)巡視病房致使輸液滴數(shù)過快或藥液外溢;或漫不經(jīng)心工作態(tài)度有時(shí)僅僅一句話就會(huì)使病人對醫(yī)護(hù)人員失去信賴引起護(hù)理糾紛或在輸液過程中護(hù)士對病情觀察不仔細(xì)未及時(shí)病情變化延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。文-。網(wǎng)-歡迎
1.3 護(hù)士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中致使患者不滿導(dǎo)致糾紛。
1.4病人不信任 病人因受某些媒體對醫(yī)護(hù)人員負(fù)面報(bào)道影響對醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼信任使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感對立情緒而引起糾紛。。1-論
1.5技術(shù)不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導(dǎo)致矛盾和沖突發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-
1.6輸液過程中護(hù)士對病情觀察不仔細(xì)未及時(shí)病情變化延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2 防范措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 建立嚴(yán)格、統(tǒng)一操作規(guī)章制度護(hù)士接到醫(yī)囑后認(rèn)真查對藥物與治療單嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應(yīng)有兩人進(jìn)行查對并簽名配制藥液和穿刺前再次查對無誤后方可執(zhí)行并在輸液卡上簽上執(zhí)行和執(zhí)行人姓名。1-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.2為了防范護(hù)患雙方糾紛發(fā)生認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例嚴(yán)格管理健全制度在保證病人合法權(quán)益同時(shí)也依法保護(hù)自身合法權(quán)益做到學(xué)法、知法防患于未然將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2.3改善服務(wù)態(tài)度護(hù)患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當(dāng)護(hù)患溝通引發(fā)服務(wù)稍有缺陷就會(huì)引起病人和家屬不滿和投拆護(hù)理人員,要樹立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本理念增強(qiáng)病人意識與病人進(jìn)行有效溝通在進(jìn)行輸液時(shí)面帶微笑可適當(dāng)運(yùn)用肢體語言在操作前要進(jìn)行積極暗示對所有可能預(yù)見疼痛、不適應(yīng)有所解釋輸液完畢后應(yīng)給病人鼓勵(lì)和安慰幫助病人安心靜養(yǎng)從而促進(jìn)病人康復(fù)。。1-。論文-網(wǎng)-歡迎您
2.4護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、積極地苦練技術(shù)操作不斷提高靜脈穿刺水平對用藥質(zhì)量管理反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取結(jié)果嚴(yán)格落實(shí)抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度使用新藥前詳細(xì)閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.5基本功訓(xùn)練提高穿刺成功率同時(shí)在搶救時(shí)可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
2.6護(hù)士要根據(jù)病人病情和年齡根據(jù)不同藥物藥理作用及不良反應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會(huì)調(diào)節(jié)輸液速度護(hù)士在輸液時(shí)做好用藥指導(dǎo)尤其是對于要求有特殊速度藥物記錄反應(yīng)開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結(jié)果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護(hù)士一定要交代病人不要調(diào)節(jié)輸液速度并說明原因和后果。
2.7病人在輸液過程中更換座位護(hù)理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對這一護(hù)理安全問題應(yīng)采取護(hù)理措施:①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時(shí)核對輸液卡瓶數(shù)并簽名同時(shí)詢問病人掛了幾瓶還有液體確認(rèn)無誤后方可拔針。5。1-論
2.8提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ①專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識學(xué)習(xí)提高個(gè)人素質(zhì);②配藥和穿刺等操作要在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行藥液抽吸干凈減少藥液浪費(fèi)輸液完畢拔針后指導(dǎo)患者正確按壓方法防止皮下出血;③輸液室配備一次性水杯、開水、報(bào)紙、電視等人文關(guān)懷交流與溝通。51-論文-網(wǎng)-
2.9護(hù)理管理及對患者衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時(shí)護(hù)士排班以動(dòng)態(tài)調(diào)整為原則以優(yōu)化組合為原則通過發(fā)放宣傳冊、醫(yī)藥知識卡片或者護(hù)士講解一些淺顯易懂醫(yī)療常識使患者對疾病有大致了解。51-論文-網(wǎng)-歡
3 小結(jié)
通過落實(shí)以上具體措施并對已出現(xiàn)糾紛及時(shí)分析查找問題,提出了針對性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)更加重視護(hù)理安全,嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理查對制度、了解輸液室存在護(hù)理安全隱患,掌握防范措施,同時(shí)不斷改進(jìn)工作中不足之處,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量減少護(hù)患糾紛發(fā)生。51-論文-網(wǎng)-歡迎您
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】藥物化學(xué) 研究生教育 學(xué)位點(diǎn)建設(shè)
近年來,隨著我國高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)發(fā)展的需要,我校招收的研究生人數(shù)成倍增長,如何提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量成為亟待解決的問題。眾所周知,培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生需要良好的科研硬條件和軟環(huán)境[1]。新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥物化學(xué)學(xué)位點(diǎn)于2007年批準(zhǔn),目前教研室共有11名教師,碩士生導(dǎo)師4名,博士生導(dǎo)師1名,培養(yǎng)碩士研究生19名,在讀研究生21名,是一支龐大的研究生隊(duì)伍。在研究生學(xué)科建設(shè)及經(jīng)費(fèi)、研究生實(shí)驗(yàn)研究、管理等方面存在一些問題,需要完善[2]。
1 學(xué)位點(diǎn)目前狀況
2010年之前學(xué)校沒有專門的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行學(xué)科建設(shè),研究生實(shí)驗(yàn)研究的經(jīng)費(fèi)主要來自導(dǎo)師的科研經(jīng)費(fèi),研究生院下?lián)艿闹皇茄芯可虒W(xué)經(jīng)費(fèi)和研究生每人4000元的經(jīng)費(fèi),用于論文制作、論文答辯和論文版面費(fèi)等。而作為學(xué)位依托點(diǎn)的藥化有機(jī)教研室沒有任何建設(shè)經(jīng)費(fèi),研究生實(shí)驗(yàn)室擠占本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室,沒有通風(fēng)設(shè)備;實(shí)驗(yàn)臺(tái)、實(shí)驗(yàn)柜等是教研室實(shí)驗(yàn)室改造時(shí)淘汰物品,實(shí)驗(yàn)室中沒有固定的基本實(shí)驗(yàn)設(shè)備,很多是從教研室本科教學(xué)中借用;研究生實(shí)驗(yàn)、學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)均在一起,電腦為教研室淘汰的電腦。研究生三年中兩年時(shí)間是要在教研室渡過,因此硬件條件遠(yuǎn)不能滿足目前研究生教育的要求。
學(xué)位點(diǎn)剛建立時(shí),研究生人數(shù)少,管理是由導(dǎo)師進(jìn)行管理,教研室缺乏規(guī)范的管理制度。藥學(xué)研究是一項(xiàng)很復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)研究,研究生總體水平和素質(zhì)參差不齊,有些研究生連本科時(shí)應(yīng)掌握的基本實(shí)驗(yàn)技能都不具備,還有些轉(zhuǎn)專業(yè)的,實(shí)驗(yàn)計(jì)能沒有進(jìn)行培訓(xùn),所以研究生進(jìn)入學(xué)位點(diǎn)后遇到很多問題和困難。但教研室作為管理的依托單位,把研究生培養(yǎng)的工作都交給了導(dǎo)師,因此存在一些真空地帶,久而久之就變成了學(xué)科點(diǎn)發(fā)展的阻礙。
2 學(xué)位點(diǎn)建設(shè)中的教育和實(shí)驗(yàn)室管理幾點(diǎn)思考
學(xué)科建設(shè)是學(xué)校發(fā)展的重要組成部分,研究生學(xué)位點(diǎn)建設(shè)也是教研室的重要工作。根據(jù)目前研究生教育的現(xiàn)狀和軟硬件方面存在的問題。藥化有機(jī)教研室擬進(jìn)行一些整改和力所能及的建設(shè),希望能在軟硬件設(shè)施、研究生基本機(jī)能培訓(xùn)和提高、營造學(xué)術(shù)氛圍方面進(jìn)行改進(jìn)和提升,促進(jìn)學(xué)位點(diǎn)的建設(shè)和學(xué)科建設(shè)[3]。
2.1 硬件條件的改善
由于沒有學(xué)科點(diǎn)建設(shè)經(jīng)費(fèi),教研室積極想辦法,通過學(xué)校、精品課程及教師課題費(fèi)等多個(gè)渠道解決。將原有的兩間小實(shí)驗(yàn)室重新組合,其中一間改為實(shí)驗(yàn)室,另一改為研究生學(xué)習(xí)休息室,學(xué)習(xí)室配備了電腦2臺(tái)并聯(lián)網(wǎng)、熱水器1臺(tái);實(shí)驗(yàn)室主要配備實(shí)驗(yàn)柜和實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,增加一個(gè)水池及通風(fēng)櫥、添置有旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)設(shè)備3套、天平1臺(tái)、紫外燈1臺(tái),熔點(diǎn)測定儀1臺(tái)、超聲波提取和洗滌1臺(tái)、干燥箱1臺(tái)、低溫反應(yīng)器1臺(tái)等;還有常用玻璃儀器包括容量瓶、燒杯、錐形瓶、分液漏斗、索氏提取器等。研究生的學(xué)習(xí)環(huán)境及實(shí)驗(yàn)室條件有了很大的改善。
2.2 研究生實(shí)驗(yàn)室管理制度的建設(shè)
對教研室來說研究生的規(guī)范管理以前是個(gè)空白,碩士研究生導(dǎo)師們各自為陣,管理不規(guī)范。因此需要建立一套可行的研究生管理制度,以保障實(shí)驗(yàn)室的安全、提高研究生的素養(yǎng)和機(jī)能,其基本原則是對研究生的自我管理的培養(yǎng)。
2.2.1 一年級研究生學(xué)位課程結(jié)束進(jìn)入教研室后,在研究生學(xué)習(xí)室首先進(jìn)行兩周實(shí)驗(yàn)室安全教育和實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范的學(xué)習(xí),由教研室的導(dǎo)師和實(shí)驗(yàn)室管理老師參加,由實(shí)驗(yàn)室管理老師主講,其內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)室的安全、衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理、安全突發(fā)事件的應(yīng)對、實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備和儀器的使用、原始記錄的書寫等,由實(shí)驗(yàn)室各固定設(shè)備負(fù)責(zé)老師所帶的高年級研究生主講,由導(dǎo)師補(bǔ)充。
2.2.2 研究生推選1位學(xué)生進(jìn)行全體研究生的管理,包括進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生打掃安排和組織,考勤的記錄和與實(shí)驗(yàn)管理老師的溝通,各年級再推選1位研究生承擔(dān)秘書工作,負(fù)責(zé)研究生的開題、中期考核、預(yù)答辯等事宜。
2.2.3 實(shí)驗(yàn)室的物品按照功能分類管理,固定設(shè)備有固定資產(chǎn)卡、使用登記和維修登記,通用玻璃儀器由1人管理,使用者進(jìn)行登記和管理,負(fù)責(zé)每月一次的清點(diǎn)和補(bǔ)充。實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人輪流管理,每月1人,標(biāo)識于實(shí)驗(yàn)室外。
2.3 研究生學(xué)術(shù)研討和學(xué)習(xí)
由教研室組織進(jìn)行研究生畢業(yè)研討會(huì),每月1次,由研究生組織,邀請導(dǎo)師和教研室的老師參加,每個(gè)研究生至少輪講一次。主要內(nèi)容:進(jìn)點(diǎn)前新生的培訓(xùn)、開題報(bào)告、中考核和預(yù)答辯是固定內(nèi)容;研究生主要匯報(bào)各研究方向的文獻(xiàn)研讀、研究進(jìn)展、科學(xué)研究的方法等。
3 結(jié)語
總之,人才培養(yǎng)要實(shí)現(xiàn)我?!傲⒆阈陆?wù)全國, 輻射周邊”的目標(biāo), 真正做到與時(shí)俱進(jìn)。隨著研究生隊(duì)伍的壯大,藥化有機(jī)教研室正以前所未有的速度發(fā)展, 新技術(shù)、新方法層出不窮, 學(xué)科間的交叉、融合、綜合發(fā)展的趨勢更加明顯,學(xué)位點(diǎn)建設(shè)需要學(xué)院、教研室、導(dǎo)師和研究生的共同協(xié)作,制定相應(yīng)的管理制度并不斷完善,規(guī)范其行為,營造良好的研究氛圍[4]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]姜蓉,汪維偉,鄧華瑜,吳宏等.科研平臺(tái)建設(shè)在研究生培養(yǎng)中的重要作用.實(shí)驗(yàn)室研究與[J].2011,30(7):302-304.
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識:包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法。科室利用科主任查房,晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制,構(gòu)建“立體化”的專業(yè)實(shí)習(xí)模式
研究表明,結(jié)合患者使用藥物的過程,我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價(jià)。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中,除了專業(yè)知識之外,還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題,如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群,獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同,不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平,更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中,將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個(gè)階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程,基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式,進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。
1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性,構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育
著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心,而不是以“人”和患者為中心;教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心,并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會(huì)藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識,向社會(huì)民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此,學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法,利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作:
1.1.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),創(chuàng)新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí),鼓勵(lì)教師授課過程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵(lì)教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動(dòng),以多元化評價(jià)模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時(shí),要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng),并起到示范作用,引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本,藥學(xué)服務(wù)”的理念。
1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地 結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案,學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù),讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程,從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時(shí)間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容,解決了課堂教學(xué)時(shí)間受限的困境,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間,強(qiáng)化校園人文建設(shè) 校園活動(dòng)等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充,將課堂教育和第二課堂緊密銜接,建設(shè)校園文化平臺(tái),促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此,通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第二課堂,形成校園藥學(xué)文化活動(dòng),為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。
1.2 理論對接實(shí)踐,積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié),是教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分,也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí),學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識體系,但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會(huì)的重要保障。
1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度,積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位 實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié),能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來,使學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作,結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求,學(xué)院積極創(chuàng)造條件,幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道,選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會(huì)藥房。通過現(xiàn)場參觀,考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備,與帶教人員進(jìn)行交流,評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式,與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商,形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校,經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力,目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會(huì)藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群,確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。
1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容,落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動(dòng) 實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程,然后在帶教老師的指導(dǎo)下,自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動(dòng)、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評價(jià)等環(huán)節(jié),根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn),開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。
1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究
畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個(gè)全面訓(xùn)練的過程,由于實(shí)習(xí)時(shí)間的限制,學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中,學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容,在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計(jì)、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時(shí),實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容,而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員,按照畢業(yè)論文要求,實(shí)事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究,可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題,并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋,使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個(gè)全方位應(yīng)用性掌握,對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。
2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系
人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此,學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中,建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn),主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容,形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理,健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)
2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作 學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作,教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分,第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育,要求學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)習(xí)單位遵守各項(xiàng)規(guī)定,做好安全防范,第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求,強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育,學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解,讓學(xué)生更能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。
2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu) 為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控,成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu),主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度,以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排,及時(shí)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài),解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。
2.1.3 完善管理程序,出臺(tái)“制度化”管理 建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度,實(shí)習(xí)期間,學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理,實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施,結(jié)合考勤管理制度,確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度,考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動(dòng)。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行,學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。
2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式,創(chuàng)新考核內(nèi)容
藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主,主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí),制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)總結(jié),提高實(shí)習(xí)效果 在實(shí)習(xí)階段初期,學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容,積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得,學(xué)會(huì)將理論知識與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合,提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會(huì)將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表,給予表揚(yáng),提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則,制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃,提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面,主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力,向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物,讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會(huì)貫通。在合理用藥方面,主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力,在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面,主要考察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲(chǔ)存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核,檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。
天然藥物化學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的一門核心技能課程,該課程主要介紹天然藥物中各類化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和提取分離以及鑒定方法,是藥劑學(xué)和天然藥物學(xué)的前導(dǎo)課程。高職教育 強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)理論知識對實(shí)踐操作的指導(dǎo)意義。如何使學(xué)生在掌握理論知識的前提下,提高實(shí)踐動(dòng)手能力; 如何培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力;如何培養(yǎng)學(xué)生自我服務(wù)意識、團(tuán)隊(duì)意識,實(shí)現(xiàn)個(gè)人綜合素質(zhì)的全面提高,就成為高職高專教育的重中之中。
1以5s管理方式進(jìn)行教育實(shí)踐
5s是日文seiri(整理),seiton(整頓),seiso(清掃)、seiketsu(清潔),shitsuke(修養(yǎng))這5個(gè)單詞的縮寫。5s管理是使眾多企業(yè)獲得成功的管理體系,它是指將混亂的辦公室收拾得井然有序;將必需品按類別進(jìn)行分類,并擺放在指定區(qū)域;將工作場所清掃干凈,使現(xiàn)場處于無垃圾、無灰塵的整潔狀態(tài);并且將以上工作和要求標(biāo)準(zhǔn)化、制度化,使工作人員自覺養(yǎng)成良好的習(xí)慣,規(guī)范自己的行為。5s管理可真正提高工作效率,改善工作環(huán)境,使每位員工形成積極工作、主動(dòng)負(fù)責(zé)和愛崗敬業(yè)的品質(zhì)。
為提高學(xué)生自我管理、自我服務(wù)意識和能力,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣,筆者力圖將5s管理理念貫穿于實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)第1課,筆者首先向?qū)W生詳細(xì)講解執(zhí)行5s管理的規(guī)定及要求,使學(xué)生了解5s管理方式,接著讓實(shí)驗(yàn)課教師帶領(lǐng)學(xué)生徹底打掃實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,如地板、天花板、墻壁、工具架、實(shí)驗(yàn)臺(tái)和儀器設(shè)備等,使行道通暢,作業(yè)空間增大,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)境優(yōu)化。最后,教師按照實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要,列出實(shí)驗(yàn)器材清單,將實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行分類,并確定各實(shí)驗(yàn)器材的擺放位置,規(guī)定其擺放方法,核對數(shù)量,作好標(biāo)記,以便學(xué)生取放。在實(shí)驗(yàn)室醒目位置張貼重要儀器的操作流程;實(shí)驗(yàn)課上,教師在黑板上寫出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目的要求、實(shí)驗(yàn)步驟和考核細(xì)則,強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。課后,要求學(xué)生徹底清掃實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,教師清點(diǎn)實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量,檢查儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行,并作好記錄,對所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)。
實(shí)踐教學(xué)中通過運(yùn)用5s管理,實(shí)驗(yàn)環(huán)境有所改善,實(shí)驗(yàn)效率明顯提高,學(xué)生規(guī)范操作意識、自我服務(wù)意識、責(zé)任感也逐漸增強(qiáng),提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。
2合理設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生基本技能
天然藥物化學(xué)有8一10個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目,所以教師必須選擇代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目篩選時(shí),應(yīng)以天然藥物化學(xué)成分提取分離和鑒定的基本方法為重點(diǎn)。為此,筆者選擇了槐米中蘆丁的提取分離和鑒定,大黃中經(jīng)基蕙醒的提取分離與鑒定,八角簡香中揮發(fā)油的提取分離與鑒定,防己中生物堿的提取分離和鑒定及綜合技能實(shí)訓(xùn)5個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,前4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括提取、濃縮、分離和鑒定方法,這些方法在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中雖重復(fù)過程,但不重復(fù)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)難度逐漸增強(qiáng),可使學(xué)生通過多次實(shí)踐達(dá)到掌握基本技能的目的,第5個(gè)項(xiàng)目是對學(xué)生實(shí)踐技能的綜合考核,可用以評價(jià)學(xué)生實(shí)踐技能水平。
3手把手教,使學(xué)生掌握操作要領(lǐng)
學(xué)生操作技能培養(yǎng)要經(jīng)過動(dòng)作模仿、動(dòng)作控制和動(dòng)作固定階段to。當(dāng)學(xué)生首次接觸某種實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)時(shí),實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)先演示并講解操作要領(lǐng),然后手把手教,指導(dǎo)學(xué)生完成,并及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤和不規(guī)范動(dòng)作,使學(xué)生掌握規(guī)范操作要領(lǐng),具備規(guī)范操作技能。
4放開手做,促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展
當(dāng)重復(fù)進(jìn)行某項(xiàng)操作練習(xí)時(shí),教師設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案后讓學(xué)生在做中學(xué)。運(yùn)用理論知識解決實(shí)踐過程中遇到的問題,以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時(shí),由于操作技術(shù)日益熟練,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性也大大提高。實(shí)現(xiàn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。
[基金來源] 湘潭大學(xué)第七批教改課題(課題編號:湘潭大學(xué)教發(fā)【2011】30號)
中圖分類號 R944.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A
一、教學(xué)改革的宏觀教育背景
21世紀(jì)是高新科技迅猛發(fā)展的時(shí)代,在新技術(shù)推動(dòng)下,作為高新科技產(chǎn)業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)也得到了快速的發(fā)展。中國醫(yī)藥發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃明確提出:“2010年的醫(yī)藥行業(yè)將發(fā)展成為科技教育先導(dǎo)型,質(zhì)量品種效益,規(guī)模結(jié)構(gòu)合理型的高科技、外向型、關(guān)系到國計(jì)民生的支柱產(chǎn)業(yè),也就是說醫(yī)藥行業(yè)在本世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,將成為我國戰(zhàn)略發(fā)展的主題之一?!蔽覈帉W(xué)教育的發(fā)展具有良好的前景和巨大的潛力,在藥學(xué)人才培養(yǎng)上,我國藥學(xué)本科教育培養(yǎng)的目標(biāo)之一是培養(yǎng)一大批既
有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),又有較強(qiáng)動(dòng)手能力的“應(yīng)用型”和“研究型”[1]人才。
藥學(xué)專業(yè)是我院新辦專業(yè),從專業(yè)建設(shè)之初,即開始了藥學(xué)本科教學(xué)新課程體系的建設(shè)與實(shí)踐。我院根據(jù)21世紀(jì)對藥學(xué)人才的要求和我院的實(shí)際情況,遵循“厚基礎(chǔ)、寬口徑、重實(shí)踐、創(chuàng)特色”的原則[2],擺脫傳統(tǒng)的以學(xué)科教學(xué)為中心的束縛,以理論知識的應(yīng)用和實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn),重組課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)科之間的交叉融合,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,適時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)計(jì)劃,建立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。
二、教學(xué)改革的內(nèi)容及其措施
(一)改革教學(xué)模式,適應(yīng)時(shí)代需要 為適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,在教學(xué)模式上,傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)實(shí)施的是“專才教育”,本科培養(yǎng)目標(biāo)單一,定位過高,要求通過四年的本科教育,把學(xué)生培養(yǎng)成為藥學(xué)高級專門人才,課程體系基本上是沿用20世紀(jì)60年代初完全以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系[7],使學(xué)生在教學(xué)中的主體意識難以體現(xiàn),導(dǎo)致學(xué)生修業(yè)的課程太多、太專,負(fù)擔(dān)過重,學(xué)生疲于應(yīng)付各課程的考試,很少有自主學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展的機(jī)會(huì),學(xué)生的社會(huì)適用性較差。此次教改后,在藥學(xué)教育指導(dǎo)思想上,堅(jiān)持藥學(xué)教育為我國創(chuàng)新藥物的研究服務(wù),為我國醫(yī)藥工業(yè)的騰飛服務(wù),和我國的執(zhí)業(yè)藥師制度的實(shí)施相結(jié)合的辦學(xué)思想,將藥學(xué)模式從傳統(tǒng)的純化學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)-生物-藥學(xué)模式,加強(qiáng)各學(xué)科之間的滲透、融合,形成新的藥學(xué)學(xué)科體系[9]。期間兩次修訂了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,優(yōu)化了課程設(shè)置,建設(shè)有特色的藥學(xué)課程群的新教學(xué)大綱,包括能適應(yīng)時(shí)代需求的課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱。
(二)改革課程結(jié)構(gòu),加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系 在教學(xué)課程結(jié)構(gòu)上傳統(tǒng)藥學(xué)課程結(jié)構(gòu)化學(xué)內(nèi)容比重較大,而有關(guān)生物學(xué)的知識、創(chuàng)新藥物的研究、合理使用藥物、藥物代謝及毒副作用的研究等內(nèi)容顯得薄弱。教改后,優(yōu)化改革藥學(xué)課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,專業(yè)課程設(shè)置反映“厚基礎(chǔ)、重專業(yè)、求應(yīng)用”的特點(diǎn),在寬口徑的前提下,設(shè)置了若干專業(yè)方向課程組,供學(xué)生選修,為培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、有創(chuàng)新精神的人才提供條件。
現(xiàn)代社會(huì)需求廣泛,變化迅速,常給人以日新月異、目不暇接的感覺,知識的半衰期在縮短,在這種情況下,大學(xué)的教育必須是厚基礎(chǔ)、寬口徑的,大學(xué)里教的不一定是學(xué)生畢業(yè)后馬上就能用的知識,大學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生寬厚的基礎(chǔ)和獲取知識的能力,培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具有適應(yīng)性、多樣化、特色化的特點(diǎn)[10]。在藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展上,化學(xué)是藥學(xué)的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)是藥學(xué)的命脈,分析是藥學(xué)的手段,生命科學(xué)是藥學(xué)的前沿。為了使我們培養(yǎng)的人才有較強(qiáng)的適應(yīng)性和后勁,必須加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)的教育。因此,在我們的課程設(shè)置中,第一至第四學(xué)期安排公共基礎(chǔ)課和學(xué)科基礎(chǔ)課,所授課程為數(shù)、理、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、高分子化學(xué)六大化學(xué)的基礎(chǔ)知識以及藥學(xué)儀器分析課程,理論、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)安排的比例均為1:1,占總學(xué)分比例為62.7%。第五學(xué)期至第七學(xué)期,安排專業(yè)主干課和專業(yè)選修課模塊,占總學(xué)分比列為30%,第八學(xué)期為生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)以及就業(yè)教育。在專業(yè)課中,解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)重點(diǎn)開設(shè),分子生物學(xué)等作為基礎(chǔ)和前沿學(xué)科,必須開設(shè)。重視生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)工作,加大對生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)投入。使學(xué)生有著寬厚的化學(xué)基礎(chǔ)和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)藥學(xué)功底。
(三)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),適應(yīng) 創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育 在實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置上,傳統(tǒng)藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)教育是實(shí)驗(yàn)課從屬于各理論課,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少,各學(xué)科之間實(shí)驗(yàn)內(nèi)容割裂或重復(fù),實(shí)驗(yàn)成績只占理論課成績的很少部分,不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力[4]。通過此次教改,建設(shè)起藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,實(shí)行開放式管理,實(shí)驗(yàn)室全面向?qū)W生開放,包括課余時(shí)間,給學(xué)生們創(chuàng)造更多的從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),使實(shí)驗(yàn)室真正成為學(xué)生們探索科學(xué)真理,練就一套過硬的實(shí)驗(yàn)室工作本領(lǐng)的場所,提高藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用率;
同時(shí),構(gòu)建藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)新體系,對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行組織和建設(shè),結(jié)合科研活動(dòng)革新和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,形成以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,研究性實(shí)驗(yàn)為輔,探索性實(shí)驗(yàn)為補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。鼓勵(lì)和組織學(xué)生參與教師科研實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
(四)完善教材體系,改進(jìn)教學(xué)手段 為適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要和應(yīng)運(yùn)新課程體系的建設(shè),我院不斷完善教材體系[11],選擇面向21世紀(jì)的課堂教學(xué)教材,編寫適應(yīng)時(shí)展的實(shí)驗(yàn)課程教材,現(xiàn)已編寫出藥物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教材。為使教學(xué)生動(dòng)活潑,深入淺出,制作藥學(xué)課程群的多媒體課件,所有藥學(xué)專業(yè)課程均在網(wǎng)絡(luò)教室采用多媒體教學(xué),使一些難以用語言描述的宏觀和微觀領(lǐng)域的現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為直觀具體的再造表現(xiàn),優(yōu)化了教學(xué)手段和教學(xué)方法,提高了教學(xué)質(zhì)量和效率,為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的條件。
(五)科學(xué)制定教學(xué)管理制度,保障新課程體系的順利執(zhí)行 我院制定了各種教學(xué)管理制度,以保證人才培養(yǎng)模式的順利實(shí)施,新課程體系的順利執(zhí)行。首先,將授課質(zhì)量作為教育質(zhì)量的基本保障。具體體現(xiàn)在教研室、系部、院領(lǐng)導(dǎo)三級聽課制度、教學(xué)督導(dǎo)制度、新教師試講制度等,保證課堂教學(xué)質(zhì)量。其次,為了保證考試質(zhì)量,我院堅(jiān)持巡考制度,貫徹監(jiān)考須知、試卷印刷管理?xiàng)l例,堅(jiān)持考試成績分析制度,對所有藥學(xué)專業(yè)的必修課考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以考促教。再者,根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程體系的改革進(jìn)程,適時(shí)修訂學(xué)生實(shí)驗(yàn)室規(guī)章條例、學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任書等,并開展學(xué)生座談會(huì),聽取學(xué)生對教學(xué)的意見和建議。
國家教育部出臺(tái)的《面向求學(xué)網(wǎng)振興行動(dòng)計(jì)劃》,明確提出了以培養(yǎng)人的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)新教育來適應(yīng)日新月異的科技發(fā)展和社會(huì)的需求。高校在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的過程中,應(yīng)該首先從培養(yǎng)創(chuàng)新意識入手,加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué),逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。
藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育中的一門重要的橋梁學(xué)科,其實(shí)踐性科學(xué)的性質(zhì),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中具有重要地位。然而,傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)來加深學(xué)生對理論知識的理解和鞏固,忽視了對學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式與方法,在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極進(jìn)行知識、能力、素質(zhì)三位一體教育,培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才,具有十分重要的意義[1]。近年來,我們就如何改革藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)做了有益的探索和實(shí)踐。
一、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,加強(qiáng)創(chuàng)新技能
訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是使學(xué)生在獲得基本知識、基本技能的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)觀察、分析、解決問題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。為了保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng),我們積極改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,實(shí)施“三段式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,就是將藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)和開放性實(shí)驗(yàn)三個(gè)階段,對每一階段采取不同的教學(xué)形式,制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),逐步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
(一)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)階段這一階段以驗(yàn)證性的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為主,主要是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能訓(xùn)練,包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉持、給藥方法,以及手術(shù)器械的使用、常用儀器的操作等。
教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)教材對部分內(nèi)容進(jìn)行講解、示范,然后學(xué)生練習(xí)操作,掌握扎實(shí)的基本功。接著安排幾個(gè)有代表性的、教學(xué)效果好的、學(xué)生感興趣的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),如:不同劑量藥物的作用差異等。主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果、整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力。
(二)指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)階段指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)階段為學(xué)生技能的促進(jìn)和提高階段。
在學(xué)生基本掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能和基本方法的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大其自主學(xué)習(xí)的空間,調(diào)動(dòng)其施展才華的興趣。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以綜合性為主,如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥對兔血壓的影響實(shí)驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)過程、結(jié)果分析等以學(xué)生為主,教師僅起到指導(dǎo)和輔助的作用,或者教師提出問題,讓學(xué)生們獨(dú)立思考、廣泛討論和拿出解決問題的具體方法。此方法的特點(diǎn)是:實(shí)驗(yàn)過程較復(fù)雜、觀察指標(biāo)較多、難度較大,但可以較好地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和科學(xué)分析問題的能力,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)際操作能力,提高綜合素質(zhì)。
三)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)階段這一階段的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的科研意識,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)前教師首先給學(xué)生做科研基本知識的專題講座,內(nèi)容包括文獻(xiàn)檢索、科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、預(yù)備實(shí)驗(yàn)、正式實(shí)驗(yàn)、結(jié)果分析處理及論文撰寫等。然后根據(jù)每位學(xué)生自己熟悉或感興趣的內(nèi)容對課題進(jìn)行自主選擇,模擬科研過程進(jìn)行初步的調(diào)研、立題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、論文撰寫等方面的訓(xùn)練。此階段的教學(xué)形式是學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位,通過初步調(diào)研,選定實(shí)驗(yàn)題目和實(shí)驗(yàn)方法,并通過反復(fù)論證后開始實(shí)施實(shí)驗(yàn)操作,完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、實(shí)驗(yàn)論文的撰寫及進(jìn)行論文答辯等。通過這樣的訓(xùn)練,有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、運(yùn)用知識能力、設(shè)計(jì)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
二、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方法,強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng)
傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式比較簡單,以學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)課的次數(shù)、操作表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等為依據(jù),給予學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績。顯然,這種考核方法存在著一定的偶然性和知識的局限性,不利于對學(xué)生所學(xué)技能的全面了解,特別是不利于對學(xué)生動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題能力的考察[3]。
因此,我們對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行了改革。
改革立足于對學(xué)生知識、能力和素質(zhì)的綜合測定,引導(dǎo)學(xué)生注重學(xué)以致用,有意識地加強(qiáng)創(chuàng)新思維、動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)??己说膬?nèi)容包括兩個(gè)部分。第一部分,對學(xué)生逐人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)基本技能的考核,如動(dòng)物的捉拿方法、基本給藥途徑等;第二部分,對學(xué)生進(jìn)行一些簡單的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核,考察學(xué)生是否掌握了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本思想。
其中,第二部分是考核的重點(diǎn)??己藭r(shí),讓學(xué)生以小組為單位,自選、自設(shè)和自做實(shí)驗(yàn)課題。具體過程包括:(1)學(xué)生自己查找資料,自行選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方案,并在全班實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)立題和設(shè)計(jì)的可行性論證,根據(jù)大家提出的問題和建議,最后寫出較為完善的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,老師給予適當(dāng)?shù)奶崾竞椭笇?dǎo);(2)根據(jù)論證后的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,小組分工合作完成實(shí)驗(yàn)全過程,并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果或現(xiàn)象進(jìn)行討論,最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,如實(shí)地寫出合格的實(shí)驗(yàn)論文;(3)實(shí)驗(yàn)小組選派一位同學(xué)進(jìn)行論文報(bào)告,其他成員逐個(gè)對自己所承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行答辯。綜合論文質(zhì)量、個(gè)人答辯及個(gè)人操作技能三項(xiàng)水平最后得出實(shí)驗(yàn)課成績。通過以上的實(shí)驗(yàn)考核,加大了創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)成績在總分中的比重,激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識及勇于實(shí)踐的精神,讓創(chuàng)新型人才脫穎而出。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),完善創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)
條件實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本活動(dòng)場所,良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有利于學(xué)生、教師和技術(shù)人員開展教學(xué)和科研活動(dòng),對培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)、一絲不茍的科學(xué)精神起著積極的潛移默化的影響作用[4]。因此,實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境建設(shè)與管理是搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提和基礎(chǔ)。
(一)建立優(yōu)良的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施我校為加強(qiáng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立了現(xiàn)代化的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配置了6套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及生物信號采集系統(tǒng),傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、利尿藥、呼吸系統(tǒng)藥、強(qiáng)心苷藥物等實(shí)驗(yàn)都能在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。由于該系統(tǒng)性能好、分組多、又有模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的配合使用,以及方便處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的特點(diǎn),可開拓學(xué)生視野,提高學(xué)習(xí)興趣,受到學(xué)生的一致好評。此外,還添置了熒光分光光度計(jì)、熒光顯微鏡、酶標(biāo)儀等大型儀器,供學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)使用,為學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)踐活動(dòng)提供了設(shè)備保障。
(二)建立完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理規(guī)章制度建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度,使實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理有章可循、有據(jù)可查,從而保證了實(shí)驗(yàn)室管理工作的規(guī)范化、制度化。如:實(shí)驗(yàn)室的精密儀器、消耗物品、儀器說明資料、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)檔案等都由專人負(fù)責(zé);電子設(shè)備每月都進(jìn)行調(diào)試,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修;根據(jù)不同班次周密計(jì)算所需實(shí)驗(yàn)材料、藥品、儀器、動(dòng)物數(shù)等并保證供應(yīng);進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)都必須穿工作服,嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)課中大聲喧嘩,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)風(fēng)氣等。
四、注重實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)
當(dāng)今世界,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,各學(xué)科之間相互交叉滲透,各種實(shí)驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)綜合利用,實(shí)驗(yàn)技術(shù)也越來越具有交叉性和邊緣性。要保證和提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)是關(guān)鍵。他們不僅要掌握本專業(yè)系統(tǒng)的知識和技術(shù),而且還要掌握相關(guān)學(xué)科的理論和技術(shù),將各學(xué)科知識和技能有機(jī)融合在一起[5]。而且,創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開創(chuàng)新型的教師,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師其自身創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提高是提高創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的前提。)為此,我們在積極鼓勵(lì)教師脫產(chǎn)進(jìn)修、到相關(guān)單位學(xué)習(xí)取經(jīng)的同時(shí),鼓勵(lì)教師在工作實(shí)際中勤于思考,勇于探索,注重相互交流,共同提高。特別是對于青年教師,采用預(yù)實(shí)驗(yàn)、預(yù)試講、集體討論備課和舉辦實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)班等方式,幫助他們熟練掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)和指導(dǎo)技能,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。新晨
總之,經(jīng)過幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有了很大的提高,特別是通過開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、觀察、分析問題和解決問題的的能力,大大提高了他們的綜合能力和創(chuàng)新能力,更為今后開展探索性研究工作積累了方法和經(jīng)驗(yàn)。
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中圖分類號:F253.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)05-00-01
一、背景
藥品集中招標(biāo)采購?fù)ㄟ^招標(biāo)的方式尋找最佳的藥品供應(yīng)商,其初衷是保證價(jià)低質(zhì)優(yōu)。劉詩勤(2006)認(rèn)為藥品集中招標(biāo)采購施行之后對藥價(jià)確實(shí)有了明顯降低,部分地區(qū)降幅超過20%并且將部分力量薄弱、非法生產(chǎn)、經(jīng)營的廠商被淘汰。但與此同時(shí)藥品集中招標(biāo)采購也顯現(xiàn)了諸多問題。朱恒鵬(2009)認(rèn)為醫(yī)院普遍采取在中標(biāo)的同類藥品中優(yōu)先選購價(jià)格高或“暗扣”大的藥品的作法,而低價(jià)中標(biāo)藥品由于價(jià)格低、回扣少或沒有回扣,醫(yī)院拒絕進(jìn)貨。南京輝、張亮和張翔(2005年)提出集中招標(biāo)采購中藥品生產(chǎn)企業(yè)惡意競標(biāo),藥品價(jià)格過低,甚至低于成本,使生產(chǎn)企業(yè)無法保證供應(yīng)。
現(xiàn)有的多數(shù)有關(guān)中標(biāo)結(jié)果的研究,多停留在定性的剖析藥品集中招標(biāo)采購過程中存在的問題,數(shù)據(jù)較少,研究中標(biāo)結(jié)果的文章多是限定在本省或本市區(qū)域,而本篇論文著眼于定量分析20個(gè)省份藥品集中招標(biāo)采購的中標(biāo)結(jié)果,利用真實(shí)的數(shù)據(jù)描述各省間藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果的不同,并依據(jù)各省政策進(jìn)行分析。阿莫西林作為常用藥代表,其多種劑型被列入華人民共和國衛(wèi)生部2012年版《國家基本藥品目錄》,有多種劑型、規(guī)格,各省份阿莫西林的中標(biāo)數(shù)量較其他藥品較為豐富,便于做數(shù)據(jù)處理,且為后續(xù)深入探究奠定了基礎(chǔ)。
二、數(shù)據(jù)
以阿莫西林作為樣本藥品對其進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集,數(shù)據(jù)來源為各省份的集中招標(biāo)采購的中標(biāo)數(shù)據(jù)公示,數(shù)據(jù)范圍為北京、福建、河北、上海、黑龍江、江蘇、、海南、云南、陜西、江西、湖南、貴州、寧夏、新疆、四川、重慶、吉林、山西、廣東、廣西二十個(gè)省市自治區(qū)2013年9月公布的阿莫西林藥品(有效成分主要為阿莫西林,以膠囊、顆粒、粉針劑、分散片劑型為主)中標(biāo)數(shù)據(jù)共1133條。
將搜集到的1133條數(shù)據(jù)利用SPSS進(jìn)行分省份錄入,利用中標(biāo)價(jià)格和零售價(jià)格計(jì)算得出每條數(shù)據(jù)的加價(jià)幅度。江西省的平均加成幅度高達(dá)131.74%位列第一位,海南的平均加價(jià)幅度為52.16%,湖南為30.78%,貴州19.59%,其余省份在15%左右。詳見下圖。
圖1.各省份平均加價(jià)幅度
三、分析結(jié)果
所有數(shù)據(jù)中,加成率最大為516.67%,該藥品是《關(guān)于公布2011年度海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果的通知》給出的由石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為0.25g,轉(zhuǎn)換比為24的阿莫西林膠囊,其中標(biāo)價(jià)格為1.2元,零售價(jià)格為7.4元。加成率略遜于此藥品的是《江西省關(guān)于做好2012年版國家基本藥物目錄采購供應(yīng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》中給出的由華北制藥股份有限公司生產(chǎn)的同上述規(guī)格相同的阿莫西林膠囊。
上述兩種藥品采購于不同的省份,除了中標(biāo)價(jià)格和生產(chǎn)廠家不同外,其余均相同,即此類規(guī)格的該類藥品零售價(jià)是7.4元。國家發(fā)改委公布的《國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格表(化學(xué)藥品和生物制品部分)》中給出規(guī)格為24*250mg的膠囊劑阿莫西林零售指導(dǎo)價(jià)格為7.4元,兩個(gè)省份同時(shí)產(chǎn)生巨大加價(jià)幅度的原因便是均依據(jù)該指導(dǎo)價(jià)格。
表1.同等規(guī)格、劑型的阿莫西林對比
收集到的中標(biāo)藥品數(shù)據(jù)中,加價(jià)幅度超過50%的中標(biāo)結(jié)果中,除一例來自江蘇未注明是否基藥的南京長澳制藥有限公司生產(chǎn)的顆粒劑阿莫西林加價(jià)幅度為51.75%,其余21條數(shù)據(jù)均來自海南和江西,這也直接導(dǎo)致了海南和江西兩省的在平均加價(jià)幅度較其他省份高出很多。
四、結(jié)論建議
1.完善藥品集中招標(biāo)采購制度,制定合理的控制價(jià)格方案
控制加價(jià)幅度,防止有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時(shí)以加價(jià)幅度作為衡量采購的標(biāo)準(zhǔn),回歸到藥品集中招標(biāo)采購以前的亂象。嚴(yán)格控制中標(biāo)價(jià)和零售價(jià)之間的比例關(guān)系,杜絕出現(xiàn)不合理定價(jià)情況。
2.建立各省份統(tǒng)一的藥品集中招標(biāo)采購情況數(shù)據(jù)庫
由國家建立統(tǒng)一的藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果公布平臺(tái),以“”的方式對各省份中標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理,進(jìn)一步促進(jìn)政務(wù)公開,政府部門監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)管同時(shí)進(jìn)行,更好地讓藥品集中招標(biāo)采購這一政策在陽光下運(yùn)行。
3.定期更新《國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格表》
現(xiàn)行的《國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格表》是國家發(fā)改委在2009年的,距本次收集到的最晚數(shù)據(jù)時(shí)隔四年之久,而這一標(biāo)準(zhǔn)在一些省份的中標(biāo)結(jié)果中仍起著主要作用,《國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格表》的制定應(yīng)緊隨市場的趨勢,定期進(jìn)行更新,真正的做到指導(dǎo)基本藥物采購。
參考文獻(xiàn):