序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇村醫(yī)生健康教育范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）心理指導(dǎo)：燒傷為突如其來(lái)的疾病大部分有人承受不了這種打擊，創(chuàng)面疼痛，燒傷現(xiàn)場(chǎng)的可怕經(jīng)歷，傷殘和死亡的威脅，往往使病人恐懼不安，憂傷焦慮；另一部分病人認(rèn)為燒傷是皮外傷，無(wú)關(guān)緊要，大面積深度燒傷病人意識(shí)到創(chuàng)面愈合后會(huì)留有疤痕影響容貌及功能時(shí)，患者心理又一次被沖擊，表現(xiàn)為退縮，不愿于人交往，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，這些心理會(huì)影響治療，都不利于機(jī)體康復(fù)，針對(duì)這些心理特點(diǎn)，給予下述心理指導(dǎo)：

1、介紹燒傷的一般治療方法、病程、治愈率及預(yù)后情況，以消除恐懼和憂慮的心理。

2、與病人交談，介紹病友，與之溝通思想，互助鼓勵(lì)，共同樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治療。

3、創(chuàng)面疼痛引起情緒緊張、恐懼時(shí)，可聽(tīng)音樂(lè)。和親人交談，以分散注意力。

4、針對(duì)輕視皮外傷的病人，應(yīng)仔細(xì)說(shuō)明皮膚對(duì)于人體的重要性、不及時(shí)治療的嚴(yán)重后果，使其充分認(rèn)識(shí)自己的病情。

5、已毀容和功能障礙者，應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo)，使其樹(shù)立正確的人生觀；并介紹現(xiàn)代最先進(jìn)的整形（容）的方法。

（二）休克期指導(dǎo)：

1、飲食：如無(wú)嘔吐、惡心，可口服少量流質(zhì)飲食，盡量不喝白開(kāi)水。由于燒傷早期大量血漿樣物質(zhì)滲出，使有效循環(huán)血量下降，如喝白開(kāi)水容易造成體液低滲、水中毒，應(yīng)服燒傷飲料。

2、：燒傷病人血容量不足，取平臥位有利于保障心、腦等重要臟器的血液供給；適當(dāng)抬高受傷肢體以促進(jìn)靜脈回流。

3、疼痛會(huì)造成患者心理和生理的痛苦影響患者的睡眠、食欲及功能康復(fù)等，增加燒傷治療的難度。因此，要教會(huì)患者如何轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛，必要時(shí)給藥止痛。當(dāng)病人煩躁不安時(shí)，盡量減少對(duì)病人的刺激勿猛烈地搬動(dòng)病人，以減少機(jī)體的消耗。

4、休克時(shí)，由于有效循環(huán)血量減少，末梢循環(huán)不良以及創(chuàng)面的暴露療法，病人感覺(jué)冷時(shí)，應(yīng)給予保暖，一般室溫保持在30～32，必要時(shí)使用烤燈，以防止受涼。

5、如果出現(xiàn)神志障礙、尿少、氣促等情況時(shí)，說(shuō)明休克加重，應(yīng)盡早告訴醫(yī)護(hù)人員處理。

6、輸液是治療燒傷休克的主要手段，應(yīng)注意維持靜脈輸液管的通暢，避免受壓、彎曲或脫出。

（三）感染期指導(dǎo)：

1、飲食：

（1）燒傷后機(jī)體處于超高代謝狀態(tài)，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增加，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的飲食。注意葷素搭配，多食蛋類、雞、魚(yú)、鴨、動(dòng)物肝臟及蔬菜水果、乳制品，保證飲食攝入熱卡在300千卡/日以上，有利于機(jī)體組織的修復(fù)，防止便秘、便結(jié)。

（2）嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致消化道應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。病人出現(xiàn)便血時(shí)，應(yīng)暫進(jìn)飲食。待出血停止后方可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食。但不要吃辛辣食物，以減少對(duì)胃腸粘膜的刺激。

2、預(yù)防與保健

（1）為了使創(chuàng)面交替受壓，預(yù)防創(chuàng)面加深及褥瘡的發(fā)生，也有利于換藥，大面積燒傷病人宜睡翻身床翻身。翻身前后應(yīng)注意：①一般每2～4小時(shí)翻身一次；②翻身前后仔細(xì)檢查翻身床各部位是否正常；③無(wú)醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)時(shí)不可擅自翻身；④正確使用保護(hù)用具，以防止病人墜床；⑤病人俯臥時(shí)，因呼吸活動(dòng)受限，可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降。如病人出現(xiàn)屏氣、呼吸改變、面色青紫、呼之不應(yīng)等現(xiàn)象，可迅速翻身仰臥。

（2）保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染：進(jìn)食后食物殘?jiān)?、高熱等因素，有利于口腔微生物的繁殖，?yīng)堅(jiān)持進(jìn)食后漱口。

（3）創(chuàng)面暴露時(shí)，使用烤燈以保持創(chuàng)面干燥及保暖。應(yīng)注意烤燈與創(chuàng)面的距離應(yīng)大于40cm，以防止床單、棉被直接與烤燈接觸而起火。

（四）出院指導(dǎo)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。

2、功能鍛煉：趙桂紅指出，早期功能鍛煉尤為重要，若病人在燒傷治愈后3個(gè)月～6個(gè)月缺乏適當(dāng)?shù)腻憻拰⑹沟眯g(shù)后手部的屈伸功能受限，靈活度減弱，瘢痕發(fā)生增生攣縮，他采取作業(yè)療法：心理護(hù)理+早期功能鍛煉+手精細(xì)功能恢復(fù)性訓(xùn)練+一對(duì)一的被動(dòng)訓(xùn)練），對(duì)手燒傷病人整形后康復(fù)起到了促進(jìn)作用。有報(bào)道指出按摩、虛擬現(xiàn)實(shí)治療及電機(jī)圖像等有助于提高各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。因此，整個(gè)治療過(guò)程中注意保持各關(guān)節(jié)功能位，先行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。初愈合創(chuàng)面皮膚彈性差、靜脈回流障礙，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；待無(wú)靜脈回流障礙后， 練習(xí)下床站立、行走，以逐步恢復(fù)肢體功能。

3、保護(hù)新生皮膚：新生皮膚薄、缺乏韌性、彈性，磨擦后易發(fā)生小水泡或造成水泡破潰，應(yīng)避免摩擦、抓撓，每日清洗局部，防止感染。

篇（2）

現(xiàn)代社會(huì)關(guān)于“健康”的概念已超越了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，不僅生理健康，還應(yīng)該心理健康，良好的心理素質(zhì)是學(xué)生全面素質(zhì)中的重要組成部分，是新課程對(duì)人才培養(yǎng)的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。有關(guān)研究表明：心理發(fā)生變化的高發(fā)區(qū)在青春期，學(xué)校里學(xué)生各種不良現(xiàn)象屢禁不止，各種失控越軌行為時(shí)有發(fā)生，原因固然是多方面的，但與學(xué)生素質(zhì)不高，尤其是心理健康水平不高，心理素質(zhì)較差有極大的關(guān)系。學(xué)生的心理健康教育雖已引起教育界同仁的重視，但仍是學(xué)校教育的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，特別是在廣大的農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生的心理健康教育還處在探索、實(shí)踐階段。如果我們只重視學(xué)生生理健康的教育，而不重視心理健康的教育，對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)極為不利。我認(rèn)為要有效的對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，需要學(xué)校、家庭和社會(huì)多方通力協(xié)作，形成合力，實(shí)行綜合治理。

一、現(xiàn)階段農(nóng)村中學(xué)生心理變化狀況分析

由于從小對(duì)父母或長(zhǎng)輩的依賴感較強(qiáng)，到了中學(xué)大部分農(nóng)村要離開(kāi)父母過(guò)寄宿生活，有些學(xué)生一時(shí)很難適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)和生活；也有些學(xué)生父母為了讓學(xué)生生活條件好點(diǎn)，使學(xué)生手中有了一定的可自由支配的錢(qián)，學(xué)生自制力弱，經(jīng)不起社會(huì)上一些不良現(xiàn)象的誘惑，故心理不夠穩(wěn)定，心理問(wèn)題也較多。但隨著年齡的增長(zhǎng)、知識(shí)的積累和社會(huì)閱歷的豐富，學(xué)生承受挫折的能力和自我調(diào)適能力的增強(qiáng)，心理問(wèn)題會(huì)逐漸減少。特別是進(jìn)入初二年級(jí)后，隨著各學(xué)科知識(shí)的深化，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始分化，許多同學(xué)特別是女同學(xué)出現(xiàn)偏科現(xiàn)象，即文科知識(shí)較好，理科較差，許多男生數(shù)學(xué)、英語(yǔ)成績(jī)很差，部分同學(xué)開(kāi)始產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象。到了初三年級(jí)，經(jīng)過(guò)近三年的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)自己能否升入高中開(kāi)始明朗化，相當(dāng)一部分學(xué)生估計(jì)自己無(wú)望升入高中開(kāi)始放棄對(duì)學(xué)習(xí)的努力，故自卑程度最嚴(yán)重，逆反也強(qiáng)，心理也最不平衡。

二、立足學(xué)校主陣地，創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生心理健康發(fā)展的校園環(huán)境

（1）學(xué)校是學(xué)生的第二個(gè)家，學(xué)生從學(xué)校中不知不覺(jué)地接受教育和影響，因此，優(yōu)雅、潔凈、文明、舒適的校園環(huán)境能給學(xué)生“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的良好心理影響。創(chuàng)設(shè)育人情境，促進(jìn)學(xué)生心理品質(zhì)的優(yōu)化，校園中校風(fēng)校訓(xùn)、書(shū)畫(huà)長(zhǎng)廊、以及名人名言都會(huì)給學(xué)生正能量和理性的思考。學(xué)生在這些自然風(fēng)景和人文景觀中看書(shū)，潛移默化觸動(dòng)著學(xué)生的感官，使學(xué)生受到美的熏陶和道德的感染，在愉悅中受到教育，自覺(jué)地形成一種積極向上的心態(tài)。

（2）開(kāi)設(shè)專門(mén)的心理健康教育課程，幫助學(xué)生了解心理知識(shí)，使其掌握一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù)。在教學(xué)中，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，理論課上，通過(guò)一些如心理衛(wèi)生常識(shí)講座，心理調(diào)節(jié)問(wèn)題答疑，焦點(diǎn)問(wèn)題討論等，在心理知識(shí)的學(xué)習(xí)中明確認(rèn)識(shí)、矯正觀念，以積極的態(tài)度去對(duì)待自己的心理沖突。訓(xùn)練課上，組織學(xué)生表演情景劇，角色模擬游戲以及其他活動(dòng)，使學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)介紹自己、了解別人，與人交往的社交技能，還可以掌握一些諸如轉(zhuǎn)移情緒、宣泄痛苦、發(fā)泄憤怒的心理調(diào)節(jié)手段，防患于未然。

（3）加強(qiáng)對(duì)其他學(xué)科融合滲透。中學(xué)的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內(nèi)容，教師應(yīng)積極深入的挖掘，對(duì)中學(xué)生實(shí)施自覺(jué)的、有意的影響，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果。因此在各學(xué)科的教學(xué)目的中加入心理教育的教育內(nèi)容，使教育模式由知識(shí)教育向素質(zhì)教育、心理教育轉(zhuǎn)化。

三、發(fā)揮家庭教育，注重家庭引導(dǎo)功能

向家人訴說(shuō)是學(xué)生化解心理矛盾的重要途徑。因此，家長(zhǎng)能否及時(shí)有效地對(duì)孩子進(jìn)行心理健康引導(dǎo)也非常重要。

（1）首先家長(zhǎng)應(yīng)該多與學(xué)校聯(lián)系，及時(shí)了解孩子在校的思想、學(xué)習(xí)、生活及心理健康等狀況，盡最大可能縮小“代溝”與“科溝”。孩子都有很強(qiáng)的表現(xiàn)欲，每個(gè)孩子總想將自己在學(xué)校里所學(xué)的新知識(shí)向家長(zhǎng)炫耀向親友訴說(shuō)，但由于當(dāng)今社會(huì)人們生活節(jié)奏不斷加快，家長(zhǎng)工作的繁忙和工作壓力的增加，尤其農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)的教育文化程度不高，使家長(zhǎng)與孩子進(jìn)行交流、勾通的時(shí)間減少，質(zhì)量下降，孩子只好通過(guò)其他途徑和方法與他人進(jìn)行交流，或是花大量時(shí)間與電視、電腦等進(jìn)行單向交流，即使有疑問(wèn)或是想表白也只能“望而止語(yǔ)”，如此隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生與家長(zhǎng)之間的距離亦不斷加大，形成了所謂的“代溝”。再者，當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)日新月異，學(xué)校站在新科技前沿傳授知識(shí)，而大多數(shù)家長(zhǎng)的知識(shí)水平仍停留在原有的基礎(chǔ)上，孩子在學(xué)校接觸到的許多新的科學(xué)知識(shí)家長(zhǎng)都無(wú)法接觸，在這方面家長(zhǎng)總無(wú)法采取好的方法、形式和措施與孩子進(jìn)行溝通和交流，從而形成“科溝”。“代溝”和“科溝”使得孩子與父母之間的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，一旦形成“雙溝”，就很難通過(guò)孩子和家長(zhǎng)本身予以消除，不利于孩子的健康成長(zhǎng)和發(fā)展。向家人訴說(shuō)是學(xué)生化解心理矛盾的重要途徑。

（2）家長(zhǎng)要注意運(yùn)用科學(xué)的教育方式和方法。受傳統(tǒng)思想影響，農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)存在只注重身體健康而忽略心理問(wèn)題，所以家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子生理、心理特征采取科學(xué)的方式教育孩子。要愛(ài)之有度，熱情耐心，嚴(yán)格要求。切忌用居高臨下、命令式的口氣來(lái)教訓(xùn)孩子。應(yīng)放下架子，尊重和理解孩子，多與孩子進(jìn)行一些平等的心靈溝通，了解孩子的內(nèi)心世界，做孩子的知心朋友。當(dāng)孩子向你傾訴內(nèi)心感受時(shí)，應(yīng)耐心傾聽(tīng)，并給予勸慰和鼓勵(lì)，盡力幫助孩子化解心理問(wèn)題。

（3）樹(shù)立正確的培養(yǎng)觀，對(duì)孩子的期望值要符合實(shí)際?，F(xiàn)在孩子獨(dú)生子女多，家長(zhǎng)望子成龍，望女成鳳，對(duì)孩子的要求往往較高。孩子精神壓力大，一旦考試受挫，容易出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問(wèn)題。因此，每一位家長(zhǎng)都應(yīng)樹(shù)立正確的培養(yǎng)觀念，正確估量自己的孩子，尊重孩子的個(gè)性和愛(ài)好，為他的發(fā)展和成長(zhǎng)確立一個(gè)科學(xué)可行的目標(biāo)加以引導(dǎo)，不可給孩子提不切實(shí)際的要求。

（4）家長(zhǎng)也要身體力行，成為子女的榜樣。孩子生活中接觸最多的是家長(zhǎng)，家長(zhǎng)的行為準(zhǔn)則、言談舉止、興趣愛(ài)好會(huì)潛移默化的影響孩子，這就要求家長(zhǎng)時(shí)時(shí)、處處、事事都要嚴(yán)格要求自己，為孩子做出表率，以自己高雅的情操和文明的言行熏陶孩子，用人格和榜樣的魅力感染孩子，身體力行培養(yǎng)孩子健康的人格和心理。

四、發(fā)揮社會(huì)教育，綜合治理提供有力保障

這里說(shuō)的社會(huì)教育是指學(xué)校和家庭以外的教育。在學(xué)校和家庭之外開(kāi)展心理健康教育的形式和途徑也很多，但需要社會(huì)各界的共同努力，發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢(shì)，為中學(xué)生良好心理健康發(fā)展提供強(qiáng)有力保障。

（1）開(kāi)設(shè)網(wǎng)上心理咨詢。網(wǎng)上心理咨詢具有隱秘性，對(duì)相對(duì)內(nèi)向的農(nóng)村中學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)生容易敞開(kāi)心扉，咨詢效果也更佳。如果社會(huì)各界能加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，學(xué)校和家長(zhǎng)能對(duì)學(xué)生上網(wǎng)進(jìn)行正確引導(dǎo)，課外多給學(xué)生提供上網(wǎng)時(shí)間和條件，相信會(huì)有更多的學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上心理咨詢活動(dòng)，及時(shí)消除各種心理問(wèn)題。

（2）文化教育部門(mén)多編印一些適合各級(jí)、各類學(xué)生心理健康與輔導(dǎo)的通俗讀本供學(xué)生閱讀，讓學(xué)生多掌握一些心理自我調(diào)適的方法。

（3）報(bào)紙、雜志、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒可多開(kāi)設(shè)有關(guān)學(xué)生心理輔導(dǎo)類節(jié)目，廣泛開(kāi)展心理健康教育。

總之，健康的心理對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)、個(gè)性發(fā)展、智力發(fā)展、潛力發(fā)展等均有重要影響。學(xué)校、家庭和社會(huì)要抓住中學(xué)生的易塑性，多關(guān)注中學(xué)生的心理健康，為解決中學(xué)生心理健康問(wèn)題提供多種有利的條件和途徑。

篇（3）

精神分裂癥是精神科常見(jiàn)的復(fù)發(fā)率、致殘率較高的慢性遷延性疾病。主要表現(xiàn)為思維、意志、情感和行為等精神活動(dòng)的全面衰退，其社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人衛(wèi)生、自理能力等方面存在嚴(yán)重缺陷。抗精神病藥物治療能有效控制其精神癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)率，由于精神分裂癥病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期或終身服藥，服藥依存性直接影響患者疾病的康復(fù)。但精神分裂癥患者治療依存性不良患者75%復(fù)發(fā)，在服藥患者中也有25%復(fù)發(fā)[1]。本研究精神分裂癥患者實(shí)施健康教育以提高患者治療的依存性和生存質(zhì)量，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月～2016年4月在我科住院的患者，所有患者的診斷均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）《CCMD-3）》診斷為精神分裂癥。其中男62例，女58例。年齡32～68歲。采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組各60例。兩組在年齡、性別、病情、文化程度等方面無(wú)顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 對(duì)觀察組采取健康教育方法，從患者入院開(kāi)始以小組健康宣教為主，個(gè)別健康宣教為輔。小組健康教育由?？浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師負(fù)責(zé)，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)及治療方案制定每周教育計(jì)劃，至少2次/w，40 min/次。個(gè)別健康教育有主管護(hù)士根據(jù)患者提出的疑問(wèn)給予個(gè)性化教育。主要采取的教育形式有：①講授式教育：以手寫(xiě)板或多媒體的方法講解精神分裂癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及愈后；②卡片式教育：由護(hù)士提供精神科常見(jiàn)健康知識(shí)小卡片，發(fā)給患者相互討論學(xué)習(xí)并隨身攜帶，相互交流1次/w；③問(wèn)答式教育：引導(dǎo)患者探討自身疾病存在的健康問(wèn)題，護(hù)士給予耐心解答，提高認(rèn)知，加深理解；④游戲性教育：護(hù)士帶領(lǐng)患者做一些心理游戲，促進(jìn)患者認(rèn)識(shí)自我，接納自我，提高自我，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤模范式教育：選擇表現(xiàn)好有進(jìn)步的患者如作為榜樣，給予精神表?yè)P(yáng)及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如：食品，生活用品等）

1.2.2內(nèi)容 分五階段進(jìn)行針對(duì)性健康教育，貫穿于整個(gè)住院過(guò)程。①住院初期：護(hù)士主動(dòng)耐心向患者介紹住院環(huán)境、各項(xiàng)制度、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、減輕患者因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、敵對(duì)情緒，充分建立良好的護(hù)患關(guān)系。②治療期：講解精神疾病相關(guān)知識(shí)、病因、臨床表現(xiàn)、抗精神病藥物的名稱、作用、副作用、用藥注意事項(xiàng)；各種化驗(yàn)檢查的指導(dǎo)與作用。③康復(fù)期：患者的病情基本控制，教育重點(diǎn)是讓患者了解服藥的重要性，通過(guò)角色扮演來(lái)掌握服藥的時(shí)間、劑量、作用等知識(shí)，運(yùn)用認(rèn)知療法糾正不合理的服藥信念。④出院前期：對(duì)患者進(jìn)行生活、用藥、社會(huì)適應(yīng)、心理調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)等全面指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者接納自我，正確看待生活，制定出院計(jì)劃，加強(qiáng)生活技能訓(xùn)練及人際交往能力訓(xùn)練，并對(duì)掌握的知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，針對(duì)性的指導(dǎo)。⑤出院后采取電話隨訪教育，每周隨訪一次，詢問(wèn)患者及家屬是否按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，了解有無(wú)藥物副作用，鼓勵(lì)患者正確服藥，督促家屬做好藥物保管和監(jiān)督服藥工作。

1.3評(píng)價(jià)方法 兩組患者均隨訪6個(gè)月，采用自擬問(wèn)卷調(diào)查患者治療的依存性，包括日常生活、服藥行為、健康行為、遵醫(yī)囑行為4個(gè)分項(xiàng)，每項(xiàng)滿分10分，總分40分，分值越高說(shuō)明依存性越好。采用GQOLI-74量表評(píng)估患者生存質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SAS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3 討論

慢性精神分裂癥患者的治療、愈后、康復(fù)是精神科的棘手問(wèn)題，健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，可促進(jìn)人們自覺(jué)采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人類健康[2]。治療依存性是指治療和治療行為遵從的程度，患者治療依存性差，受諸多因素的影響，如疾病嚴(yán)重程度、環(huán)境、藥物副反應(yīng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病情性格、社會(huì)功能等，都對(duì)治療依存性有明顯影響。對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施健康教育有助于改善患者的精神癥狀，減輕焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)社會(huì)功能，降低殘疾程度[3]。專職護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的健康教育，使患者能正確認(rèn)識(shí)疾病及用藥知識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，規(guī)律生活是治愈疾病、防止疾病復(fù)發(fā)的重要因素[4]。健康教育要求護(hù)士對(duì)患者所傳遞的信息具有科學(xué)性，知識(shí)性和適用性，才能提高患者的興趣。同時(shí)，本研究提示：在實(shí)施健康教育過(guò)程中，不但要注意患者的不同病程階段，還要考慮患者的文化背景年齡層次等個(gè)體接受能力的差異。所以在健康教育過(guò)程中，除了群體性教育外，還應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，因人因時(shí)而宜，隨時(shí)進(jìn)行具有針對(duì)性的健康教育。健康教育也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)士能及時(shí)了解患者的心理需求給予個(gè)性化的指導(dǎo)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療依存性日常生活、服藥行為、遵醫(yī)囑行為評(píng)分及總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P

參考文獻(xiàn)：

[1]周蘭.健康教育對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者的影響[J].社會(huì)心理科學(xué)2008，23（1）：116-118.

篇（4）

【中圖分類號(hào)】 R 167 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0797-04

青少年所面臨的生殖健康問(wèn)題在全世界受到越來(lái)越多的關(guān)注，不少研究都提出健康教育是青少年生殖健康干預(yù)的重要手段［1-5］。生殖健康領(lǐng)域的內(nèi)容具有性別敏感性和隱私性，生殖健康教育的形式應(yīng)適應(yīng)此特點(diǎn)。用恰當(dāng)?shù)男问皆谇嗌倌曛袀鞑ケ匾纳辰】抵R(shí)，可增加青少年對(duì)生殖健康教育的可接受性，從而獲得理想的干預(yù)效果。在我國(guó)，由于青少年比其他年齡段人群識(shí)字率高，閱讀、自學(xué)能力比較強(qiáng)。所以，為他們提供生殖健康教育材料鼓勵(lì)其自學(xué)，在提高他們知識(shí)和技能水平方面可發(fā)揮較大的作用，而開(kāi)發(fā)制作規(guī)范的生殖健康教育材料成為關(guān)鍵。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可應(yīng)用于健康教育知識(shí)傳播的技術(shù)手段也隨之豐富多樣。為了解農(nóng)村青少年對(duì)生殖健康主題教育材料的形式需求和態(tài)度，本研究對(duì)我國(guó)部分農(nóng)村校內(nèi)、校外青少年進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)定量、定性研究為合理決策農(nóng)村青少年生殖健康教育及健康教育材料的適宜形式提供可靠依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣的方法，在安徽、山西、甘肅、青海、廣西5個(gè)省各選擇1個(gè)縣，每縣選擇2個(gè)鄉(xiāng)的在校生約200名，16～22歲校外青少年約200名，男、女各半，5省共計(jì)2 002名。其中校內(nèi)男、女生分別為489和536名，年齡13～19歲；校外男、女青少年分別為501和476名，年齡16～22歲。校外青少年來(lái)自當(dāng)?shù)夭惋嫹?wù)業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)場(chǎng)或無(wú)業(yè)在家青少年。調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)課題組自制的青少年生殖健康教育調(diào)查問(wèn)卷。同時(shí)，在上述被調(diào)查者中每省隨機(jī)選擇校內(nèi)、校外青少年男、女各6～8名組成校內(nèi)男青少年、校內(nèi)女青少年、校外男青少年、校外女青少年4組，分別開(kāi)展專題小組討論，5省共計(jì)20組。

在每省被調(diào)查的鄉(xiāng)選取1名校醫(yī)進(jìn)行個(gè)人深入訪談，5省共計(jì)5名。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解農(nóng)村青少年對(duì)不同宣傳方式的接觸頻率、獲取生殖健康知識(shí)的途徑及對(duì)生殖健康教育活動(dòng)的參與意識(shí)等。

1.2.2 生殖健康教育材料展示 以實(shí)物或通過(guò)放映幻燈展示并介紹下述6種形式的健康教育材料（表1），內(nèi)容是青少年生殖健康知識(shí)和技能，每種展示1～2 min。這些材料是從已允許出版或發(fā)行的作品中截取的有代表性的片段，同時(shí)加入對(duì)預(yù)期改進(jìn)的口述。

1.2.3 專題小組討論 首先為青少年放映生殖健康含義的字幕，然后依次展示不同形式生殖健康教育材料，由主持人提問(wèn)并組織討論，以了解青少年對(duì)不同形式健康教育材料的喜好和觀看的主動(dòng)性，以及民間文藝在生殖健康教育中的作用等。

1.2.4 個(gè)人深入訪談 向校醫(yī)展示生殖健康教育材料，并按照訪談提綱提問(wèn)，了解醫(yī)生對(duì)不同形式健康教育材料用于青少年的觀點(diǎn)，以及對(duì)他們工作有意義的生殖健康教育材料。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 分校內(nèi)外、性別、年齡段，以百分率表示青少年問(wèn)卷調(diào)查中各項(xiàng)指標(biāo)的分析結(jié)果，用描述和百分率分析青少年小組討論和醫(yī)生個(gè)人深入訪談結(jié)果。

2 結(jié)果與分析

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

2.1.1 農(nóng)村青少年接觸不同宣傳方式的頻率 農(nóng)村青少年接觸頻率最高的3種宣傳方式依次是電視、報(bào)刊雜志和廣播。有1/3左右的青少年每周至少看VCD/DVD和上網(wǎng)1次。農(nóng)村青少年每月能觀看至少1次（每周至少1次+每月1～2次）文藝節(jié)目的比例是38.1%～49.1%，每月能參加至少1次健康教育講座的比例是26.8%～37.0%。

38.4%～43.2%的農(nóng)村青少年表示從不或沒(méi)條件接觸健康教育講座。表示沒(méi)有條件上網(wǎng)的農(nóng)村青少年比例為7.5%～14.6%，女青少年高于男青少年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。沒(méi)有條件觀看VCD/DVD的青少年比例為4.8%～11.7%。見(jiàn)表2，3。

2.1.2 農(nóng)村青少年生殖健康知識(shí)的獲取途徑 當(dāng)詢問(wèn)青少年“如想了解生殖健康知識(shí)時(shí)（舉例）怎么辦？（多選題）”時(shí)，排在前5位的方式幾乎都是查閱書(shū)籍、上網(wǎng)查找、和朋友討論、正規(guī)醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)生以及詢問(wèn)父母。13～16歲校內(nèi)女青少年排在首位的是詢問(wèn)父母（60.0%），16～19歲校外男青少年排在首位的是上網(wǎng)查找（53.9%），其余年齡段校內(nèi)、校外男、女青少年排在首位的都是查閱書(shū)籍（46.9%～64.0%），其中19～22歲校外女青少年通過(guò)查閱書(shū)籍獲得生殖健康知識(shí)的比例最高。

男青少年選擇上網(wǎng)查找、撥打熱線電話的比例高于女青少年，而女青少年選擇詢問(wèn)父母、教師或兄弟姐妹的比例高于男青少年，部分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。遇到生殖健康問(wèn)題時(shí)表示“不知道怎么辦”的農(nóng)村青少年比例在2.0%以下。見(jiàn)表4。

2.1.3 農(nóng)村青少年參加生殖健康教育活動(dòng)的意愿 農(nóng)村青少年表示“愿意”觀看生殖健康教育錄像和參加醫(yī)生講座的比例高于親自進(jìn)行宣傳或巡回表演節(jié)目。但仍有2/3左右的校外女青少年對(duì)于參加后2項(xiàng)具有互動(dòng)性的活動(dòng)表示“愿意”或“一般”。4項(xiàng)生殖健康教育活動(dòng)，校外青少年表示“愿意”參加的比例均高于校內(nèi)青少年，而表示“不愿意”參加的比例均低于校內(nèi)青少年，多數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。僅有7.8%男校外青少年和13.5%的女校外青少年“不愿意”聽(tīng)醫(yī)生講座。見(jiàn)表5，6。

2.2 專題小組討論結(jié)果

2.2.1 農(nóng)村青少年對(duì)不同形式的生殖健康教育材料的喜好及原因 觀看生殖健康教育材料展示后，絕大部分青少年認(rèn)為“挺好的”，校內(nèi)男、女青少年和校外男青少年最喜歡網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)比例最高（40.0%～53.3%），而校外女青少年排在首位的是小手冊(cè)（43.3%）。排在第2，3位的校內(nèi)青少年依次是Flas片和書(shū)，校外男青少年是電話和書(shū)，校外女青少年是網(wǎng)絡(luò)和Flas片。 書(shū)與小手冊(cè)相比，除校外女青少年外，青少年更喜歡書(shū)。

校內(nèi)男青少年比其他3類人群表示最喜歡Flas片的比例都高， 校外青少年喜歡電話方式的比例高于校內(nèi)青少年。見(jiàn)表7。

選擇最喜歡網(wǎng)絡(luò)的青少年認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)便于青少年之間、青少年和醫(yī)生以及和父母之間的溝通與交流，還有的青少年喜歡網(wǎng)絡(luò)上記日記的功能，所提供的生殖健康知識(shí)詳細(xì)而全面，“想看的知識(shí)上面都有”；校內(nèi)青少年還提出網(wǎng)絡(luò)隱秘性好，“可獨(dú)自一人看”，“如果不是面對(duì)面的話，我會(huì)更放松”；有的青少年認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)“使用方便，可隨時(shí)看”；還有部分青少年表示“就是喜歡網(wǎng)絡(luò)形式，說(shuō)不出詳細(xì)原因”。

喜歡Flas片的青少年認(rèn)為它輕松幽默，吸引力強(qiáng)，“生殖健康的內(nèi)容用動(dòng)畫(huà)片表示，老幼皆宜，可以大家一起看，不尷尬”；還有的青少年認(rèn)為直觀易懂，校外青少年更看中這一特點(diǎn)。

最喜歡電話形式的青少年認(rèn)為電話隱秘性好，“不好意思和他人直接講時(shí)，可以打電話傾聽(tīng)”；電話使用方便，講解清楚，“錄音好聽(tīng)”。

最喜歡小手冊(cè)的青少年認(rèn)為它形象易懂，“里面的人物形象好，以對(duì)話的形式說(shuō)明問(wèn)題容易理解”，且小手冊(cè)使用方便，“拿起來(lái)就能看”。校外女青少年持有這2項(xiàng)理由的人數(shù)各半（分別是6和7名）。表示最喜歡書(shū)的青少年其原因是內(nèi)容詳細(xì)全面，“比閱讀小手冊(cè)獲得的知識(shí)多”。而最喜歡VCD錄像片的原因是“貼近生活，容易看懂”。

2.2.2 觀看的主動(dòng)性及理解程度 當(dāng)詢問(wèn)青少年把這些生殖健康教育材料發(fā)下去是否會(huì)主動(dòng)觀看或聽(tīng)時(shí)，絕大部分青少年表示會(huì)，有的說(shuō)“一定會(huì)看”，還有的說(shuō)“會(huì)在一個(gè)人的時(shí)候看，不會(huì)在網(wǎng)吧，因?yàn)槿硕唷?；僅有少數(shù)校內(nèi)青少年說(shuō)“一般不會(huì)，遇到問(wèn)題時(shí)會(huì)”（1男3女）或“有時(shí)間會(huì)”（3男）。

絕大部分青少年表示可以全部看懂展示的健康教育材料，僅有少數(shù)校外青少年說(shuō)“有的部分看不懂”（3男2女）。

2.2.3 接觸到的生殖健康教育材料 青少年普遍反映接觸到的生殖健康教育和材料都比較少，約1/3的青少年說(shuō)“基本上沒(méi)有”，其中以校外男青少年比例最高（43.3%）。校內(nèi)青少年中有的說(shuō)“健康課上講得不多”，“小學(xué)時(shí)聽(tīng)過(guò)相關(guān)課程，中學(xué)沒(méi)有”。希望多以本文應(yīng)用的討論形式在他們中間開(kāi)展生殖健康講座或討論，有的青少年說(shuō)：“我們見(jiàn)到的不健康宣傳比你們的宣傳還多”。目前在部分調(diào)查地區(qū)，當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)設(shè)立了生殖健康專題節(jié)目，青少年偶爾從中獲得涉及自身的生殖健康知識(shí)。

關(guān)于印象最為深刻的生殖健康教育材料，一些校外女青少年提到雜志上生殖健康專題、醫(yī)院宣傳單，校內(nèi)青少年提到學(xué)校發(fā)放的書(shū)或手冊(cè)，還有青少年提到某次電視節(jié)目，但大部分青少年說(shuō)不出印象最深刻的生殖健康教育材料。

2.3 校醫(yī)個(gè)人深入訪談結(jié)果 校醫(yī)對(duì)展示的生殖健康教育材料都表示認(rèn)可，并認(rèn)為：“應(yīng)該有合適的生殖健康教育材料在學(xué)校青少年中普及，讓學(xué)生對(duì)此了解，生殖健康教育和文化教育同等重要。由于學(xué)習(xí)原因，學(xué)生目前接觸這方面知識(shí)很少”； “我們這里比較封閉，性教育落后。學(xué)生也害羞，生殖健康知識(shí)的講解基本上是一帶而過(guò)”。

校醫(yī)認(rèn)為學(xué)生可能更喜歡網(wǎng)絡(luò)形式，“網(wǎng)絡(luò)是最好的方式，集體電腦課和在家里都可以看，可以收看一些私密性內(nèi)容”，“學(xué)生愛(ài)上網(wǎng)，很多家庭都有計(jì)算機(jī)，能上網(wǎng)”。但從校醫(yī)角度，認(rèn)為“Flas片就很好”，“小冊(cè)子、書(shū)都適合中學(xué)生，如果有講座、培訓(xùn)班的形式就更好了”。

校醫(yī)反映，目前中學(xué)生可以通過(guò)生理衛(wèi)生課（男女分開(kāi)上）獲取生殖健康知識(shí)，墻報(bào)上涉及的不多，有時(shí)學(xué)校組織學(xué)生聽(tīng)關(guān)于艾滋病防治的講座，并發(fā)放一些宣傳材料；認(rèn)為青春期心理、性知識(shí)、性心理方面內(nèi)容是比較需要的；提供的生殖健康知識(shí)內(nèi)容應(yīng)更集中概括，因?yàn)橹攸c(diǎn)內(nèi)容生理衛(wèi)生課會(huì)涉及，同時(shí)還提出：“不論哪種形式的生殖健康教育，都要定期不間斷地進(jìn)行，定期回訪”。

3 討論

本研究中被調(diào)查的農(nóng)村地區(qū)不屬于國(guó)家百?gòu)?qiáng)縣或國(guó)家級(jí)貧困縣之列，這些地區(qū)的青少年通過(guò)查閱書(shū)籍、上網(wǎng)、詢問(wèn)等多種途徑獲取生殖健康知識(shí)，但他們可獲得的規(guī)范的生殖健康教育材料卻比較缺乏，他們自身也認(rèn)為需要有科學(xué)規(guī)范的、值得信任的生殖健康教育材料可供學(xué)習(xí)。農(nóng)村青少年平時(shí)接觸大眾傳媒、文藝活動(dòng)的頻率并不低，也愿意參加諸如看錄像、聽(tīng)講座等形式的生殖健康教育活動(dòng)，但以這些途徑接受到的生殖健康教育卻不多。

被調(diào)查農(nóng)村青少年在分析最喜歡的生殖健康教育材料時(shí)，普遍以內(nèi)容全面詳細(xì)、隱秘性好作為最主要標(biāo)準(zhǔn)，表明他們對(duì)生殖健康知識(shí)關(guān)心程度較高，希望借助健康教育材料獲取更多的生殖健康知識(shí)，解答平時(shí)遇到的問(wèn)題。因此，農(nóng)村青少年觀看生殖健康教育材料的主動(dòng)性好，對(duì)看錄像、聽(tīng)講座等生殖健康教育活動(dòng)的參與意識(shí)較強(qiáng)。同時(shí)也對(duì)生殖健康內(nèi)容的性別敏感性和隱私性有所認(rèn)識(shí)，這也是青少年參加互動(dòng)性生殖健康教育活動(dòng)的意愿不如看錄像、聽(tīng)講座強(qiáng)的原因。

農(nóng)村校外、校內(nèi)青少年在生殖健康教育方面的觀點(diǎn)有所不同，男、女也存在不同之處。校外青少年平時(shí)接觸的講座、教材較少，所以對(duì)提供的講座、健康教育材料以及有組織的活動(dòng)興趣更大，學(xué)習(xí)生殖健康知識(shí)的主動(dòng)性和參與健康教育活動(dòng)的意識(shí)也更強(qiáng)。校外女青少年更易于通過(guò)人際交流或自行購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍了解知識(shí)；校外男青少年更希望借助網(wǎng)絡(luò)、電話自己尋找答案。而校內(nèi)青少年對(duì)講座和教材的興趣不及校外青少年，但他們學(xué)習(xí)、理解能力強(qiáng)，所以需要為他們提供趣味性強(qiáng)、對(duì)他們更具有吸引力的生殖健康教育材料。網(wǎng)絡(luò)提供的內(nèi)容詳細(xì)，可以加入動(dòng)畫(huà)片和錄像，個(gè)性化、隱秘性和實(shí)時(shí)性好，有交流溝通功能，是校內(nèi)校外青少年都喜歡的形式。

4 參考文獻(xiàn)

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篇（5）

Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area

WU Bingde， CAO Chunhua

（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）

ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P

KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education

中國(guó)居民對(duì)口腔衛(wèi)生的重視程度明顯落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣距離《指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要對(duì)策是預(yù)防和控制，而不是治療[2]。社區(qū)口腔健康教育是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣教，以改善居民的口腔保健態(tài)度和行為，從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結(jié)合家庭醫(yī)生制度建設(shè)，對(duì)農(nóng)村中年人群采取專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、村委協(xié)同、居民互動(dòng)的模式開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以探索建立適合農(nóng)村實(shí)際的社區(qū)口腔健康教育模式。

對(duì)象和方法

調(diào)查對(duì)象

本研究采用分層多級(jí)整群抽樣方法，在莊行鎮(zhèn)9個(gè)村委會(huì)中隨機(jī)抽取潘墊村和新華村為試驗(yàn)組，蘆涇村和楊樓村為對(duì)照組。對(duì)符合條件的35～59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序，以單純隨機(jī)抽樣法在每個(gè)村抽取男性80名，女性80名，4個(gè)村共640名，其中試驗(yàn)組320名，對(duì)照組320名。

調(diào)查方法

以全國(guó)第三次口腔流行病普查問(wèn)卷為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為。委托奉賢區(qū)牙病防治所組建專業(yè)人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，入戶進(jìn)行干預(yù)前和干預(yù)后調(diào)查。

干預(yù)措施

對(duì)照組：按傳統(tǒng)方式開(kāi)展口腔健康教育，即通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委干部每年發(fā)放2次健康教育宣傳手冊(cè)，在村衛(wèi)生室張貼畫(huà)報(bào)。試驗(yàn)組：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派2名全科醫(yī)師接受區(qū)牙病防治所口腔保健知識(shí)培訓(xùn)和考核，從2011年3月起，該2名全科醫(yī)師結(jié)合家庭醫(yī)生制服務(wù)，分別擔(dān)任試驗(yàn)組所在2個(gè)村居民的家庭醫(yī)生，簽訂家庭醫(yī)生制服務(wù)協(xié)議，公開(kāi)健康咨詢電話，建立居民電子健康檔案；2名家庭醫(yī)生聯(lián)合村委會(huì)干部根據(jù)試驗(yàn)對(duì)象居住地域、工作關(guān)系、鄰里關(guān)系等因素，以每20名一組組成活動(dòng)小組，并在每個(gè)小組中遴選一名身體健康、初中以上學(xué)歷、有一定威望的人員作為組長(zhǎng)，然后統(tǒng)一接受區(qū)牙病防治所口腔健康保健知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等，經(jīng)考試合格頒發(fā)社區(qū)口腔健康教育志愿者證書(shū)；每季度，由村委會(huì)干部會(huì)同小組長(zhǎng)召集小組成員開(kāi)展1次活動(dòng)，相互學(xué)習(xí)交流口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔健康狀況或開(kāi)展口腔健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，家庭醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。兩組均干預(yù)2年。

統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)錄入電腦，采用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

基本情況

在干預(yù)后的調(diào)查中，試驗(yàn)組應(yīng)答319名，失訪1名（男性，急性心肌梗死死亡）；對(duì)照組應(yīng)答315名，失訪5名，其中男性3名（2名外遷、1名高血壓并發(fā)腦卒中入院），女性2名（外遷）；試驗(yàn)組和對(duì)照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。

口腔保健知識(shí)知曉情況

從表1可見(jiàn)，干預(yù)前后試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=80.37，P0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.85，P

口腔健康保健態(tài)度

干預(yù)后，試驗(yàn)組認(rèn)為口腔健康很重要的人數(shù)從67.19%增加至89.34%，認(rèn)為一般性或不重要的都有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=46.28，P0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組對(duì)口腔健康重要性持正確態(tài)度的構(gòu)成比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.19，P

口腔健康行為情況

干預(yù)后，試驗(yàn)組每天刷牙2次以上、橫豎結(jié)合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經(jīng)常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高（P0.05）。對(duì)照組的口腔健康保健行為大都有所提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組的口腔健康行為形成率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=32.13，P

篇（6）

霍亂是一種烈性腸道傳染病，近年來(lái)在全國(guó)的發(fā)病有上升趨勢(shì)。2002~2004年，雙流縣連續(xù)3年發(fā)生了7起霍亂疫情，造成直接和間接經(jīng)濟(jì)損失近800萬(wàn)元，嚴(yán)重影響了投資軟環(huán)境。2005年在全縣90多萬(wàn)人口中全面實(shí)施健康教育，提高了全縣各類人員霍亂防治知識(shí)知曉水平，降低了腸道傳染病發(fā)病率，霍亂疫情零發(fā)生的效果，減少了政府在霍亂防治中的經(jīng)費(fèi)投入。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人數(shù)為474人。健康教育實(shí)施前358人，其中鎮(zhèn)村社干部154人、鎮(zhèn)村醫(yī)生104人、流動(dòng)廚師50人、農(nóng)村居民50人；健康教育實(shí)施后調(diào)查116人，其中鎮(zhèn)村社干部17人、鎮(zhèn)村醫(yī)生35人、流動(dòng)廚師14人、農(nóng)村居民50人。

1.2方法采用現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷方法了解健康教育實(shí)施前后各類人員霍亂防治知識(shí)知曉率（正確率）情況，問(wèn)卷調(diào)查由專業(yè)人員指導(dǎo)完成；查閱檔案資料獲得2002~2005年腸道傳染病和食物中毒資料。

1.3措施制定霍亂防治健康教育實(shí)施方案、采用多種傳播方式，分步驟分階段對(duì)全縣各鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動(dòng)廚師、農(nóng)村居民等人員分別進(jìn)行霍亂防治知識(shí)的健康教育，提高各類人員防病知識(shí)知曉程度。具體措施有：舉辦培訓(xùn)講座、張貼防病標(biāo)語(yǔ)、廣播宣傳、街頭咨詢、印發(fā)入戶資料、其他形式等。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生知識(shí)知曉率（正確率）；結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)：霍亂發(fā)病率，腸道傳染病發(fā)病率、食物中毒發(fā)生率等[1]。

2結(jié)果

2.1健康教育實(shí)施前本底情況

2002~2004年，雙流縣26個(gè)鎮(zhèn)先后有6個(gè)鎮(zhèn)分別發(fā)生了霍亂疫情，在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處理中，部分鎮(zhèn)村社干部和鎮(zhèn)醫(yī)生參與了本鎮(zhèn)霍亂防治工作，部分農(nóng)村居民接受了應(yīng)急性的宣傳教育知識(shí)。

2.2健康教育傳播方式及效果

2.2.1講座：對(duì)26個(gè)鎮(zhèn)舉辦健康教育培訓(xùn)講座共76次，培訓(xùn)鎮(zhèn)村社干部4189人、鎮(zhèn)村醫(yī)生498人、流動(dòng)廚師478人，培訓(xùn)率均達(dá)到90%以上。

2.2.2標(biāo)語(yǔ)：26個(gè)鎮(zhèn)書(shū)寫(xiě)并張貼村村通標(biāo)語(yǔ)5~30條/鎮(zhèn)，布標(biāo)及墻標(biāo)共計(jì)2130幅。

2.2.3廣播：覆蓋13個(gè)鎮(zhèn)128個(gè)村，每日早、中、晚3次播出，連續(xù)1月。累計(jì)播放次數(shù)達(dá)到5000次以上。

2.2.4咨詢：各鎮(zhèn)在4~11月期間每月1次，逢場(chǎng)（趕集）設(shè)點(diǎn)，由專業(yè)人員提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢。累計(jì)咨詢次數(shù)200余次，人數(shù)30000余人次。

2.2.5傳單：印發(fā)霍亂防治宣傳資料30余萬(wàn)份，由縣到鎮(zhèn)、鎮(zhèn)到村、村到社、社到戶，傳單入戶率100%。

2.2.6其他傳播形式：宣傳專欄、宣傳車、展板、知識(shí)競(jìng)賽等。

2.2.7干預(yù)措施：分別于5、7、9月3次采用技術(shù)督查，2次情況通報(bào)等干預(yù)措施，考核并指導(dǎo)各鎮(zhèn)全面落實(shí)健康教育工作目標(biāo)的情況。

2．3健康教育實(shí)施前后各類人員知曉的變化情況

表1健康教育實(shí)施前后鎮(zhèn)村社干部知曉率(正確率)%比較[2]

問(wèn)題實(shí)施前（n=154）實(shí)施后（n=17）

是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)霍亂?98.70100.00*

是否參加霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)?53.25100.00*

霍亂為法定傳染病的哪類?88.9694.12*

霍亂的傳播方式?90.91100.00*

霍亂的疾病表現(xiàn)為?70.5986.36*

防止霍亂的方法有?93.51100.00*

防治工作牽頭單位是?31.8258.82*

農(nóng)村群宴管理的關(guān)鍵是?64.7185.06*

注：*P＜0.01[3]

表2健康教育實(shí)施前后鎮(zhèn)村醫(yī)生知曉率(正確率)%比較

問(wèn)題實(shí)施前(n=104)實(shí)施后(n=35)

是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)霍亂?86.54100.00*

是否接受霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)?87.50100.00*

我國(guó)霍亂的流行高峰是什么時(shí)候80.77100.00*

霍亂的傳染源包括?91.35100.00*

傳播途徑是?95.19100.00*

霍亂的典型癥狀是?89.42100.00*

法定報(bào)告時(shí)限城鎮(zhèn)\農(nóng)村各是多少?27.88100.00*

如果發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人,應(yīng)向?報(bào)告51.92100.00*

治療霍亂的主要措施是?69.23100.00*

注：*P＜0.01

表3健康教育實(shí)施前后流動(dòng)廚師知曉率(正確率)%的比較

問(wèn)題實(shí)施前(n=50)實(shí)施后(n=14)

是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)霍亂?70.00100.00*

當(dāng)你有胃腸道癥狀時(shí),認(rèn)為是否可辦宴席?98.00100.00*

承辦宴席應(yīng)提供的設(shè)施有?84.0092.86*

最常造成食物交差污染的原因有?78.0092.86*

食物徹底加熱應(yīng)達(dá)到的溫度是?56.0085.71*

未及時(shí)食用的熟食應(yīng)保存的溫度?56.0078.57*

化學(xué)消毒餐具時(shí),藥水配置要求是?44.00100.00*

注：*P＜0.01

表4健康教育實(shí)施前后農(nóng)村居民知曉率(正確率)%的比較

問(wèn)題實(shí)施前(n=50)實(shí)施后(n=50)

是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)霍亂?27.40100.00*

良好的個(gè)人飲食衛(wèi)生習(xí)慣內(nèi)容包括?52.0076.00*

我國(guó)霍亂的流行高峰是什么時(shí)候86.0090.00*

如果得了霍亂,會(huì)有哪些表現(xiàn)?64.0080.00*

霍亂是怎么傳播的?46.0088.00*

哪些方法可以預(yù)防霍亂?60.0080.00*

是否知道政府關(guān)于辦宴申報(bào)制度?78.0094.00*

是否知道廚師和幫工要辦健康證?70.0096.00*

若自家要辦宴席,是否愿主動(dòng)報(bào)告?84.0096.00*

注：*P＜0.01

2.4健康教育實(shí)施后霍亂發(fā)病情況

實(shí)施健康教育工作期間（3～11月），未出現(xiàn)霍亂疫情。同時(shí)，腸道傳染病發(fā)生率下降到2002～2005年最低水平；集體就餐引起的食物中毒起數(shù)較去年同期減少50%。

表52002~2005年雙流縣腸道傳染病及食物中毒發(fā)病情況表

年限2002年2003年2004年2005年

腸道傳染病發(fā)病率（/10萬(wàn)）7.948.6810.484.92

食物中毒起數(shù)（起）19232010

2.5健康教育實(shí)施后成本-效益分析

表62002~2005年雙流縣霍亂防治經(jīng)費(fèi)損失情況表(單位:元)

項(xiàng)目支出2002年2003年2004年2005年

直接損失12838.7026765.5433778.68100000.00

間接損失4224688.701093929.742508090.68324194.00

合計(jì)4237527.401120695.282541869.36424194.00

2002~2004年，全縣由于霍亂疫情導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)790余萬(wàn)元，估算2005年用于撲滅疫情需要經(jīng)費(fèi)415.11萬(wàn)元。2005年實(shí)施健康教育，共投入經(jīng)費(fèi)42.41萬(wàn)元，凈效益372.70萬(wàn)元，為總投入的9.8倍，直接投入的15.4倍。

3.討論

健康教育是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施[5]。雙流縣2005年共投入健康教育經(jīng)費(fèi)42.41萬(wàn)元，通過(guò)采取多種健康教育傳播途徑，在全縣26個(gè)鎮(zhèn)90萬(wàn)人口中開(kāi)展了全面、廣泛、扎實(shí)、卓有成效的健康教育工作，提高了干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動(dòng)廚師、農(nóng)村居民霍亂防治知識(shí)知曉水平，達(dá)到了2005年雙流縣霍亂疫情0發(fā)生的顯著效果，為政府減少霍亂防治經(jīng)費(fèi)372.7萬(wàn)元。同時(shí)霍亂防治健康教育的實(shí)施，降低了其他腸道傳染病的發(fā)病率，減少了食物中毒的起數(shù)，實(shí)現(xiàn)了健康教育作為霍亂防治策略的最有效性。

將霍亂防治健康教育納入政府目標(biāo)管理是保證健康教育實(shí)施效果的有效手段。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)。在雙流縣開(kāi)展霍亂防治健康教育活動(dòng)中，縣政府給予了大力的支持，將2005年健康教育工作納入鎮(zhèn)政府年度考核的目標(biāo)中，建立了基層健康教育網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)了基層健康教育兼職人員，能夠讓鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動(dòng)廚師明確應(yīng)承擔(dān)的霍亂防治的責(zé)任，使霍亂防治的相關(guān)資料夠迅速?gòu)目h、鎮(zhèn)、村、社，發(fā)放到每一農(nóng)戶。成立督查組[5]，確保了健康教育實(shí)施前、中、后整個(gè)過(guò)程中技術(shù)工作的工作質(zhì)量。

健康教育傳播途徑多種多樣，因地制宜是關(guān)鍵。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，可采用口頭傳播及文字傳播等耗費(fèi)少的傳播途徑，如舉辦培訓(xùn)班、宣傳資料入戶、設(shè)置專欄、刷固定標(biāo)語(yǔ)、有線廣播等；對(duì)經(jīng)濟(jì)條件許可的城鎮(zhèn)社區(qū)，可采用以電子媒介為主的傳播方式如電視專題講座、VCD播放，以及播放電影或張貼壁報(bào)、掛橫幅標(biāo)語(yǔ)、文娛活動(dòng)等視聽(tīng)效果好的形式進(jìn)行。筆者認(rèn)為，能被各類人員接受并掌握知識(shí)要點(diǎn)的傳播途徑就是最好的健康教育傳播途徑；在人際傳播過(guò)程中要注意傳者和受者的互動(dòng)交流，可將受者曾經(jīng)經(jīng)歷或身邊發(fā)生的典型事件作為例子進(jìn)行講解，以保證良好的傳播效果。

健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，可作為各種傳染性、非傳染性疾病預(yù)防控制措施中的第一策略，特別是近年來(lái)發(fā)病率迅速上升的血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及慢性非傳染性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），分病種對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群，開(kāi)展形式不同的健康教育活動(dòng)，同樣能達(dá)到顯著的防病效果。

在實(shí)際工作中，健康教育的收益一般只體現(xiàn)了社會(huì)效益，而社會(huì)效益的價(jià)值卻是無(wú)法計(jì)量的。筆者認(rèn)為，在運(yùn)用健康教育方法開(kāi)展基層一般疾病的控制中，因無(wú)簡(jiǎn)單易行的計(jì)算公式來(lái)評(píng)價(jià)健康教育的實(shí)施在個(gè)體、家庭、社會(huì)防病工作中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值量，是影響健康教育措施在基層行政部門(mén)得到重視并大力推廣的主要原因。健康教育工作者有必要研究制定簡(jiǎn)單適合的、快速地、能夠量化地評(píng)價(jià)健康教育效益的計(jì)算公式或方法，從而及時(shí)地向各級(jí)部門(mén)宣傳健康教育的有效性，爭(zhēng)取社會(huì)各界廣泛的支持與資金投入，以推動(dòng)健康教育事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，促進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]黃全星等.泉州市部分大學(xué)生艾滋病健康教育效果評(píng)估[J].中國(guó)健康教育2006.22（4）：263-265.

[3]楊樹(shù)勤.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1997，69.

篇（7）

通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高我村父老鄉(xiāng)親們的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率，促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康水平和生活質(zhì)量。

二、內(nèi)容

(一)充分發(fā)揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。

(二)每年制定健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織自我健康教育培訓(xùn)，創(chuàng)建一個(gè)有益于宣傳健康知識(shí)的環(huán)境。

(三)加強(qiáng)我衛(wèi)生室健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每?jī)蓚€(gè)月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書(shū)刊，對(duì)兗州區(qū)衛(wèi)生局、新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。

(四)大力開(kāi)展我村健康教育活動(dòng)。

1、門(mén)診健康教育：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育。

2、家庭病床健康教育：①鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。②健康處方：對(duì)每位家庭病床病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位家庭病床病人或家屬開(kāi)展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。

(五)積極開(kāi)展社會(huì)健康教育活動(dòng)。針對(duì)我村衛(wèi)生室管轄內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群。

(六)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳欄、廣播等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。

(七)完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料，并對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。

三、開(kāi)展健康教育講座時(shí)間安排

一月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護(hù)理。

二月份：教育重點(diǎn)是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份：結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。

五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。

七月份：重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見(jiàn)病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。

十一月份：結(jié)合全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。

十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關(guān)的健康教育宣傳。

四、措施

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)自我管理。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。

篇（8）

    [關(guān)鍵詞]　農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).

    1　對(duì)象與方法 1.1　研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).

    1.2　口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).

    1.3　口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.

    1.4　統(tǒng)計(jì)分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.

    2　結(jié)果

2.1　口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對(duì)照組調(diào) 查前后差異無(wú)顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見(jiàn)表1.

    2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對(duì)照組調(diào)查前 后差異無(wú)顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無(wú)顯著性(q=1.82, p>0.05)。見(jiàn)表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對(duì)照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.

    由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.

    本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所 以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).

    2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.

    知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻(xiàn)] [1]周曉彬,紀(jì)新強(qiáng),徐莉. ppms 1.5統(tǒng)計(jì)軟件的功能及其應(yīng)用 [j].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,45(1):91-93.

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    [3]王祥才,張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查 [m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:6.

篇（9）

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，做到健康教育有專人管理。

及時(shí)調(diào)整健康教育領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系小組，健全健康教育宣傳員網(wǎng)絡(luò)，組織健康教育知識(shí)培訓(xùn)，確保健康教育任務(wù)落實(shí)和健康知識(shí)的傳播。

二、做好宣傳教育，提高居民健康意識(shí)。

利用黑板報(bào)、宣傳欄等工具定期進(jìn)行保健科普知識(shí)、健康教育等知識(shí)宣傳。

1、利用宣傳欄等宣傳工具，定期更換保健科普知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、健康教育圖片等進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)教育6期。在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃生育、生殖保健、保健科普知識(shí)板展宣傳。

2、針對(duì)老年人、婦女、青少年等不同對(duì)象分別請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生舉辦健康知識(shí)講座12次，參加人數(shù)150余人；制作宣傳標(biāo)語(yǔ)8塊。

3、開(kāi)放老年活動(dòng)室、文化室。增訂有關(guān)報(bào)刊雜志，開(kāi)展讀報(bào)活動(dòng)，增加居民衛(wèi)生健康知識(shí)。

4、關(guān)注慢性病的健康教育活動(dòng)，將宣傳手冊(cè)分送到居民手中。讓更多的人認(rèn)識(shí)到，要擁有健康體魄，必須變被動(dòng)治病為主動(dòng)防病，自己為自己的健康負(fù)責(zé)，做健康的主人。在開(kāi)展“防病治病”健康教育的同時(shí)，還注意對(duì)居民進(jìn)行抵制“”、破除“迷信”等身心健康方面的宣傳教育。使居民提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。

三、充實(shí)健教宣傳員隊(duì)伍，聘請(qǐng)市三醫(yī)院專家對(duì)社區(qū)老年人、婦女、青少年進(jìn)行健康知識(shí)講座，義診2次，提高居民自我防病能力5次。

四、組織2次衛(wèi)生健康知識(shí)書(shū)面測(cè)試，知曉率達(dá)95%以上。

組織一次居民個(gè)體健康行為抽查和檢測(cè)群體健康行為及個(gè)體健康行為，形成率均保持在80%以上。

五、通過(guò)健康教育，發(fā)放各類健康教育處方、健康教育宣傳單等共計(jì)2萬(wàn)余份，創(chuàng)造“人人關(guān)心健康，人人促進(jìn)健康”的氛圍，收到了良好的效果。

六、組織開(kāi)展有益的宣傳活動(dòng)，組織開(kāi)展宣傳衛(wèi)生方面的現(xiàn)行政策，合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)等各項(xiàng)活動(dòng)，組織各類公眾健康咨詢活動(dòng)等，使居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為及對(duì)家庭個(gè)人的綜合質(zhì)量和素質(zhì)。

七、加大禁煙力度。

廣泛宣傳對(duì)人體危害的宣傳，使人們意識(shí)到的可惡。

總之，通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展有力的促進(jìn)了社區(qū)和群眾魚(yú)水關(guān)系，很好的提升了居民保護(hù)自己和家人健康知識(shí)，防范措施及自我調(diào)理身體，自我檢測(cè)疾病的能力。希望以這項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)社區(qū)組織，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，多組織一些有益于居民的活動(dòng)，挖掘社區(qū)人才，培養(yǎng)更多的參與社區(qū)活動(dòng)的各類專業(yè)人員，更多的為社區(qū)服務(wù)。

村級(jí)健康教育工作總結(jié)

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)今年農(nóng)村健康宣教的精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定完善的工作計(jì)劃，投入部分經(jīng)費(fèi)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由工會(huì)主席分管負(fù)責(zé)，布置任務(wù)，分工明確并利用責(zé)任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)師例會(huì)和職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確定防保科為職能科室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各種人群開(kāi)展針對(duì)性健康宣教活動(dòng)，在今年的活動(dòng)中，取得了較為滿意的效果，為改善轄區(qū)居民生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)防病意識(shí)，逐漸縮小城鄉(xiāng)間衛(wèi)生差距，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。

一、健康宣教陣地建設(shè)概況

目前村衛(wèi)生室有宣傳欄18處，衛(wèi)生院黑板報(bào)2處，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門(mén)健康宣教欄3處，

二、村健康宣教主要作法

充分利用衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和責(zé)任醫(yī)師隊(duì)伍對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村居、學(xué)校、通過(guò)健康講座，面對(duì)面?zhèn)€人健康咨詢、黑板報(bào)、宣傳欄、分發(fā)健康宣教資料等多種形式，開(kāi)展針對(duì)性的健康宣教活動(dòng)。

1.加強(qiáng)健康宣教隊(duì)伍的建設(shè)。配合上級(jí)部門(mén)深入村開(kāi)展面對(duì)面的健康宣教，17家村衛(wèi)生室責(zé)任醫(yī)生組成的慢性病健康咨詢和健康干預(yù)隊(duì)伍。

2.加大健康宣教專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。為了今年的健康宣教工作真正起到能為轄區(qū)居民增強(qiáng)各種衛(wèi)生知識(shí)，加深印象。健康教育處方15種。其它針對(duì)性的宣傳單1種，播放針對(duì)常見(jiàn)病、慢性病、傳染病防治健康宣教視頻6種。

3.積極開(kāi)展健康宣教“三進(jìn)”活動(dòng)。

一是重點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村慢病健康宣教。

針對(duì)慢性病專門(mén)多次開(kāi)展高血壓、糖尿病、發(fā)放宣傳資料2000多份。2011年針對(duì)60歲以上老人及其它人群，開(kāi)展慢性病、常見(jiàn)病防治及科學(xué)防病等健康講座及咨詢活動(dòng)3次，責(zé)任醫(yī)生在平時(shí)下村慢病隨訪中在各村張貼宣傳欄、出黑板報(bào)，通過(guò)戶外展板，分發(fā)健康宣傳資料，面對(duì)面健康干預(yù)等多種形式開(kāi)展健康宣教活動(dòng)。

二是重視對(duì)學(xué)校的健康宣教。

2011年共開(kāi)展大型室外主題健康宣教活動(dòng)1次。宣教內(nèi)容包括：

4.25預(yù)防接種日宣傳、高血壓日宣傳。并出宣傳欄

8期。

三、居民健康行為得到了很大的改善。

1、居民衛(wèi)生意識(shí)得到提高。

2、居民個(gè)人習(xí)慣得到了提高。

3、家居環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境得到了改善。

四、存在不足：

1、健康教育工作計(jì)劃不明確，完成健康教育講座數(shù)量過(guò)少。

2、健康教育經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、工作場(chǎng)所不足，不能適應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作的需要。

五、下半年的工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步完善健康教育工作制度明確職責(zé)

2、加強(qiáng)村級(jí)健康教育宣傳陣地建設(shè)。按規(guī)范設(shè)立健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內(nèi)容。

3、加強(qiáng)控?zé)熜麄骱徒】到逃ぷ髁Χ?，開(kāi)展多種形式的健康教育宣傳、健康咨詢活動(dòng)，編印和分發(fā)多種健康教育宣傳資料，進(jìn)一步提高村民對(duì)健康教育工作的認(rèn)識(shí)程度、健康知識(shí)知曉率和行為形成率。

4、加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，普及學(xué)生健康知識(shí)和健康行為。

5、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高病人健康意識(shí)和防病知識(shí)。

6、認(rèn)真搞好本單位健康教育信息的報(bào)送及檔案管理工作。

村級(jí)健康教育工作總結(jié)

我街道健康教育在街道委街道政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，在區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦的直接領(lǐng)導(dǎo)，及在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的大力支持下，按照國(guó)家健康教育的工作方案指示精神，在全街道范圍內(nèi)，認(rèn)真廣泛開(kāi)展健康教育，使群眾的健康知識(shí)知曉率大大提高，健康教育工作與精神文明建設(shè)齊頭并進(jìn)，取得了較好成效，現(xiàn)將2009年我街道的健康教育工作總結(jié)如下：

一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為使健康教育工作順利地開(kāi)展，街道成立有健康促進(jìn)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)均由街道主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由相關(guān)的單位負(fù)責(zé)人組成。做到組織機(jī)構(gòu)完善，各級(jí)責(zé)任落實(shí)，健康教育工作自始至終有人抓有人管。

二、充分認(rèn)識(shí)到進(jìn)行中小學(xué)生健康教育的重要性

當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，我們要實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，就必須努力培養(yǎng)同現(xiàn)代化相適應(yīng)的“四有”人才，良好的身體素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分。根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)健康教育方法和手段，提高學(xué)生的健康衛(wèi)生知識(shí)的知曉率和健康衛(wèi)生行為的形成率，培養(yǎng)學(xué)生良好的身體素質(zhì)，促進(jìn)了中小學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)的全面提高。

三、健康教育真正落到實(shí)處

街道愛(ài)衛(wèi)辦落實(shí)健康教育工作由街道統(tǒng)一安排部署，街道衛(wèi)生院落實(shí)了從事健康教育的兼職人員，各中小學(xué)指定一名教師兼職健康教育，改變了過(guò)去健康教育工作難以落到實(shí)處的局面。

四、定期出版衛(wèi)生健康宣傳欄

村（居）委會(huì)、中學(xué)、中心小學(xué)、衛(wèi)生院設(shè)置了布局合理的衛(wèi)生健康宣傳欄，衛(wèi)生院每月統(tǒng)一出版宣傳衛(wèi)生知識(shí)內(nèi)容，村（居）委會(huì)、學(xué)校等每季度出版健康教育相關(guān)知識(shí)，宣傳怎樣預(yù)防傳染性疾病、講衛(wèi)生、除“四害”、吸煙危害健康等等知識(shí)，宣傳的內(nèi)容做到通俗易懂，合情合理合時(shí)。

五、抓好各類衛(wèi)生知識(shí)的宣傳

我街道針對(duì)

“世界防治結(jié)核病日”，“世界衛(wèi)生日”，“中國(guó)計(jì)劃免疫宣傳日”，“世界糖尿病日”等衛(wèi)生紀(jì)念日開(kāi)展相關(guān)的專題咨詢宣傳。使群眾對(duì)這些節(jié)日有了相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，對(duì)相應(yīng)的疾病、項(xiàng)目進(jìn)一步加深了認(rèn)識(shí)。

六、認(rèn)真開(kāi)展中小學(xué)校的健康教育課

各中小學(xué)校繼續(xù)開(kāi)展健康教育課，對(duì)中小學(xué)進(jìn)行健康教育，再通過(guò)學(xué)生對(duì)其家人進(jìn)行相應(yīng)的宣傳，起到教育一個(gè)帶動(dòng)一戶的效果。各中小學(xué)校開(kāi)設(shè)了健康教育課，開(kāi)課率100%，做到了有師資、有課本、有教案、有課時(shí)、有評(píng)價(jià)。學(xué)生健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率分別達(dá)到85%和80%以上。

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二、播放健康教育音像資料。利用醫(yī)院輸液室、候診室、院內(nèi)就診患者集中的地方、兒童預(yù)防接種留觀室分別播放健康教育疾病預(yù)防與治療宣傳片、DVD播放健康教育科普片:內(nèi)容有：艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護(hù)知識(shí)等。截止到目前為止，共播放263天次，播放健康教育科普片2104小時(shí)。

三、宣傳欄設(shè)置和更新。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)置了健康宣傳欄，及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容并將更新的宣傳欄拍照存檔備查。全年共完成宣傳欄更新258個(gè)，其中衛(wèi)生院12個(gè)（包括1次中醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓內(nèi)容、1次艾滋病內(nèi)容、），村衛(wèi)生室246個(gè)。

四、舉辦健康教育講座。醫(yī)院和村衛(wèi)生室共舉辦各類健康教育專題講座192期，其中衛(wèi)生院8期(包括1次以上低鹽膳食與高血壓防治專題)，村級(jí)184期，共計(jì)參與人數(shù)3782人。

五、開(kāi)展公眾咨詢活動(dòng)。利用健康宣傳主題日等開(kāi)展公眾咨詢活動(dòng)。目前共開(kāi)展公眾咨詢活動(dòng)9次（其中包括1次以上低鹽膳食內(nèi)容、1次中醫(yī)藥活動(dòng)咨詢內(nèi)容），居民參與人數(shù)1071人。

六、無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)。全年加大了戒煙宣傳力度，在衛(wèi)生院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定，成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，無(wú)煙醫(yī)院的建設(shè)開(kāi)展得有聲有色。