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時間：2022-06-16 00:24:26
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇新兵心得體會范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
冰心繁星讀后心得體會一
冰心以其特有的女性纖柔、清新秀麗的語言寫成了《繁星》、《春水》兩本詩集，語言清新淡雅而又晶瑩明麗，明白通暢而又情韻悠長，并構(gòu)成獨特的藝術(shù)風(fēng)格。詩集《繁星》《春水》，為無標(biāo)題的自由體小詩，以“自然”“童真”與“母愛”為主題，以對母愛與童真的歌頌、對自然的贊頌以及對人生的思考和感悟為主要資料，表達(dá)了她對母親的情感、對孩子的喜愛、對自然的贊嘆及對人生的理解，被著名作家茅盾稱為繁星格與春水體。
哲理性強是《繁星》和《春水》的一大藝術(shù)特點。《繁星》和《春水》中，有許多詩都是蘊涵著深刻思想的哲理詩。這些深刻的思想往往都是和詩中描繪的具體形象以及詩人深沉的思緒揉合在一齊的，因而仍然具備著詩的情緒，有著詩的美感。
其次，纖柔是冰心詩歌的另一個顯著特色。冰心的詩，無處不表現(xiàn)出一種女性的纖柔。以她“滿蘊著溫柔，帶著憂愁”的抒情風(fēng)格，感情深沉濃烈地歌吟著純真的愛，描繪著大自然的美;同時也以獨特的方式表達(dá)了對某些社會丑惡現(xiàn)象的譴責(zé)。
最終，文字輕柔雅麗，韻律渾然天成，意境優(yōu)美清麗?！斗毙恰泛汀洞核分性~句的運用，仿佛是信手拈來，處處透露著輕柔雅麗的風(fēng)格。
《繁星》和《春水》是冰心在印度詩人泰戈爾《飛鳥集》的影響下寫成的，用她自我的話說，是將一些“零碎的思想”收集在一個集子里?？偟膩碚f，它們大致包括三方面的資料。
一是對母愛與童真的歌頌。冰心，這位中國現(xiàn)代文學(xué)史上第一位著名女作家，她一步入文壇，便以宣揚“愛的哲學(xué)”著稱。而母愛，就是“愛的哲學(xué)”的根本出發(fā)點。她認(rèn)為，母愛是孕育萬物的源泉，是推動世界走向光明的根本動力。在《繁星》和《春水》中，她把母愛視為最重改最完美的東西，反復(fù)加以歌頌
二是對大自然的崇拜與贊頌。在冰心看來，人類來自自然，歸于自然，人與自然應(yīng)當(dāng)是和諧一致的。
三是對人生的感悟和思考。在藝術(shù)上，《繁星》和《春水》兼采中國古典詩詞和泰戈爾哲理小詩之長，善于捕捉霎那間的靈感，以三言兩語書寫內(nèi)心的感受和思考，形式短小而意味深長。異常是在語言上，清新淡雅而又晶瑩明麗，明白曉暢而又清韻悠長，具有獨特的藝術(shù)魅力。它又被茅盾稱為“繁星格，春水體”。
冰心繁星讀后心得體會二
不知從何時起，心中有了一份對詩歌的神往，于是滯這一份兒童特有的懵懂與癡狂，隨風(fēng)讀起了這"零碎的思想”。《繁星》這本書是我第一次接觸，看慣了散文的我，一下子來看詩集，就覺得不太適應(yīng)，可是也別有一番滋味。
翻開書，首篇導(dǎo)讀便吸引了我，講到冰心是如何創(chuàng)作詩集，從小到大，充分體現(xiàn)了冰心在寫作方面的天賦。
冰心的詩主要以母愛，童真，自然著稱。從《繁星》中“童年啊，是夢中的真，是真中的夢，是回憶是含淚的甜蜜微笑。”可想而知，冰心的童年充滿這夢，充滿著真，充滿著童稚的幻想。“小弟弟啊，......靈魂深處的孩子啊。”更詮釋冰心與兄弟姐們之間那不可言喻的深情厚誼。這些是冰心充滿童稚的渴望與幸福。
他之后出洋留學(xué)，一去便是多年，他便經(jīng)過筆來敘述自我的思念，迫切期望能早點回家，她幻想著與母親相見，幻想著回家，她很歡樂，可是一旦沒了幻想，那么她就會變得更加的失落與失望。背井離鄉(xiāng)，又離開了親愛的母親，怎樣會沒有思鄉(xiāng)之情呢?“故鄉(xiāng)的波浪啊!你那鄉(xiāng)濺的浪花，以前是怎樣一滴滴地敲擊我的盤石，此刻也怎樣一滴滴地扣我的心弦。”那波濤不斷地拍打岸礁，我無動于衷，可是一旦離開了家鄉(xiāng)，那一滴滴的浪花，無不在沖動我內(nèi)心的那根快要崩斷的弦。的確，世上僅有媽媽好母愛是偉大的，母親的愛是純潔的。
冰心的短詩，給了我萬分的感慨。她的不含絲毫的虛偽，全是出自內(nèi)心的真是感受，能夠感人至深，也可見冰心的童年是在幻想中度過的，她的幻想是那么美，那么引人入勝，又是那么富有童趣。但，她那深深的母愛，思母心切是我們所不能企及的，母愛是那么圣潔，它是世界上任何一種愛所不能企及的。冰心是母愛的代名詞，經(jīng)過冰心的詩我讀懂了母愛。
我們和冰心相比，那就是天壤之別，我們身邊有著愛我們的親人和朋友，他們無微不至地關(guān)心我們，這使我想起來一件事：我生病了，去醫(yī)院吊針，媽媽一向守護(hù)在我的身旁，細(xì)心地照顧我。第二天，金燦燦的陽光照在我的病床上，我醒了，我看見媽媽那粗糙的雙手，那滾燙的淚水從眼眶溢出，這雙手不知為我做了多少事，這雙手無微不至地關(guān)心著我。這時我才意識到媽媽是如此的愛我。
在父母回家時，遞上一杯熱氣騰騰的茶，給勞累了一天的父母洗洗腳，外出時，記住給父母打個電話，報個平安，這些小事對父母來說都是莫大的安慰，俗話說得好“羊有跪乳之恩，鴉有反哺之義。”動物都懂得回報父母的恩情，更何況是人類?
此時的我，內(nèi)心有千言萬語想表達(dá);此時的我，心中有萬千感受;此時的我，感情無法溢于言表。此時此刻，我想奔到父母面前，告訴他們：“爸爸，媽媽，我愛你!"
冰心繁星讀后心得體會三
打開書首篇導(dǎo)讀便吸引了我。講到冰心從小到大是如何創(chuàng)作詩集，充足體現(xiàn)了冰心在寫作方面的稟賦。
她的詩重要以母愛童真自然著稱。從《繁星》中“童年呵是夢中的真是真中的夢是回想時含淚的微笑。”可想而知冰心的童年布滿著夢充斥著童稚的幻想。“小弟弟呵……靈魂深處的孩子呵。”更詮釋冰心與兄弟姐妹之間那不可言喻的蜜意厚誼。這些是冰心充滿童稚的盼望與幸福。
她之后出洋留學(xué)一去便是多年，她便經(jīng)過筆來敘述本人的懷念急切盼望可能早點回家。她夢想著與母親會晤幻想著回家她很歡樂?？墒且坏]了空想那么她就會變得更加的失蹤與掃興。衣錦還鄉(xiāng)又分開了至愛的母親怎會沒有思鄉(xiāng)之情呢?“家鄉(xiāng)的波浪呵!你那飛濺的浪花從前是怎樣一滴滴的敲我的盤石當(dāng)初也怎樣一滴滴的敲我的心弦。”那波浪一向的拍打岸我金石為開可是一旦離開了故鄉(xiāng)。那一滴滴的波浪無不在觸動我心坎的一根快要繃斷的弦思鄉(xiāng)的弦。的確世上僅有媽媽好母愛的愛是最巨大母親的愛是最純粹。
冰心的短詩給了我萬千的感嘆。她的詩不含涓滴的虛假全是出自內(nèi)心的實在感觸能夠感人至深也可見冰心的童年幻想中渡過的她的幻想是那么美那么令人著迷那么富有童趣。但她那深深的母愛思母心切是咱們所不能企及的。母愛是那么圣潔它是世界上任何一種愛所不能企及的。冰心是母愛的代名詞經(jīng)過冰心我讀懂了母愛。
此時的我心潮磅礴無奈安靜萬千感想無法溢于言表。
此詩集中冰心以母愛、童真跟對大做作的歌唱為主題。女作家杏林子以往說過：“除了愛我什么都不!”確實當(dāng)你領(lǐng)有愛就不須要別的什么東西了因為你已經(jīng)占有了所有。冰心接收著母愛同時她贊譽母愛她愛大天然的一切。
冰心的詩句是那樣儉樸然而每一個字眼都蘊含著那樣深的含意很多詩句還透入著對母愛的深深的贊美。從冰心的詩句中我悟道：一個人愛萬物她(他)是漂亮而歡樂的;一個人被萬物愛著她(他)過得會安適舒服。而同時為這兩者她(他)就是快活的。
“冰心”這個詞就是像她的人個別典雅清麗超常脫俗也正如她所寫的詩句在淡淡的優(yōu)雅的文筆中還有著許多的哲理。一句“弱小的草呵!自豪些吧僅有你廣泛的點綴了世界。”告知我們小草固然微小但世界卻需要你的裝點。又一句“青年人保重的描述罷時間正翻著書頁請你著筆。”告訴我們應(yīng)當(dāng)愛護(hù)時光去做該做的在時間的書上寫下你的成就與光輝。總之在冰心的詩句中我們總能學(xué)到良多。
通過學(xué)習(xí)心平健康學(xué)教材和聽王中平老師的錄音帶講座之后，我在思想認(rèn)識上又上了一個新臺階，認(rèn)識到了人類是大自然的產(chǎn)物，是全息宇宙的縮影，人的一切都是與自然息息相關(guān)的。自己以前由于不知道自然力和平衡論的規(guī)律，在喜、怒、哀、樂等情感方面的不自然觀點和不平靜的心情，給自己的身心都造成了災(zāi)難，“百病皆由心生”是言之有理的。找到了得病的根源之后，再用心平健康學(xué)理論的第4條，在平靜的心態(tài)下，用合于自然的觀點反作用人體內(nèi)的存留信息，可將存留信息(病)祛除掉。這就是要重新認(rèn)識自己，改變舊的觀念，轉(zhuǎn)換看問題的角度，多理解他人，反參自己，多思己過，平靜地把事情想開，便可將體內(nèi)存留信息(病)消除。
這是我實踐中得到的驗證和體悟，今年夏天最熱的那幾天，我的暑熱病又犯了，出現(xiàn)了頭暈、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、流淚及流鼻涕等不舒服感覺，好像感冒中暑的癥狀。我就把此病當(dāng)鏡子，反思自己以前在熱天有過的不平心理，即導(dǎo)致疾病的根源。經(jīng)查，想起在1972年的夏天，有一天，天氣特別炎熱，就像下火一樣，大地活像個大蒸籠，當(dāng)時我是上山下鄉(xiāng)的知青，正和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一起在鋤二遍秋，頭上頂著火辣辣的太陽，鉆進(jìn)一人高的玉米地里干活，熱得透不過氣來，頭上的汗水流到了眼里、嘴里，難受得睜不開眼，身上的衣服都濕透了。中午12點了隊長也不說收工，1點了隊長還不說收工，我無法接受這殘酷的現(xiàn)實，又氣又恨認(rèn)為隊長死心眼，非要把活干完，把人熱死才安生，就這樣我氣著、干著，好不容易等到中午1點半，那塊地鋤完了，隊長才叫收工回家。當(dāng)我走出田埂時，只覺眼前發(fā)黑，什么也看不見了，天旋地轉(zhuǎn)，一下跌倒在路邊。鄉(xiāng)親們把我放到一個有水、有陰涼的地方，過了一陣我清醒多了，可我心里很難受，想哭，什么要遭這份罪？從此就落下了怕熱的毛病，一熱就犯病。
今年夏天雖然我的暑病又犯了，但我已學(xué)習(xí)了心平健康學(xué)理論，知道了“百病皆由心生，百病還須由心解”的道理。查到病因后，我反思自己得病的原因，發(fā)現(xiàn)是我和大伙的心情不同，所以結(jié)果就不一樣了。那次事情發(fā)生的2天后，我又和社員們一起干活，休息時我問一位70多歲的大嬸:“你真行，這么大歲數(shù)了，還那么結(jié)實，也不怕熱，比我這年輕人都強。”大嬸說:“習(xí)慣了，不熱莊稼怎么長呀。”現(xiàn)在，從她的話里我明白一個道理，她能坦然地面對現(xiàn)實，把夏天的熱看成是自然現(xiàn)象，是應(yīng)該的，而且重要的是她知道，這炎熱的氣候?qū)ηf稼生長有好處，是農(nóng)作物的需要，所以她不得病，心靜自然涼呀。而我對于熱卻怨天尤人，心存又急又氣這種不平的亢奮之情能不得病嗎？現(xiàn)在想起來覺得很慚愧，我一個有文化的青年人倒不如一個不識字的老農(nóng)民懂得自然規(guī)律。我這么想著、回憶著、體悟著，不知不覺頭暈、惡心、心悸、胸悶等不適現(xiàn)象沒有了，反倒產(chǎn)生一種涼絲絲的非常舒服和清新的感覺，這便是病須心解的深刻含義吧。我已用此法消除了我體內(nèi)許多陳舊疾病，給身心帶來了幸福和快樂，在我用心平健康學(xué)解除身心痛苦之時，我殷切地希望和我同病相連的患者朋友們，也能用心平健康學(xué)治病，你知道嗎？你消除病根的過程，也是你感悟人生、提高心性的過程，你會從心底產(chǎn)生出一種海闊天空般美好的感覺，健康的心態(tài)迎來的將是幸福和快樂。
是心平健康學(xué)理論幫我找到了得病的根源，又通過“心解”把疾病祛除了，在治好身病的同時，也治好了心理的創(chuàng)傷，改變了舊的思維觀點和治病邏輯，找到了身心并練的途徑。我已用心平健康學(xué)消除了體內(nèi)的許多不健康的存留信息，我相信在它的幫助下一定能將體內(nèi)所有不適之癥連根拔掉，一個身心都健康的美好生活在等待著我。
“百病皆由心生 百病須由心解”的體會
通過學(xué)習(xí)心平健康學(xué)教材和聽王中平老師的錄音帶講座之后，我在思想認(rèn)識上又上了一個新臺階，認(rèn)識到了人類是大自然的產(chǎn)物，是全息宇宙的縮影，人的一切都是與自然息息相關(guān)的。自己以前由于不知道自然力和平衡論的規(guī)律，在喜、怒、哀、樂等情感方面的不自然觀點和不平靜的心情，給自己的身心都造成了災(zāi)難，“百病皆由心生”是言之有理的。找到了得病的根源之后，再用心平健康學(xué)理論的第4條，在平靜的心態(tài)下，用合于自然的觀點反作用人體內(nèi)的存留信息，可將存留信息(病)祛除掉。這就是要重新認(rèn)識自己，改變舊的觀念，轉(zhuǎn)換看問題的角度，多理解他人，反參自己，多思己過，平靜地把事情想開，便可將體內(nèi)存留信息(病)消除。
這是我實踐中得到的驗證和體悟，今年夏天最熱的那幾天，我的暑熱病又犯了，出現(xiàn)了頭暈、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、流淚及流鼻涕等不舒服感覺，好像感冒中暑的癥狀。我就把此病當(dāng)鏡子，反思自己以前在熱天有過的不平心理，即導(dǎo)致疾病的根源。經(jīng)查，想起在1972年的夏天，有一天，天氣特別炎熱，就像下火一樣，大地活像個大蒸籠，當(dāng)時我是上山下鄉(xiāng)的知青，正和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一起在鋤二遍秋，頭上頂著火辣辣的太陽，鉆進(jìn)一人高的玉米地里干活，熱得透不過氣來，頭上的汗水流到了眼里、嘴里，難受得睜不開眼，身上的衣服都濕透了。中午12點了隊長也不說收工，1點了隊長還不說收工，我無法接受這殘酷的現(xiàn)實，又氣又恨認(rèn)為隊長死心眼，非要把活干完，把人熱死才安生，就這樣我氣著、干著，好不容易等到中午1點半，那塊地鋤完了，隊長才叫收工回家。當(dāng)我走出田埂時，只覺眼前發(fā)黑，什么也看不見了，天旋地轉(zhuǎn)，一下跌倒在路邊。鄉(xiāng)親們把我放到一個有水、有陰涼的地方，過了一陣我清醒多了，可我心里很難受，想哭，什么要遭這份罪？從此就落下了怕熱的毛病，一熱就犯病。
今年夏天雖然我的暑病又犯了，但我已學(xué)習(xí)了心平健康學(xué)理論，知道了“百病皆由心生，百病還須由心解”的道理。查到病因后，我反思自己得病的原因，發(fā)現(xiàn)是我和大伙的心情不同，所以結(jié)果就不一樣了。那次事情發(fā)生的2天后，我又和社員們一起干活，休息時我問一位70多歲的大嬸:“你真行，這么大歲數(shù)了，還那么結(jié)實，也不怕熱，比我這年輕人都強?！贝髬鹫f:“習(xí)慣了，不熱莊稼怎么長呀?！爆F(xiàn)在，從她的話里我明白一個道理，她能坦然地面對現(xiàn)實，把夏天的熱看成是自然現(xiàn)象，是應(yīng)該的，而且重要的是她知道，這炎熱的氣候?qū)ηf稼生長有好處，是農(nóng)作物的需要，所以她不得病，心靜自然涼呀。而我對于熱卻怨天尤人，心存又急又氣這種不平的亢奮之情能不得病嗎？現(xiàn)在想起來覺得很慚愧，我一個有文化的青年人倒不如一個不識字的老農(nóng)民懂得自然規(guī)律。我這么想著、回憶著、體悟著，不知不覺頭暈、惡心、心悸、胸悶等不適現(xiàn)象沒有了，反倒產(chǎn)生一種涼絲絲的非常舒服和清新的感覺，這便是病須心解的深刻含義吧。我已用此法消除了我體內(nèi)許多陳舊疾病，給身心帶來了幸福和快樂，在我用心平健康學(xué)解除身心痛苦之時，我殷切地希望和我同病相連的患者朋友們，也能用心平健康學(xué)治病，你知道嗎？你消除病根的過程，也是你感悟人生、提高心性的過程，你會從心底產(chǎn)生出一種海闊天空般美好的感覺，健康的心態(tài)迎來的將是幸福和快樂。
是心平健康學(xué)理論幫我找到了得病的根源，又通過“心解”把疾病祛除了，在治好身病的同時，也治好了心理的創(chuàng)傷，改變了舊的思維觀點和治病邏輯，找到了身心并練的途徑。我已用心平健康學(xué)消除了體內(nèi)的許多不健康的存留信息，我相信在它的幫助下一定能將體內(nèi)所有不適之癥連根拔掉，一個身心都健康的美好生活在等待著我。
肺心病與冠心病作為臨床嚴(yán)重影響中老年身心健康的典型疾病，危害較大，尤其肺心病合并冠心病時不僅增加診斷難度，還會嚴(yán)重威脅患者生命，因此加強對肺心病合并冠心病的治療研究十分必要。為進(jìn)一步探討老年人肺心病合并冠心病的有效治療方案，特對我院收治的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。
1 材料與方法
1.1 一般材料
院2011年1月至2013年12月間收治的肺心病合并冠心病的老年人患者47例，所有患者均符合我國冠心病與肺心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除干擾因素，簽署知情同意書。47例患者中男性42例，女性5例，年齡78-90歲，平均年齡（82.6±2.7）歲，病程10-40年，平均（21.4±3.6）年，臨床表現(xiàn)：慢性支氣管炎、持續(xù)性房顫、典型或不典型心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難、夜間端坐呼吸困難等。按照治療方案分為對照組和觀察組，對照組20例，觀察組27例，兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予個體針對性治療。根據(jù)患者感染情況合理使用抗生素，主要采用頭孢曲松、左氧氟沙星，感染嚴(yán)重者采用頭孢哌酮舒巴坦加左氧氟沙星。應(yīng)用血管擴張劑降低患者心臟負(fù)荷，改善左右心室功能，提升心輸出量，對于血壓較高者應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉與小劑量卡托普利和多巴胺，使用強心利尿劑糾正心衰。靜脈滴注氨茶堿與地塞米松擴張支氣管，改善患者通氣情況，及時清除痰液，給予低流量吸氧。對心功能不全者額外應(yīng)用利尿劑、強心劑與血管緊張劑，對急性左心功能不全者使用西地蘭、硝酸甘油等靜脈滴注治療。以兩周為一療程，觀察兩個療程結(jié)束后患者治療效果，包括血壓、血糖、心電圖、肝腎功能、心肺功能、X線與CT檢查等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予冠心寧注射液（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字13020779）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，1次/日，10-14天為一個療程。觀察兩組患者癥狀、體征改善情況，觀察治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 療效評定
參照《心血管系統(tǒng)藥物研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)，以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效：癥狀與體征改善情況顯著，心律失常、呼吸困難等改善效果較好，心絞痛發(fā)作頻率減頻率減少80%以上；有效：癥狀與體征得到緩解，心律失常、呼吸困難等癥狀得到改善，心絞痛發(fā)作頻率減少50%~80%；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或死亡。
1.5 統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況均以構(gòu)成比表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率達(dá)到88.89%，明顯高于對照組65.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果可見下表1：
表1 兩組療效比較 [例（%）]
組別 例 顯效 有效 無效 總有效率
觀察組
對照組
χ2值
P值 27
20
--
-- 10
5
--
-- 14
8
--
-- 3
7
--
-- 24（88.89）
13（65.0）
3.968
0.042
2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組3例患者發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%；對照組2例發(fā)生惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率10%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（χ2=0.000，P=1.000），不具統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
肺心病與冠心病都是臨床老年群體的高發(fā)病、常見病，前者患者呼吸系統(tǒng)伴有多年慢性病變，反復(fù)發(fā)作會引起咳嗽、胸悶、心悸氣喘、肺部音等多種癥狀，且不會因合并冠心病而減少、消失，后者威脅患者心功能，加劇危險程度，肺心病合并冠心病可進(jìn)一步加重病情，導(dǎo)致老年患者死亡率升高[1]。肺心病及肺心病合并冠心病的臨床診斷如果僅僅依靠咳嗽、胸悶、心悸氣喘、肺部音等臨床表現(xiàn)往往難以確診，由于臨床表現(xiàn)無顯著差異，所以必須結(jié)合冠心病的特殊臨床表現(xiàn)如心絞痛與房顫、心電圖表現(xiàn)和病理變化作為綜合判斷依據(jù)，這對于二者的合并診斷有較高價值。由于肺心病必須有效控制肺部感染，因此治療過程中需合理應(yīng)用抗生素，使用頭孢他啶、左氧氟沙星等以有效控制感染與病情，同時使用血管擴張劑、硝酸甘油與硝普鈉等以控制心臟負(fù)荷，降低血壓，促使病情好轉(zhuǎn)，對于其他病情特殊患者，則需給予針對性治療，以進(jìn)一步提升治療效果。
冠心寧注射液是為一種中成藥，主要成分為丹參、川芎，丹參清心涼血、活血化瘀，川芎通達(dá)氣血、活血止痛，現(xiàn)代藥理表明，丹參可改善心肌缺血狀態(tài)、保護(hù)缺血缺氧心肌，且能直接擴張肺小動脈，減少肺循環(huán)阻力，增加心輸出量，改善微循環(huán)，川芎中的有效成分川芎嗪可阻止鈣離子內(nèi)流，直接發(fā)揮擴血管作用，降低毛細(xì)血管通透性，二者復(fù)方制劑可發(fā)揮協(xié)同效益，在肺心病和冠心病治療中的效果均已得到臨床實踐證實[2-3]。我院在對患者進(jìn)行個體化常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者冠心寧注射液治療，總有效率明顯高于對照組，同時兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，表明在老年人肺心病合并冠心病的治療中，在常規(guī)個體化治療基礎(chǔ)上加用冠心寧注射液，不僅能有效提高治療效果，顯著改善癥狀與體征，提升生活質(zhì)量，達(dá)到控制病情、提升預(yù)后的效果，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的安全性。
綜上所述，老年人肺心病合并冠心病在個體化治療的基礎(chǔ)上加用冠心寧注射液能夠顯著改善患者病情，提升生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0479-02
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人類生活水平也隨之不斷提高，同時，人們的生活習(xí)慣也在悄然地發(fā)生著變化。生活壓力大、一些不健康的飲食、生活習(xí)慣等等使得糖尿病在全球范圍內(nèi)發(fā)病率逐年增加，我國糖尿病患者也逐年增多。其中二型糖尿病占糖尿病患者90%以上，也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。二型糖尿病病人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)。患有二型糖尿病也大大增加了冠心病的發(fā)生，據(jù)調(diào)查，80％的糖尿病病人因為冠心病而死亡，主要可從下述原因得到解釋：二型糖尿病合并冠心病病人容易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血，正常情況下，發(fā)生心肌缺血會產(chǎn)生心絞痛，病人會接受緊急治療，可以渡過危險期，但是糖尿病病人發(fā)生糖尿病性神經(jīng)病變，神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)元受損，對疼痛感覺不靈敏，所以發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血時可能病人都感覺不到，容易被忽視，錯過治療，因此死亡率較高。因此，我們應(yīng)該采用綜合有效的護(hù)理方法給二型糖尿病合并冠心病病人提供生命保障，預(yù)防嚴(yán)重病發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)在我們總結(jié)二型糖尿病合并冠心病病人的護(hù)理方法，談?wù)勛o(hù)理的經(jīng)驗與體會。
1 資料與方法
1.1 一般資料:治療組選擇我院2010年7月到2011年12月的37例二型糖尿病合并冠心病患者的臨床資料；對照組選擇同期在本院治療的37例患者的臨床資料。治療組：23例為男性患者；14例為女性患者，年齡：44～76歲之間；平均年齡：54.2±6.3歲；病程在4個月～8年之間；平均病程：6.2±0.9年。對照組：22例為男性患者；15例為女性患者，年齡：45～74歲之間；平均年齡：53.2±6.9歲；病程在2個月～9年之間；平均病程：7.2±0.6年。治療組和對照組在性別構(gòu)成、年齡分布等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
1.2 方法:治療組采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、藥物治療護(hù)理、加強病情觀察、出院指導(dǎo)等人性化護(hù)理；對照組則僅僅采用一般的基礎(chǔ)護(hù)理。對兩組患者病發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較、分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:對治療組和對照組分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，如果P＜0.05，則兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對照組共有16人發(fā)生病發(fā)癥，發(fā)生率為43.2％，病發(fā)癥患者中出現(xiàn)低血糖4例；心律失常8例；心力衰竭3例；心肌梗死1例。治療組只有4人發(fā)生病發(fā)癥，發(fā)生率為10.8％，其中出現(xiàn)低血糖1例；心律失常2例，心力衰竭1例?？梢园l(fā)現(xiàn)，對照組患者病發(fā)癥的概率要明顯高于治療組，兩組對比的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
冠心病是二型糖尿病血管發(fā)生病變后的主要病發(fā)癥，也是導(dǎo)致二型糖尿病患者死亡的主要原因，和非糖尿病病人相比，患有二型糖尿病的病人患有冠心病的概率是其2～4倍。因此，對于二型糖尿病合并冠心病患者我們要密切注意其病情變化，根據(jù)具體情況，制定合理的護(hù)理措施，預(yù)防患者病發(fā)癥的發(fā)生[1]。
3.1 飲食護(hù)理[2]:飲食應(yīng)該做到定時定量、少吃多餐、清淡、易消化，不能吃甜食、過飽、抽煙喝酒?？傊龅斤嬍称胶?，長期堅持。這是控制糖尿病的基本方法。
3.2 病情觀察:二型糖尿病合并冠心病患者病情復(fù)雜，既有糖尿病的癥狀又有冠心病的癥狀，因此我們應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、心率、心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者心力衰竭、心律失常等危險癥狀，還應(yīng)該定期復(fù)查血糖、血脂。
3.3 輸液護(hù)理:一方面我們應(yīng)該控制輸液速度，因為有些老年二型糖尿病合并冠心病患者心功能不全，可能發(fā)生心衰。另一方面，我們應(yīng)該掌握輸液的種類，因為糖尿病患者忌用糖類輸液，而冠心病患者輸入過多鹽類輸液后加重心臟負(fù)擔(dān)，可能發(fā)生心衰。因此輸液過程中要隨時監(jiān)測患者各項相關(guān)指標(biāo)，調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。
3.4 運動護(hù)理[3]:運動過程中能消耗血糖，降低血糖濃度，能增加胰島素的敏感性，這是糖尿病的基本療法。但是對于二型糖尿病合并冠心病患者我們應(yīng)該制定適合的運功計劃，主要進(jìn)行低強度的有氧運動，同時運動量不已過大，應(yīng)該適量，以運動后沒有明顯不適癥狀為宜。
3.5 健康教育:應(yīng)該讓患者接受這樣一個事實，本病為終身性疾病，僅僅在醫(yī)院我們提供優(yōu)良的護(hù)理還不夠，醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)該教會患者有關(guān)防病的知識，使其出院后也能得到較好的護(hù)理。因此，加強健康教育非常重要。
3.6 藥物護(hù)理:應(yīng)該熟悉糖尿病和冠心病常用藥，向患者說明用藥的方法、劑量、時間、副作用、禁忌等。特別是對于患有二型糖尿病合并冠心病老年人，我們不單單要講清楚，還應(yīng)該用簡明的提示語寫下來，提醒他們及時，正確地服用藥物。同時我們應(yīng)該讓該類患者不能操之過急，應(yīng)該長期有規(guī)律的服藥，同時應(yīng)該根據(jù)自身病情調(diào)整用藥量和用藥的種類。
4 總結(jié)
二型糖尿病合并冠心病患者臨床情況復(fù)雜多變，是慢性病，持續(xù)時間長，此類病人有很多危險因素。要堅持早期、長期、綜合治理的原則。該類患者在護(hù)理時應(yīng)該制定合理有效的護(hù)理方案，既要監(jiān)測血糖，有效控制糖尿病的病情，也要觀察心電圖，密切注意冠心病的病情變化，注意心肌缺血是否發(fā)生。從飲食護(hù)理、病情觀察、輸液護(hù)理、運動護(hù)理、健康教育、藥物護(hù)理等方面給予指導(dǎo)，在此過程中，最重要的是要提高患者自我護(hù)理的意識，提高患者自理能力，讓患者有信心戰(zhàn)勝疾病，從而有效控制病情，降低患者病死率，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號：R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-180-01
我科通過對2009年1月至2010年12月收治的31名合并冠心病的老年精神病人入院調(diào)查及查體結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)患者及家屬對所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護(hù)理知識了解很少，加上精神病人在精神癥狀發(fā)作期間因受精神癥狀支配,不配合飲食，且拒絕藥物治療，極易導(dǎo)致原有癥狀加重和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，精神病合并冠心病人的護(hù)理非常重要。現(xiàn)報告如下：
本組病例31例均為近2年來住院病人，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。病例中男12例，女19例；年齡60～73歲；無癥狀性心肌缺血型24例，心絞痛型7型，其中包括陳舊性心肌梗塞2例。
1 收集患者健康問題，確定健康教育方式
評估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、并查閱門診病歷，對照本次體檢結(jié)果，有針對性地制定個性化的心理護(hù)理和健康教育計劃。盡量符合個體化患者的需要采用多種方式進(jìn)行指導(dǎo)，如書面、卡片與口頭講解、提問、討論、自學(xué)等。
2 加強心理護(hù)理
冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者處于精神疾病發(fā)作期及對自己所患疾病相知甚少，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時，患者常表現(xiàn)為煩躁不安，心神不定，易怒，睡眠明顯減少，情緒低落等，容易使原有病情加重，尤其是老年患者，常有著恐慌心理,非常擔(dān)憂自己的冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心突然病情發(fā)作時得不到醫(yī)護(hù)人員的及時治療和照顧。有的對醫(yī)生的治療措施形成依賴性，不相信其他醫(yī)生的治療方案。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關(guān)預(yù)防本病的知識，給予耐心的心理疏導(dǎo)，以主動熱情、誠摯溫和的態(tài)度穩(wěn)定其情緒，使其正確理解治療、護(hù)理、飲食方面的相關(guān)要求，不但有助于患者主動參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。
3 確保治療及時到位
有的病人因為受精神疾病的影響，不承認(rèn)自己有病，拒絕藥物治療，經(jīng)常藏藥。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，故做好服藥工作很重要，關(guān)系到他們病情的穩(wěn)定。首先，按序服藥，請依從性好配合服藥者起表率作用，將服藥困難者留在最后服，服后檢查口腔、舌下，證明咽下后方可離開。其次，觀察用藥后的反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即報告醫(yī)生，如尿潴留、便秘、性低血壓等，我們要及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，耐心解釋，不要影響他們的情緒加重對服藥的抗拒。對于不合作的病人應(yīng)耐心細(xì)致的講解已取得配合，必要時給予強迫治療，以保持醫(yī)囑的順利執(zhí)行，從而較好的控制病情。
4 加強飲食和運動的護(hù)理
冠心病人應(yīng)進(jìn)行適量鍛煉，堅持參加力所能及的體育活動，如散步、太極拳、氣功等。但遇天氣變化時，應(yīng)在室內(nèi)活動。運動因人而宜，量力而行，循序漸進(jìn)，適可而止。持之以恒的運動可以改善心臟的功能，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立。合理搭配膳食，控制體重，因肥胖可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以提倡少食多餐，七八成飽，粗細(xì)糧搭配。應(yīng)堅持低鹽、低糖、低脂、低刺激飲食，過多攝入高脂飲食，對于冠心病是大忌，應(yīng)避免進(jìn)食過多動物性脂肪或富含膽固醇的食物。
5 睡眠及休息的護(hù)理
對患者講解合理的睡眠和休息對于疾病恢復(fù)的重要意義，滿足患者不違反原則的睡眠習(xí)慣必要時可給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物。
6 加強衛(wèi)生宣教
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性的傳染病，治療周期長。正是因為它具有傳染性，導(dǎo)致了人們對結(jié)核病避之不及，也正是因為人們對于結(jié)核病的傳染性的認(rèn)識不到位，導(dǎo)致了結(jié)核病患者受到了他人的排斥和歧視，造成了他們自卑焦慮的心理;6個月以上的治療周期，患者容易喪失治療信心，由于種種原因而自行停藥。這些都加劇了結(jié)核病防治工作以及督導(dǎo)管理工作的困難。
作為一名社區(qū)結(jié)核病訪視醫(yī)生，首先在了解病人病情的情況下，向病人說明對方所服用的藥物名稱、分別服用時間及服用劑量，其次說明用藥按時規(guī)律全程的重要性及科學(xué)性，向患者及家屬講解關(guān)鍵月末痰送痰檢查的必要性。讓病人從心理上接受了解自己患病情況，提高病人的依從性同時樹立起患者治愈結(jié)核病的信心。其次即為健康宣教，向患者及患者家屬(家督員)說明該病的傳染源，易感因素，易感者及臨床癥狀。讓病家家屬注意消毒隔離，若有疑似癥狀必須及時就診排查。許多結(jié)核病患者服用藥物以后會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，那是一個非常痛苦的過程，訪視員一定要認(rèn)真處理好這種矛盾能讓提高病人用藥依從性。
對待患者一定要有百分百的耐心，我曾經(jīng)在隨訪中就遇到了這樣的情況，一位離休干部服用藥物一段時間了，不良反應(yīng)比較明顯，打電話預(yù)約訪視時就能感覺到他妻子的情緒很不好，到了以后病人不原意出來見我，我照例先到衛(wèi)生間看了他的晨尿顏色，他的妻子給我看了每天用藥督導(dǎo)卡片，說他鬧情緒，兩天沒有用藥，我站在病人房門外給他解釋藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象是正常的，請他一定要堅持服用下去等等。一個小時后患者情緒穩(wěn)定了，終于開門出來了，第一句話就是:我現(xiàn)在要吃藥，小年輕不要小看我老頭子。聽到這話我就放心了，我詳細(xì)囑咐他服藥注意事項，消除了患者顧慮，患者表示接受。臨走時，老阿姨站在門口一直目送我下樓，那一刻我深深感受到了自己職責(zé)的重要性。
對待患者一定要有百分百的耐心和愛心，23歲外地來打工的小姑娘，用藥3月后發(fā)現(xiàn)自己皮膚變黑了，自行停藥三天，我打電話過去，她沖我發(fā)脾氣，說疼痛可以忍受，但是不能毀容，說著說著痛哭起來，我給他解釋這是藥物的副反應(yīng)，病治好了，停藥后就會好的。之后和她聊家庭，聊工作，暢想未來，小姑娘終于意識到停藥的危害了，之后一直堅持用藥，現(xiàn)在結(jié)婚了，收到她喜糖的時候，工作的成就感讓我開心了一天。
在無數(shù)次的督導(dǎo)工作中，我慢慢地成長起來，深刻體會到:提高患者的治療依從性是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵，良好的溝通技巧有助于提高結(jié)核病督導(dǎo)管理員的工作質(zhì)量，能把結(jié)核病患者的困難當(dāng)作自己的事情來解決，更是督導(dǎo)工作取得成功的秘訣?；叵胱哌^的歷程，瀝瀝在目，令人難忘。工作的辛苦，收獲的甘露，就像一杯陳年老酒，直澆心田，回味無窮!
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運”地分在了c組（幸運，是因為想到萬一遇到啥意外險情時，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點時遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時，才8:00，俺們是第一個到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8:30時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點輪換。
第一天：工作娛樂治療室
[中圖分類號] R541.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-149-01
俗話說有病“三分看治，七分靠養(yǎng)”，特別對于心臟病這種慢性病來說，因此如何做好心臟病患者的護(hù)理工作就尤為重要。
l 心臟病患者的日常護(hù)理 每個人都離不開衣食住行，心臟病也不例外，但和健康人應(yīng)有所區(qū)別。
1.1 從醫(yī)學(xué)角度論，心臟病人的衣著至少要注意以下兩點
1.1.1 首先要保暖，特別在寒冬臘月尤為重要，不少心臟病人病情之所以惡化，主要與衣著不當(dāng)，受涼導(dǎo)致呼吸道感染有關(guān)。但是病人衣著也不宜過多、過暖，這樣會出汗，受冷風(fēng)一吹也易受涼。
1.1.2 衣著要寬敞，不宜穿著緊身衣、尤其是上衣、內(nèi)衫，把胸脯箍得緊緊的會妨礙胸廓和心臟的跳動，使病人呼吸時感到費力，影響肺臟的氣體交換，加重缺氧。
1.2 心臟病人一般應(yīng)低鹽飲食，特別是心功能不好和下肢出現(xiàn)浮腫的病人。在食品烹調(diào)上盡量做到色香味俱全，以刺激病人食欲，在飲食上宜選用高蛋白和富含維生素易消化的食物，最好采取少食多餐。
1.3 心臟病人的住宿，應(yīng)盡量創(chuàng)造條件，做到不要睡在潮濕、陰暗的地方，這對風(fēng)濕性心臟病人尤為重要。病人最好睡硬板床，室內(nèi)要保持安靜，空氣清新，為患者創(chuàng)造一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
2 心臟病患者的家庭護(hù)理 做好家庭護(hù)理，配合醫(yī)生治療至關(guān)重要，在家庭護(hù)理中尤其要注意以下幾點：
2.1 家人應(yīng)該經(jīng)常勸慰病人，使病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。要指導(dǎo)和督促病人按時按量服藥，尤其是洋地黃類強心藥和利尿藥，一定要按醫(yī)囑服用，不能任意加減劑量，以免影響療效。要熟悉洋地黃常見的毒性反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、黃視，以及出現(xiàn)各種心律失常，特別是室內(nèi)過早搏動，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，以便及時處理。
2.2 增強體質(zhì)，避免受涼感冒，注意保暖，因地制宜做好防寒防濕工作。因為呼吸道感染不僅使心臟負(fù)擔(dān)加重，而且往往是風(fēng)濕熱、病毒性心肌炎的前奏。也是引起感染性心內(nèi)膜炎的禍根，一旦發(fā)生感染應(yīng)盡快治療。
2.3 平時要注意勞逸結(jié)合，避免強體力勞動和劇烈運動，因為過度勞累會增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心力衰竭。一些病情較輕的患者可適當(dāng)做一些力所能及的活動和鍛煉，以不出現(xiàn)癥狀為度，借以改善和增強心功能。一旦出現(xiàn)心功能不全癥狀，則應(yīng)臥床休息，直至癥狀改善。
2.4 飲食宜清淡，適當(dāng)增加營養(yǎng)，有心功能不全、浮腫者應(yīng)低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入。
2.5 對于有明顯心功能不全的青年女性，應(yīng)勸其盡量不要懷孕，積極采取避孕措施。一旦妊娠，應(yīng)盡早施行人工流產(chǎn)。對于心功能代償力強，病情較輕者仍可懷孕，但必須在內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同配合下度過妊娠期，爭取順利分娩，以確保母嬰安全。
3 心臟病患者的心理護(hù)理 不同的心理健康狀態(tài)會影響不同時期的心臟病病情，所以，在心理護(hù)理過程中尤其要注意護(hù)患關(guān)系以及家庭關(guān)系，家庭社會環(huán)境對病人的病情是有一定影響的，要使其達(dá)到良好的氛圍，能夠細(xì)心的關(guān)心及尊重病人，使病人心情保持平靜，建立起信任和對生活積極的態(tài)度，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其主動參與到身心康復(fù)的過程中。對心血管疾病的心理護(hù)理主要在于調(diào)動其良好情緒，使之感到輕松愉快，這是保證健康的重要條件。
3.1 溝通
3.1.1 交談 通過交談了解患者年齡，文化層次背景，長期生活習(xí)慣等，從而為之安排環(huán)境適宜病室。
3.1.2 非言語性溝通 用表情，眼神，姿勢，動作等進(jìn)行交流，會對病人造成較大影響，運用的好可收到事半功倍的效果。
3.2 理解
3.2.1 理解病人的所患得疾病是十分重要的不能掉以輕心，須采取有效的防治措施。
3.2.2 理解病人的痛苦，煩惱，顧慮以及焦慮、恐懼、期待等心情，盡可能的幫助支持患者，使其改善心境，提高信心，促進(jìn)身心健康。
3.3 安撫 病人心理壓力大，我們可以因人而異，由淺入深耐心做好科普宣教，提供書面材料，主要了解病人感受，耐心傾聽病人所提出的各種問題，詳細(xì)做好解釋，解決病人不必要的顧慮。3.4 健康宣教 其目的使病人完全了解治療方法及注意事項，并讓已接受治療的病人安全有效利用自己的生命資源回報社會，制定書面宣傳材料，病區(qū)張貼彩圖，形象地展示治療過程，增強病人互相交流，給病人以信任安全感。
今年的月餅銷售工作已經(jīng)結(jié)束，在公司領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的積極配合下，在整個營銷團(tuán)隊的不懈努力下，201x的銷售工作雖然取得了一定的成績，但我們深知離領(lǐng)導(dǎo)的要求還相差甚遠(yuǎn)，為尋找差距，總結(jié)不足，積累經(jīng)驗，給明年的工作打下基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)部特做如下總結(jié)
一、關(guān)于包裝
1、今年的內(nèi)包裝雖然做了專門設(shè)計，比去年前進(jìn)了一步，但與顧客的要求仍有差距，消費者反映我們的內(nèi)包裝透明度與亮度不夠，他們的對比對象是尚康與佳嘉友。還有餅塊，雖然我們的單塊重量多于竟品，但在感觀上卻小于竟品，原因是竟品的餅薄而大，咱們的是厚而小。明年我們應(yīng)改換模具，做出合適的餅塊來，以有利于市場競爭。今年，客戶普遍反映我們的外包裝產(chǎn)品單調(diào)，不成系列，缺少賣相，零售在100元左右的禮品盒缺少，影響了在商超的銷售。中國紅與喜悅秋色兩款，雖有商標(biāo)，但市場上相似包裝禮盒比比皆是，與竟品不能形成差異。明年，我們要提前著手設(shè)計專版，把的企業(yè)文化與鮮明特色附著在產(chǎn)品包裝上，與竟品形成鮮明對比，爭取上市后讓顧客感覺耳目一新、物有所值。
二、關(guān)于口味及其它，目前，我們的口味偏少，品種單一，明年，我們應(yīng)按市場需求，在水果、雜糧、無糖等口味上下功夫創(chuàng)制新品，使之形成系列，以滿足顧客的需要。還有保質(zhì)期，現(xiàn)在的消費者越來越注重生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，我們希望在生產(chǎn)和技術(shù)部門的配合下，把我們的保質(zhì)期增加到100天左右。因為今年的生產(chǎn)比較集中，9月中旬，我們銷售的散餅還基本上是8月份的生產(chǎn)日期，對此，消費者提了不少意見，希望明年能夠改變這一現(xiàn)象。
三、關(guān)于價位，根據(jù)市場反饋的情況，現(xiàn)在大眾消費的散餅多在2至4元之間，我們也應(yīng)據(jù)此制定出相應(yīng)的價格體系，以迎合大眾的消費心理。目前，以我們現(xiàn)有的包裝，經(jīng)銷商那兒的利潤偏少，這與其它品牌的經(jīng)銷商所得利潤形成了巨大反差，如果不依賴客戶對我們的忠誠與讓他們感覺滿意的售后服務(wù)，他們極易動搖。所以，我們應(yīng)著眼將來，制定出合理的利潤分配點，爭取讓他們每年都有錢可賺，提增信心，忠于品牌。
四、品牌定位，月餅雖然在市場上銷售了兩年，但我們應(yīng)該對自己在河南省所處的位置有個清醒的認(rèn)識，除在漯河、南陽的月餅市場上屬于領(lǐng)導(dǎo)型品牌外，我們在其它市場上的表現(xiàn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在家門口的許昌市，雖然經(jīng)過了連續(xù)兩年的市場運作，但我們現(xiàn)在卻屬于挑戰(zhàn)型品牌，在駐馬店、周口、信陽等地市場我們連追隨型品牌都算不上，只能倫為補缺型品牌，在省會鄭州，雖然今年嘗式著進(jìn)入了流通領(lǐng)域，但表現(xiàn)平平，無所建樹。所以，我們的任務(wù)非常艱巨，可以說任重而道遠(yuǎn)。
五、關(guān)于市場宣傳，明年，我們應(yīng)該借鑒竟品的市場操作經(jīng)驗，印制帶有自己商標(biāo)的背靠背手提袋，不求華麗，但求實用，因為每年都得需要，可大批量印刷，降低成本。也應(yīng)考慮印制彩色吊旗、桌圍、一拉寶展示架，以在商超懸掛、外賣展示，增加消費者對月餅的認(rèn)知度，還應(yīng)考慮在局部市場做廣告宣傳，以提升品牌形象，增加產(chǎn)品的知名度。商標(biāo)在河南省擁有廣泛的知名度，但具體到月餅，有的市場還鮮有人知，我們應(yīng)該找到一個合理的切入點，制造點噱頭出來，然后廣泛宣傳，達(dá)到在河南人所共知月餅的目的。
六、關(guān)于團(tuán)購，現(xiàn)在，各個月餅生產(chǎn)廠家都在細(xì)分市場上做文章，因為我們進(jìn)入市場較晚，只能邊干邊學(xué)，今年通過偉毫的努力，走了幾單團(tuán)購，算是在這方面做了些許嘗試，明年，我們要在這方面提前準(zhǔn)備，利用各個方面的人脈資源，重點攻關(guān)，力爭在團(tuán)購中有所成績。
七、關(guān)于隊伍建設(shè)，明年要擴大市場，以現(xiàn)有的業(yè)務(wù)隊伍，個別人在綜合素質(zhì)、個人能力上還有所欠缺，但在一個團(tuán)隊中，個人能力最低的那塊短板往往決定著這個團(tuán)隊的綜合實力。所以，提高個人能力和素質(zhì)成了今后主要考慮的事情，從現(xiàn)在開始，我們就要著手業(yè)務(wù)隊伍的建設(shè)工作，有能力的繼續(xù)提高，無能力的加緊學(xué)習(xí)充電，實在不適合月餅銷售工作的人員，要堅決調(diào)整工作崗位。
八、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，除了繼續(xù)對漯河、南陽市場進(jìn)行鞏固以外，明年，我們還將繼續(xù)對駐馬店、許昌等現(xiàn)有市場進(jìn)行深入開發(fā)。在地深耕，永續(xù)經(jīng)營。把市場做細(xì)，讓月餅在以上市場有所作為。除此之外，我們還將合理制定規(guī)劃，開發(fā)新的市場，尋找合適的合作伙伴，今年，我們在周口市場獲得了教訓(xùn)，原想跟著大客戶當(dāng)個學(xué)生，學(xué)點市場銷售經(jīng)驗，現(xiàn)在看來，還得培養(yǎng)自己的客戶，像漯河李喜剛，許昌楊超英，鄧州段昭兵，能夠充分理解我們的意圖，積極配合我們的行動，廠商一家，合力行動，實現(xiàn)共贏。只有擁有了這樣一支忠實的客戶隊伍，我們才算建立了自己穩(wěn)定的月餅銷售網(wǎng)絡(luò)。
成績屬于過去，明年的工作光榮而艱巨，我們相信，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在大家的共同努力下，我們有信心，有能力讓月餅在河南市場全面開花，全線飄紅。
生產(chǎn)月餅工作心得體會
正值中秋節(jié)前月餅生產(chǎn)的高峰期，因而在這段時間里我們在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)安排下及帶領(lǐng)下，主要進(jìn)行為期十天的月餅加工，另外，還進(jìn)行了兩天面包和蛋糕的加工。
古代月餅被作為祭品于中秋節(jié)所食由于時間的推移月餅已經(jīng)異化成中秋節(jié)食品和禮品。中秋節(jié)吃月餅的習(xí)俗于唐朝出現(xiàn)。北宋之時該種餅被稱為宮餅在宮廷內(nèi)流行但也流傳到民間當(dāng)時俗稱小餅和月團(tuán)，后來演變成圓形寓意團(tuán)圓美好。 月餅有多種分類方法按產(chǎn)地分全國月餅可分五大類京、津、廣、蘇、潮。京津月餅以素字見長油與餡都是素的而廣式月餅則輕油而偏重于糖蘇式的則取濃郁口味油糖皆注重且偏愛于松酥潮式月餅身較扁餅皮潔白以酥糖為餡入口香酥。 廣式月餅是目前最大的一類月餅它起源于廣東及周邊地區(qū)目前已流行于全國各地其特點是皮薄、餡大通常皮餡比為28皮餡的油含量高于其它類吃起來口感松軟、細(xì)滑表面光澤突出。按餅皮分則有漿皮、混糖皮、酥皮三大類。我們加工的月餅主要屬于廣式、糖皮式月餅。下面以糖漿皮月餅為例介紹月餅的生產(chǎn)工藝。
(一)糖漿皮月餅生產(chǎn)基本工藝流程如下： 原料 預(yù)處理 制餡(皮) 包餡 成型 置盤 一次烘烤 刷蛋液 二
次烘烤 冷卻 內(nèi)包裝 外包裝 成品 1、原料預(yù)處理 按要求對各種原料進(jìn)行篩選除凈雜質(zhì)。原料稱量要準(zhǔn)確以保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定然后配置好糖漿、枧水及餡料。
(1)糖漿的調(diào)制 糖漿的制備原理：制備糖漿所需要的主要原料是白砂糖，白砂糖包括蔗糖和甜菜糖，其構(gòu)成成分是有1分子葡萄糖和1分子果糖組成的雙糖，在加熱甲酸條件下能轉(zhuǎn)化成單糖即葡萄糖和果糖。廣式糖漿的配比是：糖100水4060檸檬酸0.050.1。在正常配比情況下熬制時間一般在56小時，熬制溫度為115120℃。在傳統(tǒng)制作過程中應(yīng)采用大火加熱使糖漿沸騰然后轉(zhuǎn)入小火慢慢熬制以利于糖漿的轉(zhuǎn)化。檸檬酸或酒石酸、乳酸等在其中作為轉(zhuǎn)化劑一般在糖漿煮沸后再添加進(jìn)去。
(2)面團(tuán)的調(diào)制 將原料按規(guī)定的比例稱量好，把面粉堆攤開，圍成一個器皿狀，其他原料按照糖漿、枧水、食用油、改良劑的順序依次加入面粉中，邊加邊攪拌，最后，和成一塊軟硬適中的面團(tuán)，醒發(fā)待用。
2、餡料的制作 先將糖粉、油及各種輔料投入調(diào)粉機中待攪拌均勻后再加入熟制面粉繼續(xù)攪拌均勻即成軟硬適中的餡料放入月餅機的餡料斗中待用。
3、包餡、成型 因為在實驗室操作，所以所有工序均是手工操作。首先將分好的面團(tuán)壓成片狀，餡料團(tuán)成圓形，用面片將餡料慢慢包裹起來，最后搓圓，不能有餡料外漏。將包好的面團(tuán)放入模具中，用力壓平，脫模成型。
4、烘烤
烘烤時間要嚴(yán)格控制，烘烤過熟則餅皮破裂露餡，烘烤時間不夠，則餅皮不膨脹，帶有青色或乳白色，餅皮出現(xiàn)收縮和離殼現(xiàn)象且不易保存。第一爐月餅烘烤溫度要適當(dāng)高些上火為220~230℃，下火溫度為270℃左右以后各爐均在200~220℃之間。
5、刷蛋液 一次烘焙后要給月餅刷一層蛋液、操作時選用新鮮雞蛋將蛋白、蛋黃充分混合均勻并啟發(fā)即可使用。刷蛋液動作要輕掃刷要均勻花紋凹處不宜刷過多以免糊住花紋。
6、二次烘焙
7、冷卻
生產(chǎn)月餅工作心得體會
一、月餅銷售總結(jié)
1、散餅銷售：廣式月餅今年新增了新的品種，這個品種的上市突破了以往傳統(tǒng)的不足，那就是無糖月餅。無糖月餅的上市讓客人有了的選擇，ue豐富了月餅的品種。上市以來它的銷售量也是得到了肯定，但的老顧客還是最鐘情于九度緣的伍仁月餅，它的銷售量一直是名列前茅。冰皮月餅現(xiàn)在也是廣大消費者的最愛，今年的冰皮月餅也新添了一個品種-脆脆蘋果冰皮月，但相對于其他口味的冰皮月餅，它的銷售量不是很好，由于是與平常傳統(tǒng)口味的不同，顧客并不是很容易接受，但是總體來說今年中秋散餅的銷售量還是不錯的，以祥賓為首，其次國貿(mào)、桂春、新竹。
2、精美禮盒銷售：與去年禮盒不同的是今年更換了兩個禮盒，分別是星語星月和花之韻。代替了以往的尊秋華彩與和福，今年禮盒的團(tuán)購量很少，大多都是顧客到店面直接進(jìn)行購買。今年南寧的月餅市場很大，大街上銷售攤點很多，同行之間的競爭很大，所以相對與往年，今年禮盒的銷售量并不是很樂觀，今年禮盒售賣量最好的是星語星月，由于它盒子的設(shè)計色彩搭配豐富，圖案優(yōu)美且看起來送禮適中又不失大氣，所以它是顧客購買的首選，花之韻就是盒子太大了，所以購買它的客人就少了些，不過今年的大餅銷售量很差，五斤大餅比三斤大餅銷售量要好，今年銷售量最差的是緣聚錦秋，只有新竹店買了兩盒，其他店有客人詢問但卻沒有人購買，再來的話就是秋風(fēng)印象，后期是賣得比較好的。
3、禮餅銷售：中秋期間有一項優(yōu)惠活動，兩盒禮餅捆綁式銷售，前期的時候就黑芝麻和五谷好賣一些，但后期由于月餅的陸續(xù)上市，它的銷售量就沒有在持續(xù)上升，期中每個店的退貨率很高，在下單方面也有在控制，顧客在禮餅的品種上還是比較喜歡綠豆，優(yōu)惠活動沒有得到顧客的注意，購買單盒的較多。
4、中秋月檔案庀?郟航衲暉瞥齙鬧星锏案飪釷澆隙啵?釷揭埠芎每矗?還?鍆懷齙氖嗆商獵律?⒒迷略?、?媒鵯錚?謚星鍥詡潿┑案獾氖焙蛞不嵬萍鑫頤塹鬧星錕釷劍?贍蓯槍絲偷南?壓芻共皇嗆艸墑歟院芏喙絲投際且孕郎偷奶?壤純矗?諂詡潿┕郝式隙嗟氖羌?媒鵯鎩⒑商獵律?⒎崾眨?星锝詰碧煲倉皇竅致裊艘桓齷迷略擔(dān)?茨晡頤薔啤
二、人員情況總結(jié)：,
1、今年中秋期間我們銷售整體表現(xiàn)還是不錯的，大家都很積極及時的配合公司的進(jìn)度進(jìn)行推薦銷售，今年中秋購買月餅的氣氛總體來說不比往年那么熱鬧，顧客消費都會比較理性。臨近中秋節(jié)那幾天客流量明顯較多，伙伴在訂蛋糕的時候有時還要顧及禮盒區(qū)的顧客，今年人手不比去年，但是每個人都能盡自己的職責(zé)，在伙伴需要幫忙的時候都能很及時的配合協(xié)助，合理分工，做好防盜工作，大家都處在一種愉快的團(tuán)隊合作氛圍里。宣傳方面在中秋期間，大家都很積極，外場努力推薦，收銀員也會進(jìn)行二次推薦。在聽聞各店售賣量的時候，各店的人員很是著急，仿佛有股力量爆發(fā)，即時積極推薦，希望趕緊趕上超越其它店。
2、中秋期間店與店間的合作默契還有所欠缺。當(dāng)?shù)昝鎺齑鏈p少時未能及時協(xié)調(diào)新竹店幫助她們銷售，但是在冰皮禮盒新竹及時的給予我們幫助，我們得到現(xiàn)在的成績也是因為有她們的配合。生產(chǎn)部與出貨也給予我們很大幫助，在后期月餅銷售大賣，庫存空缺時，她們也能及時并準(zhǔn)確的發(fā)貨，按時送到店面保證正常銷售。在賣場銷售人手緊張時，裱花人員也很主動的幫助賣場，幫訂蛋糕或者幫拿產(chǎn)品。所以也很感謝裱花部門的高度配合。
三、貨源管理總結(jié)
1、貨源調(diào)整情況總結(jié)情況：在月餅的預(yù)貨前期還是比較合理的，都能保證月餅都能供應(yīng)上，滿足顧客的需求，但是后期月餅預(yù)貨就沒有那么合理了，廠房有交充足的庫存量，也是由于臨近后期了，所以沒能得到很好控制，貨源的調(diào)整也沒有很是及時，各店的庫存互動很少，所以這是今年的一項大的失誤。
2、預(yù)貨工作的總結(jié)：在月餅銷售期間常溫的產(chǎn)品受到很大的影響，也是由于我們把精力都放在了銷售月餅上，所以對常溫產(chǎn)品的銷售沒有得到很好的銷售與合理預(yù)貨，也是剛好處在高溫的天氣，導(dǎo)致各店大量的退貨，而在后面也在慢慢的控制。
3、退貨率情況以及預(yù)防退貨的舉措總結(jié)：中秋期間退貨率較高，每次經(jīng)過出貨部，看到那么多退貨的產(chǎn)品都堆積在一起成了一座小山，心里很是難受，特別是愧對于加班加點的生產(chǎn)人員，但在那么大的一個退貨量后，各店都有在預(yù)貨上控制了預(yù)貨量，也有在賣場盡量推薦。
四、中秋期間客訴事件及顧客對中秋產(chǎn)品的意見收集
1、在開例會時我們都會匯報月餅的銷售工作，今年月餅的客訴較少，但還是有的，祥賓店有個客人購買了一個板栗蛋黃月，對半切卻沒看見有蛋黃，后來拿到店面，給其更換了一個，后來拿到辦公室給邱副總檢查，其實這個月餅并不是沒有蛋黃，而是它偏在一邊了，后來也有反饋到生產(chǎn)部，得到了改善。
2、今年顧客會覺得冰皮月餅沒有往年的好吃，皮太厚了，蛋黃的口感不突出，太甜。
五、銷售人員對中秋獎勵項目的競爭氣氛總結(jié)
今年的中秋獎勵項目很優(yōu)厚，所以大家在中秋銷售工作的合作默契上表現(xiàn)較好，面對每一位進(jìn)店的顧客都能積極推薦我們的月餅及禮餅，每個人都希望自己能拿第一;收銀員的二次推薦做得也很到位。對中秋的獎勵項目大伙兒的激情更上一層樓，希望來年能繼續(xù)保持下去。
總體來說，我們收銀部很好的完成了酒店交給我們的任務(wù)和職責(zé)，認(rèn)真落實了我們工作中的每一個問題，堅持認(rèn)真對待每一個細(xì)節(jié)，努力工作，堅持不懈，從而取得了非常好的業(yè)績。雖然有成績，但工作中也存在著一些不足和需要改進(jìn)的地方，現(xiàn)做如下分析
(一)中秋銷售工作的不足和更好的建議
1、大家要團(tuán)結(jié)一致,及時了解市場上的產(chǎn)品信息，要了解各店庫存的情況，也要了解各店個別產(chǎn)品的銷售優(yōu)勢，這樣會比較好調(diào)貨
2、增強團(tuán)隊的合作意識，要學(xué)會幫助不太熟悉銷售環(huán)境的員工。
3、不管在中秋期間工作再忙，我們都要做好新人的培訓(xùn)工作.,
(二)報表問題
1、我對所有的報表都進(jìn)行了審核,對工作中發(fā)現(xiàn)的小問題也和相關(guān)人員進(jìn)行了溝通建議,發(fā)現(xiàn)的一時難以解決的問題也在報告上對公司領(lǐng)導(dǎo)做了匯報,一定程度上防范了財務(wù)風(fēng)險。
