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時間：2023-03-06 15:53:30
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇質(zhì)量管理年終總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
（一）集團中心內(nèi)勤工作
強調(diào)客戶經(jīng)理月重點工作，1部門晨會：組織部門員工學習新文件、最新活動方案、客戶經(jīng)理行為規(guī)范等。同時做會議記錄、培訓記錄。
時間緊缺，2日常報表：有時市分通知上報東西比較緊促。為了能按時上報，自愿加班。有幾次下班后，加班，無人知曉，被鎖在辦公室。
3其它工作：
次月統(tǒng)計完成量，1協(xié)助主管制定客戶經(jīng)理、聯(lián)產(chǎn)直銷員月度考評表。協(xié)助主管打分進行考評。
重要內(nèi)容告知主管，2協(xié)助主管閱MSS系統(tǒng)文件。并組織部門員工學習。
集團用戶按月錄入大客戶系統(tǒng)。3系統(tǒng)新建集團名稱。
4集團零次戶、欠費派單。
季度及臨時性活動方案、總結(jié)。5月度、半年、年度工作總結(jié)。
6V網(wǎng)發(fā)展計劃、月度任務分解及階段性活動任務分解落實等。
費用到期寬帶和數(shù)固業(yè)務欠費派單，7數(shù)固業(yè)務欠費方案制定。督促客戶經(jīng)理通知用戶按時續(xù)費及清收欠費。
8客戶經(jīng)理聯(lián)產(chǎn)費用核算制表。
9集團保有費用報賬、發(fā)放制表。
很重視縣分績效考核，總之。集團中心一些考核指標，都會慎重考慮，尤其靠系統(tǒng)支撐考核的項目，都努力做到及時、準確、超額完成任務，力爭拿到最高分。今年縣分集團專線考核指標分值始終保持在9分以上，最高分得到10.7分。
（二）高端用戶維護工作
并按時發(fā)放對應的會員卡，1每月10號前分配系統(tǒng)新增個人高端200戶左右?？h分VIP用戶持卡率10月達到87%超目標值7%名列市分第一。
欠費、離網(wǎng)分析，2每月12日上報縣分客戶經(jīng)理維系質(zhì)量分析。包含資格會員動態(tài)保有。同期開展相關(guān)高端活動總結(jié)，月度重點工作計劃等內(nèi)容。
派單給客戶經(jīng)理。3導出每月拍照會員、高端零次戶。
派單給客戶經(jīng)理，4聯(lián)系下發(fā)符合兌換積分用戶明細。督促通知用戶兌換。
5雙節(jié)”高端慰問活動方案制定、總結(jié)。
按季度制定縣分相關(guān)特色俱樂部會員活動方案，6市分統(tǒng)一安排下。組織會員參加，提升俱樂部會員感知率。
7處理高端用戶投訴。
案管中心成立后，我院制定了《案件管理中心工作辦法》，實施六項案件管理制度，強化案件質(zhì)量管理，切實提高辦案質(zhì)量和辦案效率。這六項案件管理制度分別是：一是案件催辦制度，即規(guī)定辦案部門在辦案時限屆滿前的一定時間內(nèi)不能結(jié)案的，由案管中心進行催辦，督促辦案部門盡快結(jié)案；二是案件督辦制度，即案管中心對在本地有影響的大要案、新聞媒體關(guān)注的、當事人反映強烈的幾類案件實行督辦，由案管中心督促辦案部門辦理落實；三是案件協(xié)調(diào)制度，即對一些疑難復雜案件，由案管中心協(xié)調(diào)本院辦案部門或者協(xié)調(diào)公安、法院制定切實可行的解決方案；四是案件實體審查制度，即對不捕、不訴、不立案、改變強制措施等幾類案件，由案管中心進行實體審查，案管中心與辦案部門意見一致時，辦案部門方可作出決定；五是案件質(zhì)量考評制度，即辦案部門結(jié)案后將卷宗報送案管中心，由案管中心對辦案質(zhì)量進行考評；六是法律文書管理制度，即由案管中心統(tǒng)一保管、登記、開具法律文書，從法律文書管理實現(xiàn)對案件流程管理。圍繞上述六項制度，我們建立了案件催辦表、案件督辦卡、案件實體審查登記表等十三種表格，輔助各項制度的落實。
二、嚴把案件受理關(guān)，杜絕受理“帶傷案件”
根據(jù)《案件管理中心工作辦法》，由案管中心負責全院提請逮捕、移送案件的統(tǒng)一受理。在受理案件時，我們采用多項機制，提高案件受理質(zhì)量。一是制定案件受理標準表。我們根據(jù)法律規(guī)定，結(jié)合提請逮捕和移送案件中經(jīng)常遇見的問題，制定了《提請逮捕案件受理表》和《移送案件受理表》，案管
中心工作人員在受理案件時，按照受理表逐項對照，使案件受理有“章”可循，改變了以往受理案件時的盲目性和隨意性。二是受理案件采取多重審查機制。首先由一名工作人員審查案件，審查后認為案件符合受理條件的，即登記后分流至辦案科室；認為案件不符合受理條件的，交由案管中心負責人審查，案管中心負責人審查后仍然認為不符合案件受理條件的，會同辦案部門負責人進行研究，聽取辦案科室意見，最終確定是否受理案件。三是建立不受理案件說理機制。案管中心對不予受理的案件，向報送部門在送達《不予受理案件通知書》的同時，附上《不予受理案件理由說明書》，向報送部門講明不予受理的理由，使報送部門能夠清晰了解檢察機關(guān)不予受理的理由，明確案件的偵查方向及取證重點。案管中心通過嚴格的把關(guān)，給偵查監(jiān)督部門和公訴部門減少了審查案件的工作量，使得這些部門的辦案人員能有更多的時間投入到案件辦理之中，大大節(jié)約了司法資源。
三、實施案件實體審查，嚴把案件質(zhì)量關(guān)
根據(jù)《案件管理中心工作辦法》，案管中心對本院業(yè)務部門正在辦理的不捕、不訴、不立案等案件進行實體監(jiān)督，確保案件辦理質(zhì)量。一是明確實體監(jiān)督案件的范圍。將偵查監(jiān)督科辦理的不（不予）逮捕、立案監(jiān)督等四類案件、公訴部門辦理的不、變更強制措施等七類案件、自偵部門辦理的不予立案、撤銷案件等四類案件，列入案件實體監(jiān)督范圍，對這些案件，辦案部門在作出處理決定時，須報案管中心審查，否則不能作出決定。二是明確實體監(jiān)督程序。符合實體審查的案件，辦案部門需在辦理時限屆滿的一定的時間內(nèi)將案件送案管中心審查，案管中心接到案件后，必須在一定的時限內(nèi)作出審查結(jié)論。例如偵監(jiān)部門對需要實體審查的案件，應填寫案件實體審查表，最遲在法定期限屆滿前二日，將卷宗材料移交案管中心進行審查，案管中心在收到卷宗材料一日內(nèi)審查完畢，至遲不得超過一日半，審查完畢后向辦案部門反饋意見，并向檢察長及時匯報結(jié)果。三是明確實體監(jiān)督責任。案管中心實體審查后，與辦案部門意見一致的，由辦案部門及時作出決定并執(zhí)行；如果案管中心與辦案部門意見不一致的，則提請檢察長或檢察委員會研究決定。
四、成立檢察業(yè)務咨詢小組，對疑難復雜案件“把脈問診”
為提高案件辦理質(zhì)量，解決業(yè)務部門在辦案過程中遇到的疑難復雜案件，院黨組在反復論證、廣泛征求意見的基礎上，成立了檢察業(yè)務咨詢小組。檢察業(yè)務咨詢小組組長由一名副檢察長擔任，成員由院黨組從偵查監(jiān)督科、公訴科、反貪污賄賂局、反瀆職侵權(quán)局、案管中心擇優(yōu)選出的六名政治素質(zhì)過硬、理論功底深厚、辦案經(jīng)驗豐富的檢察官擔任。業(yè)務部門在辦案過程中，對新類型、重大疑難復雜及部門內(nèi)部意見分歧較大等案件，通過案管中心，提請檢察業(yè)務咨詢小組進行研究，咨詢小組成員研究后，分別拿出書面意見，由檢察業(yè)務咨詢小組綜合各成員意見，提出傾向性意見，由案管中心向辦案部門反饋。檢察業(yè)務咨詢小組的意見，僅供辦案部門參考，不作為決定性意見。通過檢察業(yè)務咨詢小組的“把脈問診”，確保疑難復雜案件的辦理質(zhì)量。例如我院偵查監(jiān)督科辦理的彭某某等五人涉嫌一案，偵查監(jiān)督科審查后形成兩種分歧意見，一種意見認為彭某某等五人是的共犯，應追究五人的刑事責任；另一種意見認為另外四個人與彭某某不是的共犯，應追究彭某某一人的刑事責任。該案提請檢察業(yè)務咨詢小組研究后，七名成員中有六名同志認為本案不是共同犯罪，應追究彭某某一人的涉嫌的刑事責任，檢察業(yè)務咨詢小組根據(jù)成員意見作出傾向性意見，案管中心將傾向性意見向偵查監(jiān)督科反饋后，該科認為咨詢小組傾向性意見理由充分，遂對彭某某一人作出批準逮捕意見。
一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
20__年是積極上進的一年，也是評審二級醫(yī)院的一年，在這一段時間里根據(jù)20__年的工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計劃列表如下：20__年內(nèi)科工作計劃：
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理，溝 通到位 ⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。 1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。 5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習知識，力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取努力工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
以“未病先防、小病先治”為重點，深入推進中醫(yī)藥“治未病”健康工程，構(gòu)建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預防保健服務體系，滿足我市人民群眾對中醫(yī)“治未病”的要求，提高社區(qū)服務機構(gòu)的服務能力，我中心積極開展中醫(yī)治未病工作并取得了一定的成效，現(xiàn)將20____年中醫(yī)治未病工作總結(jié)如下：
1. 進一步采購并更新中醫(yī)治未病設備，中心治未病設備現(xiàn)有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等；
2. 在原有已開展項目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項目；
3. 目前為止，中心中醫(yī)藥服務人次14000余人次，其中中醫(yī)康復理療人次1800余人次，較去年有一定提高；
4. 開展“65歲以上老年人中醫(yī)藥健康指導項目“工作為轄區(qū)老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，現(xiàn)已完成300余份，并為進行了中醫(yī)體質(zhì)辨識的老年人進行了有針對性中醫(yī)養(yǎng)生保健指導。預計12月底，將完成500余名65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識與保健指導；
5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區(qū)擺點等機會宣傳中醫(yī)治未病的理念及體質(zhì)辨識的意義，發(fā)放宣傳資料，使轄區(qū)居民對本中心開展的中醫(yī)治未病技術(shù)有更進一步的了解；
盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高，但由于諸多因素影響，限制了我中心中醫(yī)治未病工作的進一步擴大開展，現(xiàn)將我中心目前面臨的困難總結(jié)如下：
1. 場地所限，造成了中醫(yī)康復理療室面積較小，床位有限，設備配備較少；
2. 中醫(yī)康復科醫(yī)師目前只有4名，人員配備不足；
3. 來我中心理療的病種較單一，對多種治未病項目的'開展不利；
結(jié)合本中心的實際情況，進一步擴大本中心的中醫(yī)治未病工作，現(xiàn)對20____年具體工作有如下規(guī)劃：
一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
作為一名外科醫(yī)生，本著為病人服務，對醫(yī)院負責的態(tài)度，針對接下來的醫(yī)療工作，特制定工作計劃如下：
一、有效解決看病貴的問題
降低醫(yī)療費用，減少病人經(jīng)濟負擔，合理用藥是每一位醫(yī)生應盡的責任和義務，通過加強科室管理，藥品比例大幅下降，在我院產(chǎn)生較大影響，使病人切實得到實惠，減輕病人經(jīng)濟負擔。藥物比例較去年繼續(xù)下降，達38%，低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴格執(zhí)行“一日清”制度，增加醫(yī)藥費的透明度。
二、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念
做到這一點，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務態(tài)度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者整體形象，即服務一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務的白衣天使形象。
三、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經(jīng)濟負擔
合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫(yī)療服務，這也是我們外科努力的方向。嚴格執(zhí)行一日清制度，耐心細致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。
四、開通_市第_醫(yī)院外科網(wǎng)站
為了增加科室透明度，我科要自費創(chuàng)辦_市第_醫(yī)院外科網(wǎng)站，并廣為宣傳，使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解，要取得一定的效果。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，x項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
一、繼續(xù)扎實開展渡口渡船安全專項整治。
四季度是今年渡口渡船安全專項整治工作整治階段的最后時期。要按照《全市渡口渡船安全專項整治方案》的要求，加大整力度，消除渡運安全隱患，努力提高渡口渡船達標數(shù)量。要認真落實省交通廳《關(guān)于在全省開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)渡船更新改造工作的通知》（湘交安字[2006]286號），認真抓好渡口渡船更新改造，必須采用省統(tǒng)一設計的渡船船型，要抓好新建渡船的檢驗、質(zhì)量控制、驗收和發(fā)證，確保質(zhì)量良好，不得出現(xiàn)低質(zhì)量和無證渡船。要抓好渡工培訓考試和發(fā)證。船舶船員科要制定渡工培訓計劃，深入下去與各海事處一起逐縣（市）進行渡工培訓考試發(fā)證，達到所有渡工都有適任證書。要完善渡口渡船臺賬和檔案，開發(fā)軟件，實現(xiàn)渡口渡船標示和臺賬電腦化。督促《渡口守則》牌的建立。春運前對客渡船進行一次全面安全技術(shù)檢查。
二、認真開展水上交通安全大檢查和整治。
要認真吸取9.22事故教訓。我局決定，從10月中旬開始至12月中旬結(jié)束，在全市范圍繼續(xù)開展水上交通安全大檢查和整治，重點檢查客渡船、游覽船、危險品船、挖砂船和運砂船，重點整治非客運船載客。各海事處要制定安全大檢查和整治具體方案，組成強有力的檢查組開展工作。對檢查中發(fā)現(xiàn)的各類違法行為和安全隱患，嚴格按照《內(nèi)河交通安全管理條例》和《內(nèi)河海事行政處罰規(guī)定》嚴肅處罰和立即整改好。要重點整治非客運船載客，對無證小船載客，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一律沒收船舶。對無證船舶只能處罰，嚴禁收取無證船舶費用。要認真整治運砂船超載，堅決遏制超載行為。在檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患，在海事職權(quán)范圍無法整改好的，要及時將情況向當?shù)卣?、交通局和市局報告，組織進行綜合治理整改好。
三、抓好水上交通安全宣傳“四進”工作
要繼續(xù)深入開展水上交通安全宣傳“四進”工作。四季度重點進學校宣傳，“四進”工作要做到各縣（市）有一個水上安全宣傳教育基地，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和水運企業(yè)、有船單位、沿河學校有一個水上安全宣傳專欄。達到宣傳面為船舶駕駛員為100%，城鎮(zhèn)中小學生為90%以上，農(nóng)村中小學生、沿河城鎮(zhèn)及農(nóng)村居民為90%以上。全面提高水運從業(yè)人員以及全社會的安全法制觀念和安全意識，各處要在12月10日前上報“四進”工作總結(jié)。
四、加大安全監(jiān)管力度
做到全體海事人員有三分之二的時間深入有船單位、渡口碼頭和船上進行安全檢查，要實行全方位的安全監(jiān)督管理，對一切船舶都要實施監(jiān)管，絕不能有死角死面，對一切對違法行為要依法外罰，絕不能有失職瀆職。耒陽海事處和常寧海事處要認真做好耒陽上堡水電站和近尾洲水電站安全維護工作，確保萬無一失。做好枯水期間水上交通安全工作。
五、認真做好船舶檢驗工作
船檢工作要堅持“質(zhì)量第一、服務為本”的業(yè)務指導思想，既要嚴格把好船舶檢驗發(fā)證關(guān)，又要為水運業(yè)發(fā)展搞好服務。一是做好低質(zhì)量船舶延續(xù)期間專項整治工作掃尾和總結(jié)，要堅決取締無證造船。工作總結(jié)要在11月下旬寫好上報省局。二是要認真實施船檢質(zhì)量管理體系，實行日?；灤┑酱瑱z的各個環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行船檢規(guī)范，船檢工作一定要到位，把好安全準入關(guān)。對船體加寬加長、航區(qū)變化一定要有干舷計算、強度計算和穩(wěn)性核算。嚴禁不按規(guī)范丈量總噸位和更改總噸位，對內(nèi)審存在的問題要認真整改好。三是要抓好營運船舶檢驗，對在冊船舶進行清理，到時期沒有檢驗的船舶一律要依法處理，強制檢驗。營運檢驗一定要上船，對船體、舵系、航行信號、救生等安全設備進行認真檢驗，對存在的缺陷要下達檢驗收監(jiān)督意見，對存在重大缺陷的船舶一律不得簽證，必須修理合格后方能簽證，要對客渡船逐一檢驗，督促客渡船維修合格。要完善好船舶數(shù)據(jù)庫，特別是客渡船。四是加強船舶建造檢驗，新建或改建船舶必須先進行技術(shù)設計，設計圖紙經(jīng)船檢部門審查合格后方能施工，嚴格實行傾斜實驗、系泊航行試驗和船舶焊縫拍片檢查，確保新建船舶質(zhì)量符合船檢規(guī)范要求。五是要抓好“大船小證”清理工作，切實進行自查自糾，省局在11月要進行檢查。
六、加大規(guī)費征收力度
規(guī)費征收進度不夠理想，必須采取有力措施抓征收，確保任務完成。一是要加大力度。二是抓安全整治促征收，要運用處罰和法律手段解決“釘子”戶，特別是抓好運砂船、挖砂船規(guī)費征收。三是健全臺賬，四是實行獎罰制。完成任務，才發(fā)全額工資和規(guī)范津貼，沒有完成，扣罰津貼和工資。超收實行20%的提成獎，但對去年沒完成任務的要減去后提獎，以調(diào)動征收工作積極性。
七、扎實開展“規(guī)范管理年”活動
市局和各處要按照我局制定的規(guī)范管理活動方案的要求扎實開展活動，加強制度建設，加強基層建設和基礎工作，全面落實執(zhí)法責任制，規(guī)范執(zhí)法行為，全面推行政務公開，建立長效安全監(jiān)管機制，從而達到規(guī)范管理、強化監(jiān)督，提高效能、優(yōu)質(zhì)服務的目的。
繼續(xù)抓好海事人員水上交通安全法規(guī)學習，在10月下旬舉辦海事人員法規(guī)培訓班，并進行考試，凡考試不及格的一律待崗學習，直到考試合格。
要切實抓好隊伍建設，健全內(nèi)務管理制度，加強教育，嚴格管理，嚴格考勤和紀律，整頓和轉(zhuǎn)變工作作風。
抓好雙文明建設。衡山和耒陽海事處創(chuàng)省雙文明建高先進集體。
八、抓好治理商業(yè)賄賂專項工作。
【關(guān)鍵詞】 ISO9000族標準；標準化文件體系；質(zhì)量改進；護理管理
ISO9000族標準是國際標準化組織(International Standardization Organization)在總結(jié)世界發(fā)達國家先進質(zhì)量管理和質(zhì)量保證經(jīng)驗的基礎上編制的一套實用而有效的管理標準。1987年頒布以來廣泛用于工業(yè)、企業(yè)及服務行業(yè)。到20世紀90年代初期，美國、新加坡等醫(yī)療管理和技術(shù)領(lǐng)先的國家有不少醫(yī)院應用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質(zhì)量認證。護理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部份，護理質(zhì)量高低直接影響到醫(yī)院的總體水平。持續(xù)質(zhì)量改進，全面質(zhì)量管理、質(zhì)量保證是護理質(zhì)量管理的主旋律［1］。為了使護理系統(tǒng)的質(zhì)量管理達到規(guī)范化、科學化，我院自2003年以來采用2000年版的ISO9000族標準，運用于護理質(zhì)量管理改進原護理質(zhì)量管理方法，建立文件化的護理質(zhì)量管理，新體系，實施更科學、合理的質(zhì)量管理方法，使護理質(zhì)量達到全新的層次，促進醫(yī)院總體工作建設和發(fā)展，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.健全組織加強護理質(zhì)量管理
成立由分管護理工作副院長任組長，護理部人員為主要成員的質(zhì)量管理組織，其職責是制定推行ISO9000族標準管理體系的工作方案和培訓員工。由院領(lǐng)導、護理部主任親自培訓全院護理人員，營造人人知曉ISO9000族標準的特點、指導思想、運用于護理質(zhì)量管理的目的意義及必要性；形成全院護理人員積極參與，領(lǐng)導和各部門重視的良好氛圍。確立“以質(zhì)量為核心，以服務為重心，以病人為中心的人性化服務”的護理質(zhì)量方針。
2.制定并實施護理服務規(guī)范和流程
首先，進行護理服務過程分析，制定護理服務規(guī)范和流程。通過問卷、病房工休會、個別訪談等形式對門診、?。ǔ觯┰翰∪?、陪護人員進行調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員定期收集公眾對醫(yī)院的意見和建議，分析識別護理服務對象的愿望和要求，確定護理服務過程的標準和程序。如《護理環(huán)節(jié)規(guī)范化服務措施、工作流程》等，將護理工作落實到每個服務細節(jié)，注重服務過程中的交接與連續(xù)性，保證無縫隙的服務。隨后，成立三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡，在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會及護理質(zhì)量保證組織的領(lǐng)導下開展質(zhì)量控制工作。編寫適宜有效的護理質(zhì)量管理文件：①制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案，作為護理質(zhì)量管理的最高指導性文件。②制訂《護理工作質(zhì)量標準及檢查評分細則》。根據(jù)衛(wèi)生部、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳管理規(guī)范及文獻資料，結(jié)合具體實際制定我院護理質(zhì)控標準及評分細則，并在運用中不斷完善和改進，如2005年以前檢查項目基本按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳的管理規(guī)范統(tǒng)一的項目，隨著衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動的不斷深入，新增護理安全管理、護理健康教育、護理文件書寫終末質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理服務禮儀等項目，更全面客觀地評價護理質(zhì)量。③編寫護理系統(tǒng)通用和專用作業(yè)指導書。包括11項核心制度及46項護理工作制度，明確各部門、各崗位職責；修訂《疾病護理常規(guī)》；編寫《護理技術(shù)操作規(guī)程》、《護理安全管理》、《護理健康教育》、《手術(shù)室管理》、《消毒供應室管理》等工具書，指導護理人員科學合理、規(guī)范有效地為病人服務。④編寫護理程序文件。如制定合理便捷的病人入院、出院、用藥、治療、特殊檢查、圍手術(shù)期規(guī)范的服務流程和重要護理操作前后告知程序等護理服務流程。
3.體系運行的具體措施
(1)實行定期檢查和隨機檢查相結(jié)合的三級護理質(zhì)量控制。三級質(zhì)量控制組織嚴格實施護理質(zhì)量控制方案，按照質(zhì)量管理目標，認真履行職責。檢點放在新入院、手術(shù)前后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人的環(huán)節(jié)管理上。對檢查結(jié)果進行分析、評價，采取現(xiàn)場口頭點評、護士長會議集中分析評價、一式兩份的《護理質(zhì)量糾錯報告書》、《質(zhì)控簡報》等方式反饋，并追蹤驗證，以數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果為依據(jù)，促進整改，達到持續(xù)質(zhì)量改進目的。
(2)嚴格執(zhí)行各項護理工作制度、服務措施，開展人性化整體護理。實施五個零、六個一、七個多的“567”工程和十個第一服務程序。通過競聘上崗，選聘?？评碚撝R豐富，溝通能力強的主管護師擔任責任護士，重點為病人做好基礎護理、生活護理、健康教育及出院病人的隨訪工作。
(3)規(guī)范護理文件書寫。新設計表格式護理記錄單，把觀察項目細化和具體化，既方便書寫，不易遺漏又能使護理記錄體現(xiàn)客觀、真實，動態(tài)反映病人病情變化及護理治療
基金項目：百色地市科技局立項課題(百地科字［2002］05號)
作者簡介：黃芳艷（1962-），女（壯族），廣西靖西縣人，副主任護師。
全過程，減輕護士書寫負擔。
(4)強化護理安全教育及管理。對護理人員進行院科三級安全知識教育和培訓，提高安全生產(chǎn)意識，工作中嚴格執(zhí)行護理安全管理各項措施，同時醫(yī)院為護理安全提供基礎保障。
(5)完善激勵機制，調(diào)動人員積極性。開展崗位技能競賽，設護理質(zhì)量評比優(yōu)勝獎、優(yōu)秀護士長、遵紀守規(guī)模范護士、病人最滿意護士、優(yōu)秀隨訪員、最佳微笑護士、最佳禮儀護士等。分別在院部和護理部年終總結(jié)大會上表彰，激發(fā)護士們爭先創(chuàng)優(yōu)、比學趕幫的工作熱情。
4.護理質(zhì)量評價指標
(1)根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》中的護理標準及指標體系、衛(wèi)生部2005年頒發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、衛(wèi)生廳2005年下發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量管理規(guī)范》中的護理質(zhì)量評價指標:a病人對護理工作的滿意度；b基礎護理質(zhì)量合格率；c特護、一級護理合格率；d三基理論考試合格率；e護理技術(shù)操作合格率；f護理文件書寫合格率；g急救物品完好率；h醫(yī)療器械消毒滅菌合格率；i一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率；j每百床年護理一般差錯、嚴差錯發(fā)生率；k護理事故發(fā)生率；l護士在職培訓率；m每年省級以上刊物；n護理科研立項；o護理投訴。
(2)同行評價。
(3)專家評價。結(jié)
果
1.護理質(zhì)量指標完成逐年增長，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高 2003～2007年度護理質(zhì)量完成情況逐年提高，其中急救物品完好率、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率、 一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率均為100%;臨床實習生綜合考評合格率100%；護理事故發(fā)生率為0。見表1。
2.同行評價 我院護理質(zhì)量管理模式受到同行的認可，2003年至今有區(qū)內(nèi)及滇、黔、桂周邊醫(yī)院共100多名護理部主任、護士長、護理骨干到我院參觀交流。
3.專家評價 先后在接受“百姓放心醫(yī)院”第三主題、抗非典工作、醫(yī)療機構(gòu)校驗、創(chuàng)全國精神文明先進單位、醫(yī)院管理年活動等檢查中，護理工作均得到專家高度評價。我院連續(xù)獲衛(wèi)生廳三個周期醫(yī)院管理年先進集體，護理管理工作成績突出。表1 2003～2007年度護理質(zhì)量完成情況
討
論
醫(yī)院的顧客是病人，“療效高、服務好、費用低”是病人對醫(yī)院的永恒要求。當前醫(yī)療市場面臨更激烈的競爭，而質(zhì)量是競爭的焦點，服務是生存和發(fā)展的保證。要使整體護理工作深入持久開展，就必須進行質(zhì)量管理和質(zhì)量保證活動。ISO9000族標準是世界質(zhì)量管理與質(zhì)量保證方面的經(jīng)驗總結(jié)，是全面質(zhì)量的發(fā)展與系統(tǒng)化完善，是將眾多特殊管理升華為科學的“一般管理規(guī)律”［2］，其指導思想和特點與整體護理的服務理念是一致的，它不僅為護理系統(tǒng)的質(zhì)量管理提供了指導，而且還提供了實施質(zhì)量管理的具體方法和程序，它強調(diào)“以顧客為中心、以預防為主”，使影響服務質(zhì)量的技術(shù)、管理及人的因素始終處于受控制狀態(tài)。經(jīng)過五年管理實踐，我們認為ISO9000族標準用于護理質(zhì)量管理是完全可行的和必要的，與劉其文等［3］的研究結(jié)果相吻合。
1.規(guī)范護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進 護理質(zhì)量標準是衡量護理質(zhì)量的準則，是護理管理的依據(jù)，護理質(zhì)量的標準化管理是醫(yī)院科學管理的基礎，是進行全面質(zhì)量管理的重要依據(jù)，反映護理質(zhì)量的內(nèi)涵。ISO9000族標準提供標準化的質(zhì)量管理制度，強調(diào)以顧客（病人）為中心，以滿足顧客需求為目標。2003年以來，我們在實踐中不斷修正完善，建立方針明確、符合現(xiàn)階段病人實際需求和醫(yī)院具體情況的文件化質(zhì)量管理體系，有效地實施質(zhì)量控制，各項工作做到目標明確，有計劃，有檢查、有可追溯的反饋機制，層層落實，重在實效。例如要保持急救物品完好率達100%，涉及醫(yī)生、護士、設備維修、藥品供應、后勤保障等，管理中我們發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)在于搶救病人結(jié)束后醫(yī)護人員不及時檢查補充，設備有問題時客觀原因短期內(nèi)不能或無法及時維修等，任何一個細微的環(huán)節(jié)都有可能影響，因此，班班交接專管護士定期檢查護士長隨機檢查和每周定期檢查的三重責任必須落實到位，而且物品和基本設備要有備份。又如消毒供應室工作中從物品回收、分類、清洗、消毒到包裝、滅菌、核查每一個動作均一絲不茍，嚴防死守才能保證醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達100%。為了保障護理安全我們以護理缺陷管理為切入點，在常規(guī)安全管理的基礎上采取針對性的措施:①對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為辨識病人的又一個手段。②對病區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用定期核查，對10%氯化鉀、細胞毒性等高危藥品單獨存放，作醒目的標識，消除安全隱患。③對有壓瘡危險因素、有管道等不安全病人進行專項督查。④執(zhí)行嚴重護理缺陷的一票否決制，即凡有嚴重差錯以上或一般差錯涉及醫(yī)療糾紛，有投訴查實等，當事科室、當事人、當事科室的護士長均不能參加年度任何評先評優(yōu)。⑤各護理單元與護理部簽訂護理安全責任狀，明確護士長責任，護士長為護理安全第一責任人，全體護士為護理安全直接責任人，以確保臨床科室重視護理質(zhì)量、重視護理安全，努力做到護理工作零缺陷，有效地規(guī)避護理風險，護理事故發(fā)生率為零，未發(fā)生過因護理工作問題導致醫(yī)療糾紛。觀察結(jié)果顯示我院每百床年護理差錯率逐步下降；其它各項護理質(zhì)量評價指標完成逐年升高，急救物品完好率、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率、 一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率均為100%。說明護理質(zhì)量在持續(xù)改進中穩(wěn)步提高。
2.更新質(zhì)量觀念，提升服務層次 隨著我國工業(yè)化、城市化步伐地飛速前進和人們對生命質(zhì)量要求的提高，服務對象對護理的要求從硬服務（治好?。┫蜍浄辙D(zhuǎn)變，即不僅治好病，而且還希望得到重視、尊重和人文關(guān)懷。護理部開展三基三嚴、多元化、規(guī)范化、內(nèi)容豐富多彩的培訓，創(chuàng)造條件讓護士參加在職教育，提高學歷層次，到2007年護士培訓率達98.58%，大專以上人員占全院護理人員的77.14%，三基理論和護理技術(shù)操作成績優(yōu)秀，在接受衛(wèi)生廳三個周期醫(yī)院管理年督查及檢查驗收中有120人次護士參加三基理論考試，一人成績78分，其余119人成績均在80以上，最高成績98分；26人次參加護理技能操作考試，一人成績87分，其余25人成績均在90以上，最高成績96分。護理隊伍素質(zhì)不斷提升，綜合能力不斷提高，為提高護理質(zhì)量打下堅實的基礎。同時我們優(yōu)化服務流程，以提高基礎護理質(zhì)量為突破口，不僅關(guān)注門診、住院病人，還對出院后病人進行電話、書信或上門隨訪，將護理服務從醫(yī)院延伸到家庭、社區(qū)。全院護理人員更新觀念，“以人為本、以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切”不再是一句口號而是行動的指南， “100-1＝0”的質(zhì)量公式深入人心。我院病人對護理工作的滿意度為98.03%～99.70%，比部頒標準分別高出8.03～9.70個百分點；基礎護理全院平均94.50～96.7分，特護、一級護理全院平均分95.06～97.90分均超出了部頒標準。為病人提供安全、準確、及時、舒適、文明、親情化、個性化、超值化服的技術(shù)和情感多層面的全程優(yōu)質(zhì)無縫隙服務，滿足病人明確的、隱含的需求。
3.強化質(zhì)量管理職能，全面提高護理管理水平 護理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是護理管理職能的核心內(nèi)容，護理質(zhì)控、護理管理制度應充分反映專業(yè)護理特點，其簡明扼要、有可操作性、有效實用性是減少護理質(zhì)量偏倚的基本保證［4］。通過借鑒ISO9000族標準，發(fā)揮三級護理管理組織職能，構(gòu)建群眾基礎好，專業(yè)知識牢固，綜合素質(zhì)較高，工作能力強，團結(jié)協(xié)作的護理管理隊伍，創(chuàng)新工作機制，管理到位、監(jiān)督有力， 使護理質(zhì)量管理達到規(guī)范化、標準化、科學化，提高科學化護理管理水平，卓有成效地的開展工作。到我院參觀交流的護理同行認為我院管理模式能結(jié)合臨床護理實際，具有鮮明的區(qū)域特色，編寫的質(zhì)量管理文件簡捷、直觀、實用性和可操作性強，特別對指導下級醫(yī)院有積極意義。幾年來我院先后接受衛(wèi)生廳進行的醫(yī)院管理年檢查、全國精神文明創(chuàng)建等檢查，專家們對我院的護理管理工作給予充分的肯定。我們體會是：①病人的滿意就是護理質(zhì)量的金標準。②充足的護理人力資源和護士整體素質(zhì)提高是護理質(zhì)量的基礎。③全員參與、崗位自我管理和控制是提高質(zhì)量的手段。④護理安全是提高護理質(zhì)量的保證。⑤強化激勵機制，調(diào)動成員積極性，能發(fā)揮管理的最佳效能。⑥ISO9000族標準規(guī)范質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。值得注意的是，護理科研工作相對滯后是制約我院護理學科發(fā)展的主要因素，護理人員素質(zhì)培養(yǎng)仍是今后努力方向。
參考文獻
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醫(yī)院的生存與發(fā)展時刻都會出現(xiàn)一定的危機和風險。那么護理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，風險更是危機四伏。通過制定醫(yī)院護理工作風險管理計劃，能夠有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復功能于一體的省屬三級甲等?？漆t(yī)院。編制床位503張，護理人員412人，護士長24名，科護士長2名，護理部主任1名。醫(yī)院護理工作職責是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理、健康宣教、保健服務；承擔部分護理教學和全省精神專科護士培訓任務等。建院60多年來，醫(yī)院護理工作始終堅持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務為宗旨，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護理服務。近幾年來，醫(yī)院通過深化護理管理，加強制度建設，持續(xù)改進護理服務，護理質(zhì)量明顯提高?！皟?yōu)質(zhì)護理服務工程”取得了明顯成效，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫(yī)院運營狀況尚好，但在醫(yī)院護理管理上，還存在一些問題，例如對風險管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風險在一定程度上影響并制約著護理工作的發(fā)展。醫(yī)院護理工作的風險與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，是醫(yī)院質(zhì)量建設、品牌建設的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展，人民群眾的護理服務需求不斷提高，患者自身保護意識不斷增強，醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈，醫(yī)院護理工作所面臨的風險越來越多，不但損傷患者利益，也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營活動以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領(lǐng)導層認為，在全面加強醫(yī)院管理，努力建設聞名全國，省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院發(fā)展目標中，有計劃地做好護理風險管理是組織進程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財力等方面制定了護理風險管理的相關(guān)政策。筆者作為參與醫(yī)院護理風險管理的成員之一，深感責任重大，有義務為加強醫(yī)院護理風險管理盡心盡力。本人在認真調(diào)研，通過發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取護理專家和護理管理者意見基礎上，制定了護理風險管理計劃。建議成立由主任：業(yè)務副院長副主任：護理部主任科護士長感染科科長保衛(wèi)科科長營養(yǎng)科科長、藥劑科科長、信息科醫(yī)院護理風險管理委員會科長、人事科科長各科室護士長為成員的是護理工作風險管理委員會工作目標全面加強風險管理，有效減少負性事件，竭盡全力消除或降低各種風險，及時控制、通暢快捷地應對各種風險，風險有效控制率達到90%以上。從而減輕護理人員的職業(yè)壓力，調(diào)動積極性和創(chuàng)造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務工作者身體健康與生命安全，保證醫(yī)院健康運營[3]，促進醫(yī)院整體目標的實現(xiàn)和改進。職責任務是進行護理工作風險管理的統(tǒng)一布置，制定詳細的控制計劃，提交全面風險管理年度報告；審議風險管理策略和重大風險管理解決方案；審議重大決策、重大風險、重大事件和重要業(yè)務流程的判斷標準或判斷機制，以及重大決策的風險評估報告；按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求，對有重大影響的風險項目按上報程序及時上報；遇緊急問題，及時組織召開相關(guān)的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風險項目及時向媒體和公眾公開；負責組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風險的能力；嚴格執(zhí)行風險報告制度，按要求上報風險的相關(guān)情況，不得瞞報、漏報、遲報；負責醫(yī)院護理工作全面風險管理的其他事項。
1風險識別和風險描述
筆者針對風險的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問卷50份，回收45份，有效應答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見基礎上，對風險鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫(yī)院護理工作存在的幾十種風險。按照風險優(yōu)先級別，列出9個項目進行描述。患者安全風險：由于護理人員技術(shù)上的錯誤、責任心缺乏、環(huán)境設施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風險：科室護士長對消防安全工作重視不夠，培訓不利等原因，有火災發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無法估量的損失。院內(nèi)感染風險：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護理人員感染控制意識差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽受損。設備使用風險：由于設備管理和實用沒有嚴格遵守有關(guān)制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風險：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護理人員責任心不強，導致用錯藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風險：由于食品質(zhì)量問題或者防污染不力導致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護理人員因食物中毒造成損害。精神科護士職業(yè)風險：由于精神病人具有攻擊性，護士輪換不同的班次，飲食起居無規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護等因素，導致精神科護士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風險：由于上級管理部門對醫(yī)院核定的編制不足，導致護理人員緊缺，對護士培訓方法不當達不到預期效果，績效考核評價標準不符合實際不能充分調(diào)動員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機的可能。計算機網(wǎng)絡安全風險：由于護士長對科室網(wǎng)絡安全管理不夠重視，可能造成科室計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。
2風險分析、風險矩陣量化評估方法和評估結(jié)果
以下通過風險的2個維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴重程度來分析，根據(jù)風險發(fā)生頻率的變化，對風險發(fā)生后果嚴重程度進行量化，建立風險量化矩陣。
3風險管理預防和控制措施
針對以上風險，醫(yī)院決策者和護理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風險隱患,強化風險管理，確立評價體系，糾正系統(tǒng)風險[5]。風險管理委員會成員應主動工作，根據(jù)所分管風險管理項目，對以下控制措施加以細化，有效預防和控制各類風險的發(fā)生。
3.1加強制度建設，規(guī)范工作流程
實踐證明：只有在結(jié)合法律和實踐基礎上不斷建立完善各項規(guī)章制度，規(guī)范各項工作流程，并嚴格執(zhí)行，才能使護理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標準化的軌道，從而防范和降低各種風險的發(fā)生。
3.2加強宣傳，強化職業(yè)風險意識
通過理論知識講座，觀看各級各類風險的警示教育片，宣傳風險管理的益處，提高對風險管理重要性的認識，提高防范意識和緊急狀況下應急處置意識，消除或降低風險的危害。
3.3加強學習培訓，提高護士素質(zhì)
增加培訓次數(shù)，豐富培訓內(nèi)容，如法律法規(guī)知識、專業(yè)知識、公共衛(wèi)生知識等，保證培訓效果，不斷提高護士的文化素質(zhì)，增強法律意識，提高技術(shù)水平，提高做好本職工作及防范風險的能力。
3.4加強人性化管理，增強護士的主人翁意識
實施人性化管理，可增強護士的責任感和使命感。護士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯事故的發(fā)生率，規(guī)避風險。
3.5建立科學合理的考核標準，建立激勵約束機制
對工作一絲不茍，認真負責，在風險防范方面工作業(yè)績突出，年度內(nèi)無任何差錯事故的護士要及時表揚和獎勵，樹立模范典型的帶頭作用，調(diào)動各方面的積極性。對工作拖拉，責任心不強，經(jīng)常發(fā)生差錯事故，不能有效防范和控制風險的護士，根據(jù)后果的輕重程度給予說服教育、通報批評、經(jīng)濟處罰甚至降級降職等處罰。從而達到警示、教育、激勵的作用。
3.6建立風險監(jiān)測、持續(xù)改進和有效溝通機制
護理工作風險管理委員會對各種風險進行有效監(jiān)測，制定詳細的監(jiān)測計劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風險控制效果好壞，對各項措施進行及時改進。暢通溝通渠道，加強有效溝通，強制信息報告，實時對不良事件進行。在組織實施風險控制遇到困難時，積極尋求醫(yī)院的人力、財力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時向上級衛(wèi)生行政管理部門申請援助。竭力將一些苗頭性問題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預防和控制風險。
4結(jié)語
實施護理風險管理項目，一年內(nèi)將使各種風險得到有效的預防和控制，成功率能達到95%以上，剩余風險會明顯減少，有些風險會徹底消除。筆者認為，實施護理風險管理項目，醫(yī)院從風險管理委員會到各個風險管理小組及小組成員分別對風險管理項目實施負有領(lǐng)導責任、直接責任和間接責任。同時會使醫(yī)院職工風險意識不斷增強，使各種風險能夠得到及時、有效的預防和控制，減少風險對患者、對員工、對醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，為實現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設聞名全國，省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院發(fā)展目標起到積極而有效的促進作用。
5總結(jié)
通過制定醫(yī)院護理工作風險管理計劃，有利于加強領(lǐng)導，統(tǒng)一指揮，有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務人員身體健康與生命安全。
[參考文獻]
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2020醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)模板一今年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。
醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到相關(guān)醫(yī)學大學進修學習，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往各醫(yī)院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。
護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。
“5·12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。
實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。
搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。
重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量;在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人。
2020醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)模板二時間流逝，很快的20__年就這樣結(jié)束了，在20__年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終總結(jié)：
一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。
在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應室、嚴格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在萌芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質(zhì)量意識，加強基礎護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。
老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，___等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務，成績是肯定的。
門診服務臺的二位主管工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
2020醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)模板三一年的工作結(jié)束了，自己總算是長舒了一口氣，在過去的一年里，最令我開心的事情就是我終于由一個實習護士轉(zhuǎn)為正式護士了，這就意味著我不會再為自己將來的工作發(fā)愁了，我可以安心的在我的護士工作上工作了。
回顧一年的工作，我可以給自己打一個及格分吧，沒有什么特別的貢獻，也沒有什么失誤和錯誤，只有不斷的工作，學習，上班，下班，一年就這樣過來了。
今年是我參加工作的第一年，又是“全國衛(wèi)生系統(tǒng)管理年，我在院領(lǐng)導及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在__科、__科、__科和icu輪轉(zhuǎn)學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領(lǐng)。
現(xiàn)在我在___病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
之前在_科期間，第接觸____方面的專業(yè)知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
更早的在_科期間，學到了_________相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。
在將要迎來的一年中，我會在總結(jié)過去一年的得與失后，詳細的將自己在未來一年要做的事情完整的想出來，在將來的一年中，我會本著護士的天職，積極認真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績來。我會不斷的提高自己的思想素質(zhì)，將為人民服務時刻記在心中，實現(xiàn)自己人格的升華!
2020醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)模板四20__年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。
一年來，在院領(lǐng)導的正確指導關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，_月份選派專人(護理部急診室_人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達__%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。
認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺。
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理，護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。
工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結(jié)一心，共度難關(guān)。
三、健全完善各項規(guī)章制度
保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫(yī)囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。
強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治.
4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫，護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結(jié)分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設置，統(tǒng)一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發(fā)公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護理?？茖W歷人員_人、本科_人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應護理臨床重點學科?？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學習;
有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—
發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房__次，護理業(yè)務學習，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和?？浦R。
年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。
全院對評選出的__名十佳護士和__名優(yōu)秀護士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結(jié)合，聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務學習。
鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有_人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質(zhì)易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務
