時間：2022-09-21 21:32:50
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇留任申請書范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
一是工作，三年中我一直從事__年級化學(xué)教學(xué)的任務(wù)，對于新課程以及課改的要求把握到位，能夠及時為學(xué)生備考提高積極的幫助，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了信心和動力。同時在教學(xué)方面也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，能夠適時的針對學(xué)生出現(xiàn)了各種現(xiàn)象給予妥善的處理，讓學(xué)生跟上學(xué)生的進(jìn)度。可以說工作方面我能夠充分勝任學(xué)校交給我的多項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)校放心，讓學(xué)生滿意。在這三年的時間中，也積極與當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的教師交流、學(xué)習(xí)，互相促進(jìn)，謀求共同發(fā)展。工作經(jīng)驗(yàn)的累積和能夠與同事之間迅速的保持良好的合作關(guān)系是我的特長。
二是生活，__中學(xué)是__最偏遠(yuǎn)的山區(qū)，不夸張的說也是最貧困落后的地區(qū)。三年中，我一直是堅(jiān)持一邊上課，一邊做飯解決自己的飲食問題，有時候也與同事一起開荒種地，尋找工作以外的生活樂趣，以緩解工作的壓力與苦悶。住房也可以說是相當(dāng)簡陋，是學(xué)校的重點(diǎn)危房?？墒沁@都沒有嚇倒我，我也從來沒有象學(xué)校提出過任何要求，從來不給學(xué)校添麻煩!工作是要吃苦的，生活也是要受累的，這才是人生!
三是學(xué)習(xí)，__中學(xué)地理位置導(dǎo)致了這里的信息閉塞與落后，為此我們也不放松對外面世界的了解與接觸，并積極的開展學(xué)習(xí)。每年都要參加縣、市多次培訓(xùn)，加強(qiáng)自己的專業(yè)能力;積極學(xué)習(xí)電腦知識，能夠熟練的運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)。半學(xué)期也要看自己的所學(xué)專業(yè)相關(guān)的書籍兩本，并寫讀書筆記，以面對未來的教育形勢。四是思想，對于教師這個職業(yè)我是終身向往，這與我學(xué)習(xí)的經(jīng)歷息息相關(guān)。
在小學(xué)，初中，高中，大學(xué)都有好老師時時刻刻關(guān)心我、照顧我，使我沒有偏離學(xué)習(xí)的軌道，才有了我今年的成績。所以在我的內(nèi)心里，我一直想當(dāng)一名教師，來改造那些象我一樣，有學(xué)習(xí)能力又自制力差的學(xué)生，讓他們重新找到人生的目標(biāo)。我此時能夠了教師的艱辛與責(zé)任，更增添了我留下的決心。
2021美國名校留學(xué)申請書For me the appeal of anthropology is that it draws on a wide range ofdisciplines, and that it combines theory with empirical study.Anthropology is auseful discipline in the world, where, for example, its use in developingcountries is needed to give appropriate consideration as to how to successfullyaid development without harming or diluting the country’s indigenous cultures.In my A level courses I have enjoyed the juxtaposition of scientific enquirywith the imaginative scope allowed me by my other subjects.The precision ofchemistry, the polemic nature of history and the perceptiveness andobservational powers fostered by my classics studies have created a dynamic I’veenjoyed.
Part of my family lives in Denmark and I feel as though I have been broughtup between two worlds; while I consider myself as belonging to both, this hasmeant that I constantly compare the two, conscious of them each.One of mycousins in Copenhagen gave me ‘Soul Hunters’ by Rane Willerslev, which ignitedmy passion for anthropology because it combines exploration and adventure withobservation and contemplation.It made me see the beauty of the discipline asWillerslev writes so tenderly and I could see that one doesn’t have tocompletely eliminate any trace of one’s personal self in order to achieve anobjective view, but simply be aware of one’s own subjectivity.
Last summer I spent six weeks in the Andes teaching English to primaryschool children.I was living with a family which accepted me as a surrogatedaughter while I was there, even taking me on their family holiday during the‘fiestas patrias’.This gave me an invaluable chance to experience daily life inPeru.I enjoyed watching the rate at which my Spanish improved during my stay.Ialso tried to learn some Quechua.It was good to get a feel for the language asit is very central to the identity of the indigenous Peruvians of that area.Theexperience in highland Peru drew my attention to the wide and apparentlyunbridgeable gaps in wealth and existences of people that are living side byside but almost unaware of each other.Even with my host family it wasstrikingly evident that their friendship groups were almost exclusively heldwith other people of the same kind of economic and ethnic background.I am nowreading ‘Linking Separate Worlds, urban migrants and rural lives in Peru’ byKarsten Paerregaard, which is a study of the social identity that urban migrantscarry with them.
One afternoon a week I help archive in the small local history museum whereamongst other things I am learning about the history of indexing and also aboutthe way that museums and exhibits are arranged.I have just started a course ina circus school and work on Saturdays at an arts bar in London.I am excitedabout going to University and being in an environment where no one is afraid tothink, or is constrained by boundaries created by learning just for exams.Having been involved in the Amnesty International team at school and in startingup the fledgling ecology group and school magazine I would like to continue toseek out and get involved in things that inspire, challenge and stimulateme.
美國留學(xué)名校申請注意事項(xiàng)一、耶魯大學(xué)
學(xué)校對學(xué)生的態(tài)度是非常重視的，這部分的考核主要是通過面試進(jìn)行的，學(xué)生在期間要保持比較好的禮儀，不能夠?qū)ぷ魅藛T或者其他的學(xué)生不禮貌，不良記錄會直接影響入學(xué)資格。
二、布朗大學(xué)
作為熱門學(xué)校，審核人員每天要看的文件是非常多的，建議大家嚴(yán)格按照要求進(jìn)行材料的準(zhǔn)備，并且注意標(biāo)準(zhǔn)化的展示，這樣能夠提升審核的效率，也會比較受到工作人員的青睞。
三、斯坦福大學(xué)
篩選初步完成之后，學(xué)校會進(jìn)行認(rèn)真的選拔，大家這時候要想盡快的進(jìn)入到組中錄取的名單，就應(yīng)該展示出自己的不同之處，尤其是優(yōu)勢方面，一定要明確的可以讓審核的工作人員看到。
四、芝加哥大學(xué)
重視個性化的芝加哥，在學(xué)校教育中也傳承了這一特色，為了保證學(xué)校內(nèi)班級的多樣性，學(xué)校會實(shí)時的調(diào)整自己的錄取標(biāo)準(zhǔn)，來完善在讀學(xué)生的結(jié)果情況，所以有可能會出行符合列舉要求但沒被錄取的情況。
五、西北大學(xué)
目前依舊失信者早申請?jiān)玟浫〉哪Ｊ剑瑢W(xué)生一定要在學(xué)校的申請渠道開放了之后，就及時的將自己的申請進(jìn)行提交，這樣大家有更高的可能性通過審核，提前申請被錄的可能性會高一些。
六、麻省理工
申請麻省理工，要特別重視面試的重要性，一般能夠進(jìn)入這一階段的學(xué)生，能力都是合格了的，這個時候大家要先合同等水平的人競爭，就應(yīng)該把握住面試的機(jī)會，爭取留下好印象。
七、普林斯頓大學(xué)
同樣重視面試的普大，大家也要注意在中途的表現(xiàn)，有一個小技巧就是在最后的反問階段，大家要抓住這個機(jī)會，確認(rèn)自己能夠通過一個問題，就吸引面試官的注意力，從而為申請加分。
美國留學(xué)CS碩士專業(yè)申請條件一、GPA
對于碩士申請人來講，幾乎所有美國大學(xué)的最低GPA要求都是3.0(4分制)，按國內(nèi)百分之計算應(yīng)該在平均分80分以上。對于PH.D申請人來講，GPA最低要求為3.5，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于碩士的要求。
根據(jù)學(xué)校的錄取統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，CS專業(yè)排名10的學(xué)校，錄取的平均GPA大都在3.5以上，部分學(xué)校甚至達(dá)到了3.7。
二、語言考試
IBT(托福)：對于計算機(jī)專業(yè)，美國100學(xué)校IBT最低總分要求為80分，50學(xué)校的IBT要求在90左右，部分學(xué)校會要求IBT100以上。以美國綜合排名50學(xué)校為例，建議IBT考到90+。一般來講，建議IBT單項(xiàng)不低于18，單項(xiàng)都能上20。
IELTS(雅思)：通常需要考到6.5以上，單項(xiàng)不低于6。部分學(xué)校會要求雅思成績達(dá)到7分。
GRE：根據(jù)學(xué)校往年的平均錄取GRE成績來看，美國100的學(xué)校建議GRE成績不低于300，如果希望進(jìn)入50甚至30的學(xué)校，GRE成績至少要達(dá)到315以上。理工類專業(yè)都非常看重學(xué)生的數(shù)學(xué)能力，通常來講，Q部分會要求達(dá)到151以上，V部分達(dá)到140以上，寫作部分則不是考察重點(diǎn)達(dá)到3或3.5即可。
三、專業(yè)背景
計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、軟件工程以及其他計算機(jī)相關(guān)專業(yè)是比較匹配的專業(yè)。如果要跨專業(yè)申請，至少要修過一些核心的基礎(chǔ)課程如C語言、JAVA、計算機(jī)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫等等。
四、工作內(nèi)容:
1、關(guān)注行業(yè)發(fā)展趨勢，利用phython等工具進(jìn)行行業(yè)研究及競對研究;
2、使用各種工具(phython，SQL，powerbi，excel等)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，從不同的來源處理和分析復(fù)雜、高容量、高維數(shù)據(jù)，對產(chǎn)品優(yōu)化提出建議并跟蹤優(yōu)化效果;
3、優(yōu)化核心數(shù)據(jù)監(jiān)控體系，進(jìn)行指標(biāo)異動分析，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)問題并尋求解決方案;
1998年機(jī)構(gòu)改革后，原來具有公務(wù)員或者國家正式職工身份的人員分流到事業(yè)單位，這種人員屬于機(jī)關(guān)分流人員。
這次人員分流安排的指導(dǎo)思想是：按照國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的總體要求，適應(yīng)建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，調(diào)整和優(yōu)化機(jī)關(guān)公務(wù)員隊(duì)伍和基層工作人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加強(qiáng)職業(yè)和崗位培訓(xùn),開發(fā)人才資源，使分流人員盡量各盡所長，各得其所，更好地發(fā)揮作用。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
患者，女，33歲，該患者孕2產(chǎn)1，2004年孕37周經(jīng)陰道自然分娩診斷為雙子宮(右側(cè)妊娠)。于2010年3月12日因停經(jīng)48天入院，患者在本站就診行尿HCG(+)并行B超檢查，診斷為雙子宮合并妊娠(右側(cè))。本站第一天晚上給予米非司酮50mg口服，第二天早晚各服25mg，第三天早晚各服25mg，第4天給予米索前列醇600μg口服，并檢查陰道情況，在妊娠子宮后穹隆部放置米索前列醇200μg，2h后陰道出血量少，伴輕微腹痛，直到次日，陰道出血量增多，仍未見排出妊娠組織，于是本站對其行清宮術(shù)。
術(shù)前超聲結(jié)果顯示：雙子宮圖像，右側(cè)子宮大小約為7.5cm×7.8cm×6.6cm，宮腔內(nèi)可見一約2.3cm×2.4cm×2.1cm的妊娠囊回聲，可見胎芽回聲，未見明顯的胎心;左側(cè)子宮大小為2.6cm×4.1cm×3.6cm，內(nèi)膜線居中，肌壁回聲均勻，雙側(cè)附件未見異常。診斷結(jié)果：藥流不全;雙子宮。立即行清宮術(shù)。術(shù)中見：外陰發(fā)育正常，呈已婚已產(chǎn)型，在陰道內(nèi)距外口約2cm處中央有一縱隔，下緣斷裂(系陰道分娩所致的陳舊傷)，深入貫通整個子宮，將子宮一分為二呈典型的雙子宮，雙陰道，左側(cè)宮頸光滑，子宮正常大小，質(zhì)軟，活動度好;右側(cè)宮頸光滑，呈前位，子宮約50天大小，行右側(cè)宮頸擴(kuò)張術(shù)，用7號吸頭刮取宮內(nèi)組織約60g，可見絨毛組織，子宮收縮好，術(shù)后補(bǔ)液，對癥治療。對患者追蹤1個月，無何不適。建議痊愈后行陰道縱隔切除術(shù)。
2 討論[1，2]
雙子宮妊娠在臨床上較罕見，據(jù)文獻(xiàn)報道，該病發(fā)生率一般為0.04%～12.0%。雙子宮是胚胎發(fā)育期兩側(cè)副中腎管未完全融合，各自發(fā)育形成兩個子宮和兩個宮頸，陰道也完全分開，左右側(cè)子宮各有一個單一的輸卵管和卵巢，患者無任何自覺癥狀，一般是在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時偶然發(fā)現(xiàn)。早期人工流產(chǎn)時可能誤刮未孕側(cè)子宮，以致漏刮胚胎，子宮繼續(xù)增大。妊娠晚期胎位異常率增加，分娩時未孕側(cè)子宮可能阻礙胎先露部下降，子宮收縮乏力亦較多見，故剖宮產(chǎn)率增加。異期復(fù)孕偶可見于雙子宮患者，即不同時期卵子受精后，每側(cè)子宮各有一胎兒，兩胎兒相差數(shù)天，發(fā)生率為百萬分之一。詳細(xì)的B超和婦科檢查可作出診斷，雙子宮一般不做常規(guī)矯形術(shù)。但雙子宮伴有子宮縱隔，這種情況如果不進(jìn)行治療，即使有機(jī)會懷孕，也很容易導(dǎo)致自然流產(chǎn)的發(fā)生。
患者在人流術(shù)前3天給予米非司酮可使宮頸膠原纖維降解而發(fā)生溶解，使宮頸軟化擴(kuò)張，同時具有抗孕酮的作用。引起絨毛組織和蛻膜變性，使胚囊壞死致流產(chǎn)，避免了擴(kuò)張宮頸的困難，減少了患者的痛苦及對宮頸的創(chuàng)傷，減少了出血量，縮短了人工流產(chǎn)的時間。
人流只能是避孕失敗后的一種補(bǔ)救辦法，不能替代常規(guī)避孕方法。只要是流產(chǎn)，或多或少都會對身體造成損害，臨床發(fā)現(xiàn)，不安全的人流手術(shù)會使女性的子宮頸管和子宮內(nèi)膜由于吸宮或刮宮過度受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成宮頸粘連阻塞或?qū)m腔粘連縮小，不能通過子宮頸管進(jìn)入宮腔，從而扼制受精卵正常發(fā)育。因此，如果女性確需終止妊娠，必須選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并在術(shù)后提醒女性及時選擇合理的方法避孕，避免女性的身體再次受到傷害。 畸形子宮在行人工流產(chǎn)時必須做到診斷明確，術(shù)中檢查吸出物及B超復(fù)查可以防止人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。
【中圖分類號】711.74【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器官的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱纖維肌瘤[1]。在正常育齡婦女中，其發(fā)病率約為20%～50%。子宮肌瘤是造成婦女不孕或流產(chǎn)的重要危險因素，子宮肌瘤在不孕女性中的發(fā)病率約為10%。肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也高于正常人群的25%左右[2]，可能是因?yàn)榫薮蟮淖訉m肌瘤能造成宮腔變形，妨礙胚胎的生長發(fā)育，還有可能是肌瘤壓迫造成輸卵管的管腔不通暢，與卵子無法匯合[3]。肌瘤的生長部位、大小、數(shù)目均可能對受孕或是妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，目前認(rèn)為，子宮肌瘤切除術(shù)是治療子宮肌瘤行之有效的方法[4]。但對于行肌瘤切除術(shù)后，能使何種類型的肌瘤得到治愈尚不明確。本文主要研究外科治療子宮肌瘤后對不孕婦女的生育結(jié)局的影響。
1資料與方法
11一般資料
選擇 2009年1月至2011年4月在我院行子宮肌瘤剔除術(shù)共165例不明原因不孕患者為研究對象，其中包括行腹腔鏡肌瘤切除術(shù)的89例，行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)的56例和行開腹肌瘤切除術(shù)的共20例。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）所有患者的不孕時間≥1年，平均（27±32）年；（2）年齡≤45歲，有生育要求的女性；（3）術(shù)后病理確診為子宮平滑肌瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）嚴(yán)重的內(nèi)科及其他導(dǎo)致不孕的器質(zhì)性婦科疾病患者，如盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢腫瘤和輸卵管病變等疾病者；（2）術(shù)后病理為子宮腺肌??；（3）男方異常者。
12方法
采用回顧性研究方法，收集所有觀察對象基本信息（年齡、身高、體重）、妊娠情況（不孕類型、不孕時間）和子宮肌瘤特征（切除肌瘤的數(shù)目、病理類型、大小直徑和肌瘤的位置）等信息。對所有患者進(jìn)行前瞻性分析，隨訪8～56個月，平均隨訪256個月，確認(rèn)患者生育結(jié)局。根據(jù)所有研究對象的隨訪生育結(jié)局分為妊娠組和未妊娠組，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，比較妊娠組和未妊娠組患者的臨床資料和肌瘤特點(diǎn)差異。
13統(tǒng)計學(xué)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS180對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析，計量資料行t檢驗(yàn)，表示方式為（±s）。計數(shù)資料以構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)法。若結(jié)果顯示P
2結(jié)果
21并發(fā)子宮肌瘤的不孕婦女術(shù)前受孕情況和肌瘤特點(diǎn)
并發(fā)子宮肌瘤的不孕婦女術(shù)前的平均年齡為（328±42）歲，其中5273%的患者年齡在30～38歲之間；平均切除肌瘤的數(shù)目是3個，最大肌瘤的直徑是92cm，平均為（53±21）cm?；颊叩哪挲g、孕次、不孕類型、肌瘤數(shù)目和肌瘤類型等基本情況見表1。
22并發(fā)子宮肌瘤不孕婦女外科治療后生育結(jié)局
不孕婦女行子宮肌瘤術(shù)后共有75名患者妊娠，總共妊娠80次?？偟娜焉锫蕿?545%（75/165），正?；町a(chǎn)胎兒數(shù)共58例，活產(chǎn)率為725%（58/80）。其中85%的妊娠都是依靠輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)的。在妊娠結(jié)局中，人工流產(chǎn)或是自然流產(chǎn)占15%，分娩方式主要是剖宮產(chǎn)，構(gòu)成比為8103%。見表2。
23妊娠組和未妊娠組肌瘤特點(diǎn)的比較
將所有觀察對象根據(jù)妊娠結(jié)局的不同，分為妊娠組和未妊娠組，其中妊娠組75例，未妊娠組90例。結(jié)果顯示，妊娠組和未妊娠組在年齡、不孕時間、不孕類型、肌瘤數(shù)目和肌瘤類型等方面比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
子宮肌瘤主要是通過改變子宮內(nèi)膜的容受性、誘發(fā)子宮肌層的異常蠕動而導(dǎo)致的不孕[7]。子宮肌瘤的外科治療主要是指通過手術(shù)切除肌壁間肌瘤來改善子宮的異常蠕動，從而提高不孕婦女的臨床妊娠率。本研究結(jié)果顯示，不孕婦女行子宮肌瘤術(shù)后總的妊娠率升高到4545%（75/165）和活產(chǎn)率升約至725%（58/80）。
31肌瘤類型影響術(shù)后妊娠率
研究表明，并發(fā)黏膜下子宮肌瘤的患者妊娠率很低，而行肌瘤切除術(shù)后，妊娠率和活產(chǎn)率稍有提高[8]。漿膜下肌瘤一般不影響妊娠結(jié)局，而行切除術(shù)后妊娠率也不能得到明顯的改善妊娠結(jié)局的作用[9]。肌壁間肌瘤影響妊娠率，但是行切除術(shù)后能否提高妊娠率暫時沒有明確結(jié)論。許多研究均表明漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤對妊娠的負(fù)面影響逐漸升高[10]。本研究表明，漿膜下肌瘤患者手術(shù)后其成功妊娠率高于黏膜下肌瘤的患者，可能是由于收集患者資料中漿膜下肌瘤的病例較少造成的偏差。黏膜下肌瘤的不孕婦女行肌瘤切除術(shù)后其妊娠率升高約3445%。
32年齡對并發(fā)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響
本研究結(jié)果提示，BMI、肌瘤數(shù)目、肌瘤直徑大小均不是患者術(shù)后妊娠率的影響因素。而年齡是術(shù)后妊娠率的影響因素之一，妊娠組患者的年齡集中在30歲左右，而非妊娠組患者年齡均在35歲左右，即年齡越高，術(shù)后妊娠率越低[11]。并且，不孕時間的長短也關(guān)系患者的妊娠率，不孕時間越長，患者的妊娠率越低。因此，對于那些合并子宮肌瘤的不孕婦女，應(yīng)該盡早進(jìn)行檢查和手術(shù)治療，早發(fā)現(xiàn)疾病，不要耽誤最佳治療時機(jī)，手術(shù)時間越早，妊娠的機(jī)會也越大[12]。田玉翠等[13]研究表明，年齡是影響合并子宮肌瘤不孕婦女術(shù)后妊娠的危險因素（RR=116）。
33不孕類型對并發(fā)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響
肌瘤類型與不孕婦女術(shù)后妊娠率有關(guān)，通過比較妊娠組和非妊娠組的臨床資料發(fā)現(xiàn)，妊娠組的肌瘤類型主要是以單發(fā)為主，而未妊娠組的肌瘤類型以多發(fā)為主，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，并發(fā)子宮肌瘤的婦女在手術(shù)后妊娠機(jī)會提高，因?yàn)槿焉锬挲g能夠影響妊娠率，故患者一旦發(fā)現(xiàn)病情立即行肌瘤切除術(shù)，不宜推遲太久。肌瘤數(shù)目、大小和既往孕史均不影響術(shù)后妊娠率。本研究值得改善的地方是沒有對未實(shí)行子宮切除術(shù)患者進(jìn)行隨訪，因此不明確其在隨訪過程中的未進(jìn)行手術(shù)患者的生育結(jié)局會不會得到改善。
參考文獻(xiàn)
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1 資料與方法
1.1 資料來源
選擇2011年1月1日―2011年6月1日在我院門診定期產(chǎn)檢孕婦900例。符合：年齡20-34歲，單胎，孕20周前建立母子保健卡并隨診至妊娠終止，排除妊娠并發(fā)癥。發(fā)生妊娠期高血壓疾病組有76例，未發(fā)生組824例。
1.2 方法
對門診醫(yī)生及超聲醫(yī)生采用雙盲法，使用GS公司L7彩色多普勒檢查儀，探頭頻率3.5MHz對孕20-28周孕婦常規(guī)檢查胎兒，胎盤，羊水和臍動脈S/D后，探測胎盤側(cè)子宮動脈血流并固定畫面，出現(xiàn)3個連續(xù)血流波形，計算PI,RI,和S/D，將結(jié)果存入數(shù)據(jù)庫備篩選統(tǒng)計。同時由門診醫(yī)生檢查孕婦血清鈣的濃度。彩色多普勒RI＞0.58為陽性，反之為陰性；血清鈣的濃度＜2.0mmol/L為陽性，反之為陰性。由專人追蹤入選孕婦至妊娠結(jié)束。妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參考樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 妊娠未發(fā)生妊娠期高血壓疾病發(fā)生的情況
916例孕婦妊娠期高血壓疾病844例設(shè)為A組，發(fā)生組72例設(shè)為B組，發(fā)生率為7.9%。
2.2 A，B兩組孕婦子宮動脈血流阻力參數(shù)比較 見表1
P＜0.01
2.3 兩種不同檢測方法預(yù)測妊娠期高血壓疾病發(fā)生情況比較 見表2
3 討論
隨著我國產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作的逐步深入細(xì)化和孕產(chǎn)婦自我保健意識的增強(qiáng)，對圍產(chǎn)期保健工作的要求也不斷提高。妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，是產(chǎn)科的常見疾病，該疾病累及多臟器，新生兒死亡率高。對該病的預(yù)防和預(yù)測成為產(chǎn)科醫(yī)生的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前其預(yù)測方法有一些，從中如何找出一些預(yù)測價值高，可操作性強(qiáng)的方法。目前認(rèn)為：妊娠期高血壓疾病起源于全身小動脈痙攣，包括子宮及胎盤的小動脈血流不足，出現(xiàn)“胎盤淺著床”。
子宮動脈血流是評價子宮胎盤血循環(huán)的一項(xiàng)良好的指標(biāo)，從孕14-18周開始逐漸演變成低阻力并伴有豐富舒張期血流，這為孕中期彩色多普勒測子宮動脈血流參數(shù)預(yù)測妊娠期高血壓疾病的發(fā)生提供了理論依據(jù)，該項(xiàng)研究發(fā)生組與未發(fā)生組參數(shù)比較p＜0.01也有力地證明了這一點(diǎn)。近年認(rèn)為妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與低鈣有密切的關(guān)系。鈣在某些細(xì)胞外液中參與血液調(diào)節(jié)，高濃度鈣減少血管平滑肌收縮強(qiáng)度，使之松弛，血壓降低。高鈣飲食可減少血漿腎素活性，減低血管緊張素Ⅱ受體活性和增加鈉排泄，使血壓下降。人類及動物低鈣可引起需要升高，尤其妊娠期婦女因需鈣量明顯增多，故體內(nèi)明顯缺鈣。 孕期有效地補(bǔ)鈣，可是妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯下降。經(jīng)過這對比分析，彩色多普勒具有無創(chuàng)，預(yù)測價值高的優(yōu)越性。血鈣濃度的測定簡單易行。該兩項(xiàng)檢查在基層醫(yī)院均可檢測。妊娠期高血壓疾病在農(nóng)村發(fā)生率較高，而且病情較重，故在基層醫(yī)院開展高效的早期預(yù)測及預(yù)防，對提高圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦及新生兒的質(zhì)量有很好的效果。
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(接第1932頁)
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉患者，能夠糾正患兒的水、電解質(zhì)及酸堿平衡，加速療程。綜上所述，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，且該方法簡便易行，治療時間短、不良反應(yīng)少，患兒痛苦程度低，較受家長青睞，值得臨床推廣。
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劉會華和她的“法制班同學(xué)”們都持有教師證并具備各種資質(zhì)證照。按照國家有關(guān)政策，資質(zhì)完備的他們本該在五年前“轉(zhuǎn)正”成為公辦教師，不料他們卻被清退了。
在“民轉(zhuǎn)公”的名單中發(fā)現(xiàn)多名房縣教育系統(tǒng)工作人員的親屬后，這些曾經(jīng)的民辦教師歷時數(shù)年多方反映情況，但結(jié)果卻是被送入“法制班”學(xué)習(xí)。
民兵訓(xùn)練基地里的“法制培訓(xùn)”
全封閉的“民師培訓(xùn)基地”設(shè)在房縣西北方向一棟三層白樓里。這座樓建在幾十米高的土山上，用兩人高的同墻和鐵門將其與外界隔絕。這里原為房縣民兵訓(xùn)練基地。
房縣“民師法制班”開辦于2005年3月1日，正是中小學(xué)開學(xué)的日子。由于得到了不能轉(zhuǎn)正的書面通知，六十名被清退的民辦教師當(dāng)天一早便擁到教育局會議室討說法，有七位代表一直堅(jiān)持到夜里。局里誣稱他們“擾亂正常教學(xué)秩序”，于是當(dāng)晚把他們拉到看守所進(jìn)行“法制培訓(xùn)”。被培訓(xùn)者學(xué)習(xí)時間從八天到十天不等，培訓(xùn)內(nèi)容竟然還包括電焊、搬磚等用以“加深鞏固學(xué)習(xí)成果”的勞動。
今年2月18日晚上9點(diǎn)左右，新學(xué)員們被拉到基地。在小白樓第一層，給每人分配一間帶有鐵欄桿的單間，還配備了“陪讀”，每人都有兩三人陪吃陪讀陪談陪住。據(jù)多位參加過法制班的老師回憶，縣、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、政法、教育的領(lǐng)導(dǎo)都曾在基地“視察”過。
第二天起，鐵門就很少再被打開，真正的全封閉式“法制培訓(xùn)”開始了。上午九點(diǎn)，這些在講臺上站了三十年的老師成了學(xué)生，每人手上拿著一個發(fā)放的藍(lán)白十六開小筆記本，一支黑色簽字筆，被安排坐在一個小會議室里，聽年輕主講者用冰冷的語氣念文件。下午寫心得體會，可多可少但必須寫，六天的時間，劉會華寫了二十頁。但讓她更難受的是，她還被告知不能跟其他被培訓(xùn)的老師們打招呼，吃飯也要打回房間吃，否則，輕者被痛斥。重者延長培訓(xùn)時間。
即便表現(xiàn)得好，保證書、悔改書、申請書和擔(dān)保人也都是不可或缺的。劉會華的材料被認(rèn)為“寫得挺好，寫得深刻”。她在悔過書中說，“通過學(xué)習(xí)知道不應(yīng)該越級上訪”，“不應(yīng)到省委門前站一會”，她出來后說本來想寫犯了錯，但感覺自己沒錯，就沒寫。
這批受訓(xùn)的共七人，分別是四十五歲的劉會華(女)、五十六歲的鄒正權(quán)、五十五歲的邢華義、六十歲的代明玉、四十六歲的李華(女)、五十幾歲的劉大玉，以及五十五歲的金開珍(女)的愛人郭新才?！耙婚_始說要培訓(xùn)十五天，如果連續(xù)參加過三次培訓(xùn)，就要一次培訓(xùn)半年到一年?！钡嘤?xùn)人員提出只要表現(xiàn)得好可以先走。劉會華擔(dān)心孩子無人照料，多次哭訴請求離開。2月24日，劉會華等三人“培訓(xùn)合格”回到家中，其余的教師繼續(xù)“學(xué)習(xí)”。
結(jié)束“法制培訓(xùn)”的當(dāng)晚，劉會華心酸地發(fā)現(xiàn)上小學(xué)四年級的兒子自己憋在租來的房子里，已經(jīng)三天沒上學(xué)了，一直喊餓。離開法制班的前一刻，劉會華問培訓(xùn)她的人：“這里條件挺好，我能要兩間嗎?”面對劉會華的古怪問題，培訓(xùn)人員這樣回答她：“你得趕緊出去，下一批正等著進(jìn)來呢?！?/p>
這位單身母親獲得的低保，由2007年的每月七十元漲到了2008年的一百元?！皶?yàn)槲覅⒓恿恕ㄖ婆嘤?xùn)’而被取消嗎?”她急切地問記者。
和第一次進(jìn)“法制班”的劉會華不同，這已經(jīng)是劉大玉的第三次培訓(xùn)了。前兩次發(fā)生在2005年春天和2007年秋天，培訓(xùn)時間分別是十二天和三天。據(jù)劉大玉的妻子謝鳳英回憶，每次回來之后他都一臉胡子，看上去又臟又瘦，吃不下睡不著，根本不像以前那個注重儀表的鄉(xiāng)村教師。
至少有十人曾參加過類似的“法制培訓(xùn)”。若以次數(shù)論，至少有兩位老師已被培訓(xùn)了三次，其中也不乏被深夜帶走單獨(dú)培訓(xùn)的情況。
誰頂警了他們的轉(zhuǎn)正名額?
1997年，國務(wù)院下發(fā)三十二號文件明確規(guī)定此前清理整頓后留任資格齊備的民辦老師，都應(yīng)在2000年12月31日前妥善安置，并規(guī)定了具體的安置名額。
2003年，在房縣最后一批民辦教師面臨轉(zhuǎn)正還是被清退的關(guān)口，縣里上百名教師都符合轉(zhuǎn)正的相關(guān)政策，然而其中大部分卻被擋在了轉(zhuǎn)正的大門外，不少不具資質(zhì)但大有來頭的人卻出現(xiàn)在了轉(zhuǎn)正名單中。
房縣多位老師多次調(diào)查的結(jié)果令人觸目驚心：1996年前后，共有十三名教育系統(tǒng)官員的親屬從商場。汽配廠、鉛筆廠和印刷廠等單位安插到縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)、縣幼兒園，甚至―些科員的司機(jī)的親屬都名列其中。
希望曾經(jīng)距離這些民辦教師如此之近，工資從七十代的每月四塊錢，漲到九十年代的一百一十元，2002年漲到了二百五十元。也就是在這一年，劉大玉抱回了小學(xué)高級教師職稱和縣級年度優(yōu)秀教師的獎狀，轉(zhuǎn)正大有希望。
據(jù)房縣―位在職老師說，劉大玉和其他―百多名持證上崗的民辦教師在2000年前就該轉(zhuǎn)正。但在長達(dá)三十年的等待后。結(jié)果并未如期而至。2003年秋，房縣全縣統(tǒng)考，年底紅色榜單就貼在了縣城和各鎮(zhèn)學(xué)校的門口。劉大玉未能上榜。其時新華社宣布十堰市的民辦教師“已成歷史”，房縣一百七十一名教師中，“民辦轉(zhuǎn)公辦的三十五人，辦理離崗?fù)损B(yǎng)的二十二人”。
余下的被清退的―百一十四名教師就此與講臺絕緣。對未能上榜的教師來說，打擊是空前的。五十六歲的小學(xué)一級教師龍順先落榜后一年都沒出過屋，覺也睡不好。而馮曉敏老師落榜后不久積郁成疾顱內(nèi)出血。五年來，盡管負(fù)債累累，她卻始終都沒去領(lǐng)過那每年四百元的清退費(fèi)。
據(jù)劉大玉的妻子謝鳳英回憶，落榜后丈夫多次對她說：“我這輩子對不起你啊”。也曾有那么一小段時間他擦干眼淚，收藏好所有的教案、獎狀、證件，重新走人已經(jīng)陌生的水田早地，準(zhǔn)備接受被清退的事實(shí)，“不給國家添亂”。
據(jù)一位熟識劉大玉的老師說，因?yàn)闆]錢，他一對兒女在十四歲就都已輟學(xué)，而今家里裝錢的破塑料袋里經(jīng)常都是一分的紙幣和鋼，“連買玉米種的錢都沒有”。
在過去的五年中，這些鄂北山中的教師們拿出僅有的積蓄開始南下武漢北上北京，“找裁判”討說--法。他們對政策的理解漸漸明晰――他們理應(yīng)是轉(zhuǎn)正的一批。
面對老師們要求徹查的呼聲，十堰市教育局一位工作人員曾在房縣水電賓館“私下勸慰”教師們：教育局領(lǐng)導(dǎo)和職工們的親戚進(jìn)入教育系統(tǒng)很正常，領(lǐng)導(dǎo)們對教育的貢獻(xiàn)很大，“他們過去有，現(xiàn)在有，將來仍有權(quán)這樣做”。
聽到這，一位女民辦教師大聲問了句：“到底誰的貢獻(xiàn)大?”一抹眼淚，轉(zhuǎn)身離去。
“三十年的媳婦，怎么就熬不成婆”
參加過法制班的老師們除少數(shù)工齡不足三十年外，其余都在講臺上站了三十年，年齡大多超過半百，他們當(dāng)中許多都是小學(xué)一級乃至高級教師。
他們的檔案仍然被仔細(xì)地保管著，好像他們?nèi)詫儆谝粋€組織。一份材料中這樣寫著：“我們都有過青春年華，也曾身強(qiáng)力壯，是眾人中的佼佼者……三十年的媳婦，怎么就熬不成婆?”
根據(jù)一份針對民辦教師的調(diào)查報告，湖北十六個市縣區(qū)有超過八千名民辦教師被清退。很多民辦教師因爭取轉(zhuǎn)正而放棄了農(nóng)業(yè)戶口。家中已無地可種。在經(jīng)濟(jì)蕭條的當(dāng)下，因?yàn)樯嬎麄儾坏貌贿h(yuǎn)離故土，到浙江、武漢和上海的工地，搬磚頭、運(yùn)鋼筋。
記者了解到，除了一位老師在私立學(xué)校里燒飯外，二十多位老師沒有一個重新回到學(xué)校。龍順先老師開了個私人幼兒園，“感覺不太像老師，更像是保姆”。
縣里三年前承諾給被清退的民辦教師辦養(yǎng)老保險，確實(shí)讓大家激動了好一陣。然而教育局拿不出一百多萬的補(bǔ)交款，事情就擱淺了。當(dāng)農(nóng)村文化員，每月可拿到二百五十元的工資，這是他們眼前最可期待的一條生路。但縣里卻明確說只有五十六個名額，尚不足安頓一半被清退的民辦教師。