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時(shí)間：2022-10-02 00:57:45
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇初步調(diào)查報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
2家庭年純收入
利用spss13.0軟件進(jìn)行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)（如表2、表3），農(nóng)民家庭年純收入水平變量在5%顯著，說明在其他條件一定的情況下，家庭年純收入越高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)越多，而購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)越少。此外，農(nóng)民家庭年純收入還與繳費(fèi)金額承受能力、繳費(fèi)方式成顯著正相關(guān)。
3保險(xiǎn)政策和知識(shí)
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.8%的農(nóng)民部分了解或完全不了解社會(huì)保險(xiǎn)政策和知識(shí)，而對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策和知識(shí)有所了解的農(nóng)民中，90.5%的農(nóng)民只知道社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，而對(duì)生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等險(xiǎn)種全然不知。82.8%的家庭有2人及以上購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，47.2%的家庭有2人及以上購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)；這一差距主要來源于對(duì)政策及知識(shí)的了解程度。另外，調(diào)查結(jié)果顯示，只有19.8%的家庭是直接通過政府或村領(lǐng)導(dǎo)宣傳講解之后購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)的，21.7%的家庭是經(jīng)過新聞和報(bào)紙報(bào)道而購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，58.5%家庭是受子女、鄰居、親戚和朋友影響而購(gòu)買保險(xiǎn)的。此外，在入戶訪談中發(fā)現(xiàn)，90%的家庭購(gòu)買保險(xiǎn)不是為了防范風(fēng)險(xiǎn)，而是為了享受國(guó)家福利。因此，政府應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳和講解，拓寬渠道、深入基層、促進(jìn)官農(nóng)溝通，刷新農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)理念。
4農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
根據(jù)調(diào)查，90.4%的家庭購(gòu)買了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，家庭中有2人及以上購(gòu)買的占82.8%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，82.6%的農(nóng)民對(duì)目前的醫(yī)保政策非常滿意，認(rèn)為醫(yī)保給他們就醫(yī)帶來了方便和實(shí)惠，但在實(shí)施中還存在一些問題并有值得改進(jìn)的地方。
5農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較少、集體累積較少及經(jīng)濟(jì)條件的約束，農(nóng)民參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)主要依靠個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩種方式。16%的農(nóng)民認(rèn)為政府的補(bǔ)貼力度大，能激發(fā)購(gòu)買欲望；23%的農(nóng)民認(rèn)為政府補(bǔ)貼力度適中，但不足以激發(fā)購(gòu)買欲望；24%的農(nóng)民認(rèn)為政府補(bǔ)貼力度較小，完全不能激發(fā)購(gòu)買欲望；37%的農(nóng)民表示他們購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)是為了自身利益并未考慮政府補(bǔ)貼。對(duì)目前還未購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)戶進(jìn)行調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，只有43.3%的農(nóng)民是由于家庭經(jīng)濟(jì)條件不足而未購(gòu)買，3%的農(nóng)民是由于子女經(jīng)濟(jì)條件比較好而不需購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，53.7%的農(nóng)民主要是因?yàn)閷?duì)相關(guān)政策不了解、不大相信宣傳而未購(gòu)買。
6相關(guān)建議
6.1提高農(nóng)民收入
實(shí)際調(diào)查結(jié)果顯示，收入越高參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)越少，這可能是由于農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足以及對(duì)未來領(lǐng)取養(yǎng)老金沒有一個(gè)良好的預(yù)期等。在目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力下，農(nóng)民首先要解決子女教育問題、房屋建設(shè)、生活必需品等最基本最迫切的問題，養(yǎng)老問題還未引起人們必要的重視。因此提高農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民保障能力，提高農(nóng)民應(yīng)對(duì)重大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力將在很大程度上影響農(nóng)民參與社會(huì)保險(xiǎn)情況。
6.2加大宣傳力度，培養(yǎng)高素質(zhì)的專職經(jīng)辦人員
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策及知識(shí)的了解程度極大的影響了農(nóng)民的購(gòu)買情況。各級(jí)政府應(yīng)充分利用廣播、電視、報(bào)紙、宣傳欄、雜志等多種渠道宣傳社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、參保范圍、參保程序、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)方式、繳費(fèi)年限等信息，刷新農(nóng)民思想。培養(yǎng)專職經(jīng)辦人員隊(duì)伍，主抓經(jīng)辦人員的宣傳能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高政策宣傳意識(shí)，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)辦理流程，使其成為政府的基層代言人。
基礎(chǔ)教育改革的實(shí)施和推行，很大程度是依賴于當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì).經(jīng)濟(jì).文化以及政府對(duì)其投入等綜合因素。西部農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu).社會(huì)形態(tài).文化底蘊(yùn)無不影響和左右著基礎(chǔ)教育改革。其實(shí)施的社會(huì).經(jīng)濟(jì).文化背景如下：
1，西部地區(qū)社會(huì).經(jīng)濟(jì).文化的發(fā)展?fàn)顩r：
改革開放以來，隨著政府對(duì)西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重視和投入，西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了天翻地覆的變化，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國(guó)民生產(chǎn)總值逐年攀升，西部自身通過政策改革.吸收外資.宏觀調(diào)控等一系列符合西部自身實(shí)際的改革，使西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了階段性的勝利，政府對(duì)于基礎(chǔ)教育的投資力度.基礎(chǔ)教育設(shè)施建設(shè).師資力量都得到改善。
但是不可忽視的是：西部地區(qū)相對(duì)于東部發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)于基礎(chǔ)教育的投入捉襟見肘。就我國(guó)現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r來看，西部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)仍處于被帶動(dòng).相對(duì)落后的狀態(tài)，由此對(duì)于基礎(chǔ)教育的投資意識(shí)和比重相對(duì)疲軟。西部農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)教育設(shè)施.校園環(huán)境.教學(xué)設(shè)備等已經(jīng)不能滿足基礎(chǔ)教育的需求，不能滿足學(xué)生對(duì)于課程的深刻理解.思維的發(fā)散.創(chuàng)新能力的提高。而西部農(nóng)村地區(qū)往往關(guān)心的是經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和質(zhì)量如何，物質(zhì)文明建設(shè)是否有提高，卻忽視了教育對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛作用。這樣就導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基礎(chǔ)教育的惡性循環(huán)。
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式和思路很大程度上受到所處地區(qū)的社會(huì)文化影響，基礎(chǔ)教育改革，變革的往往是那些我們已經(jīng)習(xí)以為常的事物，社會(huì)風(fēng)俗和文化底蘊(yùn)中存在的一些東西很容易成為基礎(chǔ)教育改革的障礙。
西部農(nóng)村地區(qū)民眾長(zhǎng)期以來形成的舊的觀念和生存方式以及在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的文化則制約著基礎(chǔ)教育改革的深度和進(jìn)程。西部農(nóng)村地區(qū)的精神文明建設(shè)制度相對(duì)不夠完善，而幾千年的自然經(jīng)濟(jì)的影響，在一定范圍和程度上形成了自有的貧困文化貧困文化與文化貧困這里所說的貧困文化”“與時(shí)下熱門話題中的“文化貧困”有所不同。前者主要是從文化形態(tài)上來理解的，后者主要是從知識(shí)層面上來理解的?！拔幕毨А钡闹埸c(diǎn)，主要在于素質(zhì)低下（如智力低下、科學(xué)文化知識(shí)缺乏等），它主要從量的關(guān)系方面反映人們的一種智力狀態(tài)，基本上局限于工具理性的范圍。而“貧困文化”則是指人們所擁有的一種安于貧困的價(jià)值觀。它主要從質(zhì)的屬性方面反映人的深層精神狀態(tài)，屬于價(jià)值理性范疇。如果在這方面陷入貧困，要比物質(zhì)貧困、智力貧困更深重、更可怕、更難以擺脫。
西部農(nóng)村地區(qū)這種自有的文化體系，最直接的作用對(duì)象是處于教育中主體地位的學(xué)生群體。西部農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生群體生活在這樣的文化氛圍中，潛移默化的受到這種文化的熏染和毒害。其在此文化暗示下形成的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)觀念，和學(xué)習(xí)思維或多或少的在圍繞著這種文化展開.進(jìn)行。那么，西部農(nóng)村地區(qū)在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出來的不會(huì)是煥發(fā)生機(jī)的具有極大學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)了，而將是一種被動(dòng)的疲軟的學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】 高原;血氧飽和度;運(yùn)動(dòng)
Abstract Objective To discuss the blood oxygen saturation of the people in Lasa and the difference of blood oxygen saturation before and after exercise.Methods 50 Tibetans and 50 plain migrants from high altitude (over 2 years) were randomly selected and their blood oxygen saturations were detected; the blood oxygen saturations of 70 resident soldiers in Tibet were detected before and after the 5km cross-country running; the detection results of the people in the 3 groups were compared and analyzed.Result There existed no significant difference of blood oxygen saturation between altitude residents and plain migrants in the resting state; the blood oxygen saturation of plain migrants after exercise decreased obviously，which was in positive correlation with the time length of exercise.Conclusions The plateau habitants are of stronger activity ability than plain migrants; the oxygen dispersion via lungs of plain migrants is limited when they undergo heavy physical activity at high altitude.
KEYWORDS plateau blood oxygen saturation exercise
血氧飽和度(blood oxygen saturation SaO2)是反映機(jī)體供氧程度的重要指標(biāo)。平原人進(jìn)入高原后，由于大氣壓降低，肺泡氧分壓也降低，氧彌散入肺毛細(xì)血管減少，動(dòng)脈血氧飽和度因此降低，造成機(jī)體供氧減少，組織細(xì)胞缺氧、氧化磷酸化過程受阻、ATP等高能化合物生成減少，這是高原環(huán)境下人體勞動(dòng)能力下降的重要原因。然而，與平原移居者相比，藏族人則有更強(qiáng)的有氧代謝能力，能更好地適應(yīng)高原低氧環(huán)境，具有更強(qiáng)的勞動(dòng)能力[1]。對(duì)此，我們對(duì)高原世居的藏族人群和平原移居者的血氧飽和度進(jìn)行了比較，并對(duì)平原移居者運(yùn)動(dòng)前后的血氧飽和度進(jìn)行了調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 在拉薩地區(qū)(海拔3700m)隨機(jī)選取了高原世居者(藏族人群)和平原移居者(2年以上)各50名，男女各半，進(jìn)行血氧飽和度的測(cè)定。另外我們還選取了70名部隊(duì)?wèi)?zhàn)士(平原移居者)通過進(jìn)行5公里越野來測(cè)定運(yùn)動(dòng)前后的血氧飽和度。我們采用力康集團(tuán)生產(chǎn)的PC-60指式脈搏血氧儀在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的即刻進(jìn)行測(cè)定。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用Excel 2003統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析。
2 結(jié) 果
2.1 高原世居者和平原移居者靜息狀態(tài)下SaO2的比較 高原世居者SaO2為91.2±1.8，平原移居者SaO2為92.0±2.2，兩者之間SaO2沒有顯著性差異(P>0.05)。
2.2 70名平原移居者5公里越野前后SaO2的比較 在高原低氧環(huán)境下，運(yùn)動(dòng)前SaO2為91.5±1.8，運(yùn)動(dòng)后SaO2為86.2±3.2，運(yùn)動(dòng)過后SaO2降低，兩者比較存在著顯著性降低( P
2.3 運(yùn)動(dòng)前SaO2、運(yùn)動(dòng)后Sa02 、運(yùn)動(dòng)前后SaO2差異與運(yùn)動(dòng)時(shí)間的相關(guān)性 我們?cè)跍y(cè)定5公里越野前后SaO2的同時(shí)，記錄每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，分別統(tǒng)計(jì)了運(yùn)動(dòng)前SaO2、運(yùn)動(dòng)后SaO2 、運(yùn)動(dòng)前后SaO2差值與運(yùn)動(dòng)時(shí)間的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)前SaO2與運(yùn)動(dòng)時(shí)間之間存在著正相關(guān)，r=0.297，P
3 討 論
高原對(duì)機(jī)體的影響主要是隨海拔的升高，大氣壓及氧分壓相應(yīng)降低，PaO2和SaO2也隨之降低，出現(xiàn)低氧血癥所致。在平原進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)為了供給做功肌肉足夠的氧量，通過增強(qiáng)呼吸和循環(huán)功能來提高肺通氣量和心輸出量，以取得更多的氧，使動(dòng)脈血氧飽和度維持在較為穩(wěn)定的水平[2]，在高海拔地區(qū)進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，我們的結(jié)果也發(fā)現(xiàn)：動(dòng)脈SaO2下降非常明顯，表明在高海拔地區(qū)進(jìn)行重體力活動(dòng)時(shí)氧經(jīng)肺的彌散受到限制，由此引起動(dòng)脈SaO2下降。
血氧飽和度是反映機(jī)體供氧程度的重要指標(biāo)。在高原低氧環(huán)境下從事體力勞動(dòng)時(shí)，它的變化對(duì)于評(píng)價(jià)人體的缺氧狀況和勞動(dòng)能力有重要意義。有研究表明[3]，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度下降到85%時(shí)，可能導(dǎo)致腦的集中能力減退和肌肉精細(xì)協(xié)調(diào)能力下降;當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度下降到75%時(shí)，就可能出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤，情緒不穩(wěn)定和肌肉功能障礙;當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度下降到60%時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)行性抑制。在本研究中我們觀察到，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加，血氧飽和度明顯下降，這可能與心臟做功降低和肺的通氣、換氣功能達(dá)到極限有關(guān)。說明高原低氧環(huán)境增加了人體生理負(fù)荷，致使人體在高原的勞動(dòng)能力下降。
本文研究發(fā)現(xiàn)平原移居者SaO2與運(yùn)動(dòng)時(shí)間存在著正相關(guān)，SaO2越高，5公里越野所用時(shí)間卻越長(zhǎng)，提示在高原進(jìn)行體力活動(dòng)并不是靜息狀態(tài)下SaO2越高，運(yùn)動(dòng)能力則越強(qiáng)，而是表現(xiàn)出相反的狀態(tài)，這與我們調(diào)查所得的藏族人群SaO2并不比平原移居者高是一致的。
另外我們還發(fā)現(xiàn)在拉薩地區(qū)高原世居者(藏族人群)和平原移居者之間靜息狀態(tài)下血氧飽和度并沒有顯著性差異，由于較難尋找藏族人群來進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，所以在本文中未能比較運(yùn)動(dòng)后藏族人群和平原移居者血氧飽和度之間的差異，而在高原藏族人群具有更強(qiáng)的勞動(dòng)能力這已經(jīng)是一個(gè)事實(shí)，這可能是由于藏族人群在高原地區(qū)長(zhǎng)期生活適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。為什么靜息狀態(tài)下血氧飽和度無顯著性差異，而藏族人群卻具有更強(qiáng)的勞動(dòng)能力，也是需要我們進(jìn)一步的研究。
參考文獻(xiàn)
一．問卷調(diào)查分析：學(xué)生上課不發(fā)言的原因是：
①、害怕回答錯(cuò)誤被同學(xué)嘲笑。人的內(nèi)心深處都有被尊重的需求，隨著孩子年齡的增大，他們更希望得到他人對(duì)自己人的認(rèn)可與尊重。從調(diào)查來看，孩子上課不發(fā)言的最大原因就是怕被同學(xué)嘲笑，怕老師眼神、手勢(shì)上的否定。嘲笑與否定會(huì)給孩子的心靈留下很大的陰影，使他們逐漸失去舉手發(fā)言的勇氣。因?yàn)樗麄兊哪挲g正處于青春發(fā)育期，在他們的腦子里揣摩的是自己在別人心里是什么樣的印象。久而久之，他們的膽怯心理讓他們畏首畏尾，害怕出錯(cuò)，害怕失敗，不敢站在眾目睽睽之下。中學(xué)生自尊心、自我意識(shí)的增強(qiáng)，使他們更在意同學(xué)和老師的評(píng)價(jià)。他們希望得到老師的肯定，但自己又不是很自信，所以上課不說話，改為默默地接受一切。
②、教師提出的問題過于簡(jiǎn)單，沒有思考價(jià)值；或問題過難，學(xué)生啟而不發(fā)。語文的課堂有些內(nèi)容需要學(xué)生用感情和心里去揣摩作者的語言和描寫，有時(shí)學(xué)生很難分析得到，所以，不會(huì)也就不舉手。
③、學(xué)生不會(huì)或思路不清晰，不善于表達(dá)自己的想法。對(duì)于問題，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生一般沒有十足的把握不會(huì)舉手，他們不自信，更愿意去傾聽學(xué)習(xí)好的同學(xué)的想法，就是有時(shí)想說但又覺得語無輪次，所以也不會(huì)主動(dòng)舉手。
布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性的不運(yùn)動(dòng)細(xì)菌，它作為細(xì)胞內(nèi)寄生蟲可以在很多種家畜體內(nèi)存活.對(duì)人造成感染的主要是馬耳他布氏桿菌，流產(chǎn)布氏桿菌，病原體通過感染的動(dòng)物的排泄物和污染的食物進(jìn)行傳播。人群對(duì)布魯菌普遍易感，青壯年男性由于職業(yè)關(guān)系，其發(fā)病率高于女性。國(guó)內(nèi)以特區(qū)牧民的感染率最高，多發(fā)生于春未夏初或夏秋之間。2014年7月30日～8月6日，經(jīng)過對(duì)該屯115人進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，共發(fā)現(xiàn)布病患者30例。
1 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查情況
1.1自然情況 弓棚鎮(zhèn)十二號(hào)村九組位于榆樹市西北約30公里，現(xiàn)有住戶83戶、310人。屯中養(yǎng)羊五戶、現(xiàn)有存欄62只羊。村民以耕地為主，主要種植作物為玉米，大豆，村民多數(shù)居住磚瓦結(jié)構(gòu)房屋，村屯衛(wèi)生條件一般，村民飲用水為自家小口井水。
1.2首發(fā)病例 首發(fā)病例高永林，男、46歲、農(nóng)民，發(fā)病時(shí)間為2014年4月中旬，臨床癥狀有發(fā)熱、流汗、腰痛、膝關(guān)節(jié)疼痛，病例診斷日期2014年7月15日，診斷單位為朝陽(yáng)區(qū)疾控中心。
1.3疫情處理經(jīng)過
1.3.1加大主動(dòng)檢測(cè)力度，擴(kuò)大檢測(cè)范圍。
1.3.1.1截止2014年8月9日，榆樹市疾控中心共檢測(cè)血樣141人，陽(yáng)性30人。陽(yáng)性率21.3%。疾控中心根據(jù)每次血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，不斷擴(kuò)大檢測(cè)范圍，具體如下。
2014年7月30日，高永林等5名村民來疾控中心主動(dòng)檢測(cè)，血清學(xué)檢測(cè)5人，陽(yáng)性5人；
2014年7月31日，市疾控中心業(yè)務(wù)人員到十二號(hào)村開展人群布病血清學(xué)檢測(cè)，被檢測(cè)人員為村屯養(yǎng)殖戶家庭的成年人，血清學(xué)檢查57人，陽(yáng)性17人；
2014年8月1日，市疾控中心業(yè)務(wù)人員再次到十二號(hào)村開展人群布病血清學(xué)檢測(cè)，被檢測(cè)人員為村屯養(yǎng)殖戶家庭的兒童及養(yǎng)殖戶周圍住戶，血清學(xué)檢查43人，陽(yáng)性3人。
2014年8月6日，市疾控中心業(yè)務(wù)人員第三次到十二號(hào)村開展人群布病血清學(xué)檢測(cè)，被檢測(cè)人員為養(yǎng)殖戶周圍住戶及養(yǎng)殖戶家庭兒童（8月1日不在家的人員），血清學(xué)檢測(cè)14人，陽(yáng)性5人。
2014年8月7日，市疾控中心業(yè)務(wù)人員第三次到十二號(hào)村開展人群布病血清學(xué)檢測(cè)，被檢測(cè)人員為本村屯其他自愿檢測(cè)的人群，檢測(cè)22人，陽(yáng)性0人。
同時(shí)，畜牧部門對(duì)現(xiàn)有存欄62只羊進(jìn)行了血清學(xué)檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。
1.3.1.2根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合其癥狀體征，主動(dòng)監(jiān)測(cè)30例陽(yáng)性感染者中目前全部為布病病例，其中19例已轉(zhuǎn)為布病慢性病例。年齡：發(fā)病人群中年齡8～81歲，以40歲年齡段發(fā)病最多，占總數(shù)的50%，各年齡段分布為10歲以下1例，占發(fā)病總數(shù)的3.3%；30～39歲5例，占發(fā)病總數(shù)的16.7%；40～49歲15例，占發(fā)病總數(shù)的50%；50～59歲為4例，占發(fā)病總數(shù)的13.3%；60歲以上5例，占發(fā)病總數(shù)的16.7%。性別分布，男22例，占發(fā)病總數(shù)的73.3%；女8例，占發(fā)病總數(shù)的26.7%。
1.3.2現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)消毒情況 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)養(yǎng)殖戶及周邊居民對(duì)庭院、圈舍、周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放漂白粉3袋150kg、優(yōu)氯凈40袋。
1.3.3現(xiàn)場(chǎng)健康教育情況 為避免感染者產(chǎn)生恐慌心理，采取了現(xiàn)場(chǎng)答疑，發(fā)放宣傳單等方式現(xiàn)場(chǎng)開展了布病防治知識(shí)講座，參與村民累計(jì)300余人，發(fā)放布病宣傳單300余份。
2 爆發(fā)因素分析
2.1傳染來源分析 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4月份以前發(fā)病人群分析感染來源為2014年春節(jié)前該屯已經(jīng)處理的一批羊。2014年4月份以后發(fā)病人員可能與現(xiàn)存欄的羊或被周邊污染的環(huán)境有關(guān)聯(lián)。
2.2爆發(fā)因素分析
2.2.1通過現(xiàn)場(chǎng)座談，十二號(hào)村九組養(yǎng)羊戶五家，高××家羊的圈舍就在房前院內(nèi)（緊靠窗前，夏天開窗時(shí)，羊圈和室內(nèi)空氣互相流通），家里經(jīng)營(yíng)小賣店，同時(shí)設(shè)有5張麻將桌，是當(dāng)?shù)鼐用癯＞鄣膱?chǎng)所，人畜接觸頻繁，增加了感染機(jī)會(huì)。初步分析患者有可能通過皮膚粘膜接觸、呼吸道傳播途徑而感染，是造成人間布病疫情暴發(fā)的主要因素。
2.2.2該屯有食病羊的習(xí)慣，凡是養(yǎng)殖戶中有羊死亡（春節(jié)前該屯已經(jīng)處理的一批羊中曾有過三只羊死亡），就有很多村民聚集一起參與宰殺，處理，食用。處理完的廢棄物隨意丟棄，沒有進(jìn)行無害化處理，這也是該屯布病爆發(fā)的原因之一。
2.2.3病例之間關(guān)聯(lián)情況 病例傳染來源大致可以分為以下幾類：①養(yǎng)羊戶：發(fā)病7例；②參與屠宰病羊的：發(fā)病2例，可能參與食用病羊感染的發(fā)病3例，經(jīng)?；顒?dòng)在到高××家的發(fā)病20例（含參與屠宰病羊的2例）。
3 指導(dǎo)治療情況
根據(jù)該屯居民發(fā)病情況，疾控中心指導(dǎo)居民到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，建議到白城地方病一所、榆樹市醫(yī)院、弓棚衛(wèi)生院進(jìn)行治療。
為給患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，疾控中心已將診療方案發(fā)放到弓棚衛(wèi)生院，弓棚衛(wèi)生院已經(jīng)做好收治患者的準(zhǔn)備工作，藥品配備齊全，騰出專用病房?jī)砷g，并派專人負(fù)責(zé)布病患者的收治、管理工作。同時(shí)計(jì)劃派醫(yī)生到白城地方病一所進(jìn)一步學(xué)習(xí)診療方法。
4 下一步工作計(jì)劃
①繼續(xù)與畜牧部門配合，查清傳染源及傳播途徑，控制疫情擴(kuò)散；②加大主動(dòng)監(jiān)測(cè)力度，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，做到患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，早康復(fù)，避免轉(zhuǎn)為慢性病例；③加強(qiáng)布病的健康教育，提高當(dāng)?shù)鼐用穹啦∫庾R(shí)；④指導(dǎo)跟蹤布病患者進(jìn)行規(guī)范治療，避免轉(zhuǎn)為慢性病例；⑤召開全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)布病防控知識(shí)培訓(xùn)工作會(huì)議，增強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)證能力；⑥加強(qiáng)對(duì)全市養(yǎng)殖羊進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病羊及時(shí)進(jìn)行無害化處理，強(qiáng)化流通羊的檢疫工作，避免病羊流入我市境內(nèi)；⑦針對(duì)疫點(diǎn)情況，建議將現(xiàn)存欄的羊進(jìn)行宰殺，該屯暫時(shí)停止養(yǎng)羊兩年，凈化村屯環(huán)境，避免新發(fā)病例出現(xiàn)。
5 后續(xù)報(bào)告
9月10日，市疾控中心有又對(duì)該屯未參與檢測(cè)的其他人群中的36名自愿檢測(cè)者進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。
接受治療的30名患者大部分癥狀有所緩解。
全面、準(zhǔn)確掌握全市重點(diǎn)污染河流底泥重金屬污染狀況，分析污染成因和潛在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地提出處理處置方案，為防治底泥重金屬污染提供決策依據(jù)。
二、調(diào)查范圍及內(nèi)容
（一）調(diào)查范圍。河、河、新河及第一、二、三污水處理廠排污口下游底泥重金屬污染狀況。
（二）調(diào)查內(nèi)容。主要調(diào)點(diǎn)污染河流底泥中的鉛、汞、鉻、鎘、砷、鋅、鎳、銅等含量。通過布點(diǎn)采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)底泥重金屬污染狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定重金屬區(qū)域的污染范圍、污染物類別、污染物濃度值和污染底泥量等，并對(duì)成因進(jìn)行分析。
三、調(diào)查時(shí)間安排
調(diào)查工作自年2月開始，至年5月結(jié)束。
（一）初步調(diào)查階段（年2月至年3月）。在省控重點(diǎn)污染河流調(diào)查的基礎(chǔ)上，在市環(huán)保局指導(dǎo)下，開展我市重點(diǎn)污染河流初步調(diào)查。
（二）重點(diǎn)調(diào)查階段（年4月至年5月）。由市環(huán)保局匯總我市調(diào)查情況，分析底泥污染成因，有針對(duì)性地提出防范措施和處理處置方案，形成調(diào)查報(bào)告，經(jīng)市政府審核同意后報(bào)市環(huán)保局備案。
四、預(yù)期調(diào)查結(jié)果
（一）建立資料庫(kù)。建立全市重點(diǎn)污染河流底泥重金屬樣品庫(kù)和調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，制作污染狀況電子分布圖。
（二）形成調(diào)查報(bào)告。形成全市重點(diǎn)污染河流底泥重金屬污染狀況調(diào)查報(bào)告（含污染源解析、處理處置方案等）。
五、工作要求
[中圖分類號(hào)]F224-39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5158（2013）06-0238-02
華為中興遭遇美國(guó)安全調(diào)查的事件風(fēng)波過去已經(jīng)有幾個(gè)月的時(shí)間了，但其影響卻在持續(xù)發(fā)酵和擴(kuò)散，對(duì)此我們必須高度警惕。近期發(fā)生的一系列事件也更加反映出這樣的趨勢(shì)：網(wǎng)絡(luò)信息安全問題正日益成為影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展乃至外交關(guān)系的重大問題，必須積極應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)對(duì)華為中興調(diào)查事件的深入研究，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
一、調(diào)查事件回顧
美國(guó)此次發(fā)動(dòng)對(duì)華為中興的調(diào)查，是華為中興探索謀求在發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)突破并再次受挫的又一次典型事例。
（一）調(diào)查起因
美國(guó)將電信網(wǎng)絡(luò)作為國(guó)家關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施予以重點(diǎn)保護(hù)，加強(qiáng)電信網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)鏈安全，是其推進(jìn)工作的重要抓手。美中事務(wù)監(jiān)察委員會(huì)在其報(bào)告中曾指出，中國(guó)電信企業(yè)華為和中興正迅速主導(dǎo)全球電信市場(chǎng)，這些企業(yè)所控制的敏感設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施可用于間諜活動(dòng)，對(duì)美國(guó)家安全可能存在威脅?；诖苏J(rèn)識(shí)，2011年2月，美外商投資委員會(huì)否決了華為收購(gòu)3leaf公司案。華為發(fā)表公開信，希望美國(guó)公開調(diào)，澄清華為可能威脅美國(guó)家安全的不實(shí)言論。
（二）調(diào)查過程
美國(guó)眾議院情報(bào)委員會(huì)針對(duì)華為中興兩家公司的調(diào)查，前后歷時(shí)2年多，主要經(jīng)歷了預(yù)調(diào)查、尋找佐證、聽證質(zhì)詢、初步調(diào)查結(jié)果等價(jià)主要階段。
——2011年3月，啟動(dòng)預(yù)調(diào)查。2011年3月，美美眾議院情報(bào)委員會(huì)以華為公開信為借口，開始了對(duì)華為的“可能危害美國(guó)家安全”的預(yù)查。2011年底，調(diào)查對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大到中興通訊。
——2011年初至2012年5月，美方多方調(diào)查接觸，尋找佐證。主要包括與兩家公司高管直接接觸和討論、采訪相關(guān)行業(yè)專家、采訪兩家公司的雇員等。2012年2月、4月和5月，眾議院情報(bào)委員會(huì)官員還分別考察了華為和中興公司總部。
——2012年9月，公開聽證。美方在經(jīng)過多方調(diào)查后認(rèn)為，華為和中興兩家公司并未完全響應(yīng)委員會(huì)的要求，均未提供足夠的證明材料。為此9月13日，舉行公開聽證會(huì)，對(duì)調(diào)查進(jìn)行補(bǔ)充質(zhì)詢。
——2012年10月，美初步調(diào)查報(bào)告，斷言安全威脅。10月8日，美國(guó)眾議院情報(bào)委員會(huì)了關(guān)于中興華為調(diào)查情況的初步報(bào)告——《由中國(guó)電信企業(yè)華為和中興引發(fā)的對(duì)美安全威脅》，指稱華為中興為中國(guó)情報(bào)部門提供了干預(yù)美國(guó)通信網(wǎng)絡(luò)的機(jī)會(huì)，構(gòu)成對(duì)美國(guó)國(guó)家安全的威脅。
（三）調(diào)查結(jié)論
經(jīng)過漫長(zhǎng)調(diào)查，美國(guó)初步調(diào)查報(bào)告指稱，華為中興對(duì)調(diào)查均未充分配合，且均未提供相關(guān)文件和證據(jù)。眾議院對(duì)兩家公司能否遵守國(guó)際規(guī)則的擔(dān)心進(jìn)一步增加。
主要調(diào)查結(jié)論包括5個(gè)方面：一是兩家企業(yè)與政府及軍方的關(guān)系不明。二是兩家企業(yè)的經(jīng)營(yíng)或受政府及黨委影響；三是兩家企業(yè)可能獲得來自政府的支持。四是兩家企業(yè)對(duì)其在美業(yè)務(wù)信息不透明，并對(duì)在美機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)施嚴(yán)格控制。五是兩企業(yè)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力，且有違反移民法、賄賂和腐敗、歧視以及侵犯版權(quán)等違法行為。
基于以上結(jié)論，調(diào)查委員會(huì)擔(dān)心如將其產(chǎn)品部署在國(guó)家關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施上，會(huì)給美國(guó)帶來潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，并相應(yīng)提出了5條針對(duì)性建議。一是美國(guó)相關(guān)政府部門應(yīng)當(dāng)對(duì)中國(guó)電信企業(yè)在美的持續(xù)滲透保持懷疑，尤其在其系統(tǒng)內(nèi)不得使用華為中興設(shè)備。二是呼吁美國(guó)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)開發(fā)者們尋找其他的供應(yīng)商。三是美國(guó)國(guó)會(huì)司法委員會(huì)對(duì)中國(guó)通信行業(yè)開展不公平貿(mào)易調(diào)查。四是國(guó)會(huì)司法委員會(huì)出臺(tái)相應(yīng)的法律加強(qiáng)管理。五是中國(guó)企業(yè)需要更加開放、透明和守法。
二、事件背景分析
調(diào)查事件反映出較為復(fù)雜的背景，綜合來看包括以下三個(gè)方面。
（一）華為中興積極參與全球化發(fā)展
華為、中興憑借自身的比較優(yōu)勢(shì)，響應(yīng)國(guó)家改革開放政策的號(hào)召，較早實(shí)施了企業(yè)全球化發(fā)展戰(zhàn)略并取得顯著的成績(jī)。企業(yè)全球影響力逐步提高，海外市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，國(guó)際資源配置能力顯著增強(qiáng)，創(chuàng)新潛力不斷積聚。以華為為例，經(jīng)過10年的海外拓展，2011年實(shí)現(xiàn)海外收入1383.64億元，占總收入67.8%；其在海外已設(shè)立了22個(gè)地區(qū)部，100多個(gè)分支機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)品與解決方案已在全球150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到推廣；2008年，華為公司以1737件PCT國(guó)際專利申請(qǐng)首次躍居世界企業(yè)首位，并連續(xù)多年居排行前4位。
（二）此前華為在美投資屢受挫折
此次調(diào)查并非華為海外投資的首次受挫，其此前在美拓展市場(chǎng)的活動(dòng)也非一帆風(fēng)順，處處可見政府干預(yù)的影子。如2007年9月，華為聯(lián)手貝恩資本競(jìng)購(gòu)網(wǎng)絡(luò)公司3Com，雖然3Com同意了這筆價(jià)值22億美元的交易，但隨后貝恩資本退出，導(dǎo)致交易夭折。貝恩資本退出的主要原因在于，美國(guó)情報(bào)部門向美國(guó)外國(guó)投資委員會(huì)提交了一份威脅評(píng)估報(bào)告，稱貝恩資本和華為聯(lián)合收購(gòu)3Com交易將對(duì)美國(guó)國(guó)家安全造成了威脅，因?yàn)?Com向美國(guó)國(guó)防部出售反黑客軟件并提供其他網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)。在此情況下，華為中興等中國(guó)企業(yè)也已有做出調(diào)整，將謀求美國(guó)市場(chǎng)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略，并制定了分階段實(shí)施的規(guī)劃。
（三）美國(guó)限制外資的因素客觀存在
在我國(guó)企業(yè)華為中興大舉推進(jìn)全球化的同時(shí)，美國(guó)存在著多種阻礙國(guó)外企業(yè)擴(kuò)張的深層因素。一是政府謀求干預(yù)經(jīng)濟(jì)。金融危機(jī)的嚴(yán)重后果，使美國(guó)深刻意識(shí)到新自由主義經(jīng)濟(jì)政策的短板，謀求加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的干預(yù)，這也成為奧巴馬在第44任總統(tǒng)選舉中脫穎而出的重要因素。二是美國(guó)內(nèi)加強(qiáng)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的呼聲高漲。美國(guó)“產(chǎn)業(yè)空心化”導(dǎo)致了承擔(dān)經(jīng)濟(jì)“造血”功能的制造業(yè)不斷萎縮，最終引發(fā)了肆虐全球的金融危機(jī)。美國(guó)意識(shí)到不能任由虛擬經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而重振制造業(yè)的全球競(jìng)爭(zhēng)力反思得出的重要結(jié)論。三是傳統(tǒng)冷戰(zhàn)思維在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域蔓延。中國(guó)的迅速崛起，被美國(guó)視為最大威脅，千方百計(jì)地加以遏制，并采取“虛實(shí)結(jié)合，兩手并用”的策略：虛的一手，就是夸大中國(guó)的軍事力量，散布“中國(guó)”；實(shí)的一手，就是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)遏制，在經(jīng)貿(mào)問題上對(duì)中國(guó)實(shí)施“利益圍堵”。這種遏制，已經(jīng)很現(xiàn)實(shí)的體現(xiàn)在美國(guó)對(duì)華貿(mào)易中，諸如紡織品、人民幣匯率等問題。不難預(yù)料，利用經(jīng)貿(mào)問題遏制中國(guó)將是美國(guó)對(duì)華遏制政策的重點(diǎn)。
三、影響與警示思考
美國(guó)此次調(diào)查活動(dòng)的影響是多層面的：微觀層面，會(huì)直接影響華為中興爭(zhēng)取美國(guó)市場(chǎng)的努力；中觀層面，對(duì)于我國(guó)企業(yè)推進(jìn)全球化戰(zhàn)略帶來影響；宏觀層面，對(duì)我國(guó)加強(qiáng)和鞏固對(duì)外關(guān)系、經(jīng)濟(jì)社會(huì)安全運(yùn)行帶來影響。對(duì)此，我們須采取不同的應(yīng)對(duì)措施。
（一）對(duì)華為中興的影響及應(yīng)對(duì)建議
美國(guó)國(guó)會(huì)的調(diào)查結(jié)果和建議將對(duì)華為中興兩家企業(yè)產(chǎn)生最直接的影響。首先，就美國(guó)市場(chǎng)來看，華為中興或?qū)⒚媾R來自政府部門更加嚴(yán)密的監(jiān)管，以及眾多合作廠商、系統(tǒng)用戶退單的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，因調(diào)查報(bào)告只是初步結(jié)論，華為中興應(yīng)據(jù)理力爭(zhēng)，堅(jiān)決駁斥美方缺乏證據(jù)的指責(zé)；同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)與美相關(guān)方面的溝通，謀求獲得盡量多的支持。其次，華為中興或?qū)⒚媾R其他國(guó)家的審查。此次美方的調(diào)查無疑對(duì)其他國(guó)家產(chǎn)生一定的示范效應(yīng)，他們或?qū)?duì)華為中興開展類似調(diào)查。對(duì)此，華為中興應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此次調(diào)查相關(guān)情況的總結(jié)，不斷完善管理，做好應(yīng)對(duì)其他國(guó)家相關(guān)調(diào)查的準(zhǔn)備。第三，從好的方面來看，國(guó)外開展此類調(diào)查，其對(duì)象或?qū)⒉幌抻谌A為中興兩家中國(guó)企業(yè)，對(duì)諸如思科、谷歌等企業(yè)進(jìn)行安全調(diào)查的呼聲近來也日益高漲，這對(duì)華為中興而言，或是超越競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的機(jī)遇。對(duì)此，華為中興應(yīng)充分發(fā)揮在成本、配套能力等方面的比較優(yōu)勢(shì)，提升在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)格局中的地位。
（二）對(duì)中國(guó)企業(yè)的影響和應(yīng)對(duì)建議
美國(guó)以國(guó)家安全為由進(jìn)行調(diào)查和限制，正成為中國(guó)企業(yè)面臨的共同問題。一是，美國(guó)開展類似調(diào)查的對(duì)象范圍在向傳統(tǒng)企業(yè)擴(kuò)展，已經(jīng)不再局限于信息技術(shù)企業(yè)，如2012年7月美國(guó)對(duì)中國(guó)三一集團(tuán)關(guān)聯(lián)公司收購(gòu)禁令就是典型例證。對(duì)此，我國(guó)企業(yè)界應(yīng)發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、聯(lián)盟的作用，聯(lián)合應(yīng)對(duì)。二是，國(guó)家安全將會(huì)被更多的作為限制競(jìng)爭(zhēng)的手段。以安全為由對(duì)相關(guān)貿(mào)易和投資行為進(jìn)行限制，可以繞開國(guó)際規(guī)則，將國(guó)際貿(mào)易問題轉(zhuǎn)化為國(guó)內(nèi)法律范疇，為某些國(guó)家推行貿(mào)易歧視大開方便之門。對(duì)此，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)美國(guó)相關(guān)法律規(guī)范的研究，做到知已知彼，有序應(yīng)對(duì)。三是，盡管開展調(diào)查的國(guó)家不同，但應(yīng)對(duì)方案或具有一定共性。以歐盟為例，在美國(guó)此次調(diào)查期間，歐盟暫停了原本擬啟動(dòng)的對(duì)華為反補(bǔ)貼調(diào)查。究其用意，不排除在行動(dòng)上欲保持與美一致。因此，我國(guó)企業(yè)間建立和完善溝通機(jī)制，尋求共性解決方案是必要的。
其一，橋梁施工是何等重大的事情，每一步驟必然有章可循。從常理上說，支架拆除，業(yè)主方、監(jiān)理方、施工方之前肯定會(huì)通好氣，怎么會(huì)發(fā)生施工人員擅自拆除支架的事情？再說，即便是施工方擅自作主，但作為一個(gè)資質(zhì)齊全的施工單位，怎么會(huì)無視基本的施工工藝技術(shù)要求，犯如此低級(jí)的錯(cuò)誤？
其二，一個(gè)施工單位連最基本的拆支架時(shí)機(jī)都不清楚，人們很難相信，他們所修的橋是安全的。撫順官方強(qiáng)調(diào)橋梁是安全的，但同樣根據(jù)官方信息公布，此次被檢測(cè)的是斷裂坍塌橋梁。只憑對(duì)橋梁斷裂坍塌部分的檢測(cè)，就斷言整個(gè)橋梁是安全的，是否過于輕率？橋梁出了嚴(yán)重事故，為何不對(duì)橋梁做個(gè)整體的體檢，為百年大計(jì)負(fù)責(zé)，讓公眾放心？
其三，說“施工人員嚴(yán)重違反施工流程”，那么，是誰下的拆支架命令，具體又是誰來執(zhí)行的？撫順官方派出的專家調(diào)查組，這些專家姓甚名誰？事故調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行了綜合分析，分析的具體詳情又是什么？一個(gè)工程事故的調(diào)查，不能寥寥數(shù)語，讓人不明就里。
其四，造價(jià)近3000萬的大橋，總共11組橋墩，兩橋墩之間的橋板坍塌，經(jīng)濟(jì)損失僅有43.9萬元，令人大跌眼鏡。這43.9萬元的損失是怎樣估算出來的？重新做恢復(fù)建設(shè)設(shè)計(jì)方案，重新組織施工，難道只要43.9萬元足矣？而且，從新聞圖片上看，橋梁坍塌部分如今已被嚴(yán)密遮擋，這又是出于什么考慮？
中圖分類號(hào)： K826.16文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：
意外的變故或?yàn)?zāi)禍稱為事故。在工程建設(shè)中，由于自然災(zāi)害或其他原因?yàn)楫?dāng)前人力所不能預(yù)防而造成的意外損害或破壞稱為“自然災(zāi)害事故”；由于設(shè)計(jì)、施工、管理或操作時(shí)的過失所引起的事故稱為“責(zé)任事故”。任何事故都可造成結(jié)構(gòu)的局部損壞或整體破壞，都可造成物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)甚至生命的損失。我國(guó)建設(shè)部規(guī)定:凡質(zhì)量達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)的工程,必須進(jìn)行返工、加固或報(bào)廢,因此而造成的直接經(jīng)濟(jì)損失在10 萬元以上的稱為重大工程事故;直接經(jīng)濟(jì)損失在10 萬元以下,5 千元(含5 千元) 以上的為一般工程質(zhì)量事故;經(jīng)濟(jì)損失不足5 千元的為質(zhì)量問題。
一旦事故發(fā)生后, 尤其是重大事故發(fā)生后, 往往要進(jìn)行調(diào)查、分析與處理，通過尋找事故根源，明確事故責(zé)任, 做好善后工作, 同時(shí)，更要從事故中吸取教訓(xùn), 防止事故再度發(fā)生。本文就事故調(diào)查與分析的基本內(nèi)容做一概要性介紹。
1基本情況調(diào)查
事故發(fā)生后, 往往頭緒繁多, 甚至議論紛紛, 只要堅(jiān)持按原則辦事, 按事故調(diào)查程序辦事,一定能明確事故的原因。基本情況調(diào)查包括：對(duì)建筑的勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等資料的收集, 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查以及對(duì)有關(guān)人員的詢問, 查閱竣工文件等。
1. 1事故情況調(diào)查
發(fā)生事故的時(shí)間、經(jīng)過, 事故見證人及有關(guān)人員的調(diào)查詢問；建筑物的破壞程度、 破壞的特征，人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失情況； 現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)情況；當(dāng)時(shí)的氣象條件, 是否發(fā)生過不可抗拒的因素，破壞時(shí)的荷載情況。建筑物用途，使用單位及人員情況，使用方法是否得當(dāng)。工程竣工驗(yàn)收情況，使用荷載，使用環(huán)境條件，使用變更維修記錄，使用目的是否恰當(dāng)， 有無發(fā)生過災(zāi)難性荷載。使用過程中的質(zhì)量狀況， 使用單位及人員的反應(yīng)等。
建筑物所在地的地形、地貌特征， 水文氣象、環(huán)境條件。建筑結(jié)構(gòu)的主要特征， 事故發(fā)生時(shí)的工程進(jìn)度情況或使用情況。 開竣工日期； 建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位的有關(guān)情況以及該項(xiàng)目的建設(shè)程序； 竣工驗(yàn)收和交付情況；設(shè)計(jì)圖紙有無改變； 工程有無分包； 分包商的資歷水平； 合同執(zhí)行情況以及原材料供應(yīng)、使用情況, 供應(yīng)商的資質(zhì); 質(zhì)檢部門的有關(guān)情況。
當(dāng)然, 調(diào)查有時(shí)要根據(jù)事故情況和工程特點(diǎn)，確定重點(diǎn)的調(diào)查項(xiàng)目, 如砼工程，對(duì)砼的質(zhì)量應(yīng)重點(diǎn)調(diào)查，鋼結(jié)構(gòu)則應(yīng)對(duì)構(gòu)件損傷和焊接部分重點(diǎn)調(diào)查。有時(shí)還可以分兩步調(diào)查, 首先通過一般, 找出初步原因, 然后有針對(duì)性地進(jìn)一步調(diào)查。
1. 2有關(guān)資料的收集
有關(guān)地質(zhì)勘測(cè)報(bào)告, 與實(shí)際有無異常情況， 勘測(cè)單位的資歷水平， 破壞時(shí)的地質(zhì)條件、環(huán)境狀況; 周圍有無其它引起破壞的因素等。
設(shè)計(jì)單位的資質(zhì)、任務(wù)委托書， 主要負(fù)責(zé)人及設(shè)計(jì)人員的資歷水平， 設(shè)計(jì)的依據(jù)； 設(shè)計(jì)文件和施工圖， 計(jì)算簡(jiǎn)圖是否正確，構(gòu)造處理是否合理， 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是否明確，有無技術(shù)交底書， 設(shè)計(jì)圖紙是否獲得設(shè)計(jì)院蓋章認(rèn)可。
監(jiān)理合同， 監(jiān)理單位及監(jiān)理人員的資歷水平，內(nèi)部分工情況。監(jiān)理日志是否填寫準(zhǔn)確及時(shí)，簽證手續(xù)是否齊全， 簽證是否及時(shí)完備。 關(guān)鍵工序及特殊工序的監(jiān)理記錄， 原材料和關(guān)鍵部位的實(shí)驗(yàn)記錄，質(zhì)量問題通知單， 質(zhì)量情況匯報(bào)及處理意見等。
施工單位的資質(zhì)等級(jí)， 施工負(fù)責(zé)人的有關(guān)情況， 施工合同， 具體技術(shù)負(fù)責(zé)人的資歷水平， 施工員的資歷水平，勞務(wù)的使用情況，技術(shù)工人的等級(jí)，有無上崗證， 工程分包情況， 原材料和地方材料的采購(gòu)情況， 使用機(jī)械設(shè)備的性能L施工時(shí)間、氣溫、風(fēng)雨、日照等記錄，施工組織設(shè)計(jì)方案，技術(shù)交底書， 圖紙會(huì)審紀(jì)要， 原材料合格證及現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)記錄， 質(zhì)檢記錄， 施工日志，混凝土及砂漿強(qiáng)度檢驗(yàn)記錄， 測(cè)量放線記錄， 打樁記錄，混凝土施工記錄， 預(yù)應(yīng)力張拉記錄， 焊接試驗(yàn)， 變更設(shè)計(jì)紀(jì)要，特殊處理記錄等。
2必要的測(cè)試與分析
2. 1必要的測(cè)試
1) 對(duì)地質(zhì)情況重新進(jìn)行勘探, 以檢驗(yàn)原地質(zhì)報(bào)告是否準(zhǔn)確可靠，樁基要進(jìn)行測(cè)試, 以檢驗(yàn)其承載力以及樁身的質(zhì)量等。
2) 測(cè)定建筑物中所有材料的實(shí)際性能?；炷量捎没貜梼x或本體取樣等手段測(cè)定建筑物的實(shí)際強(qiáng)度, 從建筑物中截取鋼筋進(jìn)行必要的化學(xué)成分分析和強(qiáng)度試驗(yàn)；砌體結(jié)構(gòu)要測(cè)塊體、砂漿的強(qiáng)度；鋼結(jié)構(gòu)的焊條、鋼材以及焊縫的質(zhì)量等。
3) 表面缺陷的觀測(cè)。測(cè)量構(gòu)件的裂縫寬度、長(zhǎng)度、分布情況, 以協(xié)助判斷構(gòu)件的受力及變形狀態(tài)；混凝土的外觀質(zhì)量； 焊縫的外觀質(zhì)量以及構(gòu)筑物破壞狀況等。
4) 內(nèi)部缺陷的檢查?？捎缅N擊法、超聲探傷儀等檢查構(gòu)件內(nèi)的孔洞、裂紋等的缺陷；鋼筋探測(cè)儀檢測(cè)主要鋼筋的分布及數(shù)量；砌體結(jié)構(gòu)應(yīng)檢查砂漿的飽滿度、磚石塊體的搭接錯(cuò)縫等情況。
5) 必要時(shí)可作縮尺模型試驗(yàn)或現(xiàn)場(chǎng)承載試驗(yàn), 通過試驗(yàn)檢查結(jié)構(gòu)的實(shí)際承載力、抗裂性能與變形情況。
2. 2分析與計(jì)算
在基本情況調(diào)查和必要檢測(cè)的基礎(chǔ)上, 選擇有代表性或懷疑為首先破壞的構(gòu)件進(jìn)行復(fù)核驗(yàn)算。
對(duì)于結(jié)構(gòu)構(gòu)件, 驗(yàn)算時(shí)可取結(jié)構(gòu)發(fā)生事故時(shí)的實(shí)際荷載, 結(jié)構(gòu)的實(shí)際強(qiáng)度, 實(shí)測(cè)的構(gòu)件截面尺寸, 依據(jù)國(guó)家或行業(yè)規(guī)程進(jìn)行。除強(qiáng)度的驗(yàn)算分析外, 必要時(shí)還需對(duì)變形、裂縫寬度等進(jìn)行驗(yàn)算、分析。
3事故調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容
事故調(diào)查報(bào)告必須真實(shí)地反映事故的全部情況, 只要以事實(shí)為依據(jù), 以規(guī)范為指導(dǎo), 以科學(xué)分析為基礎(chǔ), 以實(shí)事求是的態(tài)度，才能正確判斷和處理事故。報(bào)告要準(zhǔn)確可靠, 全面及時(shí), 重點(diǎn)突出, 抓住要害。一般報(bào)告的主要內(nèi)容是：
1) 工程概況： 重點(diǎn)介紹與事故有關(guān)的工程情況；
2) 事故情況： 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)及發(fā)展情況以及采取的應(yīng)急措施；
3) 事故調(diào)查記錄, 實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)；
4) 復(fù)核分析, 事故起因推斷, 必要時(shí)進(jìn)行模型試驗(yàn)的報(bào)告；
5) 涉及事故的人員、單位及主要責(zé)任；
3717例活產(chǎn)兒出生體重監(jiān)測(cè)陳開明，王姽，黃為，CHENKai-ming，WANGWei，HUANGWei
30例慢性肺源性心臟病患者急性發(fā)作期血?dú)夥治黾八釅A失衡分析李偉，彭余波，LIWei，PENGYu-bo
直腸癌保肛術(shù)后吻合口漏的治療劉志毅，宋燕，李亞剛，謝忠士，武洪斌，王玉剛
三例C群腦膜炎球菌引起的流腦病例報(bào)告原靈，郭維植，陳愛平，林震宇，陳前進(jìn)，曹春遠(yuǎn)，黃建煒
產(chǎn)后42～56天婦女的宮頸病變分析賈海蘭，孟樹芝，高俊平，王雅瓊
哈爾濱市2006-2007年度兒童流行性感冒監(jiān)測(cè)結(jié)果分析梁爽，懷清杰，谷鴻喜，李曉鵬，房勇
一株新型沙門菌(SalmonellaKunming68:r:z6)朱超，劉忠民，李成志，范凱
彩色多譜勒在彌漫型肝癌與結(jié)節(jié)性肝硬化鑒別診斷中的應(yīng)用中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志 欒偉，于新艷，孫晶
腦疝伴失血性休克搶救成功1例梅紅，李詠，萬曉超，張雙平
妊娠期急性脂肪肝1例護(hù)理體會(huì)陳曦，伊翠霞，劉育賢，徐紹秋，袁俊，郭婕
以健康的生活方式遠(yuǎn)離高血壓羅守穎
高職院校學(xué)生艾滋病知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查及啟示章真真，陸建林
云南省某農(nóng)校六個(gè)民族學(xué)生乙肝情況調(diào)查分析趙桂萍，趙山平，馬蘭輝，管仕紅
強(qiáng)化法律意識(shí)提高預(yù)防接種質(zhì)量何靜嫻
妊娠合并肺栓塞的護(hù)理進(jìn)展與展望紀(jì)范英
HIV感染者疾病進(jìn)展及影響因素研究張言敏，阮玉華，劉清芳，邵一鳴
動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)中的生物安全問題與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究徐莉，劉敏，徐吉
當(dāng)前我國(guó)慢病防治問題的探討胡祥炬，李俊榮
嬰幼兒游泳探討杜世華
3例地方性斑疹傷寒報(bào)告徐洪麗，畢樹云
慢性病的社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià)陳健爾，張莉娜，張濤，崔軍
三峽庫(kù)區(qū)農(nóng)村外遷移民心理健康狀況及相關(guān)因素分析莊立輝，郭繼志，，馬安寧，盧官?gòu)]，嚴(yán)瑞雪，宋棠
163例霉菌性陰道炎的病因分析師德知
托瑞米芬聯(lián)合吉西他濱對(duì)肺癌細(xì)胞株A549生長(zhǎng)和凋亡的影響張興華，柳濟(jì)成，安昌善，ZHANGXing-hua，LIUJi-cheng，ANChang-shan
心腦血管疾病的預(yù)防田鳳華
病毒性心肌炎小兒血清白細(xì)胞介素10、18的表達(dá)與病情相關(guān)研究王天成，張宏艷，WANGTian-cheng，ZHANGHong-yan
臨床執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)探討與思考郭風(fēng)雪
湖南省2007年腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)結(jié)果分析劉富強(qiáng)，高立冬，戴德芳，張紅，曾舸，郭綬衡
用濃縮地鼠腎細(xì)胞狂犬病毒抗原免疫馬匹獲得高效價(jià)血漿彭恭嘉，鄒勇，王建軍，謝小榮，律光啟
2000-2006年山東省圍產(chǎn)兒非綜合征性總唇裂的動(dòng)態(tài)變化周鳳榮，張蓬，陳志欣，范媛媛
貴南縣農(nóng)牧區(qū)居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查分析尖措
蘭州市腎綜合征出血熱疫情和控制策略分析王蕓，李志強(qiáng)，火照宏，WANGYun，LIZhi-qiang，HUOZhao-hong
萘普生栓用于人工流產(chǎn)術(shù)臨床效果觀察張海燕，周桂芳
甘肅省1998-2007年新發(fā)98例麻風(fēng)病流行病學(xué)分析馬有成，馬成明，李志誠(chéng)，MAYou-cheng，MACheng-ming，LIZhi-cheng
新生兒敗血癥56例病原菌分布及耐藥性分析鄧海莉，王春娥，曹桂霞，DENGHai-li，WANGChun-e，CAOGui-xia
B超診斷巨輸尿管一例尹順英
藥物流產(chǎn)后肌注縮宮素與陰道流血的臨床研究張海燕，周桂芳，ZHANGHai-yan，ZHOUGui-fang
經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后放置粘停寧膜片預(yù)防粘連性腸梗阻探討任貴兵，錢崇寬，趙端儀，羅先文，岳奇俊，王軍
陸曦教授治療慢性酒精中毒性Wernicke腦病的經(jīng)驗(yàn)中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志 陳金雄，李智文
黑龍江省1株漢灘型漢坦病毒的分離及基因鑒定陳淑紅，陳露菲，劉彥成，李冀宏，惠珊
"吸毒"危險(xiǎn)行為成因調(diào)查鄭高鑫
洪水過后傳染病疫情的防制王彥玲HtTp://
疾病預(yù)防控制中心醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況及管理對(duì)策馬少莉
讀者·作者·編者
膽囊頸管結(jié)石嵌頓并急性膽囊炎急診膽囊切除術(shù)體會(huì)王鵬，劉建國(guó)
超聲對(duì)原發(fā)性膽囊癌早期診斷的價(jià)值分析司鳳榮
老年肺原性心臟病病人的護(hù)理吳思恩
一例酒店洗菜工自身感染副溶血弧菌的調(diào)查報(bào)告張英英，嚴(yán)卓琳，呂蓓
超聲診斷膀胱腫瘤的臨床意義司桂華
醫(yī)學(xué)期刊參考文獻(xiàn)的作用及規(guī)范化問題探討張靜海，高健
急診帶教中的常見問題及對(duì)策柏京影
試論加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的必要性和迫切性邸澤青
流行病學(xué)雙語教學(xué)資料的收集關(guān)鵬，施海龍，宋維軍，蔡原，周寶森
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙效果研究郝曉莉，趙亞楠
鄭州市2638名大學(xué)生錯(cuò)(牙合)畸形調(diào)查分析宋琰華，王磊，鄭同林
對(duì)大慶市醫(yī)院傳染病管理的探討華則民
北京市上地醫(yī)院1年出生新生兒先天性心臟病篩查分析王天成，張曉新，許翠平，任秀珍
北京市宣武區(qū)依據(jù)居民健康體檢結(jié)果制定衛(wèi)生規(guī)劃宋青，邢娟
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大面積腦梗死、梗死后出血1例商穎慧
超早期干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒預(yù)后影響的研究曾仁和，王桂芝，袁曉琴，李映林
蘭州市蠅類種群分布及季節(jié)消長(zhǎng)調(diào)查王蕓，WANGYun
2274例百歲老人生命質(zhì)量調(diào)查中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志 陳豐，王曉東，李文彬，CHENFeng，WANGXiao-dong，LIWen-bin
新時(shí)期醫(yī)學(xué)高職高專護(hù)理類專業(yè)微免實(shí)驗(yàn)的分析與研究王劍，榮，汪小榴，吳蘇宏，蔡韶濱，徐文鑫，王元亨
38例先天性心臟病兒童預(yù)防接種的觀察與分析胡亞珍，李霞，駱躍，HUYa-zhen，LIXia，LUOYue
句容市再現(xiàn)狂犬病的調(diào)查分析吳曉軍，WUXiao-jun
南陽(yáng)市常見上消化道疾病患者Hp感染流行病學(xué)初步調(diào)查研究李書印，LIShu-yin
咽異物615例分析何風(fēng)，鄭瓊?cè)A，HEFeng，ZHENGQiong-hua
口服有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒病人的胃腸道清潔優(yōu)化盧艷云，劉濤，LUYan-yun，LIUTao
淺談糖尿病前期的干預(yù)治療王曉波，施翔，鄧紅英，WANGXiao-bo，SHIXiang，DENGHong-ying
可拆除式鞏膜瓣縫線小梁切除術(shù)的臨床觀察袁慶彩，YUANQing-cai
中西醫(yī)結(jié)合治療老年糖尿病腎病63例療效觀察馮維華，馮博，黃雯，F(xiàn)ENGWei-hua，F(xiàn)ENGBo，HUANGWen
白藜蘆醇對(duì)不同飼料喂養(yǎng)小鼠血脂水平的影響鄭國(guó)華，陳錦秀，葛莉，于紅虹，張文霞，鄭良樸
核酸檢測(cè)中兩種核酸提取方法的比較李活，曾勁峰，尚桂芳，葉賢林，莊乃保，許曉絢，馬蘭，古醒輝
激光和LEEP錐切治療108例宮頸上皮內(nèi)瘤變的比較蔡麗平，李愛霞
親情護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科急診工作中的應(yīng)用呂慶梅，鄭蕾蕾，胡桂玲
老年高血壓病的臨床研究遇紅，周曉芳
中央空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣衛(wèi)生影響的調(diào)查張振華，楊景波，李淑清，李鳳娣，張赤眉，于波，李，王華
烏魯木齊市新市區(qū)1142名學(xué)齡前兒童眼病調(diào)查結(jié)果辛秀梅
淺述中醫(yī)"治未病"思想在糖尿病及其并發(fā)癥防治中的體現(xiàn)柳紅芳，王倩
婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)中常用統(tǒng)計(jì)方法張彤，吳艷喬
北京市昌平地區(qū)健康人群麻疹抗體水平調(diào)查王秀云，秦德良，楊俊英
滕州市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染狀況的初步調(diào)查楊昆，李艷芹
苯及苯系物接觸人員健康狀況調(diào)查蓋立奎，宗呈祥，裴寶偉
基層傳染病管理工作調(diào)查分析李宏偉
婦產(chǎn)科腹部手術(shù)術(shù)后腹壁切口脂肪液化臨床分析禹秀芬
乙二胺四乙酸依賴性假性血小板減少癥病例分析于波海，范艷玲，沈偉霞，張偉杰，任歡，馬軍
重慶市南岸區(qū)2004年食物中毒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及菌型分析中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志 鄧輝
肝硬化蜘蛛痣與食管靜脈曲張破裂出血的關(guān)系蘇立琴，王艷波，朱艷波
野生動(dòng)物疫病與公共衛(wèi)生夏咸柱
