序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇五官科實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）五官的應(yīng)用解剖及生理在教學(xué)中的特殊性

五官是人體重要的感覺器官，是整體不可分割的部分。五官位于人體頭面部，毗鄰顱腔，位置特殊，借助許多血管神經(jīng)形成的自然孔道與之相連或相通，肉眼很難看清，需借助一定的器械才能窺清。因此，應(yīng)先對(duì)五官的運(yùn)用解剖生理進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的講解，讓學(xué)生達(dá)到掌握的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)好五官科護(hù)理學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）專科檢查及其專科護(hù)理技能操作在教學(xué)中的特殊性

五官科護(hù)理學(xué)的?？茩z查及護(hù)理操作都有很強(qiáng)的?？铺攸c(diǎn)，要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理以及臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施，鞏固這些內(nèi)容對(duì)學(xué)好五官科護(hù)理學(xué)也顯得尤為重要。

（三）五官科疾病護(hù)理在教學(xué)中的特殊性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)變，五官科分類逐漸變細(xì)，同時(shí)五官科的護(hù)理也逐漸的變瑣碎。受到教學(xué)課時(shí)的限制，一些內(nèi)容無法面面俱到的講解，這就需要實(shí)踐中逐漸涉及。

二、高職五官科護(hù)理教學(xué)中存在的問題

（一）教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)學(xué)時(shí)少

五官科護(hù)理學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容很多，包括五官各科的應(yīng)用解剖生理、護(hù)理技能操作、?？茩z查以及五官各科疾病護(hù)理等，但是在實(shí)施教學(xué)時(shí)課時(shí)卻有限。

（二）實(shí)訓(xùn)設(shè)備落后，臨床實(shí)踐教學(xué)嚴(yán)重不足

學(xué)生能夠通過臨床實(shí)踐來提升所學(xué)知識(shí)的掌握，是一種提升教學(xué)質(zhì)量的方法?？偟膩碚f五官科護(hù)理學(xué)實(shí)踐設(shè)備相對(duì)落后，五官科護(hù)理學(xué)課時(shí)少，對(duì)實(shí)踐安排的也有限，甚至不安排，對(duì)學(xué)生及五官科護(hù)理造成嚴(yán)重的影響。

（三）學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足

在各科臨床護(hù)理學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為內(nèi)外婦兒科為重點(diǎn)學(xué)科，也是考取執(zhí)業(yè)護(hù)士證的得分學(xué)科，認(rèn)為五官科是一個(gè)小科，教學(xué)課時(shí)少，也不是考試的重點(diǎn)。因而，一些學(xué)生忽視了對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)。加上學(xué)生缺乏實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)更加錯(cuò)誤。

三、高職五官科護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐銜接的模式

（一）依照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行單元設(shè)計(jì)或整體課程設(shè)計(jì)

在教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)的專科護(hù)理特點(diǎn)實(shí)施教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及臨床對(duì)五官科護(hù)士的實(shí)踐要求，對(duì)課程實(shí)施單元設(shè)計(jì)和整體設(shè)計(jì)。同時(shí)，更好地運(yùn)用有限的條件來突破難點(diǎn)，最終完成教學(xué)任務(wù)。突出教學(xué)知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。使學(xué)生能夠做到觸類旁通，舉一反三，能夠獨(dú)立解決和思考問題，將所學(xué)的理論和實(shí)踐聯(lián)系起來。

（二）以學(xué)生為主體，開展互動(dòng)式和啟發(fā)式教學(xué)

學(xué)習(xí)最好的老師是興趣，因而應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，這樣才能夠達(dá)到事半功倍的效果。在教學(xué)過程中，要緊密結(jié)合臨床案例和基礎(chǔ)學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生自己分析問題，解決問題，從中找到樂趣。摒棄過去教學(xué)中實(shí)行的滿堂灌策略。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，解決問題的能力以及自學(xué)的能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）運(yùn)用多媒體，突破教學(xué)難點(diǎn)

因五官結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，而且多隱蔽，形態(tài)特殊，組織之間相互重疊，進(jìn)而實(shí)施理論教學(xué)時(shí)略顯抽象，學(xué)生無法理解，這時(shí)應(yīng)運(yùn)用多媒體、教學(xué)模具以及活體模型等進(jìn)行教學(xué)，使復(fù)雜抽象的知識(shí)直觀化、具體化以及形象化。而且學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也不會(huì)感到枯燥無味，能夠在愉快、輕松的環(huán)境下學(xué)到知識(shí)。

（四）結(jié)合臨床案例，進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測(cè)試

在每次完成教學(xué)任務(wù)后，簡(jiǎn)單對(duì)本節(jié)課的主要內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)結(jié)合臨床病例及臨床實(shí)踐要求進(jìn)行講解。以實(shí)踐操作考試的方式進(jìn)行階段測(cè)試。促使學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去。同時(shí)，從臨床工作或者臨床實(shí)習(xí)方面對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，勇于提問，積極參與實(shí)踐活動(dòng)。

（五）加強(qiáng)理論與實(shí)踐教學(xué)的融合，對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)

當(dāng)學(xué)生要真正進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)，老師應(yīng)幫助其做好心理準(zhǔn)備，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高自信心，教會(huì)其與患者良好的溝通，對(duì)臨床各項(xiàng)操作技能熟練掌握。

篇（2）

在日常生活中，我已積極的心態(tài)和同學(xué)們積極的相處，同時(shí)在同學(xué)身上學(xué)到不少知識(shí)，和同學(xué)團(tuán)結(jié)互助，畢業(yè)了，在社會(huì)上需要懂得還很多，更需要我們認(rèn)真的來對(duì)待，如今我已準(zhǔn)備好！我將更有信心接受新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。

1、一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，忙碌而快樂，

我按照老師的教導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度，熟練掌握文件內(nèi)容，希望在以后的學(xué)習(xí)生活中能夠跟完善自己。

2、在外科實(shí)習(xí)期觀察，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，注重理論實(shí)踐，熟練掌握術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，掌握外科常見病的并發(fā)癥，及如何對(duì)病人做好處理，熟悉換藥，包扎及拆線的處理工作。物品的消毒清潔，污染輔料的處理，希望能在下個(gè)科室更加的完善自己。

3、在婦科實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)忽視的責(zé)任，尊重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不遲到早退，敏銳的觀察力，掌握產(chǎn)程的處理，學(xué)會(huì)聽胎心音，對(duì)婦女做好入院宣教工作。

4、在兒科實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，在老師的帶領(lǐng)下能夠完成各項(xiàng)操作，能夠和入院患兒好的溝通，以及掌握操作新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱心電圖儀的使用，我將熟練的學(xué)會(huì)各項(xiàng)操作技術(shù)，我希望我在以后得 工作中能夠更加提高自己的能力。。

5、在急診科實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，工作積極，熱愛學(xué)習(xí)，掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及吸痰，給養(yǎng)洗胃，肌內(nèi)注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作流程。。

6、在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，從穿衣到戴手術(shù)套，每一步都嚴(yán)格要求自己，已達(dá)到真正的無菌技術(shù)，手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備給醫(yī)生傳遞護(hù)士，術(shù)后清洗器械并打包，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人，手術(shù)臺(tái)下的物品傳遞大家分工合作，我學(xué)會(huì)了為病人大留置針，學(xué)會(huì)了縫合，也看到了麻醉師怎么麻醉病人，我學(xué)會(huì)了許多的注意事項(xiàng)，在手術(shù)室自己收獲了許多增長(zhǎng)了許多知識(shí)，也增加了我的實(shí)踐。

7、在神經(jīng)科實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室內(nèi)容，恪盡職守，不怕辛苦，腳踏實(shí)地，做到了理論實(shí)踐相結(jié)合，嚴(yán)格三查七對(duì)，做好神經(jīng)外科護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行操作流行，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并完成術(shù)中術(shù)后及觀察。短短的實(shí)習(xí)過程，要學(xué)習(xí)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)要多的多，我希望自己能在以后的工作學(xué)習(xí)中更上一層樓。

8、第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男慕酉聛淼膶?shí)習(xí)生活。在腫瘤科我用專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。牢記老師交給我的細(xì)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對(duì)”。使我學(xué)習(xí)到了很多，我希望用我有限的能力，用我的微笑送走病人健康的離去渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

篇（3）

目前，我國(guó)人民的生活水平逐步提高，其對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求水平及標(biāo)準(zhǔn)也有了進(jìn)一步的提升。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理要求護(hù)理人員在具備高度工作責(zé)任心的基礎(chǔ)上，運(yùn)用高專業(yè)化的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理及其為患者提供醫(yī)療服務(wù)。然而，愈來愈多的醫(yī)療護(hù)理事故的出現(xiàn)，逐步引起醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療護(hù)理問題的深思。如何才能為患者提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，進(jìn)一步提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意度，這是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理人員急需解決的問題。

1 五官科患者安全護(hù)理存在的問題及原因

1.1五官科患者安全護(hù)理存在的問題

1.1.1對(duì)五官科患者的入院安全評(píng)估不全面 對(duì)患者的入院介紹流于形式，對(duì)患者疾病程度帶來的安全問題評(píng)估不足。如喉部腫瘤患者入院評(píng)估忽視腫瘤對(duì)患者吞咽的影響，使患者進(jìn)食團(tuán)狀食物時(shí)，出現(xiàn)喉阻塞危象；對(duì)青光眼患者的入院評(píng)估僅重視眼壓高出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，而忽視青光眼患者視野小而且陌生環(huán)境帶來的不安全因素。

1.1.2對(duì)五官科患者的術(shù)前護(hù)理過于片面 術(shù)前指導(dǎo)過分強(qiáng)調(diào)術(shù)前常規(guī)的注意事項(xiàng)，忽略患者對(duì)手術(shù)的心理承受能力，特別是對(duì)可能造成生理功能缺失的癌癥手術(shù)如全喉切除，以及顏面部腫瘤、眼球摘除等患者，對(duì)其心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)不足，加重患者恐懼和悲觀情緒，影響患者康復(fù)與治療。

1.1.3對(duì)五官科患者的護(hù)理過程不規(guī)范 醫(yī)療用藥不規(guī)范，頻繁更換抗生素，不問過敏史，醫(yī)囑常規(guī)進(jìn)行青霉素皮試，若護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，就會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故。

此外，在為患者進(jìn)行?？谱o(hù)理操作時(shí)，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)造成護(hù)理缺陷。如為眼科術(shù)前患者剪睫毛，用眼膏涂小剪刀時(shí)，隨手取用，使阿托品眼膏接觸患者眼瞼皮膚，造成患者瞳孔散大，如果是青光眼手術(shù)患者，只能停止手術(shù)。操作過程忽視患者安全配合，保護(hù)措施不得力。

1.2五官科患者安全護(hù)理不足的原因分析

1.2.1護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)不高 目前，我國(guó)護(hù)理人員的從業(yè)年齡普遍低齡化，愈來愈多的護(hù)理人員剛從學(xué)校畢業(yè)便投身到護(hù)理行業(yè)，其僅具備理論的護(hù)理知識(shí)，而缺乏護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)與安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際的護(hù)理操作過程中，各類醫(yī)療差錯(cuò)事故頻繁發(fā)生。

此外，由于實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少，此類護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理操作過程中，若遇到技術(shù)性強(qiáng)、復(fù)雜且難度較大的護(hù)理工作內(nèi)容時(shí)，極大的增加了護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)概率。

1.2.2護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng) 現(xiàn)今，許多護(hù)理人員在校時(shí)主要側(cè)重于學(xué)習(xí)理論的護(hù)理知識(shí)，而忽視了護(hù)理法律知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理法律知識(shí)匱乏，對(duì)安全護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，加上其工作責(zé)任心不強(qiáng)，許多護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未經(jīng)過思考，僅僅是按照上頭指示機(jī)械地執(zhí)行。部分護(hù)理人員由于缺乏高強(qiáng)度的工作責(zé)任心，在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，容易出現(xiàn)各類事故。

2 優(yōu)化五官科患者安全護(hù)理管理的措施

2.1提高護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí) 為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的五官科患者安全護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，首先必須提高護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，使其從根本上做好護(hù)理工作。

因此，在護(hù)理人員在校學(xué)習(xí)過程中，就必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫徹，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)的護(hù)理法律知識(shí)認(rèn)識(shí)。其次，在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其對(duì)護(hù)理操作規(guī)范及操作技巧方面的培訓(xùn)與教育，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作行為，在加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、完善的記錄護(hù)理文書。再次，必須注重引導(dǎo)護(hù)理人員正確地執(zhí)行醫(yī)囑，確保醫(yī)囑正確，才能嚴(yán)格按照醫(yī)囑來執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，盡量避免發(fā)生不必要的醫(yī)療護(hù)理事故出現(xiàn)。最后，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理工作規(guī)范檢查，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)好該病患管理區(qū)域的護(hù)理工作檢查，強(qiáng)化安全護(hù)理的細(xì)節(jié)管理，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施來消除護(hù)理過程中存在的不安全因素。

2.2增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)化素質(zhì)

2.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 首先，醫(yī)院必須全面貫徹好安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)教育，嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)在職護(hù)理人員的理論護(hù)理知識(shí)及專業(yè)護(hù)理技巧方面的培訓(xùn)，尤其應(yīng)當(dāng)側(cè)重于對(duì)其開展專業(yè)護(hù)理技巧及護(hù)理注意事項(xiàng)方面的培訓(xùn)教育?？梢圆扇《ㄆ诨虿欢ㄆ诘姆绞?，對(duì)護(hù)理人員開展在職培訓(xùn)，通過由醫(yī)院內(nèi)資深的護(hù)理人員及單位外部的護(hù)理專家，開展相應(yīng)的護(hù)理座談交流會(huì)，或護(hù)理學(xué)習(xí)等主題講座，針對(duì)常見的護(hù)理操作失誤類型及醫(yī)療護(hù)理糾紛案例進(jìn)行分析，以及患者在入院初期到出院期間的主要護(hù)理注意事項(xiàng)及護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行概括，提高護(hù)理人員對(duì)這方面的防范意識(shí)與防范能力。

此外，醫(yī)院還可以通過開展護(hù)理服務(wù)技能實(shí)踐培訓(xùn)，來提高初步從事護(hù)理職業(yè)的護(hù)理人員專業(yè)技能水平。例如，可以采取護(hù)理服務(wù)大練兵的方式，不斷強(qiáng)化新進(jìn)的護(hù)理從業(yè)人員護(hù)理技巧，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

2.2.2完善護(hù)理人員的績(jī)效考評(píng)機(jī)制 除了上述方面針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各部門護(hù)理人員的績(jī)效考評(píng)?？梢圆扇∫辉乱辉u(píng)的方式，由護(hù)理人員的直接上級(jí)、護(hù)理人員的同事、患者三方聯(lián)合進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，針對(duì)患者可以有兩種考評(píng)方式，一種是主觀考評(píng)，一種是客觀考評(píng)；主觀考評(píng)主要是指由患者對(duì)該護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，客觀考評(píng)是針對(duì)患者從入院到出院期間的恢復(fù)情況，是否發(fā)生護(hù)理安全事故等進(jìn)行測(cè)評(píng)，全面完善護(hù)理人員的績(jī)效考評(píng)機(jī)制，有效的提升護(hù)理人員的自身工作責(zé)任心。

2.3健全安全護(hù)理管理機(jī)制

2.3.1建立健全的護(hù)理制度 深化"質(zhì)量就是安全，安全就是生命"的護(hù)理安全理念，嚴(yán)抓護(hù)理文件書寫，規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，抓好醫(yī)療環(huán)境交叉感染及無菌化處置的管理。最大限度減少護(hù)理缺陷，避免醫(yī)療糾紛。明確職責(zé)；規(guī)章制度具有法規(guī)性和強(qiáng)制性，是每一個(gè)護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的規(guī)則。管理者應(yīng)合理調(diào)配護(hù)理資源，重視護(hù)理人員的身心健康，提高護(hù)理安全意識(shí)。及時(shí)指出病區(qū)患者的特點(diǎn)、注意點(diǎn)；成立安全管理組，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組，及時(shí)總結(jié)護(hù)理疏漏，調(diào)整工作程序，健全各項(xiàng)制度，防患于未然。

2.3.2建立健全的安全護(hù)理預(yù)警制度 每個(gè)病區(qū)設(shè)立護(hù)理安全預(yù)警制度，每一個(gè)護(hù)理人員都要掌握各種意外情況發(fā)生時(shí)的處理流程。從對(duì)患者的入院介紹開始，就應(yīng)重視對(duì)患者的安全教育，杜絕產(chǎn)生由患者或家屬違反住院安全制度引發(fā)的安全問題。同時(shí)認(rèn)真評(píng)估每個(gè)患者的健康狀況，及時(shí)記錄護(hù)理病程。病區(qū)除設(shè)立責(zé)任護(hù)士外，同時(shí)應(yīng)設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控員，由護(hù)師以上人員承擔(dān)，對(duì)病區(qū)所有護(hù)理工作進(jìn)行模塊管理，做到事事有人管，人人都有責(zé)。

2.4完善護(hù)理監(jiān)督管理機(jī)制 將互相監(jiān)督與自我檢查有機(jī)的結(jié)合起來。對(duì)科室每一名護(hù)理工作人員都要進(jìn)行嚴(yán)格的業(yè)務(wù)訓(xùn)練與素質(zhì)培養(yǎng)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，堅(jiān)持互相監(jiān)督，同時(shí)還要自我檢查，時(shí)刻警醒自己，把護(hù)理安全放在工作的首位。護(hù)士長(zhǎng)作為科室護(hù)理工作的主管，應(yīng)將執(zhí)行定期檢查和日常督促相結(jié)合，建立健全科室安全規(guī)章制度，達(dá)到控制科室護(hù)理安全缺陷的有效性，以保證五官科的護(hù)理安全工作萬無一失。

3 小結(jié)

綜上所述，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)界的現(xiàn)狀，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理服務(wù)中存在的問題，及時(shí)采取有效措施來提高護(hù)理質(zhì)量。首先，必須通過工作業(yè)余時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，以及工作期間的經(jīng)驗(yàn)累積，不斷提升自我護(hù)理能力水平。其次，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，端正其工作態(tài)度，提高其對(duì)于安全護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)，真正落實(shí)好護(hù)理操作規(guī)范制度，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。最后，結(jié)合有效的護(hù)理監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量績(jī)效考核，真正實(shí)現(xiàn)高水平、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃英.護(hù)理不安全因素探討及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1（01）：17-18.

篇（4）

1 對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前教育

護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)必須由護(hù)理部組織對(duì)護(hù)生進(jìn)行認(rèn)真的崗前教育、進(jìn)入科室后再由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行入科崗前教育，介紹實(shí)習(xí)要求，組織學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃中各項(xiàng)要求及教學(xué)管理要求和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。科室根據(jù)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的目的、實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短合理安排實(shí)習(xí)計(jì)劃。帶教老師要遵循護(hù)生身心發(fā)展的規(guī)律分析、研究學(xué)生的特點(diǎn)，嚴(yán)格按照教學(xué)任務(wù)做到因人施教，因才施教，要明白，護(hù)生在臨床實(shí)踐中，學(xué)習(xí)是主要任務(wù)而不是做事，應(yīng)提倡尊師重生，相信學(xué)生具有學(xué)習(xí)的愿望和能力。師生的教學(xué)關(guān)系，是客觀條件所決定的。良好的師生關(guān)系，不再表現(xiàn)為學(xué)生僅僅是知識(shí)的被動(dòng)接受者。教師如何看待自己，是學(xué)生較為敏感的，盡快熟悉學(xué)生的姓名這些細(xì)節(jié)都會(huì)使學(xué)生有被尊重感及集體歸屬感。相應(yīng)的，教師對(duì)學(xué)生的積極情感能有效調(diào)節(jié)學(xué)生的行為，促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)和自身發(fā)展，促進(jìn)教學(xué)水平的提高。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入新科室的時(shí)候，都會(huì)有陌生感，需要有一個(gè)適應(yīng)過程。通過參觀了解醫(yī)院，熟悉病區(qū)環(huán)境，物品擺放，師生交流，可以減少護(hù)生壓力，營(yíng)造和諧關(guān)系，幫助其盡早進(jìn)入實(shí)習(xí)角色之中。

2 向護(hù)生介紹專科特點(diǎn)

五官科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、精細(xì)操作多且要求較高的學(xué)科。帶教老師要讓護(hù)生了解?？频淖o(hù)理工作特點(diǎn)：（1）五官科的護(hù)理操作技術(shù)突出精細(xì)、熟練。（2）與全身疾病聯(lián)系密切，在護(hù)理過程中應(yīng)有“整體”的概念。（3）局部用藥多，易于混淆，應(yīng)落實(shí)查對(duì)制度。（4）眼外傷易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情。（5）病人以老人居多，溝通難度大，注重生活護(hù)理。（6）五官科急診病人思想負(fù)擔(dān)重，心理護(hù)理極為重要。針對(duì)這些特點(diǎn)，面對(duì)復(fù)雜、不穩(wěn)定和獨(dú)特的專業(yè)實(shí)踐場(chǎng)所，一定要注重護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。我們?cè)谂R床教學(xué)當(dāng)中開展多形式的教學(xué)活動(dòng)。

3 明確臨床教學(xué)目標(biāo)

技能是臨床教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)。操作技能需要不斷練習(xí)以及反饋，以便使操作更加精細(xì)，直接達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。因?yàn)樯婕暗椒?wù)對(duì)象，為防止給其增加痛苦要讓護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考，先讓護(hù)生有足夠時(shí)間在示教室訓(xùn)練，由帶教老師在臨床中演示，再提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)并給予有效反饋。要培養(yǎng)學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變的能力，處理突發(fā)事件的能力和法律意識(shí)?？梢酝ㄟ^模擬、提前警示、講解、放手不放眼來杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。如在一次討論輸液常見故障如何排除，模擬巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人輸液的液面滑至莫非氏滴管時(shí)，該如何處理，同學(xué)各抒己見，共同討論，一位同學(xué)的處理方法是將輸液管插入排氣管后再處理，詢問為何這樣處理得知想要將排氣管中的液體滴入輸液管以延長(zhǎng)輸液時(shí)間，再更換下一組液體。這時(shí)老師應(yīng)從學(xué)生的角度出發(fā)，弄清問題的原由和學(xué)生的動(dòng)機(jī)，委婉地指出不足之處及如何改進(jìn)，切忌諷刺、挖苦。對(duì)于批評(píng)要讓護(hù)生學(xué)會(huì)積極調(diào)節(jié)、化解，善于保持心理平衡，免受情緒干擾?？隙ㄗo(hù)生討論中做得好或正確的地方，給予鼓勵(lì)。并尋找護(hù)生工作中的閃光點(diǎn)給予當(dāng)眾表揚(yáng)，這種積極的信息交流可以提高知識(shí)和技能的傳遞，影響護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣和學(xué)習(xí)效果，激發(fā)她們的工作熱情。

教師既是教育者，又是學(xué)生模仿的對(duì)象。一名帶教老師除了具有過硬的臨床護(hù)理技能和基礎(chǔ)理論知識(shí)外，還應(yīng)有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。老師的一言一行都對(duì)學(xué)生起著潛移默化的影響作用，我科以老年眼疾病人居多，多數(shù)理解能力差，記憶力差，應(yīng)從病人的衣、食、住、行方面提供舒適與安全的照顧，根據(jù)病程治療過程反復(fù)強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意配合事項(xiàng)，如眼外傷，鼻出血，青光眼急性發(fā)作等急診病人因起病急，事發(fā)突然，要重視心理疏導(dǎo)，又如晨間問候，及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，餐前就餐指導(dǎo)等，這些細(xì)節(jié)都會(huì)在我們平時(shí)的言行中體現(xiàn)出來，在取得病人信任的同時(shí)，也為學(xué)生樹立良好的榜樣。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，還要教會(huì)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q健康問題，因護(hù)生年紀(jì)小、閱歷少、欠經(jīng)驗(yàn)，就需要護(hù)生全程跟隨帶教老師一起，全面觀察學(xué)習(xí)帶教老師從事臨床工作的全部?jī)?nèi)容和方式。從病人的接待與評(píng)估，住院環(huán)境及規(guī)章制度介紹，圍手術(shù)期的健康教育，陽性體征分析等。護(hù)生對(duì)在觀察過程中的任何疑問都可以向老師提問，請(qǐng)老師解釋，以獲得更清晰、準(zhǔn)確的概念。

我科還實(shí)行分管病人的模式，前提是護(hù)生具備了基本理論和操作技能，即1~2位護(hù)生同帶教老師一起全方位地負(fù)責(zé)若干床位病人的整體護(hù)理，重點(diǎn)對(duì)一位病人實(shí)施個(gè)案護(hù)理，即評(píng)估病人，找出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，同負(fù)責(zé)該病房的老師一起實(shí)施護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后護(hù)生根據(jù)病案書寫整體護(hù)理病歷1份。

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)高素質(zhì)的護(hù)理人才，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法勢(shì)在必行。我科還結(jié)合?？铺攸c(diǎn)由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)組織?？浦v課每月2次，教學(xué)查房每月1次，堅(jiān)持每日床旁交接班和提問。在小講課上摒棄傳統(tǒng)的“灌注式教授法”，采取“變教為導(dǎo)”法。例如溫故導(dǎo)課，講解白內(nèi)障病人護(hù)理內(nèi)容時(shí)，可以從回憶晶狀體的解剖結(jié)構(gòu)與功能開始。設(shè)疑導(dǎo)課，采取老師提出問題，由淺入深，逐一展開，如講解青光眼病人護(hù)理內(nèi)容時(shí)，可以提問哪些藥水不能用于青光眼，正常人的眼壓值及青光眼病人的眼壓值變化特點(diǎn)。即興式導(dǎo)課，如根據(jù)當(dāng)時(shí)的天氣，季節(jié)與疾病某種關(guān)系引出要講解的內(nèi)容。

教學(xué)查房的形式更進(jìn)一步加深護(hù)生對(duì)病人的健康問題的認(rèn)識(shí)和處理能力，采取由教師主持。要求全體護(hù)生熟悉病例，查閱相關(guān)資料作好查房準(zhǔn)備，由主管病人的護(hù)生發(fā)言，匯報(bào)病史，從搜集資料、護(hù)理體檢等方面入手，在到床旁查看病人，了解病人對(duì)健康宣教知情配合程度，回到辦公室進(jìn)行帶教老師提問其他護(hù)生提問及補(bǔ)充發(fā)表自己的見解，最后帶教老師評(píng)價(jià)做查房小結(jié)。通過開展教學(xué)查房活動(dòng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生護(hù)理工作中的問題，實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)解決疑難問題，了解護(hù)生能否將護(hù)理程序的理論與實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)護(hù)生也可以分享觀點(diǎn)和經(jīng)歷，發(fā)展解決問題和批判性思維的技能，鍛煉提高口頭表達(dá)能力。

篇（5）

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一：首先，感謝大家對(duì)我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。

在很多人眼里，護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨，我都會(huì)給自己一個(gè)微笑，我是天使，我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實(shí)護(hù)理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。

在工作中對(duì)我影響最大的就是院長(zhǎng)，不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐?，而是主?dòng)問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。

工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你，這是不用投資的美容方式，卻會(huì)讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請(qǐng)微笑一次。

我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時(shí)就醫(yī)，在工休座談會(huì)中，我們也總是積極地把常見病的簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點(diǎn)，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會(huì)的需要。

我們科的護(hù)士比較少，工作量有時(shí)也很大，經(jīng)常要24小時(shí)連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表揚(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往地支持我，及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足，把護(hù)理工作干得更好。

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.

一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí)，確保護(hù)理安全

核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項(xiàng)工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對(duì)護(hù)理工作滿意度及不足，對(duì)存在的問題及時(shí)給予糾正。

三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)

按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當(dāng)中，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí) ，制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級(jí)護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)五官科的籌建工作，暫時(shí)在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請(qǐng);協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。

成績(jī)的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點(diǎn)：

1、在實(shí)際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。

六、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。

3、五官科對(duì)于我是一個(gè)全新的科室，自己知識(shí)有限，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識(shí)，新技術(shù);

與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三：作為一名兒科護(hù)士長(zhǎng)，我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。

育網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。

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篇（6）

（一）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×

（二）護(hù)理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%；4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%；8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護(hù)理人員考試合格率100%；

“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

八存在的不足

（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象?！?0*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護(hù)士溝通交流能力有待提高。

篇（7）

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×

(二)護(hù)理工作量 表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%; 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

篇（8）

跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們看法的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作火速，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。是以，照顧護(hù)士部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

一、提高護(hù)士的意見與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修，在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足，在進(jìn)修快靠近尾聲的時(shí)侯我以優(yōu)異的成就為院里爭(zhēng)取了榮譽(yù)。在肝移植?？茖W(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值專科護(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實(shí)每一件事情，在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的好評(píng)，在工作中我團(tuán)結(jié)同事，不怕臟不怕累，認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士，在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo)，加班到很晚，為了使病人有一個(gè)好的照顧護(hù)士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個(gè)案照顧護(hù)士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。

2、人材培養(yǎng)：照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派營(yíng)業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成為了使命，如：xxx xxx等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。照顧護(hù)士部還有計(jì)劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外埠參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，進(jìn)修結(jié)束后人人寫進(jìn)修小結(jié)，或者進(jìn)修心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平：11月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，提高了專科照顧護(hù)士救治能力，張xx院長(zhǎng)親自參加并賜與高度評(píng)價(jià)。照顧護(hù)士部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等舉行進(jìn)修。康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件，照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。

三、按期檢查考核，提高照顧護(hù)士質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量，照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的根蒂根基上，對(duì)各科室照顧護(hù)士臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)行得通的檢查與考核細(xì)則，每個(gè)月重點(diǎn)查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用，能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。照顧護(hù)士部堅(jiān)持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā)，并經(jīng)由過程深入細(xì)致的思惟教育，鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)行得通的改進(jìn)辦法。及時(shí)改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重照顧護(hù)士病歷書寫的及時(shí)性與標(biāo)準(zhǔn)性。xxx xxx xx病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口，從點(diǎn)滴做起，整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國(guó)，無差錯(cuò)事故發(fā)生。

整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達(dá)100%，整年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出，經(jīng)由過程組織進(jìn)修討論，落實(shí)改進(jìn)辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。

四、加強(qiáng)思惟教育營(yíng)造"務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)"的工作氣氛

在思惟教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用，不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修，鞏固職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來，涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日無私工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對(duì)勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，xxx xxx等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì)，固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù)，成就是肯定的。門診吧臺(tái)的xxx xx二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測(cè)血壓無數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面臨病人的發(fā)急，她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解；面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動(dòng)、讓我們欣慰。

篇（9）

打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神，科室堅(jiān)持組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量和安全為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加醫(yī)院組織的各種有意義的活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)，愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

加強(qiáng)手術(shù)室人員的管理：根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)種類及數(shù)量，將手術(shù)室護(hù)理人員按業(yè)務(wù)水平，身體狀況，年齡差別進(jìn)行?？品纸M，相對(duì)定人配合，確保配合工作有序，忙而不亂，將科室護(hù)士分為普外、骨外、神外、泌尿、腔鏡手術(shù)配合組等。

嚴(yán)格按照醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)和要求，積極完善科室的各項(xiàng)護(hù)理工作，并針對(duì)省督察組檢查中提出的問題制定出改進(jìn)措施，落到實(shí)處加以改進(jìn)，使手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高。針對(duì)7月21日電刀負(fù)極板燒傷病人事件，制定出電刀等貴重儀器指定專人管理，制定出各種儀器操作流程，并在科內(nèi)全員培訓(xùn)，嚴(yán)格按流程進(jìn)行操作，杜絕了此類事件的再次發(fā)生。

篇（10）

高等護(hù)理職業(yè)教育必須以醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)際工作需要為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)實(shí)踐，盡快將崗位職業(yè)能力要求反映到教學(xué)中，才能培養(yǎng)出臨床護(hù)理崗位所需要的合格人才[1]。由于受一千多年科舉制度的影響，知識(shí)本位的教育思想仍然深深地影響著我國(guó)的高等教育和職業(yè)教育，在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方法上普遍存在著“重理論、輕實(shí)踐”的弊端[2]。

為了探索提高高職護(hù)生的崗位勝任力的方法，本院借鑒國(guó)際護(hù)理教育理念，試點(diǎn)探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置課程體系，摒棄傳統(tǒng)的先基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程-后臨床護(hù)理課程-最后臨床實(shí)踐三段式課程體系，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合，構(gòu)成運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、感覺器官、生殖10大系統(tǒng)課程，在各系統(tǒng)中開展工學(xué)交替，將傳統(tǒng)的最后一年的臨床實(shí)踐部分前移到前期兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間中來。在2010級(jí)改革班高職學(xué)生的培養(yǎng)過程中，提高了護(hù)生的崗位勝任力，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗(yàn)組為10級(jí)高職護(hù)理改革班學(xué)生110名，對(duì)照組為10級(jí)高職護(hù)理1班、2班普通班學(xué)生共97名。試驗(yàn)組基于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合課程體系”進(jìn)行三年培養(yǎng)，對(duì)照組按照傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-臨床-實(shí)踐三段式課程體系進(jìn)行三年培養(yǎng)，即先前期完成人體解剖、組織、生理、病理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，再進(jìn)行內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、五官科護(hù)理等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，最后一年下臨床實(shí)習(xí)，也未在前期兩年理論學(xué)習(xí)過程中開展工學(xué)交替。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合 將人體解剖、組織、生理、病理、藥理等傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、五官科護(hù)理等傳統(tǒng)的專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化整合、有機(jī)重組，開發(fā)了12門一體化融合課程。包括2門框架課程-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論、基本病理變化與護(hù)理，10門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理融合的系統(tǒng)課程-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器官、生殖系統(tǒng)。12門一體化融合課程是培養(yǎng)改革班學(xué)生的職業(yè)能力素質(zhì)的核心課程。

1.2.2 按系統(tǒng)開展工學(xué)交替 在系統(tǒng)課程中實(shí)施工學(xué)交替。即在每個(gè)系統(tǒng)課程結(jié)束后，安排學(xué)生進(jìn)入各大醫(yī)院的科室進(jìn)行臨床實(shí)踐1～2周。如《泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理》課程一結(jié)束，改革班學(xué)生便被安排至寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院等6家三級(jí)醫(yī)院的腎內(nèi)科、泌尿外科，每家醫(yī)院學(xué)生數(shù)約15～20名，每個(gè)科室學(xué)生數(shù)約8～10名。本系統(tǒng)見習(xí)共2周時(shí)間，1周后在同個(gè)醫(yī)院內(nèi)交換科室，即在腎內(nèi)科1周、泌尿外科1周。工學(xué)交替階段實(shí)行醫(yī)生-護(hù)士-學(xué)校教師聯(lián)合帶教。學(xué)生早上跟醫(yī)生查房，查完房后跟指定的護(hù)理帶教老師，學(xué)校教師主要負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作。

1.2.3 建立工學(xué)交替階段的教學(xué)反饋機(jī)制 工學(xué)交替教學(xué)評(píng)價(jià)由過程性評(píng)價(jià)（操作技能、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度、護(hù)理病歷書寫及匯報(bào)、日記、實(shí)習(xí)成長(zhǎng)冊(cè)等）和總結(jié)性評(píng)價(jià)（出科考核）組成。在學(xué)評(píng)教方面，一個(gè)系統(tǒng)的工學(xué)交替結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放《護(hù)理專業(yè)改革班學(xué)生系統(tǒng)見習(xí)評(píng)價(jià)表》，以問卷調(diào)查的形式評(píng)價(jià)臨床帶教老師的帶教情況及工學(xué)交替基地的教學(xué)人文環(huán)境。并召開組長(zhǎng)會(huì)議及學(xué)生會(huì)議，訪談了解工學(xué)交替情況。將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院，督促臨床不斷提高帶教效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

3 討論

3.1 避免了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程相脫節(jié) 將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程的內(nèi)容按照系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化整合，使學(xué)生在掌握某系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容后，馬上利用這些新鮮的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容去輔助學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒等專業(yè)知識(shí)，有助于避免基礎(chǔ)知識(shí)的遺忘，并保持知識(shí)的連貫性和整體性。

3.2 項(xiàng)目化教學(xué)加強(qiáng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力 項(xiàng)目化教學(xué)通過構(gòu)建一個(gè)完整工作任務(wù)情境，培養(yǎng)并強(qiáng)化實(shí)際工作的職業(yè)核心能力，較好實(shí)現(xiàn)“以能力為本位，以崗位工作環(huán)境、以學(xué)生和行業(yè)技能為中心”的教學(xué)思想，讓學(xué)生做中學(xué)、學(xué)中做，加強(qiáng)課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性，提高學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的效果[3-5]。一體化融合課程的開發(fā)是參照國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的現(xiàn)代護(hù)理理念，將每個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)容劃分為若干個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又包含數(shù)個(gè)工作任務(wù)，每個(gè)工作任務(wù)選擇典型的教學(xué)病案為載體，按照臨床護(hù)理實(shí)際工作過程為邏輯順序進(jìn)行組織，具體程序如下：先給一個(gè)完整的教學(xué)病案，然后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估，提出存在的護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施（包括對(duì)患者的健康指導(dǎo)），最后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評(píng)價(jià)。在病案的穿插引導(dǎo)下，完成與護(hù)理工作過程一致的護(hù)理程序五個(gè)步驟，達(dá)到課程教學(xué)與臨床實(shí)踐的有效銜接，縮短課程教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。

3.3 早期下臨床，提高了學(xué)生的崗位勝任力 護(hù)生從護(hù)校生活到醫(yī)院實(shí)習(xí)，會(huì)面臨環(huán)境陌生、工作負(fù)荷大、理想與現(xiàn)實(shí)落差大、患者投訴等各方面的壓力，使護(hù)生角色適應(yīng)有一定困難。此階段能否順利適應(yīng)角色并完成實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)今后工作與發(fā)展有著重大的影響[6]。調(diào)研顯示，改革班學(xué)生能在實(shí)習(xí)階段更快地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境所需的時(shí)間明顯縮短（P

總之，改革班學(xué)生在第一學(xué)年第二學(xué)期便開始工學(xué)交替，使得首次下臨床進(jìn)行?？茖?shí)踐的時(shí)間前移1年，學(xué)生帶著新學(xué)的理論知識(shí)和?？撇僮骷寄苓M(jìn)入臨床相應(yīng)科室，馬上將所學(xué)知識(shí)用于真實(shí)患者的護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)中去，在知識(shí)、技能、素質(zhì)等各方面接受了良好的培訓(xùn)和熏陶，日積月累，崗位勝任力得到了很大的提高，深受臨床科室的歡迎，臨床科室普遍反映改革班學(xué)生能較快地適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位、較早地融入工作團(tuán)隊(duì)。溝通能力較強(qiáng)，不止是護(hù)患溝通，也包括了與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、醫(yī)生、家屬等的溝通。由于改革班和普通班的學(xué)生都要在第一學(xué)年暑期下臨床進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐3周，調(diào)研顯示在熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作方面兩者并無顯著差異。目前，改革班工學(xué)交替階段，沒有將護(hù)理查房列入教學(xué)任務(wù)中，調(diào)研顯示在整體護(hù)理查房的能力方面改革班與普通班的學(xué)生并無顯著差異。但是研究表明護(hù)理查房不僅能促進(jìn)服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，還可以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，有效提高護(hù)理質(zhì)量[9]。護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[10]。雖然整體護(hù)理查房對(duì)知識(shí)、技能、素質(zhì)要求較高，但這必須列入今后的教學(xué)計(jì)劃，是需要醫(yī)護(hù)工作者努力提升的方向。

3.4 存在的問題及解決方法 不管是醫(yī)學(xué)生還是護(hù)生，幾乎都認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)難度較高，在搭建系統(tǒng)課程體系時(shí)，考慮到其他系統(tǒng)都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的支配，將神經(jīng)系統(tǒng)放在第一學(xué)年第二學(xué)期開設(shè)，是繼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)后的第二門系統(tǒng)課程，但是學(xué)生普遍反映接受困難，考試成績(jī)也不盡如人意，考慮將神經(jīng)系統(tǒng)后移至第二學(xué)年，希望在經(jīng)過部分系統(tǒng)課程學(xué)習(xí)后，學(xué)生掌握了一定的學(xué)習(xí)方法，再來學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)，提高神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)效果。

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