序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇結(jié)核科實習(xí)個人總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

［中圖分類號］ R473.56 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ B ［文章編號］ 1671-7256(2011)02-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.036

2003年“非典”的流行,我國感染SARS的5 327人中有968人為醫(yī)務(wù)人員,占總感染人數(shù)的18.18%［1］。近10年,我院從事肺結(jié)核臨床工作的醫(yī)護(hù)人員中,結(jié)核病發(fā)病率(2/51)明顯高于社會人群(60/10萬)。2002年8月,我們對98名結(jié)核科臨床一線工作人員(包括醫(yī)生和護(hù)士)進(jìn)行了PPD試驗,結(jié)果呈強(qiáng)陽性(局部皮下硬結(jié)直徑≥18 mm或

2008年1月至2009年12月我院共收治1 305例確診結(jié)核患者,經(jīng)過實施強(qiáng)有力的醫(yī)院感染管理措施,無一例護(hù)理人員發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,現(xiàn)將相關(guān)感染控制策略及防護(hù)基本要求總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院結(jié)核科工作的護(hù)士共51名。2008年1月至2009年12月我院收治住院結(jié)核患者1 205例；男801例,女404例；平均住院時間18 d;所有患者均符合中華人民共和國衛(wèi)生部傳染病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會頒布的《傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2 管理措施

1.2.1 增強(qiáng)自我保護(hù)意識,預(yù)防感染

肺結(jié)核科收治的肺結(jié)核病人屬呼吸道傳染性疾病,首先我們必須組織對本科室工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識點的學(xué)習(xí)和鞏固(包括實習(xí)的、進(jìn)修的、輪轉(zhuǎn)的),通過講座、板報、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,把臨床護(hù)理工作中的各種職業(yè)性感染和損傷,各種污染或感染的方式與途徑,及醫(yī)院感染的危害性等等進(jìn)行認(rèn)真的講課和指導(dǎo),讓她們掌握正確的自我防護(hù)措施,避免或減少各種危險因素的傷害,同時讓她們意識到嚴(yán)格的自我防護(hù)不僅使醫(yī)護(hù)人員免遭疾病的侵襲和危險因素的傷害,而且可減少醫(yī)院內(nèi)的交叉感染,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,也是護(hù)士職業(yè)道德的要求。

1.2.2 掌握正確的自我防護(hù)技術(shù)

1.2.2.1 正確使用個人防護(hù)用具 （1) 口罩是防護(hù)呼吸系統(tǒng)病菌傳染的重要用品。護(hù)理工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程要求戴好口罩。走入我們的工作區(qū),不管是否接觸痰菌陽性,還是痰菌陰性的病人,都存在著潛在感染結(jié)核菌的危險,我們都應(yīng)戴好口罩?？谡质褂靡?guī)范,必須遮住口鼻,一天更換2次。潮濕污染要及時更換,處理完開放型肺結(jié)核咯血病人后要更換口罩。護(hù)理痰菌陽性的氣管切開病人時要戴雙層口罩。（2) 正確穿著工作服,要求衣著整潔,扣好工作服衣領(lǐng)和袖口。每周換洗2次,如被血液、痰液、胸水污染時應(yīng)立即更換,并要先將工作服消毒浸泡后再清洗。晨、晚間護(hù)理時,為了避免整理床鋪和進(jìn)行生活護(hù)理時,將床被表面的微生物、帶菌塵埃污染空氣或沉淀于護(hù)士工作服和口罩表面,因此要求整理床鋪時采用濕式掃床法,同時進(jìn)行開窗通風(fēng),保持空氣流通。每天下班時,要求洗澡后回家。（3) 進(jìn)行下列操作時必須注意戴手套：護(hù)士在收集肺結(jié)核病人的各類標(biāo)本時,在接觸病人血液、分泌物及排泄物時,處理污染的敷料、器械及引流袋,接觸刺激性化學(xué)消毒劑,配制細(xì)胞毒性化學(xué)藥物等都必須戴手套,一旦手套破損要及時更換。

1.2.2.2 嚴(yán)格洗手 醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染的重要傳播媒介,正確洗手可避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染,是預(yù)防自身感染最有效的措施。掌握使用各種洗手設(shè)施及在何種情況下需消毒劑泡手,如緊急救治痰窒息、咯血窒息病人進(jìn)行引流或用手清理呼吸道后,或未戴手套接觸了痰液、血液、胸水后,或護(hù)理了愛滋病合并肺結(jié)核的病人后,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手的消毒,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣。

1.2.3 防止理化生物因素的傷害

結(jié)核菌的空氣消毒主要是應(yīng)用紫外線或電子滅菌燈每天照射1 h,照射前要關(guān)閉門窗,事先應(yīng)做好病房的清潔工作。照射時工作人員應(yīng)盡可能讓能起床的病人避開,因為紫外線照射時由于輻射的光化學(xué)效應(yīng),臭氧吸收過多會導(dǎo)致惡心、嘔吐、電光性眼炎，皮膚可發(fā)生水腫、紅斑、皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、中毒等癥狀［2］。照射紫外線或電子滅菌燈結(jié)束后應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)換氣。甲醛的鹽酸毒性、刺激性均較大,在拖地、配制消毒液、熏蒸時動作應(yīng)迅速,減少開關(guān)熏箱的次數(shù),接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)消毒劑、揮發(fā)性氣體應(yīng)用防護(hù)手套及口罩,操作過程中小心謹(jǐn)慎,消毒后的物品應(yīng)作相應(yīng)處理。

1.2.4 鍛煉操作技能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

操作熟練、動作協(xié)調(diào)可使誤傷和污染的機(jī)會明顯減少，如給肺結(jié)核痰堵、咯血的病人吸痰,特別是給痰菌陽性的氣管切開病人吸痰、吸血、給危重病人做口腔護(hù)理、給呼衰的病人上呼吸機(jī)時,護(hù)士一方面應(yīng)戴好口罩,另一方面應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x,盡量避免直對污染面,強(qiáng)調(diào)做到操作熟練迅速,有效地縮短被污染的機(jī)會。

1.2.5 心理因素的防護(hù)

1.2.5.1 心理因素的防護(hù) 適當(dāng)減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度,降低心理壓力,管理者多關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康,通過改善、優(yōu)化工作環(huán)境,合理地調(diào)配人力資源,改進(jìn)排班制度,保證足夠的睡眠和休息,提高護(hù)士的待遇,緩解精神壓力,滿足心理需求。

1.2.5.2 生理因素的防護(hù) 加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體抵抗力,降低染病的幾率。通過培訓(xùn)、監(jiān)督和檢查,使護(hù)理人員掌握正確的自我防護(hù)技術(shù),意識到臨床工作中做好自我保護(hù)和消毒隔離工作的重要意義,并注意生活起居、勞逸結(jié)合以利更好地工作。在減少病人發(fā)生醫(yī)院感染的同時,保持自身健康,把醫(yī)院感染率和職業(yè)危害性降到最低限度,才能避免像非典中醫(yī)務(wù)人員染病的悲劇不再重演,也才能使醫(yī)務(wù)人員更好地服務(wù)于社會［3］。

1.3 結(jié)果

1 305例結(jié)核確診患者平均留院時間為18 d,經(jīng)精心的治療與護(hù)理,實施一系列上述強(qiáng)有力的醫(yī)院感染管理措施,所有醫(yī)護(hù)人員均未發(fā)生院內(nèi)交叉感染,患者均好轉(zhuǎn)出院。

2 討 論

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染性疾病,可累及全身各個器官,其中尤以肺結(jié)核最為多見。痰中排菌的肺結(jié)核病人屬傳染性肺結(jié)核,是造成社會結(jié)核病傳播和流行的傳染源,為首要控制對象。傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話等過程中產(chǎn)生含結(jié)核分支桿菌的微滴核,它可隨氣流飄浮在室內(nèi)引起結(jié)核病傳播。要勸阻病人不可對著人咳嗽或打噴嚏,咳嗽時要用手帕、口罩等掩蓋口鼻,不隨地吐痰。痰液可用焚燒、煮沸、化學(xué)藥品滅菌處理。另外,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,日光和紫外線照射,采用抗結(jié)核藥物治療病人等都可有效地減少與防止結(jié)核病的傳播。我院通過在接診和治療過程中,采取了嚴(yán)格的感染管理防護(hù)措施,如正確洗手,以往對該項措施重視不夠,造成醫(yī)源性傳播及自身感染無法絕對避免。通過各級高年資護(hù)師巡視督促,在各種洗手設(shè)施旁標(biāo)示正確洗手方法,使該項措施真正落實,杜絕了該病在醫(yī)院醫(yī)源性傳播與流行的途徑。為減少結(jié)核等傳染病的傳播和再次感染,疫情蔓延,降低發(fā)病率,需全社會共同參與并落實,建立有效的切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施,控制結(jié)核疫情的蔓延,大幅度降低結(jié)核發(fā)病率,保護(hù)人民群眾的身心健康。

［參考文獻(xiàn)］

篇（2）

肉芽腫性乳腺炎與普通乳腺炎不同，它是無菌性的，由自身免疫系統(tǒng)對自己的身體過敏而致，而且它造成的結(jié)果也和普通乳腺炎不同，患肉芽腫性乳腺炎的像一個多層多通道的地道。故針對它的治療不能用治普通乳腺炎的方法，像引流、穿刺、激素治療等等都不行。目前研究成功的西醫(yī)治療方法，只有通過手術(shù)去除病灶。

我國首席乳腺疾病專家、北京協(xié)和醫(yī)院乳腺首席教授黃漢源對前來看病的鄒穎說，“你想治這個病，要么是我，要么是他，不要亂跑了。”黃漢源說的他，就是杜玉堂。這兩個醫(yī)生，一位79歲，一位71歲。其他醫(yī)生常常把肉芽腫性乳腺炎誤診為其他乳腺疾病，從而也導(dǎo)致誤治。

治療的醫(yī)生少、誤診誤治多，這就是肉芽腫性乳腺炎的治療現(xiàn)狀，也是許多新病種的醫(yī)治之難。

肉芽腫是新病種嗎

醫(yī)學(xué)專家介紹，肉芽腫性乳腺炎這個名稱實際包括乳腺結(jié)核在內(nèi)的多種肉芽腫性疾病，但以肉芽腫性小葉性乳腺炎（GLM）最常見，有的醫(yī)院穿刺或病理報告也常這樣寫，可以認(rèn)同就是GLM。小孩3-5歲的經(jīng)產(chǎn)婦，突發(fā)腫塊，有人微脹，有人劇痛，繼之紅腫破潰，數(shù)月難愈，早期與乳癌難辨，晚期與擴(kuò)張癥難分。

但問題是，自1972年發(fā)現(xiàn)該病至今已是三十年，病史并不算短?？蔀槭裁船F(xiàn)在醫(yī)生對肉芽腫性乳腺炎仍然認(rèn)識不夠？即使不是癌癥，不危及生命，但它發(fā)病率高，關(guān)乎女性的身心健康，而且有這么大的社會需求，醫(yī)生為什么不去研究它？

杜玉堂解釋說，“一是認(rèn)識不夠，它畢竟是一個新病種；二是醫(yī)生不重視，他認(rèn)為不是癌就沒關(guān)系，死不了，就不像對癌那么重視，在思想上輕視這種?。辉僬?，它治療起來非常困難，因為這個病復(fù)發(fā)率高，沒醫(yī)生愿意去治?！?/p>

事實上，我國提出“病種”的概念近三十年，作為一種“普通人的對病的種類的認(rèn)識”，已被衛(wèi)生部、各級行政機(jī)關(guān)和醫(yī)院普遍接受，指代每種病例所患疾病的第一診斷確定的疾病名稱。

那么，一個發(fā)現(xiàn)三十年的病還能算新病種嗎？

東南大學(xué)法學(xué)教授、衛(wèi)生法學(xué)科領(lǐng)頭人張贊寧介紹說，我國現(xiàn)代漢語及醫(yī)學(xué)詞典對此并無明確解釋，各人各地理解均有不同?！皳?jù)我考證，目前對新病種的理解是混亂的，沒有統(tǒng)一解釋?！?/p>

張贊寧將其歸納成三種：第一種是新發(fā)現(xiàn)的。這是一個相對的概念，如非典（SARS）從2003年到現(xiàn)在已有8年，但它相對其他甲乙型傳染病而言，也許在30年-50年后也仍可被稱為新病種，艾滋病也是這樣?！暗覀€人認(rèn)為，新病種一般應(yīng)以10年為限較好?！?/p>

第二種是原來未被列入，現(xiàn)在被列入了的病種。如手足口病，是個老病種，過去不認(rèn)為是傳染病，但最近衛(wèi)生部將其列入丙類傳染病進(jìn)行管理。在傳染病這一領(lǐng)域，手足口病就是新病種。還有新修訂的《傳染病防治法》將原來丙類傳染病中的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病調(diào)整為乙類傳染病，將原來乙類傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類傳染病。那么在乙類傳染病中，肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病就是作為新病種加入的。

第三種則是新認(rèn)識的病種。有些疾病比較古老，但未被人們所認(rèn)識，現(xiàn)在被醫(yī)界認(rèn)識了，有的還被重新命名。如肉芽腫性小葉性乳腺炎，這種病過去就有，但人們對它沒有認(rèn)識，將其統(tǒng)稱為“乳腺炎”，并作一般的乳腺炎治療。近30年人們對它才有所認(rèn)識，將它從“乳腺炎”中分出來，所以它就是新病種。

即便是認(rèn)可張贊寧的三種觀點，但也并不是所有的新病種都能像非典一樣得到社會與醫(yī)學(xué)界乃至政府的高度重視。類似肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種，面臨著醫(yī)院不愿意收、醫(yī)生不愿意治、新培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不懂得治三個方面的難題。

醫(yī)院的“保守治療病”

上世紀(jì)八十年代初，國家開始推行醫(yī)療市場化政策，要求醫(yī)院要重視經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)管理。直到2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明的一次最新講話，并冠以《市場化非醫(yī)改方向》的題目，醫(yī)改的方向才慢慢扭轉(zhuǎn)。

“盡管我們已經(jīng)不再主張醫(yī)療市場化，但在醫(yī)療市場化政策的指導(dǎo)和影響下形成的醫(yī)院管理制度并沒有改變，且其危害正在持續(xù)和放大?！?山東省聊城大學(xué)法學(xué)院教授孔繁軍說。

張贊寧提出我國的醫(yī)療收費(fèi)體制上存在重器械、重儀器、重藥品，輕知識、輕技術(shù)、輕勞動的“三輕三重”現(xiàn)象。一個病人到了醫(yī)院診療，掛號費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)往往收得很低，而藥品費(fèi)、器械費(fèi)、儀器使用費(fèi)卻很貴。

這種弊病的直接后果是“政府拿不出醫(yī)院應(yīng)該得到的利益，導(dǎo)致醫(yī)院向患者要，而這種機(jī)制使得醫(yī)患關(guān)系越來越糟糕，但政府短時間內(nèi)確實又拿不出來這么多的錢。難呀！”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心副主任王岳直言。

另外，由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張態(tài)勢，醫(yī)院針對一些較為復(fù)雜的疾病，通常采取“防衛(wèi)性”治療措施（如保守治療，遵循所謂的醫(yī)學(xué)常規(guī)），不愿做帶有一定風(fēng)險性的手術(shù)，以避免自身陷入醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故中去。江蘇大學(xué)法學(xué)院副院長、教授夏民認(rèn)為這也是醫(yī)院管理制度存在的問題。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多肉芽腫性乳腺炎的患者都曾被醫(yī)生建議過進(jìn)行“單純性切除手術(shù)”，因為對于疾病來講，那是最直接、最少風(fēng)險的治療方法，而且列入醫(yī)療保險的報銷范圍。但如果使用新技術(shù)或藥品來治療，就會因該技術(shù)或藥品不在醫(yī)保目錄中而無法報銷。杜玉堂則認(rèn)為，治療漿乳、 肉芽腫等乳腺疾病，是應(yīng)當(dāng)保留的，即使切除了腺體也要保留乳暈，“留得青山在不愁沒柴燒”，以后想鼓起來很容易。我們要強(qiáng)調(diào)的是為漿乳或肉芽腫犧牲整個是不值得的，我不贊成做‘單純切除術(shù)’，我知道全國各地有人在做，但我呼吁刀下留乳?！?/p>

利益預(yù)期較少導(dǎo)致的醫(yī)生缺乏

醫(yī)院畢竟只是接受病患的載體，最直接診病的還是醫(yī)生。

杜玉堂認(rèn)為，即使醫(yī)生確診病人患了肉芽腫性乳腺炎，也不愿意治這樣的病。做手術(shù)時，劃開表皮之前，里面的病灶如何沒辦法預(yù)測的，只能手術(shù)時根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行。所以手術(shù)常常需要三個小時，有的甚至長達(dá)五六個小時。而且手術(shù)后病情容易復(fù)發(fā)，因為只要有一點病灶未清除干凈這個病就會再發(fā)。復(fù)發(fā)的病人找回醫(yī)院，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。所以，醫(yī)生、醫(yī)院都不愿意接收肉芽腫性乳腺炎病人。

杜玉堂將他的手術(shù)過程形容為“如履薄冰”。但是這樣的手術(shù)，據(jù)杜玉堂醫(yī)生說，他每做一次收入是一千元。

“在當(dāng)前形式化的科研考核和以資歷為主要標(biāo)準(zhǔn)的職稱晉升制度下，醫(yī)師的科別選擇就有了包括個人發(fā)展在內(nèi)的長遠(yuǎn)利益和經(jīng)濟(jì)效益為主的眼前利益的綜合考量的理由，”孔繁軍說。

醫(yī)生的職稱包括初級職稱（醫(yī)士、醫(yī)師/住院醫(yī)師）、中級職稱（主治醫(yī)師）、副高級職稱（副主任醫(yī)師）、正高級職稱（主任醫(yī)師）。一位正規(guī)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的學(xué)生的職稱之路是這樣的：完成五年的醫(yī)學(xué)本科之后到醫(yī)院進(jìn)行一年的實習(xí)，申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在通過了全國統(tǒng)一的考試之后，第二年可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，成為醫(yī)師；繼而，參加并通過全國英語考試和計算機(jī)考試，申報醫(yī)師資格，評審?fù)ㄟ^后獲得主治醫(yī)師職稱；五年后，發(fā)表三篇省級論文，參加兩項科技進(jìn)步獎活動，再通過計算機(jī)考試和英語考試，可申報副主任醫(yī)師職稱，也就是高級職稱。

“職稱晉升和職務(wù)升遷的壓力，科研造假和論文抄襲替代了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)研習(xí)，因此，對新病種的忽略或漠視也就是自然的了，”孔繁軍說。而從眼前利益來看，“醫(yī)療美容、眼科、腦科、腫瘤科、皮膚科、性病、輔助生殖等科別利益水平高，?？漆t(yī)師就更愿意關(guān)注，但像肉芽腫性乳腺炎這樣一些需要下大力氣研究而利益預(yù)期較小的，便很少有人涉足?！?/p>

缺乏癥的另一面是醫(yī)生的先天不足

盡管利益導(dǎo)向出現(xiàn)了失衡，但倘若更多的醫(yī)生能夠在正式進(jìn)入行業(yè)之前，就選擇一些新病種作為學(xué)習(xí)、研究方向，顯然也不會在醫(yī)治新病種方面出現(xiàn)醫(yī)生匱乏的現(xiàn)象?？墒?，我國醫(yī)生培養(yǎng)制度卻存在著先天不足。

以杜玉堂為例，作為一名治療肉芽腫性乳腺炎的專家，他一開始也不知道如何治療這種病。

2002年，杜玉堂第一次看到這種病，而且發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們總治不好它，作為一個治療乳腺疾病已經(jīng)25年的醫(yī)生，他好奇了，開始泡圖書館、做筆記、畫手術(shù)圖，把全國關(guān)于這個病的病歷、論文字字句句研究了個遍。一研究就是五年。

閉關(guān)不出診、篇篇論文仔細(xì)琢磨、做統(tǒng)計病歷表……這樣的專注和探索在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)很少。

缺少了專注和研究精神，醫(yī)生們就很難認(rèn)識到這種發(fā)病率不斷攀升的病?？追避娬J(rèn)為，醫(yī)生的培訓(xùn)多是以師承方式進(jìn)行，缺少必要的理論學(xué)習(xí)和研討?！坝纱嗽斐膳嘤?xùn)后的醫(yī)師在其后的自主從醫(yī)過程中，經(jīng)驗型的模仿治療多，研究型的創(chuàng)新治療少，”那么，“新病種出現(xiàn)認(rèn)識不足、誤診誤治也就不出奇了，”孔繁軍說。

不足癥一：基礎(chǔ)教育缺位

記者翻閱了一些醫(yī)學(xué)院的教材，發(fā)現(xiàn)很多教科書的版本還停留在10年前，甚至30年前，而醫(yī)學(xué)是“一個醫(yī)生如果5年不學(xué)習(xí)，將有30％的知識淘汰”的學(xué)科；醫(yī)學(xué)院的教學(xué)受傳統(tǒng)觀念影響，采用灌輸式的教育，培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏研究、解決問題的能力，只會生搬課本里的條條框框。

正是這樣的醫(yī)學(xué)教育體制使得醫(yī)生認(rèn)識不到肉芽腫性乳腺炎與其他普通乳腺炎的區(qū)別，誤診誤治，即使治不好病人，也沒有進(jìn)一步研究。

對此，王岳提倡“基于問題的學(xué)習(xí)”（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱做問題式學(xué)習(xí)）的教學(xué)方式。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的“疑難問題情景”中，通過老師與學(xué)生的合作來解決真正的問題，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力?！盎趩栴}的學(xué)習(xí)”的關(guān)鍵是培養(yǎng)出具有實證精神和質(zhì)疑、批判精神的“人”，而不是單純的灌輸“知識”。

即假設(shè)醫(yī)學(xué)院能夠在學(xué)習(xí)期間，就對一些新病種，進(jìn)行針對性教學(xué)，顯然會直接影響他們?nèi)蘸蟮目苿e選擇。

另外，王岳認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育中要凸顯職業(yè)教育的特點。在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)教育首先確立為職業(yè)教育，即在完成大學(xué)高等教育后針對有志于醫(yī)療服務(wù)的畢業(yè)生進(jìn)行的重在培養(yǎng)職業(yè)能力的教育。學(xué)生報考醫(yī)學(xué)院時往往有非常明確、成熟的人生理想，他們選擇讀醫(yī)學(xué)院校實際上就是選擇了一種特殊的生活方式――為患者排憂解難，共同面臨生死的考驗。這種職業(yè)精神使醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)的過程中立足患者的利益，努力研究如何為患者治療。

事實上，從杜玉堂進(jìn)入肉芽腫性乳腺炎這個領(lǐng)域的過程看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在這一階段并沒有專業(yè)的選擇性意識，使得對于類似肉芽腫性乳腺炎的新型、更為精專的疾病沒有針對性學(xué)習(xí)。 “我國的醫(yī)學(xué)教育僅僅針對高中生，其報考的學(xué)校和專業(yè)受到父母的較大影響乃至干預(yù)，”王岳對《方圓》記者說。

不足癥之二：醫(yī)學(xué)實踐的傾向性不夠

醫(yī)學(xué)是一門實踐學(xué)科，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須經(jīng)過實習(xí)才能畢業(yè)。而成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生的前提也是必需通過實踐技能考試。衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》規(guī)定，通過醫(yī)師資格考試評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能。這個考試包括了實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試，這足見對醫(yī)生實踐技能的重視。

但是在醫(yī)生培養(yǎng)的過程中，這種重視卻沒有其他配套制度來保證。張贊寧告訴記者，醫(yī)學(xué)院的實習(xí)時間安排過短，名義上有一年，實際上只有不到半年時間，因為這一年的實習(xí)還包括了寫畢業(yè)論文的時間和畢業(yè)生找工作的時間，而實習(xí)成績所占畢業(yè)生成績的比重過輕，一般只作參考成績考慮，幾乎沒有誰因為實習(xí)成績差而畢不了業(yè)。

“在不少醫(yī)療損害案件中，就是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏實證精神，完全憑自己的主觀臆斷和經(jīng)驗判斷草率作出診斷。這很可能會導(dǎo)致患者錯過最佳的治療時機(jī)，釀成終生的痛苦?！蓖踉勒f。

對此，孔繁軍總結(jié)道，要真正體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐性特點，“是否可以用臨床觀察或病例調(diào)查等方式來替代畢業(yè)論文，實習(xí)教學(xué)與理論學(xué)習(xí)是否可以更加緊密地結(jié)合起來等，都值得考慮。”

醫(yī)學(xué)教育中的問題使醫(yī)學(xué)院學(xué)生難有解決問題的研究精神，實踐技能培訓(xùn)的種種缺陷又使他們?nèi)狈邮帜芰?，而這兩方面是醫(yī)生培養(yǎng)制度中最關(guān)鍵的兩個環(huán)節(jié)。

新病種的研究

是否需要上升到制度層面

我國2009年新修訂的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平的義務(wù)。但該義務(wù)并沒有相關(guān)法律責(zé)任的規(guī)定。相反，從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利規(guī)定。

也就是說，沒有哪個制度或者法規(guī)約束醫(yī)生對像肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種進(jìn)行研究。

孔繁軍也并不贊同以防患性的管理制度來約束醫(yī)生。他認(rèn)為更重要的是建立或完善應(yīng)然性的引導(dǎo)制度，即讓醫(yī)生明白應(yīng)該怎么做，可以怎么做，而不是過多地強(qiáng)調(diào)不能怎么做，即變防患性管理機(jī)制為鼓勵和引導(dǎo)性管理機(jī)制。要鼓勵醫(yī)生形成“向善”的思維定式，而不是“向錢”。但他也明確，這不僅需要一部法律的修改，而更多的是微觀層面上的管理制度的改革，需要的是整個社會的變革。

在王岳看來，曾經(jīng)醫(yī)生講究“懸壺濟(jì)世”、“仁心仁術(shù)”，現(xiàn)在則是不考量疾病自身或患者利益只立足自身利益最大化；更有甚者醫(yī)患雙方反目成仇、對簿公堂，也發(fā)展出職業(yè)“醫(yī)鬧”。 醫(yī)療法律關(guān)系源于委托行為。而委托行為往往具有人身依附性，即委托人與被委托人間的委托行為是建立在對對方人格信任基礎(chǔ)上的，如法諺所云：“無信任即無委托?！彼?，在社會上，原本很難找到比醫(yī)患關(guān)系更應(yīng)穩(wěn)固、信任對方的法律關(guān)系了。但是這些年的臨床工作中，我們漠視、放縱醫(yī)院、醫(yī)生的種種逐利行為。最終的結(jié)果就是，醫(yī)患賴以和諧共存的信任基礎(chǔ)徹底被毀壞了。

篇（3）

一、金融專業(yè)實驗室實踐教學(xué)中存在的問題

《貨幣銀行》是泉州師范學(xué)院金融學(xué)院開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程，在我院各金融專業(yè)會計學(xué)、金融工程學(xué)等金融類學(xué)科作為公共課教授，在我院的課程中舉足輕重，涵蓋了經(jīng)濟(jì)系、會計學(xué)、工商管理系等多個專業(yè)。在這幾年的教學(xué)過程中，貨幣銀行學(xué)多以課堂授課為主，并未開設(shè)專業(yè)的實驗室，對于貨幣及其貨幣經(jīng)濟(jì)活動的知識的了解，學(xué)生也主要來自課本和老師的傳授，偶爾會有一些貨幣幣種的實物認(rèn)知，但了解有限，如果按傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授，勢必造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降。本人結(jié)核教學(xué)實踐，結(jié)核綜合教學(xué)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等探討課程內(nèi)容改革，較好的提高了教學(xué)效果。貨幣銀行學(xué)綜合實驗教學(xué)法主要是以理論知識為基礎(chǔ)，輔以恰當(dāng)?shù)亩嘣獙嶒炇侄危纬珊侠淼膶嶒灜h(huán)節(jié)，以模塊化為載體構(gòu)建“分層次、多模塊，必修與選修結(jié)核，課內(nèi)與課外結(jié)核”的綜合實驗教學(xué)體系，可以更好地體現(xiàn)“貨幣銀行學(xué)”課程的學(xué)科特色，并能更好地整合教學(xué)資源，提高實驗教學(xué)效果。在幾年的教學(xué)實踐中中，我總結(jié)了教學(xué)中的不足，以及我對這門課程的一些思考。

二、《貨幣銀行》實驗教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)方式注重理論和說教，對學(xué)生技術(shù)和技能的培養(yǎng)不夠重視

《貨幣銀行學(xué)》內(nèi)容主要是三大塊：貨幣、銀行及金融市場，并且隨著時代的發(fā)展不斷更新與變化。例如：在銀行方面，大家一致認(rèn)為我國有四大國有商業(yè)銀行，而實際上，國有商業(yè)銀行在不斷地改革，中國農(nóng)業(yè)銀行已經(jīng)成功改制成為股份制銀行，過去的弄訊與誠實信用合作社，現(xiàn)在很大部分改成農(nóng)村和城市地方性的商業(yè)銀行。由于我國長期實行分業(yè)經(jīng)營的政策，銀行業(yè)務(wù)僅僅限制在零售業(yè)務(wù)上，而禁止幫助大企業(yè)和銀行發(fā)行證券、自行買賣證券、買賣外匯或者幫助客戶買賣外匯的投資銀行業(yè)務(wù)，這樣的銀行業(yè)務(wù)是很不全面的，在國際上也是非常缺乏競爭力的。隨著我國金融政策和金融改革由分業(yè)經(jīng)營相混業(yè)經(jīng)營的轉(zhuǎn)變，商業(yè)銀行也開始向投資銀行轉(zhuǎn)型，銀行業(yè)務(wù)就由零售專項批發(fā)零售并重。但是，以往的教科書和教學(xué)人員并沒有隨之完成這種轉(zhuǎn)變。

（二）實驗教學(xué)環(huán)境局限于課堂，缺乏對貨幣實物及交易環(huán)境的塑造

貨幣銀行的核心內(nèi)容是貨幣供給和需求，更注重行業(yè)實訓(xùn)內(nèi)容、金融工具，例如本票、匯票、支票、股票和貨幣的交易環(huán)節(jié)以及由利率的決定而產(chǎn)生的對宏觀金融經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的解釋和相應(yīng)的政策建議，而在現(xiàn)實實驗教學(xué)中，教師更注重課堂知識傳授，大部分教師的實驗教學(xué)集中與課堂小實驗和理論，往往忽視了這些理論的實踐，導(dǎo)致學(xué)生只能從敘述當(dāng)中了解但卻從未見過這些實物，更沒有實地實踐的機(jī)會，不知道企業(yè)什么時候需要申請匯票，怎么辦理匯票結(jié)算，中間需要注意什么等等。加之，市場目前針對貨幣銀行學(xué)的專業(yè)教學(xué)的實訓(xùn)室建設(shè)多沿用傳統(tǒng)金融實訓(xùn)環(huán)境，采用傳統(tǒng)授課和貨幣認(rèn)知，缺乏實訓(xùn)設(shè)備、數(shù)據(jù)資源、運(yùn)行機(jī)制等創(chuàng)新需求，實習(xí)基地和金融模擬實驗室的資源不足，缺少貨幣交易環(huán)境等配套的專業(yè)環(huán)境，無法滿足專業(yè)教學(xué)對生創(chuàng)新精神、實踐能力、實際操作與技能的培養(yǎng)因此，實驗實訓(xùn)結(jié)果并沒有有助于課堂教學(xué)，理論也不能聯(lián)系實踐使學(xué)生無法掌握崗位技能。

（三）實踐教學(xué)氛圍比較沉悶缺乏趣味

《貨幣銀行學(xué)》是一門專業(yè)基礎(chǔ)理論課，也是一門具有很強(qiáng)實用性的課程，其技術(shù)型、技能型和趣味性卻不濃。教授過程若只以教講解為中心加部分貨幣實物教學(xué)，并不能引起學(xué)生對課堂的興趣已經(jīng)對整門課程的了解，在脫離真實金融機(jī)構(gòu)運(yùn)行環(huán)境的條件下，學(xué)生沒有機(jī)會參與商業(yè)金融機(jī)構(gòu)的真實業(yè)務(wù)操作，實驗顯得毫無意義。

三、貨幣銀行實踐教學(xué)方式的改革

（一）精編實驗教材，機(jī)動課時，針對我校學(xué)生的特點編制教材

首先，改革傳統(tǒng)的刻板教材，以角色帶入的方式，通過游戲通關(guān)等學(xué)生喜聞樂見的形式進(jìn)行實驗課程的編制。融入現(xiàn)代銀行、基金、保險、現(xiàn)金業(yè)務(wù)的流程和特性制定各實驗的實驗主線，突出實用性，理論的夠用性，用通俗易懂的語言和形象鮮明的主線闡述貨幣銀行學(xué)的一般原理、性能、作用和業(yè)務(wù)延展，加上自由開放的討論方式，使得晦澀的課程更具有吸引力。目前，泉州師范學(xué)院學(xué)習(xí)這門課程的學(xué)生包括經(jīng)濟(jì)系、會計系等不同專業(yè)，而不同專業(yè)的學(xué)生對實驗教材的興趣、理解程度不一，既有文科又有工科，所以需要對教材進(jìn)行現(xiàn)代化的編制才能滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)，保證學(xué)生的培養(yǎng)階段上獲得相應(yīng)的教育。將貨幣認(rèn)知、貨幣流轉(zhuǎn)等通融知識作為實物教學(xué)類教材，可以制成《貨幣銀行學(xué)實物通冊》，作為教材人手一份;將貨幣流通環(huán)節(jié)作為實驗知道類叢書進(jìn)行策劃與精編，并制定《貨幣銀行實驗室通用手冊》，以現(xiàn)實中貨幣銀行學(xué)的經(jīng)濟(jì)流通過程為主線進(jìn)行游戲性拆解和編纂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和通關(guān)體驗，從而在了解貨幣流程的整個過程個各種形式以及各個環(huán)節(jié)。

其次，整個課時的設(shè)計以綜合實訓(xùn)中心為主，按照單元和故事線進(jìn)行分部，實行“集體授課+興趣學(xué)習(xí)”的方式，相應(yīng)的，實驗課程分為固定場地和自由選擇兩部分。在集體授課環(huán)節(jié)，以系為單位進(jìn)行不同實訓(xùn)室的課時設(shè)置;在課余和空殼時間，可將實訓(xùn)室對外開放，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣進(jìn)行自主實驗。在學(xué)院所有擔(dān)任《貨幣銀行學(xué)》里的每個模塊―銀行、信用與金融市場，教師對每個模塊進(jìn)行討論及交流，建立集體備課制度，每學(xué)期開學(xué)前組織老師共同備課。根據(jù)各個老師的專業(yè)特長，留用30%自主性教學(xué)內(nèi)容供教師自由發(fā)揮。根據(jù)我院的具體要求及不同專業(yè)的教學(xué)要求，編制大環(huán)節(jié)下的分解教材。

（二）推行實驗生活化教學(xué)模式，借助以虛擬銀行為中心的綜合實訓(xùn)基地打造實驗環(huán)境

為了更好的將進(jìn)行《貨幣銀行學(xué)》的知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的操作技能，無論從實驗課的形式還是軟硬件環(huán)境都要進(jìn)行塑造。

1.推行“課訓(xùn)一體化”的生活化實驗形式。即在課堂等以知識傳授為主要目的的課堂等場所，增加實物實驗教學(xué)的比重，將實驗生活化。為了增加授課過程中的趣味性，克服沉悶，將原有的講授式課堂授課的基礎(chǔ)上增加實物教學(xué)，例如：在貨幣這章的學(xué)習(xí)中，可以向?qū)W生展示貝幣、布幣、刀幣、環(huán)幣、銀元、民國紙幣、一至五套人民幣等，使學(xué)生更加形象地掌握貨幣發(fā)展的歷史脈絡(luò)，也可以較好的實現(xiàn)教學(xué)效果，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)書本知識的同時了解貨幣――貨幣銀行的歷史由來、演變以及作用和影響。

2.在原有金融實訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，打造虛擬銀行，創(chuàng)造仿真實訓(xùn)環(huán)境。并在實訓(xùn)室內(nèi)設(shè)置銀行柜臺、大堂經(jīng)理、客戶經(jīng)理等業(yè)務(wù)模擬教學(xué)設(shè)施;開通銀行仿真工作系統(tǒng)，如：現(xiàn)金結(jié)算、外匯、個人網(wǎng)銀、企業(yè)網(wǎng)銀、信用卡等業(yè)務(wù)實操實驗教學(xué);銀行個人信貸、公司信貸等業(yè)務(wù)務(wù)實實操實驗教學(xué);P2P等互聯(lián)網(wǎng)金融相關(guān)業(yè)務(wù)或知識模塊實訓(xùn)教學(xué);保險理賠、互聯(lián)網(wǎng)保險等業(yè)務(wù)實訓(xùn)教學(xué)，虛擬銀行配置如下：

■

（三）推行實地實踐+案例教學(xué)法

《貨幣銀行學(xué)》的課程中有的章節(jié)需要學(xué)生參與討論，如：通貨膨脹與通貨緊縮，貨幣政策、金融創(chuàng)新等熱點問題。教師可以在介紹完基礎(chǔ)知識與基本概念之后，布置課后作業(yè)，把全班同學(xué)分成幾個小組，讓他們在課后查找資料，做成PPT，下次課專門進(jìn)行展示以及討論。每個組選一個或兩個學(xué)生上講臺展示他們的成果，展示完畢后，有其他組的學(xué)生對他們的PPT進(jìn)行提問，問題由這一組的成員回答，教師根據(jù)學(xué)生討論發(fā)言的情況計入平時成績。學(xué)生通過課堂討論，不但鞏固了所學(xué)知識，培養(yǎng)了學(xué)生組織材料的能力，還鍛煉了他們的口才，有助于提高學(xué)生的邏輯思維能力。

組織學(xué)生去銀行等商業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實地考察和實習(xí)，近距離觀察貨幣流、融通以及保險、理財?shù)痊F(xiàn)實操作，并與商業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合舉行答疑等環(huán)節(jié)，通過對國有商業(yè)銀行、股份制商業(yè)銀行.中國人民銀行及保險公司。證券公司等其他金融機(jī)構(gòu)的調(diào)查走訪，獲得第一手資料;了解結(jié)算業(yè)務(wù)主要是掌握銀行結(jié)算原則、銀行結(jié)算紀(jì)律、銀行結(jié)算責(zé)任和主要結(jié)算方式運(yùn)作等內(nèi)容。加深學(xué)生對銀行貨幣學(xué)知識的了解和觀察，并對未來所從事的行業(yè)有一定的了解，逐漸進(jìn)入企業(yè)角色。

參考文獻(xiàn)

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[3]李平.低碳經(jīng)濟(jì)的金融支持研究[M].北京：中國金融出版社.2012.

篇（4）

  短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時刻的實習(xí)生活，我感受很深。

  手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

  在手術(shù)室實習(xí)期間，透過各位老師的幫忙指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。透過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

  從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

  透過在手術(shù)室這段時刻的實習(xí)，我個性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，發(fā)奮改善自己的不足之處，持續(xù)自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)

  “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識。

  在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多。

  在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

  尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

  從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

  一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

  關(guān)于實習(xí)學(xué)什么？我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。

  二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

  “實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

  在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

  在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一（心血管）內(nèi)科實習(xí)：

  內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

  影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

  二、在外三科（骨科）的實習(xí)：

  骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療）及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

  在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

  三、內(nèi)二科（呼吸內(nèi)科）實習(xí)

  在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）實習(xí)：

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)（包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn)）及其靜脈尿路造影（KUBIVP）檢查方法及其臨床意義。

  同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

  五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

  影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室（普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù)）七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記；加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快；學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床；初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

  通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢！

醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)   

篇（5）

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，醫(yī)學(xué)大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。

1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補(bǔ)充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，醫(yī)學(xué)教，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，醫(yī)學(xué)教，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

篇（6）

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文1一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

1、加深護(hù)理人員的急救意識和群體意識，定期進(jìn)行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加?a

href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識。

3、推進(jìn)各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。

二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。

1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點，實行定期考核。

2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。

三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機(jī)

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文2一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo);

三級醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證;開展醫(yī)院評價的試點工作;按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應(yīng)工作;對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血;

加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。

開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文3一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生質(zhì)量是效益的根本。

201_年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、加強(qiáng)計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診

規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》，加強(qiáng)對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

八、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強(qiáng)對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文4一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。

2、以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。

3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營造團(tuán)結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

精選最新皮膚科醫(yī)師工作計劃

三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的文明進(jìn)步，人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。

因此把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機(jī)成熟時，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。

結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

7、要更新觀念，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報道工作。

要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”，專門負(fù)責(zé)此項工作。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文5一、科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)師2人，實習(xí)醫(yī)生8人，“120司機(jī)2人;每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人實習(xí)醫(yī)生和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診，主班司機(jī)值24小時班，保證隨時都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺，導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、__、9年工作主要開展情況

(一)業(yè)務(wù)工作開展情況

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻

2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診，還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在，主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。

3、實習(xí)醫(yī)生白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，實習(xí)醫(yī)生提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務(wù)，全天24小時都有實習(xí)醫(yī)生值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生的現(xiàn)象。

4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生值班，佩戴“導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生”紅肩帶，專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊實習(xí)醫(yī)生(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便實習(xí)醫(yī)生，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護(hù)中心成立后，實行24小時值班，兩個司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生和車出診。

杜絕以往有病人求救時，找不到司機(jī)出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我們科全年(__年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次)，留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次)，清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次，“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步上升。

篇（7）

實習(xí)醫(yī)生心得400字1時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。

在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

實習(xí)醫(yī)生心得400字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。

二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習(xí)：

骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)

在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

實習(xí)醫(yī)生心得400字3實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機(jī)會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團(tuán)隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊利益之上，在團(tuán)隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。

雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅信通過這一段時間的實習(xí)，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

實習(xí)醫(yī)生心得400字4轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

實習(xí)醫(yī)生心得400字5短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

實習(xí)醫(yī)生心得400字6這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

實習(xí)醫(yī)生心得400字7在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實習(xí)工作總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)。

篇（8）

    南亞各國留學(xué)生生源質(zhì)量參差不一,漢語水平幾乎無專業(yè)溝通能力,英語地方口音較重,盡管大部分的學(xué)生通過了前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試,但掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的深度和廣度并不令人滿意。而為保持醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性,我們起初的臨床醫(yī)學(xué)教育基本保留原來的“傳統(tǒng)教學(xué)”模式,即和對本土學(xué)生一樣,采用以教師課堂講授為主的模式。但我們發(fā)現(xiàn),在這種教學(xué)過程中,師生之間在教學(xué)問題上缺乏主動互動、教師不易及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生未理解或理解錯誤的問題,學(xué)生則可能因無法理解的問題逐漸累積而逐漸對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦情緒,造成惡性循環(huán),突出表現(xiàn)在國外一學(xué)生在臨床實習(xí)中對解決實際問題無從下手。盡管近年來,臨床醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)外語水平有了長足進(jìn)步,但多集中在專業(yè)SCI、Ei論文的書面領(lǐng)域,因缺乏英語的直接溝通環(huán)境,能完整流利地表達(dá)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的教師,尤其是資深教師依然十分欠缺。此外,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多、高齡患者較多、與其他基礎(chǔ)病并存現(xiàn)象突出、疾病表現(xiàn)復(fù)雜、癥狀體征不典型等情況明顯增加了臨床教學(xué)和實習(xí)中困難。且由于教學(xué)大綱課時所限,教學(xué)進(jìn)度較快。在非英文大環(huán)境下用英文教學(xué),理論和實踐容易脫節(jié),如果不能及時掌握教學(xué)內(nèi)容并認(rèn)真反復(fù)實踐,那么對外國醫(yī)學(xué)生快速適應(yīng)未來的行醫(yī)生涯十分不利。

    二、留學(xué)生呼吸內(nèi)科教學(xué)PBL教學(xué)模式的初步嘗試

    PBL(problem-based learning)教學(xué)模式是1969年美國神經(jīng)學(xué)家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)首先創(chuàng)立,并首次將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。PBL以解決問題為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主動學(xué)習(xí),重視學(xué)習(xí)者間交流合作,突出外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用。它利用現(xiàn)實世界中常見實際問題激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網(wǎng)絡(luò)資源、和他人討論等途徑來解決問題,并在此過程中對新舊知識結(jié)構(gòu)重新整合,在科學(xué)合理的框架下模糊各學(xué)科的界限,突出了相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系,是一種培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力和提高思維技能的行之有效的教學(xué)方法。在我國,PBL教學(xué)法處于起步和探索階段,僅有部分學(xué)校開展相關(guān)試點。近年來,我們在針對留學(xué)生的PBL教學(xué)中進(jìn)行了下列工作:①由有國外留學(xué)經(jīng)歷的主任醫(yī)師帶領(lǐng)數(shù)位外語基礎(chǔ)好的主治醫(yī)師作為教學(xué)團(tuán)隊。對理論教學(xué)開展集體備課,以便熟悉教學(xué)內(nèi)容,集體討論難點和重點,提綱挈領(lǐng)制作好教學(xué)幻燈片。在講授某一疾病前精心準(zhǔn)備臨床病例,選擇臨床資料完整、疾病過程典型及非典型病例各2~3例作為教學(xué)病例,將起病特點、癥狀、治療過程、影像學(xué)及實驗室表現(xiàn)制作成圖文并茂的幻燈片,然后圍繞疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和鑒別診斷及治療原則逐層提出問題,引導(dǎo)學(xué)生思考,掌握該疾病的共性和個性,最終使學(xué)生熟練掌握該疾病的臨床診治途徑。②在教學(xué)前,提前通知學(xué)生做好預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí)與本課程相關(guān)的內(nèi)容。如在“呼吸衰竭”內(nèi)容的講授前,要求學(xué)生復(fù)習(xí)務(wù)必熟悉病理生理學(xué)血?dú)夥治龅南嚓P(guān)名詞、正常值及相關(guān)意義。以“肺炎”課程為例,我們首先通過一個典型臨床病例的演示,提出如下問題:肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?常見誘因有哪些?典型肺炎和非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)和實驗室指標(biāo)、選擇的治療藥物各有何不同?如何評價肺炎的嚴(yán)重性及判斷初始經(jīng)驗抗菌素治療是否有效?如何和影像學(xué)上類似肺炎的疾病如肺水腫、肺栓塞、肺不張、腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎進(jìn)行鑒別診斷?如何認(rèn)識混合感染及病原菌耐藥問題等。通過上述學(xué)習(xí),學(xué)生不但掌握了肺炎診斷和治療的臨床路徑,也復(fù)習(xí)和鞏固了既往所學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué)、影像學(xué)的相關(guān)知識,同時延伸了解了呼吸系統(tǒng)其他常見疾病,對快速適應(yīng)臨床實習(xí)幫助很大。此外,在教學(xué)過程中,我們以學(xué)生為中心進(jìn)行分組討論,學(xué)生有充分時間表達(dá)和展示自己的想法并和其他同學(xué)及指導(dǎo)教師溝通,明顯激發(fā)了學(xué)生對呼吸病學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和熱情,部分學(xué)生更是在課前花了充分時間進(jìn)行準(zhǔn)備,和以往學(xué)生被動聽課的沉悶氣氛大相徑庭。

    在留學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)過程中,大部分醫(yī)院為了避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,對無資質(zhì)的實習(xí)醫(yī)師的臨床實踐活動做出了種種限制。此外留學(xué)生和中國廣大患者尤其是老年患者中多存在語言障礙,臨床實踐的機(jī)會比中國醫(yī)學(xué)生更少,嚴(yán)重影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。為解決這種矛盾,我們在實習(xí)教學(xué)中進(jìn)行了下列工作:①入科前先進(jìn)行實習(xí)指南教育,向國外醫(yī)學(xué)生詳細(xì)介紹病房環(huán)境、工作制度、住院病患構(gòu)成的大致情況等,讓學(xué)生對呼吸科病房有初步認(rèn)識;帶教老師也對留學(xué)生的英文和中文語言表達(dá)能力等基本情況有一定的了解。問診前教師模擬患者回答學(xué)生問診,體檢則由學(xué)生通過人體模型或彼此間互相演練,要求熟練掌握問診及?？企w檢相關(guān)技巧。②設(shè)計實習(xí)前問題,選擇對教學(xué)活動理解和依從性好的輕-中度疾病患者。讓中文語言溝通能力強(qiáng)的學(xué)生主導(dǎo)問診和體檢,教師和其他學(xué)生進(jìn)行觀摩,學(xué)生可隨時向帶教老師提出相關(guān)的問題。③教師就帶教病例預(yù)先提出若干問題,要求學(xué)生通過自己詢問病史、查體、閱片及看化驗結(jié)果、查閱相關(guān)書籍,提交口頭及書面報告。如:如何評估COPD的嚴(yán)重性?學(xué)生會就患者的慢性咳嗽、呼吸困難的癥狀、肺功能檢查氣流受限的程度、既往史中疾病急性加重的次數(shù)進(jìn)行一系列調(diào)研,最后獲得問題的答案。④臨床見習(xí)結(jié)束后,我們在演示教室以集體討論和個別提問相結(jié)合的方式,匯集實習(xí)生對臨床病例的看法,討論過程中授課教師起到的啟發(fā)和引導(dǎo)的作用,討論后教師進(jìn)行分析、總結(jié),歸納本課程的重點難點。

    三、醫(yī)學(xué)留學(xué)生PBL教學(xué)模式中的注意事項

    針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)時,充分考慮不同留學(xué)生來源的具體情況,對他們?nèi)后w和個人的性格特點有所了解,使教學(xué)更個體化且有針對性。

篇（9）

  “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...

  在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

  在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

  尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

  從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

  一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

  關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。

  二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

  “實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

  在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

  在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：

  內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

  影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

  二、在外三科(骨科)的實習(xí)：

  骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

  在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

  三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)

  在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

  四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

  同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

  五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

  影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

  通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會

  為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊精神與團(tuán)隊協(xié)作》、《激勵力——醫(yī)院科室績效考評與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長百余人參加培訓(xùn)。

  針對醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險溝通、文化激勵、執(zhí)行力等六個方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實踐，運(yùn)用大量翔實的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動幽默的語言，重點論述了醫(yī)院管理的職能和競爭規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫(yī)院團(tuán)隊建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。

  醫(yī)院舉辦管理知識培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對性、實用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會管理知識，并運(yùn)用所學(xué)的知識推動科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會

  要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠?qū)⒅R融會貫通，這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。

  四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅定不移的信念。

篇（10）

實習(xí)醫(yī)生心得500字1時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。

在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

實習(xí)醫(yī)生心得500字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。

二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習(xí)：

骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)

在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

實習(xí)醫(yī)生心得500字3實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機(jī)會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團(tuán)隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊利益之上，在團(tuán)隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。

雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅信通過這一段時間的實習(xí)，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

實習(xí)醫(yī)生心得500字4轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

實習(xí)醫(yī)生心得500字5短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。