序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇報賬員醫(yī)德醫(yī)風工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 加強人員培訓和學習.提供優(yōu)質服務

組織全院職工認真學習新農合相關政策,衛(wèi)生法律、法規(guī)知識,并承擔對下級醫(yī)療機構醫(yī)務人員新農合相關業(yè)務和政策培訓,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構管理條例》、《四川省新農合基本用藥目錄(修訂)》、《定點醫(yī)療機構管理規(guī)定》等相關文件,增強職工的法律意識、改革意識和服務意識。灌輸醫(yī)院的文化:“病人至上,服務第一”,通過建設醫(yī)院的優(yōu)秀文化,從而建設優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風,并通過制度約束和管理,讓員工按要求的道德信念去做,將它律轉為內心的信念[1]。

2 嚴格執(zhí)行相關規(guī)定

2.1 嚴把“五個”關口,做到“五個合理”一是嚴把入院關。切實掌握好入院指征,認真核對參合病人的“合作醫(yī)療證”、身份證或戶口薄,杜絕冒名頂替、弄虛作假現象,并由專職護士將新農合病人入院登記信息建立入計算機檔案;二是嚴把治療關。嚴格執(zhí)行手術分級管理的規(guī)定和常見病治療技術規(guī)范,嚴格把握相關治療項目的使用、指證、治療級別和頻率,控制治療費用的不合理增長;三是嚴把用藥關。認真執(zhí)行《新農合基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等規(guī)定,實行梯度用藥、合理用藥,杜絕濫用抗生素和營養(yǎng)類藥物,控制藥品費用不合理增長;四是嚴把檢查關。嚴格控制大型設備檢查指征,執(zhí)行審批制度,完善常規(guī)檢查,杜絕以規(guī)避醫(yī)療風險為借口,濫用大型檢查項目,控制檢查費用不合理增長;五是嚴把收費關。嚴格執(zhí)行物價部門有關醫(yī)療服務價格的規(guī)定,杜絕分解收費、重復收費、亂收費等行為。

2.2 建立公示鋌度和查詢制度,保證參合農民的權益在醫(yī)院大門旁側,立著醒目的公示欄,公示新農合藥品診療項目、報銷范圍和補償比例。全院十二個科室均配備有計算機,全院聯網,方便病人每日查詢治療費用,保證參合病人的參與權、知情權和監(jiān)督權。

2.3 簡化結算流程,嚴格執(zhí)行“出院即補”原則補償制度是新農合醫(yī)療制度的基礎和核心,能大大提高農民的參合積極性。隨著政策的改變,其補償金額每年呈上升趨勢,目前,縣級醫(yī)療機構的住院補償為55%。我院設立了新農合結賬窗口和補償窗口,并經過信息化管理,新農合病人憑住院發(fā)票、出院證、住院費用清單、身份證或戶口薄烈報賬窗口結算后,當即到補償窗口補償,快捷而方便?；颊哌€可通過網絡報賬。

3 科學理念,人性化服務

3.1 建立簡捷明了的導醫(yī)系統(tǒng)新農合病人大多住在農村.為了方便其就醫(yī),減少患者在醫(yī)院的滯留時間,醫(yī)院設立了專門的導醫(yī)臺,制定了詳實的醫(yī)院分布圖,建立了標志系統(tǒng),為患者就診、檢查提供了順暢的標志指引,對于住院病人,專門有一支護工隊伍,護送病人檢查就診。

3.2 發(fā)揮三級衛(wèi)生服務體系的作用,解決參合病人后顧之憂2004～2008年,中央及省級財政加大了對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設,補充了基本醫(yī)療設備。目前,我省農村已基本建立以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為網底的三級衛(wèi)生服務體系。作為縣級醫(yī)院,為了發(fā)揮“中心”的作用,我院成立了專門的對外聯絡機構,并把對區(qū)鄉(xiāng)、郊區(qū)的聯絡作為重點。與基層醫(yī)院合作簽約,

對于參合疑難重癥,區(qū)鄉(xiāng)直接電話通知我院,我院用救護車接回救治,待病人病情穩(wěn)定后,帶著治療方案可以回到家鄉(xiāng)醫(yī)院繼續(xù)治療。主治醫(yī)生通過電話咨詢病人病情,對病人進行隨訪,提出康復指導意見。參合病人不僅得到了縣級醫(yī)院的較高水平的救治,還可得到基層醫(yī)院65%的醫(yī)療補償,基層醫(yī)生在業(yè)務上也得到了幫助。醫(yī)院通過加大對農村醫(yī)療機構,社區(qū)醫(yī)療機構資源整合力度,建立長期穩(wěn)定的合作機制,從而帶動基層醫(yī)療機構真正提升服務能力和水平[2],決了參合病人的后顧之憂。

3.3 提供簡明扼要的衛(wèi)生保健知識參合病人大部分病前忙于打工,較少涉獵衛(wèi)生保健知識,利用其住院期間,責任護士針對病人的疾病和潛在問題,進行衛(wèi)生知識和保健知識的宣講,護士長利用工休會組織學習部分流行病、常見病的預防,護理部印制了健康處方,在參合病人入院時即發(fā)放到其手中,使病人對自己所用藥物、飲食注意事項等有基本的了解?；謴推诓∪伺浜弦暵牻滩?了解康復期功能鍛煉方法、營養(yǎng)、預防并發(fā)癥的方法等。由于視聽教材運用多媒體技術,配上通俗易懂的語言,集音、樂、聲、情、形于一體,具有圖文并茂、視聽兼?zhèn)涞奶攸c,即使文化水平低,文字理解能力差的病人也容易接受,是病人獲得知識的重要手段[3]。

4 解決弱勢參合病人的經濟困難,不斷創(chuàng)新

醫(yī)院要落實以人為本的科學發(fā)展觀,必須堅持科學管理,自覺把醫(yī)院建設納入建設社會主義和諧社會體系之中,不斷解放思想,不斷創(chuàng)新[4]。參合病人,按照常規(guī)先墊資治療,出院即補,部分參合病人經濟困難,無法墊資,各科室根據具體情況,讓病人先行治療,出院結算后由補償部分再繳入住院費用。由于這一新的舉措[5],緩解了弱勢參合病人的經濟困難,保證了醫(yī)院的和諧,承擔了醫(yī)院的社會責任。

隨著醫(yī)療改革的深入,新農合病人的大幅上升,我院不僅要解放思想,改革創(chuàng)新,扎實工作,努力提高醫(yī)療質量,而且在硬件方面正在建筑占地89畝的新型縣醫(yī)院。三年后將在醫(yī)療衛(wèi)生服務方面作出更大的貢獻,新農合病人也將得到更安全、可靠、收費低廉的醫(yī)療保障。

【參考文獻】

[1] 楊亞萍.對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(6):4l1.

[2] 陳建平,郭永瑾,何夢喬,等.公立醫(yī)院院長績效評價的意義與作用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(5):314.

篇（2）

一是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障服務制度。今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標準較去年又有了更大的提高。因此我們一要根據擴大的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保障范圍服務，二要根據調整的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報賬補償政策執(zhí)行服務，三要提高基金的使用效率，四要嚴格報費基金管理，五要加強對一體化村站服務行為的監(jiān)管。

二是鞏固實施基本藥制度。以實施基本藥物制度為切入點，推進衛(wèi)生院及村站用人機制改革、績效工資改革和收入分配制度改革。一要擴大覆蓋面，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，確保各村全面實施基本藥物制度。二要實行集中支付，上網采購率要達到100%。三要加大監(jiān)管力度，加大對實施基本藥物制度和實施一般診療費的監(jiān)督、檢查力度。

三是加大服務體系建設力度，以加強村衛(wèi)生室建設，提高村級衛(wèi)生服務職能為重點。一要爭取村站網絡服務，進一步加強衛(wèi)生院基礎實施建設，加大村站標準化建設力度，積極爭取村站醫(yī)療設施設備的配置，創(chuàng)建二、三村的等級村站。二要強化培訓，積極開展多種形式的培訓、和繼續(xù)教育工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設工作，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和服務水平。

四是強化基本公共衛(wèi)生服務。認真實施并全面規(guī)范推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目，一要建好電子檔案，進一步加大實施力度，采取有效措施，確保建檔率達到上級規(guī)定標準，二要加強慢病管理，加強慢性疾病和重性精神病患者管理，繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增加服務內容，提高服務質量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務項目的認可度。三要加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。四要嚴格績效考核，完善績效考核辦法，嚴格實施績效考核內容，開展績效考核評估，加強項目資金管理，認真開展督查督導，繼續(xù)將績效考核結果與公共衛(wèi)生服務補助資金掛鉤，嚴格做到任務落實、績效掛鉤，責任明確。

五是以探索公立醫(yī)院改革試點為基礎，努力挖掘祖國中醫(yī)藥。采取惠民便民措施，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，一要在醫(yī)療質量上下功夫，努力控制醫(yī)療缺陷事件發(fā)生，建立健全醫(yī)療質量管理體系，完善規(guī)章制度，強化質量督導，重視醫(yī)患溝通，規(guī)范臨床診療行為。重點開展各類醫(yī)療技術質量專項檢查和單病種醫(yī)療質量控制工作，加強醫(yī)療技術臨床應用管理、醫(yī)療機構藥事管理、醫(yī)院感染控制，進一步規(guī)范處方行為，合理使用抗生素，推廣使用適宜技術，全面使用基本藥物，二要在惠民便民上下功夫，要推行預約診療、便民門診、優(yōu)質護理等惠民措施，要降低耗材價格，提高醫(yī)療服務質量，減少醫(yī)療行為扭曲，全面實施“農村留守老人、婦女、兒童健康關愛工程”。三要改善中醫(yī)藥服務條件，建立中醫(yī)藥科室，使中醫(yī)藥服務開展好，中醫(yī)工作落實到人，收集、整理、上報資料等工作也細化到人。

二、強化四項工作

一是強化疾病預防控制工作，一要加強傳染病防治。二要加強免疫規(guī)劃與預防接種工作。三要加強地方病防治工作。四要加強慢病防治工作。五要加強健康教育與健康促進工作。

二是強化婦幼衛(wèi)生保健工作。堅持以“一法兩綱”為核心，健全婦幼衛(wèi)生保健體系，以提升兒童和孕產婦系統(tǒng)管理率為抓手，加強孕產婦、流動婦女兒童保健管理，努力降低各項控制指標。一要大力開展婦女保健和兒童保健服務，二要全面實施重大婦幼衛(wèi)生項目，三要大力推動出生缺陷防治工作。

三是強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督協(xié)助工作。一要加強餐飲環(huán)節(jié)的監(jiān)管，二要加強公共場所衛(wèi)生協(xié)管，要強化公共場所傳染病防控措施的協(xié)管檢查，作好指導工作，落實各項防控措施，做到“三早’,要開展好突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作監(jiān)督檢查，及時發(fā)現風險隱患，減少危害。三要加強醫(yī)療市場和學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，加大對醫(yī)療服務市場的協(xié)管力度，打擊無證行醫(yī)，加大對村站違法行為的協(xié)查力度，及時發(fā)現問題，督促整改，進一步規(guī)范村站的執(zhí)業(yè)行為，迅速落實好村衛(wèi)生室業(yè)務用房，確保村醫(yī)隊伍穩(wěn)定，加強對轄區(qū)學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

四是強化中醫(yī)、應急和愛衛(wèi)工作。進一步鞏固中醫(yī)工作先進單位創(chuàng)建成果，大力加強衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設，積極發(fā)展村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務，完善應急預案體系、衛(wèi)生應急物資儲備，積極開展防災救災演練活動，加強預警監(jiān)測，做好突發(fā)急性傳染病防控，大力推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，開展健康教育和健康促進。

三、開展三個活動

全鄉(xiāng)衛(wèi)生要以開展“三好一滿意”活動、“廉政文化進醫(yī)院”活動和“我為醫(yī)院添綠色，我為病人美環(huán)境”活動為抓手，切實加強黨風廉政建設、精神文明建設、醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提升衛(wèi)生行業(yè)新形象。

一是認真開展“三好一滿意”活動。一要以“服務好”為基礎，努力創(chuàng)新服務方式。要優(yōu)化門急診服務，堅持向急診病人、特困戶、五保戶等人群開通綠色通道，積極推行“先診療，后結算”模式，做到安排合理、服務熱情、流程順暢。要開展便民門診服務，實行“便民門診、雙休日及節(jié)假日門診”服務制度。二要以“質量好”為保障，嚴格執(zhí)行關鍵措施。要落實核心醫(yī)療制度，建立“病案分級評分制度”、“醫(yī)療質量月查月報制度”，嚴格首診負責制、查房制，實行疑難病例討論、危重患者搶救、會診、交接班等核心制度，為醫(yī)療質量和醫(yī)療安全提供基礎性保障。要強化醫(yī)療質量管理，認真開展“規(guī)范醫(yī)療文書書寫和病案管理”、“醫(yī)療質量萬里行”、“優(yōu)質護理服務”等專項活動。要規(guī)范診療活動行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。要認真落實各項規(guī)章、規(guī)范，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，對“大處方”、濫用抗生素、激素行為進行嚴肅查處。三要以“醫(yī)德好”為前提，嚴格規(guī)范服務行為。進一步加大醫(yī)德醫(yī)風宣傳力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。四要以“群眾滿意”為目標，建立健全規(guī)章制度。把群眾滿不滿意、答不答應、認不認可、高不高興作為服務工作好與差的衡量標準，一切以人民群眾滿意為終極目標，建立健全各項規(guī)章制度和開展各項工作。要實行醫(yī)患溝通懇談制度，廣泛開展患者滿意度調查，將結果按比例作為績效考核的重要依據，以進一步加強“醫(yī)患、護患”溝通和交流，不斷改進工作作風，努力降低醫(yī)患、護患糾紛和矛盾。

二是認真開展“廉政文化進醫(yī)院”活動。以“病人至上，廉潔行醫(yī)”為主題，與“破除三論、弘揚三風、踐行五要”作風建設活動相結合，深入開展“廉政文化進醫(yī)院”活動。一要落實黨風廉政建設責任制。二要全面實行院務公開制度。擴大公開范圍，增加公開內容，把病人及其社會對醫(yī)院和醫(yī)務人員的意見和建議列入公開內容。三要實行整改承諾制度。

三是認真開展“我為醫(yī)院添綠色，我為病人美環(huán)境”活動。我們一定要認識到開展此活動的重要性和必要性，有利于改善我們的外貌、樹立醫(yī)院外在形象。

四、抓好一個保障

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展如何，人才是一個關鍵性的保障。一要建立科學的選人用人機制。培養(yǎng)重用能干事、肯干事、干成事的衛(wèi)生人才。二要建立科學的人才培訓機制。要發(fā)揮衛(wèi)生院的樞紐傳輸作用，通過召開例會、專門培訓等方式，加大對村站業(yè)務人員的培訓力度，切實把“龍頭、樞紐、網底”建好建實。三要建立嚴格的責任追究機制。四要建立嚴格的考核激勵機制。五是加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據臨床需求舉辦培訓班，安排2名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。

五、深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作

以開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治為重點，以美化環(huán)境為基礎，創(chuàng)造使自己感到舒心環(huán)境。按照“清潔化、優(yōu)美化、制度化”的標準，“門前三包、院內達標，”落實值班清潔制度。堅決不留死角，堅持保潔制度，確保了衛(wèi)生系統(tǒng)達標整治工作的要求。

六、加強醫(yī)院財務管理

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

七、全面推行院務公開

認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

篇（3）

一年來，在縣衛(wèi)生局和**衛(wèi)生院的業(yè)務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德，衛(wèi)生院的正確領導下圓滿完成了各項醫(yī)療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

一、業(yè)務開展

2016年度，我所醫(yī)護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫(yī)療服務之中。今年以來，村衛(wèi)生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛(wèi)生宣傳板報3期，發(fā)衛(wèi)生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發(fā)生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業(yè)務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發(fā)生。積極穩(wěn)妥地開展新農合醫(yī)療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態(tài)度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫(yī)療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫(yī)療文書規(guī)范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)、能及時發(fā)現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發(fā)現、早報告!

(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫(yī)療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫(yī)療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛(wèi)生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

三、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛情況

由于我所嚴格遵守醫(yī)療法規(guī)，工作中態(tài)度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務理念貫穿到醫(yī)療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫(yī)療文書規(guī)范化書寫管理，全年沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。

成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。

村衛(wèi)生室2016年度工作總結匯報二

2016年醫(yī)院工作在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十精神和中央八項規(guī)定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規(guī)定的要求，以抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動為契機，進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療技術水平，提升公共衛(wèi)生服務。醫(yī)院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創(chuàng)新，各項工作有序開展，現將20xx年的工作情況總結如下：

一、醫(yī)院工作開展情況

(一)醫(yī)院管理方面：

1、制度建設與管理：進一步完善各項規(guī)章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。

2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛(wèi)生專業(yè)技術人員64人，有相應衛(wèi)生專業(yè)資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫(yī)護人員到**市第二人民醫(yī)院輪流進修學習相應專業(yè)，同時加強醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，按規(guī)定完成學習任務。

3、財務管理：嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規(guī)范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統(tǒng)計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。

4、黨風廉政建設：今年開展了抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項治理工作，繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育。

(二)醫(yī)院業(yè)務方面：

1、服務數量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業(yè)務收入為772萬元。

2、醫(yī)療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

(三)均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛(wèi)生服務，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮(zhèn)建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛(wèi)科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發(fā)放健康教育資料34260份。村衛(wèi)生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發(fā)放各類宣傳資料18534份。

4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。

5、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件：全年傳染病網絡報告8例，及時率100%;結核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務。

6、婦幼保健：全年新建兒保手冊239份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。

7、老年人保?。簽檩爡^(qū)內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫(yī)改辦組織對我鎮(zhèn)疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮(zhèn)重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規(guī)范管理。

10、重大公共衛(wèi)生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛(wèi)生檢查，對職業(yè)衛(wèi)生和學校衛(wèi)生指導了4次，進行了12次非法行醫(yī)檢查和食品衛(wèi)生檢查。

(四)新農合工作開展情況：

1、參合情況：20xx年**鎮(zhèn)農業(yè)戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。

2、即醫(yī)即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統(tǒng)籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫(yī)367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛(wèi)生站監(jiān)管：成立了新農合門診統(tǒng)籌監(jiān)審領導小組，每月對村衛(wèi)生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統(tǒng)籌基金支出和規(guī)范村衛(wèi)生站報銷程序;合醫(yī)辦每周安排一人到各村對村衛(wèi)生站進行督導。

二、取得的成績

(一)全年未發(fā)生一例醫(yī)療責任事故和醫(yī)療糾紛。

(二)今年未發(fā)生一例突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(三)在開展抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。

(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷生育險。

(五)完成了醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評，建立了醫(yī)德醫(yī)風個人檔案。

三、存在的問題

(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。

(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

(四)對待病人服務態(tài)度有待進一步改善。

(五)科室之間協(xié)調處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。

(二)進一步加強醫(yī)院管理，完善各項長效機制。

篇（4）

[中圖分類號]R193.32

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0022-02

在醫(yī)療市場競爭的今天,醫(yī)院求生存,促發(fā)展的關鍵,是運用科學的管理方法,進行醫(yī)院的全面業(yè)務建設。緊緊圍繞以病人為中心這一服務理念,去開展各項醫(yī)療工作,努力創(chuàng)造一流醫(yī)療技術、優(yōu)質的服務態(tài)度、較低的醫(yī)藥成本這樣一個就醫(yī)氛圍,醫(yī)院才能不斷發(fā)展壯大?，F筆者結合其醫(yī)院的具體做法談幾點體會。

1 加強組織領導,發(fā)揮領導核心作用

醫(yī)院各級領導要解放思想,轉變觀念,加強學習,提高應變能力和決策水平。及時深入醫(yī)療第一線,了解情況,依靠群眾,發(fā)動群眾,教育群眾。建立全院經營管理決策中心,成立宣傳及醫(yī)德醫(yī)風領導小組、醫(yī)護質量控制組、醫(yī)療市場開拓組,領導帶頭,層層發(fā)動,鼓舞士氣,充分發(fā)揮其核心作用,增加領導凝聚力,調動廣大醫(yī)務人員的積極性。

2 增強服務意識,全面提高服務質量

醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行全心全意為人民服務的教育,樹立敬業(yè)、敬崗、敬病人精神;在開展優(yōu)質服務活動中,由病人評選“滿意科室活動”及“滿意醫(yī)生”等;推行文明規(guī)范服務,對掛號、收費、劃價、取藥、化驗、投照、特檢等“窗口”重點單位,要制定服務規(guī)范,印發(fā)文明用語及工作忌語;同時要發(fā)揮好導診作用,不僅負責導送病人住院,還要導送病人就診、導送醫(yī)技檢查結果;建立首問責任制,規(guī)定不論病人在醫(yī)院任何一個地方,問到誰,誰就要負責將病人指引到該去的科室診治,從實質上改善醫(yī)務人員服務態(tài)度,徹底讓醫(yī)生圍著病人轉。

3 強化醫(yī)院管理,促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展

醫(yī)院在管理中不能只注意看眼前利益,如科室經濟指標,而忽視了醫(yī)院的整體管理。要運用科學方法,進行全方位目標管理,抓住目標制定、目標考核、獎懲兌現三個環(huán)節(jié),將精神文明、醫(yī)德醫(yī)風、工作任務、工作質量、經濟效益、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、工作任務、工作質量、經濟效益、人才培養(yǎng)、管理水平進行指標量化,對院長、科主任、護士長實施綜合目標責任制,簽訂合同書。對職能科室和后勤科室要依照不同任務分別制定德、能、勤、績考核指標。對各科室目標完成及責任制落實情況要進行定期與不定期的檢查,每季度全面考核小結獎罰一次。在此基礎上要加大制度化管理的力度,制訂《在職人員和離退休人員業(yè)務服務、有償服務和兼職工作管理制度》,做到人人有章可循,互相制約,促進醫(yī)院發(fā)展。

4 抓好質量控制,確保醫(yī)療質量提高

在質量控制具體操作過程中,醫(yī)院要避免重臨床科室,輕醫(yī)技科室;重終末質量,輕環(huán)節(jié)質量;重質量表面,輕質量教育等現象。采取全面質量控制,實施動態(tài)管理,增強科室間橫向對比,進行質量互查,提高科室間的促進作用。在抓環(huán)節(jié)質量控制中,要轉變機關職能部門的思想,建立有效的管理機制,實施考評統(tǒng)計系統(tǒng),做到日有檢查、周有評價、月有獎懲,采取定期檢查與隨時檢查、全面檢查與抽查、機關檢查與科室自查相結合的辦法。在抓醫(yī)技科室質量控制時,要根據醫(yī)技科室的特點,制訂全面、合理、具體的質量考評標準,培養(yǎng)相應的質量管理人員,同時要加強臨床科室的質量反饋作用。

5 注重科室建設,提高整體技術水平

醫(yī)院科室的業(yè)務建設要在保證重點專科建設的基礎上,繼續(xù)找突破,發(fā)展“特色”。如何抓好科室業(yè)務建設,應該做到①對已形成了有自身特色的傳統(tǒng)學科專業(yè)要給予“錦上添花”,在人才、設備、經費投入上要有側重。②要重視開拓新的特色學科。對分化衍生的新型學科或專業(yè)要緊緊抓住不放,積極培植成熟,要因勢力導,對有特殊專長的人才應特別“偏愛”,在學術梯隊建設和設備、經費的投入優(yōu)先支持,使其在前沿學科專業(yè)不斷開拓創(chuàng)新。③以重點學科為依托,建設有特色的優(yōu)勢學科群體,以開展新業(yè)務、新技術為龍頭,以協(xié)作攻關為紐帶的橫向聯合,加強多學科的協(xié)作,取得以點帶面,以面促點的成效,互相借鑒,共同提高。④選準科室業(yè)務技術發(fā)展的主攻方向。要分析和研究本學科自身的技術條件、現狀、特色、發(fā)展歷史和所處的學術地位,研究課題必須與本科室業(yè)務技術發(fā)展相一致,以臨床實用性研究為主,同時保持在國內及本專業(yè)范圍內領先地位。⑤建立健全科室業(yè)務技術建設質量評估指標體系。良好的科室業(yè)務技術質量管理,應主要體現在醫(yī)療上有成績、技術上有特色、學術上有建樹、科研上有成果、人才輩出有儲備、發(fā)展上有后勁、質量上有保證、社會上有影響、經濟上有效益,并以此作為質量評價主要內容指標。

6 堅持科技興院,努力培育專業(yè)人才

人才建設是醫(yī)院的根本,堅持科技興院,只有不斷在人才選拔培養(yǎng)、使用、管理等方面積極探索,才能促進醫(yī)院的全面建設。我院在人才培養(yǎng)方面采取多種辦法,如:請進來、送出去、崗位培訓、老帶新等,有一定效果。在此基礎上,還應遵循四條原則:①拴心留人,努力創(chuàng)造成才條件;②制訂規(guī)劃,狠抓緊缺人才培養(yǎng);③加強科研管理,選拔精尖人才;④合理使用人才,迎接競爭挑戰(zhàn)。并狠抓六支科技隊伍建設:一是醫(yī)學科技攀高峰隊伍。主要選一批院高水平人才,從事在我省領先、在國內達到先進水平的醫(yī)學應用技術研究課題;二是學科帶頭人隊伍。對醫(yī)院所有學科進行梯隊人才培養(yǎng),主要是在本世紀培養(yǎng)一支能夠接替第一梯隊的學科帶頭人隊伍;三是醫(yī)學骨干隊伍。主要是從住院醫(yī)師人手,加強規(guī)范化培訓;四是醫(yī)學科研管理隊伍,推選一些懂科學管理、會管理、組織能力強、科研意識高、勇于吃苦、樂于奉獻的管理人才;五是醫(yī)學科技應用開發(fā)隊伍。主要是加強我院現有技術隊伍建設,根據醫(yī)院特點加強醫(yī)藥衛(wèi)生科技開發(fā),及中藥房、制劑室、西藥房建設,并進行技術開發(fā)、研究、轉讓和推廣;六是外向型醫(yī)學人才隊伍,建立一支愛崗敬業(yè)、精通外語、熟悉專業(yè)知識的外向型人才隊伍,加速我院與國外、院外醫(yī)學技術的交流。

7 實行科學管理,努力降成本增效果

醫(yī)院的醫(yī)療收費越來越引起病人的關注,醫(yī)院醫(yī)療費用過高是目前病人對醫(yī)院的普遍意見,引起醫(yī)療費用過高的主要原因是醫(yī)用材料、藥品價格上漲、亂收費、濫開檢查等。針對這一現狀應:①抓好收費監(jiān)督,在門診、病區(qū)、醫(yī)技科學等涉及收費的科室,分別對藥品、治療費、檢查費等實行明碼標價,增加收費工作的透明度,自覺接受群眾監(jiān)督;實行門診藥房與收款處、中心藥房與住院處對賬制度,日清月結,報賬及時;每日公布病人住院費用,杜絕不合理收費;實行雙處方、雙處置單,貴重藥品醫(yī)師、護士、病人簽字制度。②縮短住院日,醫(yī)生盡量使擇期手術病人在住院前就完成各項檢查,保證100%的醫(yī)療設備使用率,縮短各項檢查的報告時間,保證檢查和入院手術間隔時間的盡量縮短,建立按月進行平均住院日情況分析制度。③嚴格控制用藥和輔助檢查,醫(yī)生盡量避免不必要的用藥和不必要的輔助檢查,采取薄利多銷,隨行就市的政策,控制藥費的盲目上漲,其他醫(yī)院的檢查結果若能用就不再要求病人重復做檢查。④加強外部監(jiān)督,設立監(jiān)督崗,定期進行病員問卷調查,做到工作有制度,獎懲有措施。

篇（5）

以科學發(fā)展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領導小組

組長：（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）

（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛(wèi)生局副局長）

成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人）

紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

領導組下設辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

三、目標任務

（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系。

（四）加強財務管理、依法規(guī)范經濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四、實施范圍

醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫(yī)院規(guī)范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫(yī)療機構按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改?？h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結階段（12月）

認真總結醫(yī)院規(guī)范管理年的經驗及成效，交流提高醫(yī)療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準

醫(yī)療機構應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范，以及收費和藥品價格標準等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構收取，醫(yī)療機構繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執(zhí)行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

1.扣除單位經費；

2.在新農合回補資金中扣除；

3.情節(jié)嚴重的，依法停業(yè)整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ茫匆?guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫(yī)療機構規(guī)范管理 的具體工作任務，按照醫(yī)療機構規(guī)范管理的相關規(guī)定，結合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據。評比規(guī)則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

篇（6）

一、總體要求

以民生工程項目農村衛(wèi)生服務體系建設為契機，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現有衛(wèi)生資源，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導，加強農村衛(wèi)生服務網絡和衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足人民群眾基本醫(yī)療、預防、保健等需求，促進農村經濟社會持續(xù)協(xié)調健康發(fā)展。

二、工作目標

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實現鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。

三、實施內容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的設置、建設、人員、業(yè)務、藥械、財務進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

（一）統(tǒng)一機構設置。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》和當地醫(yī)療機構設置規(guī)劃，結合行政區(qū)劃調整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設置建設村衛(wèi)生室。原則上，一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室?？h、區(qū)衛(wèi)生局對實行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設。村衛(wèi)生室應按《安徽省村衛(wèi)生室建設標準（試行）》（皖衛(wèi)農〔2007〕9號）進行標準化建設，占地面積不少于300平方米，業(yè)務用房面積原則上100—180平方米；房屋設置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設置，相對獨立，分區(qū)布局合理；適當配套建設供水設施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務工作區(qū)的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛(wèi)生室，其資產所有權歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后方可上崗，在崗從業(yè)人員每兩年培訓一次，具體培訓工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負責組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內統(tǒng)一調配，直系親屬和有姻親關系的人員應避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負責檢查指導、考核評價?？h、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務、藥品、財務等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術指導和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導其規(guī)范用藥，加強規(guī)范性藥房建設。村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標藥品及其配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產登記，并及時分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應確定人員加強醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運行。

（六）統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室應公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據，做到收費項目規(guī)范、票據齊全，嚴禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財產、物資要登記造冊，建立固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊?？h、區(qū)衛(wèi)生局負責對村衛(wèi)生室財務管理情況進行監(jiān)督檢查。

（七）財務獨立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務活動形成的債權債務由村衛(wèi)生室經營人員承擔。村衛(wèi)生室要建立健全財務制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責任獨立承擔。根據有關政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關部門負責人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負責組織協(xié)調、技術指導、監(jiān)督檢查、考核驗收等工作。要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，應與民生工程項目村衛(wèi)生室建設、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農合門診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務均等化等工作結合起來，抓住有利時機，深入宣傳發(fā)動，確保順利推進。凡民生工程項目建設的村衛(wèi)生室，應同步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應作為新農合門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構和農村基本公共衛(wèi)生服務的提供機構。

篇（7）

全區(qū)所有規(guī)劃設置的行政村衛(wèi)生室。

二、工作目標

全區(qū)所有村衛(wèi)生室全部配備、使用基本藥物并實行“零差率”銷售。非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，保證群眾在村衛(wèi)生室能享受到基本藥物制度的實惠，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生服務網“網底”

三、工作內容

一）優(yōu)化藥物品種和劑型，科學制定村衛(wèi)生室基本藥物目錄。根據我區(qū)經濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、地方用藥特點。科學合理制定定《某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》藥物品種由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，會同區(qū)發(fā)改委、區(qū)人力社保局等部門，國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物某市補充藥物目錄》中選擇，種數不超過260種，并報市衛(wèi)生局備案。

二）嚴格配備和使用村衛(wèi)生室基本藥物。全區(qū)各村衛(wèi)生室只能在某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》中選擇配備和使用藥物。如遇突發(fā)事件應急需要使用其他藥物的應通過街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報區(qū)衛(wèi)生局審核批準。

三）實施村衛(wèi)生室藥物統(tǒng)一采購制度。村衛(wèi)生室配備

由街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院通過市級集中采購平臺統(tǒng)一采購,使用的基本藥物。不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。村衛(wèi)生室應定期向街道、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送基本藥物采購計劃,不能通過其他渠道采購藥物。

四）嚴格實行“零差率”銷售。嚴格實行藥物“零差率”銷售。衛(wèi)生室基本藥物出售價格執(zhí)行市級集中采購價格。

五）村鎮(zhèn)衛(wèi)生室基本藥物全部納入醫(yī)療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。按照市政府辦公廳《關于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》渝辦發(fā)〔〕170號）要求。

四、補償機制

一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。對村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生服

以績效考核的方式兌現。補助標準由區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門另行制定。此外，務和實施基本藥物制度后的藥物“零差率”減收部分采取“政府購買村級衛(wèi)生服務”方式給予鄉(xiāng)村醫(yī)生合理補助。對村衛(wèi)生室基礎設施建設、基本設備配置和辦公經費、信息化建設和人員培訓經費等公用經費支出由區(qū)財政給予專項補助。

二）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費補助辦法。積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。解決其后顧之憂，保障其老有所養(yǎng)。補助標準由區(qū)人力社保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門另行制定。

五、運行模式

一）對村衛(wèi)生室管理體制和運行機制進行改革，實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后。全面實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。區(qū)衛(wèi)生局按照“統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財產管理、統(tǒng)一工作考核”要求，以業(yè)務管理一體化為基礎，根據不同條件、分層推進財務管理一體化、資產管理一體化和人員管理一體化的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理模式，逐步實現村衛(wèi)生室的陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化。

二）原則上次均處方費用不超過15元，開展村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核。將政府購買村衛(wèi)生室服務經費與服務數量、質量、群眾滿意度和醫(yī)德醫(yī)風掛鉤。堅決杜絕大處方、分解收費行為。單張?zhí)幏劫M用最高限價為30元。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局負責制定村衛(wèi)生室績效考核指導意見，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責制定本轄區(qū)村衛(wèi)生室績效考核實施辦法并按月進行統(tǒng)計核查。

三）取代現有臨時性、分散性的村衛(wèi)生室，完善村衛(wèi)生室標準化建設。各街道、鎮(zhèn)新建村公共服務中心須規(guī)劃并提供村衛(wèi)生室業(yè)務用房。逐步達到每個村至少有一所固定的長期使用的標準化村衛(wèi)生室。

四）開通網絡專線，實施村衛(wèi)生室信息化管理。村衛(wèi)生室實行信息網絡化管理。實現村衛(wèi)生室網絡報賬，方便廣大居民。

六、工作要求

一）加強組織領導

及時研究解決基本藥物制度實施過程中的各種問題。區(qū)政府有關部門要密切配合，區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組負責統(tǒng)一組織領導全區(qū)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作。形成合力,共同發(fā)展,保證惠民措施落到實處。

二）明確部門職責。

落實基本藥物制度工作。衛(wèi)生局負責制訂村衛(wèi)生室實施規(guī)劃。

區(qū)發(fā)改委負責監(jiān)督基本藥物價格的公示和執(zhí)行情況。

區(qū)財政局負責村衛(wèi)生室經費保障。

區(qū)人力社保局負責研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。

區(qū)醫(yī)保中心負責把村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療定點機構管理、實施醫(yī)療保險報銷。

區(qū)食藥監(jiān)分局負責加強基本藥物安全監(jiān)管。

為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革平穩(wěn)推進創(chuàng)造良好氛圍。區(qū)新聞中心社、區(qū)廣電中心負責組織村衛(wèi)生室基本藥物制度工作的宣傳報道。

篇（8）

（一）新型農村合作醫(yī)療制度工作目標及進度。今年我縣農村居民參合人數達56612人，參合率達到99%。將新農合財政補助標準提高到每人每年320元、個人籌資70元。截止今年7月30日，共補償17486人次,其中住院報銷4789人次，門診補償9573人次，共計補償金額達1313萬元，參合農民住院醫(yī)療費用在統(tǒng)籌地內政策范圍內報銷比例達到75%、實際補償比達到61.5%、門診費用報銷比達60%。將兒童苯丙酮、尿道下裂納入大病保障范圍，致使我縣目前重大疾病醫(yī)療保障大病保障范圍擴大到22種。積極推進新農合支付方式改革，住院分娩實行定額補助。加大新農合基金監(jiān)管，上半年，組織新農合辦管理人員深入全縣27個新農合定點醫(yī)療機構以查看病歷、處方、對照新農合報賬系統(tǒng)、走訪病人等形式，加大新農合基金監(jiān)管，確?；鸢踩?。

（二）基本公共衛(wèi)生服務工作目標及進度。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷提升公共衛(wèi)生服務的覆蓋率、管理率和收益率，提高基本公共衛(wèi)生服務質量。

一是建立全民健康體檢機制。按照今年2月25日，州委作明書記聽取全州兩病普查專題匯報講話要求，我們充分利用好去年兩病普查成果，做好成果轉化工作。推進全民體檢工作制度化，要求醫(yī)療機構每2年在全縣內分鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪回周期性開展以慢病和婦女病為重點的全民健康體檢工作，今年上半年重點對去年“兩項”普查工作進行補漏體檢，完善居民健康檔案。截至目前，全縣建立紙質檔案為69728，建檔率達94.98%，其中規(guī)范化紙質檔案為68413人，規(guī)范建檔率為98.11%。高血壓患者管理3094人，規(guī)范化管理2946人，規(guī)范管理率達95.22%，糖尿病患者管理718人，其中規(guī)范化管理658人，規(guī)范管理率達91.64%。

二是加強疾病預防控制工作。全面推進疾控機構標準化建設和等級評審工作。加強傳染病監(jiān)測和防控，2014年截止5月30日報告乙、丙類傳染病10種，共計69例，無死亡病例，發(fā)病率為103.34/十萬，與去年同期相比上升了30.20%。免疫規(guī)劃接種率達90%以上，全面完成脊灰及麻疹補充免疫工作，接種率達95%以上。結核病防治工作，2014年上半年管理病人41例，其中肺結核27例，結核性腦膜炎14例。2014年上半年治愈2例，完成療程12例，27例病人正在治療中。hiv共檢測778人次，未檢出陽性病例。目前在管病人及感染者6人，免費抗病毒治療3人，隨訪病人15人次，監(jiān)管場所干預檢測1次。

三是開展健康教育促進活動。大力開展“健康”健康教育宣傳工作，開展形式多樣、內容豐富、群眾喜聞樂見的健康教育和宣傳活動，培養(yǎng)和倡導健康、文明、科學的生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固我縣農村改廁成果，積極開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建活動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主動開展公共場所禁煙工作。

四是提高婦幼保健工作水平。上半年，全縣孕產婦總數為252人，其中早孕建冊212人，建冊率為84%，孕產婦系統(tǒng)管理167人，孕產婦系統(tǒng)管理率66?，其中住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，產后訪視124人次，訪視率92%，6個月內母乳喂養(yǎng)率為89%。篩查出高危產婦6例，進行全程跟蹤管理，高危孕婦管理率100%。孕產婦死亡0人。孕產婦保健覆蓋率84?；今年上半年7歲以下兒童管理4238人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理2940人，管理率為77%，5歲以下兒童死亡率3.97‰。發(fā)放農村孕產婦住院分娩補助212人10.6萬元，農村育齡婦女補服葉酸231人。

五是增強衛(wèi)生應急工作能力。加大衛(wèi)生應急物資保障和隊伍培訓及規(guī)范化管理力度。強化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。做好自然災害、事故災難和社會安全事件的緊急醫(yī)學救援準備工作。

六是強化衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。全面推進衛(wèi)生依法行政，建立自由裁量行使監(jiān)督和問責機制。加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系和能力建設。督促醫(yī)改制度實施，強化日常監(jiān)督工作的落實。上半年組織4次對醫(yī)療衛(wèi)生機構、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督及消毒產品專項監(jiān)督檢查，對發(fā)現的問題下達監(jiān)督意見書，并要求及時整改。

（三）民族地區(qū)包蟲病防治工作目標及進度。2008年以來對23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個村進行包蟲病b超檢查共計40003人次，累計發(fā)現包蟲病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前動態(tài)管理106人,累計手術治療8人。上半年來制訂了《縣2014年包蟲防治工作的實施方案》，完成包蟲病患者隨訪40例，進行了免費b超復查、肝功檢查、對符合條件的開展藥物治療。實行犬犬驅蟲、月月投藥，每月定期對全縣6745只犬采用獸用吡喹酮進行藥物驅蟲。23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的犬糞收集正在進行之中，州對我縣包蟲病患者療效考核正在進行中。

（四）全面取消縣級公立醫(yī)院藥品加成工作目標及執(zhí)行進度。全面實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔。由此造成的醫(yī)院減收按規(guī)定政策彌補，20%由財政安排補助。目前，我縣實現“三個100%”，即100%的縣級公立醫(yī)院取消全部藥品加成，100%的縣級公立醫(yī)院完成醫(yī)療服務價格調整，100%的縣級公立醫(yī)院落實年度財政補償。

（五）實行自愿免費婚前體檢工作目標及執(zhí)行進度。我縣積極開展免費婚前體檢，按每對婚前體檢對象補助240元標準確定統(tǒng)一的檢查項目，目前全縣婚醫(yī)學檢查12對。

（六）進一步充實醫(yī)療機構人員工作目標及執(zhí)行進度。今年上報并確定我縣衛(wèi)生事業(yè)單位招聘61人，其中已招錄陽光天使5人，直招?？埔陨蠈W歷12人，上半年事業(yè)單位招考衛(wèi)生專業(yè)技術16人已完成綜合考試進入面試。

（七）常態(tài)化開展義診巡診活動工作目標及執(zhí)行進度。把義診巡診活動作為常態(tài)工作，與深化醫(yī)改重點任務和衛(wèi)生發(fā)展十年行動有機結合，積極開展義診巡診活動工作，2014年在縣級醫(yī)療單位建立17人的義診巡診醫(yī)療隊，以“流動醫(yī)院”的形式，至少每兩月定期開展1次鄉(xiāng)、村義診巡診活動，每次巡回4-6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10-18個村，年內覆蓋全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個行政村。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務不少于10天，每季度覆蓋轄區(qū)內行政村至少1次，每名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員全年下村巡回醫(yī)療時間不低于60天，目前我縣義診巡診醫(yī)療隊已開展7次義診巡診活動，覆蓋13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)60個村，發(fā)放藥品3.48萬元，義診人次達2176人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務達350天次。

（八）強化衛(wèi)生體系，著力解決群眾“就醫(yī)難”

1.加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。一是加大縣中藏醫(yī)院“二級乙等”醫(yī)院等級達標工作，目前已完成專家評審；二是推進縣人民醫(yī)院異地重建進度工作，縣人民醫(yī)院住院部異地重建裝飾裝修已接近掃尾階段，門急診綜合用房已完成主體建設；三是加大6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目和14所村衛(wèi)生室建設進度，年內完成建設任務。

2.加大人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術水平。強化人才培養(yǎng)，上半年，選派19名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員到縣級以上醫(yī)療機構業(yè)務培訓，選派11名縣級醫(yī)療機構醫(yī)務人員到省州（市）級醫(yī)療機構業(yè)務培訓，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄92名村醫(yī)生開展業(yè)務培訓。

3.繼續(xù)開展城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作。繼續(xù)落實縣級醫(yī)療機構支援農村衛(wèi)生工作，形成長效機制。繼續(xù)執(zhí)行縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中分別對口支援觀音橋、安寧、卡撒、咯爾衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)村醫(yī)療機構送技術、送人才、送服務，有效提高基層醫(yī)療服務能力和水平。

4.加強醫(yī)療服務能力。加強縣、鄉(xiāng)兩級緊急醫(yī)療救援建設，今年建成以縣人民醫(yī)院為龍頭，以觀音橋、安寧、沙耳3所中心衛(wèi)生院為樞紐的“120”急救體系，初步形成1小時醫(yī)療急救服務圈，提高院前急診急救服務能力。

5.認真落實基本藥物制度，滿足群眾用藥需求。按照國家和省、州統(tǒng)一要求，全縣各基層醫(yī)療單位繼續(xù)鞏固基本藥物制度，采取有效措施，著重解決上網采購和藥品配送方面存在的困難和群眾反映基層醫(yī)療衛(wèi)生單位“藥品少”的問題。要求配送企業(yè)加大基本藥物儲備，確?；鶎俞t(yī)療單位能夠正常使用國家規(guī)定的307種、省補充的174種基本藥物，解決藥品配送不足的問題；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生加大國家基本藥物政策正面宣傳力度，積極引導和改變群眾用藥習慣，使醫(yī)務人員和群眾懂得用同類基本藥物替代非基本藥物，解決醫(yī)務人員和群眾感覺的“無藥可用”問題。

6.建立醫(yī)療服務優(yōu)惠政策。計劃在縣級醫(yī)療機構設立濟困病床，提供濟困門診號，為城鄉(xiāng)低保群眾、農村五保戶、特困優(yōu)撫對象、下崗職工就醫(yī)和住院時，免收門診診療費，減免10%的大型設備檢查費，減免10%的手術及麻醉費，免收產前檢查費。70周歲以上老年人免收普通門診掛號費；積極落實惠民政策，切實保障農民工的切身利益。要按規(guī)定完善醫(yī)療費用結算辦法，簡化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便群眾就醫(yī)，為群眾提供優(yōu)質、便捷、價格適宜的醫(yī)療服務，目前此項工作正在前期準備階段，力爭8月底前啟動實施。

7.加強醫(yī)療機構內部管理。一是積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。鞏固縣級公立醫(yī)院“取消藥品加成”改革成果?？刂漆t(yī)療費用不合理增長，調整完善醫(yī)療服務項目價格，促進醫(yī)院規(guī)范診療行為和加強成本管理。建立完善分級診療制度，綜合運用醫(yī)保、財政、價格、管理和宣傳等手段，推進基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。二是嚴格醫(yī)療質量管理。積極推進縣人民醫(yī)院等級復審。提升臨床路徑管理水平，推進重大疾病規(guī)范化診療工作。強化醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢物管理，開展抗菌藥物臨床應用專項整治、院前醫(yī)療急救專項整治。全面推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，開展維護醫(yī)療機構秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制，縣人民醫(yī)院建立警務室，縣屬各醫(yī)療機構全部參加醫(yī)療責任保險。三是強化優(yōu)質醫(yī)療服務。持續(xù)深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質護理”和“服務百姓健康”活動。繼續(xù)推行便民門診、錯峰門診、雙休日及節(jié)假日門診等便民措施。四是加強中醫(yī)藥工作。大力實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極推開中醫(yī)科室建設。五是進一步改進服務流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫(yī)患關系。建立、完善醫(yī)患溝通制度和病人投訴處理制度，計劃開通“12120”舉報電話，方便群眾及時反映衛(wèi)生工作中存在的問題，及時受理、處理病人投訴。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，促進“合理用藥、合理檢查、合理收費”。嚴厲懲處各類違紀違規(guī)行為，建立和完善教育、管理、監(jiān)督并重的糾風工作有效機制。

二、工作存在的問題及原因

一是受地理、環(huán)境等因素制約，影像、麻醉等特殊衛(wèi)生專業(yè)技術人才缺乏，衛(wèi)生專業(yè)技術人才流失大。

二是縣人民醫(yī)院門急診綜合樓建設存在缺口資金大，工程進度遲緩。

三是由于工作金費困難，常態(tài)化巡診義診開展難度大。

三、下一步工作安排

一是充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，加大專業(yè)技術人員業(yè)務培訓。繼續(xù)通過“陽光天使計劃”、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、?？浦边x、下半年全州事業(yè)單位招考等方式加大衛(wèi)生專業(yè)技術人員引進，確保年內每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達5人以上。同時，強化現有專業(yè)技術人員業(yè)務培訓，選派45名村醫(yī)生到州衛(wèi)校接受中專學歷教育；選派10名基層婦幼兒保專業(yè)技術人員到州衛(wèi)校進行相關理論學習；選派縣鄉(xiāng)15名專業(yè)技術人員到眉山對口支援醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務學習。

二是加強新農合工作。開展新農合基金支付仿制改革業(yè)務培訓，將財政補助標準提高到每人每年320元及時到位，加強新農合報賬補償和基金監(jiān)管，確?；疬\行平穩(wěn)。

三是積極開展常態(tài)化義診巡診活動。鞏固現有巡回醫(yī)療隊伍，加大巡回醫(yī)療力度，確保年內巡回醫(yī)療覆蓋全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個行政村，切實緩解農牧民群眾看病難的問題。

四是全面推進縣級公立醫(yī)院試點改革。一要改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，強化醫(yī)療服務質量管理等；二要推進補償機制改革，落實公立醫(yī)院政府補助政策，推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成，積極探索醫(yī)藥分開的多種有效形式；通過改革，使公立醫(yī)院切實履行公共服務職能，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務效率和質量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫(yī)療服務，全面實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔。

五是加強基本公共衛(wèi)生服務。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到86%以上。大力開展婚前醫(yī)學免費體檢，降低出生缺陷。加大包蟲病防治項目實施，完成年度任務。

六是大力發(fā)展中醫(yī)藥工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術項目，目前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)藥人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建室率達70%，方便群眾醫(yī)療服務需求。

篇（9）

引言

管理會計是傳統(tǒng)會計的一個分支，主要作用是通過財務會計管理為企業(yè)經營管理提供科學依據。所以，管理會計在許多行業(yè)得到了應用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢下，公立醫(yī)院也有必要在經營管理中對管理會計應用問題展開探討，以便更好的促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、在公立醫(yī)院管理中應用管理會計的意義

(一)為醫(yī)院管理提供科學依據

在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實現高效、低耗和優(yōu)質的改革。而這一改革目標的實現，需要建立在財務部門為醫(yī)院經營管理提供決策信息的基礎上。應用管理會計，可以利用現代管理技術和方法完成對各種內部會計信息的有效分析，從而為實現醫(yī)院的科學管理提供途徑。比如，應用管理會計可以對財務會計提供的歷史成本和業(yè)務量數據進行分析，并通過建立特定數學模型反映出成本與業(yè)務量之間的聯系，繼而為公立醫(yī)院預測經營成本和完成預算編制提供依據。

(二)改進醫(yī)院的績效考核管理

想要加強公立醫(yī)院的管理，還要完成對醫(yī)院經營過程的全面監(jiān)督和控制。應用管理會計，則可以完成對醫(yī)院各科室的業(yè)務情況的匯總分析和考核，并以服務質量、崗位工作量、醫(yī)療安全質量和醫(yī)德醫(yī)風等為考核指標完成對全體醫(yī)護人員的有效分工管理，從而實現對醫(yī)院整個經營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實現對醫(yī)院經營活動的全面業(yè)績考評[1]。而通過將醫(yī)院經營的實際數據與經營目標相比較，則可以實現對醫(yī)院績效考核管理的改進。

(三)促進醫(yī)院綜合效益提升

不同于財務會計系統(tǒng)，管理會計主要集中在成本管理、預算管理、績效管理、內部控制及風險管理等方面，主要功能是實現對醫(yī)院內部管理的評價。所以，在公立醫(yī)院管理中應用管理會計，能夠在財務會計功能實現的基礎上，完成對醫(yī)院經濟效益的有關經濟指標衡量和核算。而通過分析醫(yī)療成本收益率、固定資產收益率等各項收益指標，則可以幫助管理人員準確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的盈虧情況展開定量分析，從而在實現對醫(yī)院經營成本嚴格控制的基礎上，實現一定的社會效益。

二、公立醫(yī)院在應用管理會計方面存在的問題

(一)管理會計沒能得到重視

就目前來看，管理會計并沒在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經營理念上來看，一些公立醫(yī)院管理者認為醫(yī)院的經營屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經營目的，所以也沒有給予醫(yī)院的內部管理問題足夠的重視。另外，與大多數行政事業(yè)單位一樣，財務部門在公立醫(yī)院地位不高，財務工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實施，同時管理會計的效果也無法得到發(fā)揮，從而導致醫(yī)院的管理會計人員處于尷尬的境地。

(二)缺乏科學的財務管理模式

想要使管理會計工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學的財務管理模式。但就目前來看，公立醫(yī)院還沒能建立健全管理會計規(guī)章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務核算的人員兼任，繼而導致管理會計的工作無法得到真正落實[3]。與此同時，醫(yī)院的財務管理會計基本上只是對日常財務資料的處理進行事后記賬，無法較好的完成對財務管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財務管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實現從“粗放型管理”到“精細化管理”的轉變。而在大多數醫(yī)院停留在重視財務核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實現對醫(yī)院運行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發(fā)揮管理會計的管理作用。

(三)管理會計人員素質水平低

所謂管理會計，即是業(yè)務融入會計，會計支持決策。所以，需要有復合型的會計人才開展公立醫(yī)院的管理會計工作，以便真正利用醫(yī)院的會計信息實現對醫(yī)院的運營管理。但在現實生活中，醫(yī)院大多數會計人員將工作重心放在財務核算方面，認為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務分析缺乏深層次的理解。同時，受到內部控制和業(yè)務能力的影響，多數財務會計人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報表系統(tǒng)開展財務管理工作，以至于無法對醫(yī)院的財務情況進行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務核算結果。在這種情況下，醫(yī)院常常會出現會計失真的問題，從而給醫(yī)院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業(yè)素質水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質的管理會計人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。

三、完善公立醫(yī)院管理的管理會計應用對策

(一)轉變財務管理思想

在醫(yī)療改革不斷推進的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應該及時轉變財務管理思想，將管理會計當做是實現醫(yī)院高效運營管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫(yī)院的財務人員參與到醫(yī)院的運營管理活動中。另一方面，醫(yī)院需要為財務管理人員提供更適合的工具，并要求財務管理人員利用計算機完成財務核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時間從事財務分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專人負責管理會計工作的開展。而管理會計的負責人不僅要制定實際的管理會計方法，還要對財務人員開展管理工作提供客觀的指導[5]。此外，對于財務人員來講，也需要及時進行自我思想的轉變，以便通過實現對醫(yī)院財務的全面預算管理為管理人員制定經營決策提供依據。

(二)加強成本會計與管理會計的聯系

從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會計與管理會計相結合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實現對財務工作的改革。而利用該種模式，可以加強成本會計與管理會計之間的聯系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫(yī)院整個經營的過程的監(jiān)督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫(yī)院財務會計信息的預測和規(guī)劃[6]。而通過在醫(yī)院日常管理的每個環(huán)節(jié)實施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。

(三)提高會計人員素質水平

為了更好的開展醫(yī)院的管理會計工作，公立醫(yī)院要加強對單位會計人員的培養(yǎng)，以便使單位的會計人員的素質水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴格審查會計人員的從業(yè)資格，以確保應聘的會計人員具有足夠的實踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請專業(yè)人員講授專業(yè)經驗和技能，以便使會計人員的專業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會計人員加強學習，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強會計人員對管理會計知識的培訓，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內容，從而使會計人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻。

四、結論

總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應該有效進行管理會計的應用，以便達成加強醫(yī)院內部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉變目前的財務管理思想，并加強成本會計與管理會計的聯系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎。此外，公立醫(yī)院也需要加強對管理會計人才的培養(yǎng)，從而通過提高自身管理會計水平使醫(yī)院的經營管理水平得到提高。

參考文獻：

[1]馮欣.公立醫(yī)院應用管理會計的探索與實踐——來自廣東省某大型三甲綜合性醫(yī)院的案例[J].會計之友,2015,14:28-32.

[2]方霞波.在公立醫(yī)院精細化管理中實施管理會計[J].中國衛(wèi)生經濟,2015,06:92-94.

[3]蘇軍.公立醫(yī)院財務管理中推行管理會計的分析[J].統(tǒng)計與管理,2015,06:49-50.

篇（10）

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份，全縣業(yè)務總收入1.15個億，比去年同期增長25％，完成采購任務3508萬元，比去年同期增3％，門診人次225998人，比去年同期增長3.2％，住院人次27167人,比去年同期增長11.3％，完成手術4237臺次，住院人均費用1588.21元；亮點工作精彩紛呈，縣醫(yī)院1300萬的建設項目已爭取到位，把不可能的項目爭取到了；中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用；疾控中心防氟改灶6萬戶，項目資金占全省的1／3;衛(wèi)生監(jiān)督建設項目即將啟動；縣農醫(yī)局在獲得全省先進的基礎上已申報全國先進單位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點評得到了省專家的高度評價；兒保工作思路得到了市局領導的肯定；其它各項衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達的工作任務。1-6月份，我們主要抓了以下工作：

（一）醫(yī)改工作已見成效。一是新農合制度進一步完善。全縣參合率達99.91%，統(tǒng)籌基金使用率為91.9％，一次性報帳率達99.78％；一是重大公共衛(wèi)生服務項目全面實施。農村孕產婦住院分娩補助項目全縣覆蓋，已有2917名農村產婦受益，報銷費用達到了87.456萬元；為2456名育齡婦女增補了葉酸；為69例貧困白內障患者實施了免費復明手術；二是基本公共衛(wèi)生項目穩(wěn)步推進。截至6月30日，為農村居民建檔25.3405萬人、建檔率為57.33%，完成市局任務102.38%；規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬名，完成市局任務99.80%；規(guī)范管理糖尿病5997名，完成市局任務91.67%；規(guī)范管理老年人2.6124萬名，完成市局任務106.28%；規(guī)范管理精神病1253名，完成市局任務85.25%；規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬名，完成市局任務103.23%；規(guī)范管理孕產婦保健6060名，完成市局任務122.02%；對全縣居民進行了相關健康教育，健康教育率達100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到了90%；傳染病疫情報告率達100%，及時率達100%，準確率達98%，非住院結核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理，目前未出現規(guī)劃疫苗針對的傳染病發(fā)生；公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告和應急處理服務、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作均已防控到位，1-6月份無食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國家基本藥物制度全面落實。1-6月份，共使用基本藥物品種平均達298余種，使用金額1277萬元，患者平均藥品費用支出下降18%，全縣154個行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實施基本藥物制度。

（二）衛(wèi)生服務能力不斷提升。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設進一步加強。1-6月份，共爭取項目資金1360萬元，實施衛(wèi)生項目2個，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設進展順利，衛(wèi)生項目建設取得新突破。全系統(tǒng)基礎設施建設投資完成950萬元，比去年同期增長15％，投入資金960萬元，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設備。二是醫(yī)療管理質量進一步提高。繼續(xù)深入開展醫(yī)療質量萬里行活動，全面強化醫(yī)院管理。1-6月份，全縣未發(fā)生醫(yī)療責任事故；強化了執(zhí)業(yè)準入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名工作，全縣中、西醫(yī)報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人，資格審核合格268人，合格率96.75％，組織全縣56名護士進行了首次注冊。出動執(zhí)法人員100余人次，查出無證診所6個，立案查處6個；加強了兒童兩病免費救治工作，共為全縣6例白血病患兒免費治療和18例先天性心臟病患兒開展手術，共計免除費用達40余萬元；為150名尿毒癥患者免費進行血液透析，共計免除費用達100余萬元；制定了全縣基本用藥目錄，完成藥品器械等集中采購金額3508萬元，其中藥品集中招標采購金額2140萬元，與去年同期相比采購量下降3%，醫(yī)用耗材及其它物品采購金額408萬元，與去年同期相比采購量上升1.5%；繼續(xù)開展“光明”工程，截止到6月30日，實施白內障手術69例，完成市下達任務的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加強了科技創(chuàng)新工作，1-6月份，全系統(tǒng)共有7項新技術填補市、縣內空白，在各類醫(yī)學雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學術論文12篇，其中在國家級刊物上發(fā)表9篇；抓好農村衛(wèi)生技術人員培訓，上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓，組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進行了中央項目公共衛(wèi)生知識培訓，培訓合格率均達100%。三是中醫(yī)藥服務能力進一步增強。全省農村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建成果得到鞏固，全國農村中醫(yī)工作先進單位創(chuàng)建力度得到加大，縣中醫(yī)院改擴建項目預計9月份可以開業(yè)，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強，組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓班，舉辦了“中醫(yī)適宜技術推廣培訓班”。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計120余人進行中醫(yī)基礎理論、方劑、講授與技能的培訓。四是民生工程提前完成全年任務。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標任務有三大項、四小項，至6月30日為止，新農合統(tǒng)籌基金使用率達95.41%，完成目標任務的112.25%；新農合一次性報賬率達99.86%，完成目標任務的110.96%；為57.98%的農村居民建立了健康檔案，完成目標任務的103.54%，全縣154個行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經實施國家基本藥物制度，完成目標任務的100%。

（三）公共衛(wèi)生服務體系不斷完善。

一是加強了應急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應急工作要點》，組建了23支共100余人的衛(wèi)生應急隊伍，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實行了24小時衛(wèi)生應急值班制度。在處理桐木小埠石場事件中得到了縣委、縣政府的高度評價，在鎮(zhèn)7.12花炮廠爆炸事件中救護車第一時間趕赴現場，救治傷員。二是加強了疾病防控工作。1-6月份，共報告?zhèn)魅静?553例，發(fā)病率為329.63/十萬，死亡3例，死亡率為0.63/十萬。手足口病上報指征把握非常準確、非常得當、非常合理，共報告手足口病607例，其中16例重癥病例，無死亡病例，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件；免費接種各類疫苗9.9864萬人次，兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，國家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到90%以上；發(fā)現結核病初治涂陽106例，完成全年任務的61.3%（106/173），初治涂陰1109例；性病、艾滋病防治高危行為干預覆蓋娛樂場所100％，干預對象650余人，新發(fā)現艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下達目標任務的80.77％。三是加強了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產婦6225人，孕產婦系統(tǒng)管理6163人，孕產婦系統(tǒng)管理率99.6%；產前檢查6163人，產前檢查率為99.6%；產后訪視6151人，產后訪視率為99.8%；高危孕產婦篩查數1174人，高危孕產婦篩查率為22.7%，高危孕產婦管理率及住院分娩率均為100%；活產數3498人，新生兒死亡13人，死亡率為3.72‰；破傷風發(fā)生率為零；創(chuàng)新兒保工作管理方式，由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理，工作思路得到市局領導充分肯定，1—6月份，6歲以下兒童保健管理人數為32593人，保健覆蓋率為77.62%，嬰兒死亡16人，死亡率為4.57‰；5歲以下兒童死亡16例，死亡率4.57‰；新生兒訪視2986人，訪視率85.4%；新生兒疾病篩查人數為2773例，篩查率為79%，聽力篩查人數為2599人，篩查率為74%；補助農村孕產婦住院分娩2917人，補助資金達87.456萬元，住院分娩率和農村高危孕產婦住院分娩率均達100%；發(fā)放葉酸2456人，完成全年任務的85%；孕產婦HIV病毒篩查4199人，梅毒檢測4199人，檢測率100%，乙肝表面抗原檢測4199人，檢測率100%，為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國家女子乙級聯賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作，無任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶次，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次，組織開展了相應的專項整治工作；加強了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動宣傳車25車次，出宣傳板5塊，發(fā)宣傳單1.2萬余份，培訓煤礦、非煤礦山負責人795余人；舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓班，共培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人；扎實開展了2012年驗（發(fā)）證工作，1-6月份共計發(fā)證17家。五是加強了愛國衛(wèi)生與紅會、紅十字會工作。開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動，下階段愛國衛(wèi)生工作將結合農村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機制，做出亮點；認真組織開展了無償獻血及各項救災活動，全縣無償獻血人次89人次，共計獻血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻工作，使受益者重見光明；爭取了1100座農村改廁項目，加強了對項目村的實地督導工作。開展了無煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動，衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應做表率，不能在本單位及其他公共場所吸煙。

（四）抓效能，著力提高衛(wèi)生科學發(fā)展水平。一是為鞏固機關效能提升年活動成果，夯實機關作風，提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務水平；二是對“三講三促”主題教育活動進行了總結表彰和推進；三是全面開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，全方位提升服務科學發(fā)展水平；四是深入開展黨風廉政建設活動，明確具體要求和目標任務，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風廉政建設責任書。

二、存在的困難與問題

回顧今年上半年的工作，雖然取得一定的成績，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問題，主要表現在以下幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生學科帶頭人少，衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐；二是基礎設施建設欠賬大，醫(yī)療衛(wèi)生單位負債過重；三是公共衛(wèi)生服務均等化工作基礎薄弱，健康檔案質量不高，與投入的資金不成正比；四是疾病預防控制工作任務繁重，婦幼保健工作兩個死亡率控制難度較大，婚前檢查工作進展困難，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進一步提高；五是財務管理不規(guī)范，分配機制不健全；六是人事制度執(zhí)行不到位，你們很聰明，我也不糊涂，存在先用后報、互相安排、矛盾上交等現象；七是全國中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作進展不平衡，存在創(chuàng)建資料不齊、國醫(yī)堂建設不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術推廣印證材料不足、參觀亮點不夠等問題；八是基本藥物制度的實施、合理用藥工作的推進不平衡，有的單位次均費用增長過快、藥占比過高、個別單位藥占比達60%-70%，不象在辦醫(yī)院，而象是在開藥店，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實不到位；九是由于住院指征把握不嚴，新農合資金有沖頂危險；十是廉潔自律工作有待進一步加強；

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略，按到“建網絡、強措施、抓管理、保民生”工作思路，對重點工作指標按時通報、下文督辦、責任追究，具體抓好以下六方面工作：

1.圍繞一個目標：創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進單位和爭全市衛(wèi)生工作綜合考評第一、全縣工作綜合考評一等獎目標。

2.突出兩個重點：醫(yī)療衛(wèi)生質量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升。

3.實施三項改革：醫(yī)療衛(wèi)生干部隊伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財務管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。