序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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1.1 研究內(nèi)容廣泛：按大的方面分，預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境與健康及流行病學(xué)三部分。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)又包括衛(wèi)生統(tǒng)計的基本理論和方法、居民健康統(tǒng)計和衛(wèi)生資源分布與衛(wèi)生業(yè)務(wù)統(tǒng)計。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)本身就是把統(tǒng)計理論、方法應(yīng)用于居民健康狀況研究、醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)科研的一門應(yīng)用學(xué)科，被廣泛用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理等各個領(lǐng)域。環(huán)境與健康所包含的內(nèi)容則更廣泛，它包括了生活環(huán)境中的空氣、水、土壤與健康的關(guān)系，各種生產(chǎn)環(huán)境中物理性、化學(xué)性、生物性有害因素與健康的關(guān)系，以及各種社會因素、精神心理因素與健康的關(guān)系，它研究的對象是整個人群。流行病學(xué)則側(cè)重研究人群中疾病或健康狀態(tài)的分布及其決定因素，預(yù)防疾病以及保健對策，是一種以人群為對象的方法學(xué)研究。

1.2研究方法獨特：由于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是整個人群，考慮的因素是人類生存空間的各種有害因素及其相互作用，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)研究總是從人群著眼而具體開展一些有針對性的工作。由于人力、物力和財力的關(guān)系，在研究時往往不可能對整個人群進行研究，而只能選擇抽樣人群或某個特殊人群，也需要動物實驗、細胞培養(yǎng)等微觀技術(shù)的配合，即研究方法需從宏觀著眼微觀著手。

1.3 與其他學(xué)科關(guān)系十分密切：衛(wèi)生統(tǒng)計中所用的技術(shù)與方法主要來自數(shù)理統(tǒng)計的理論：流行病學(xué)的方法則除與統(tǒng)計知識有關(guān)外，還涉及許多傳染病、非傳染病的知識；而預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境與健康這一部分則涉及大量的基礎(chǔ)學(xué)科，如生理、生化、病理、物理、化學(xué)、遺傳、診斷，涉及臨床各學(xué)科，如內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、精神神經(jīng)科、放射科等知識。因此預(yù)防醫(yī)學(xué)是以基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科以及一些邊緣學(xué)科知識為基礎(chǔ)，又與其相互滲透的一門學(xué)科。

2 對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的設(shè)想

2.1 授課時機：由以上對預(yù)防醫(yī)學(xué)特點的討論中不難看出，預(yù)防醫(yī)學(xué)的授課時機，最好是安排在學(xué)生將要完成臨床課學(xué)習(xí)的階段。由于教學(xué)計劃安排上的差異，有些學(xué)校把預(yù)防醫(yī)學(xué)視作基礎(chǔ)課，有些學(xué)校則把預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)安排在所有臨床課之后，作者認為這些都有失偏頗。如把預(yù)防醫(yī)學(xué)安放在與基礎(chǔ)課一起上，則學(xué)生因沒有系統(tǒng)掌握臨床知識，對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)必然感到費勁，許多問題不易理解，這樣勢必影響學(xué)習(xí)效果。如把預(yù)防醫(yī)學(xué)安排在臨床課之后講授，則會受到學(xué)生臨床實習(xí)的沖擊，在這個階段學(xué)生難集中注意力投入預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，也會在一定程度上影響教學(xué)效果。所以，預(yù)防醫(yī)學(xué)授課適宜的時機應(yīng)是插在臨床課程中間。

2.2 教學(xué)方法：預(yù)防醫(yī)學(xué)本身內(nèi)容十分豐富，與其他學(xué)科關(guān)系密切，不是一門單純靠死記硬背就能學(xué)好的課程，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法也應(yīng)作相應(yīng)的改革。以課堂講授為主的“注入式”教學(xué)方法用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)顯然有較多的弊端。其主要缺點是學(xué)生的思維方法受到課堂教學(xué)模式的束縛而難得到發(fā)展。學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)需從多方面綜合理解，不是單靠書本上的知識就能學(xué)好的，必要時需參考相關(guān)學(xué)科的知識，因此對這門課的教學(xué)應(yīng)采用一些比較靈活的教學(xué)方法，并要留出一定時間讓學(xué)生去閱讀課外參考書。課堂上的講授也應(yīng)變“直灌式”為“啟發(fā)式”或“簡答式”，以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。讓學(xué)生的思維從某些具體的癥狀、體征、實驗室檢查指標等擴展到整個人體的綜合變化及某個人群的變化；從考慮某個具體的病因擴展到各種環(huán)境因素、社會心理因素；從考慮對某個病人的對策擴展到對環(huán)境的治理，對整個人群的保護和防治?？傊?，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)要讓學(xué)生從微觀著手能跳到宏觀分析，要使學(xué)生掌握研究健康的方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課堂實驗不應(yīng)局限于某個具體的實驗方法的學(xué)習(xí)，或某個具體指標的計算方法，可考慮插入一些有一定深度的綜合討論題，并讓學(xué)生結(jié)合課堂實驗來驗證一些假設(shè)，提出解決問題的方法。這樣，學(xué)生學(xué)到的就是一些活的知識，學(xué)生得到的能力的培養(yǎng)也不再僅限于處理一個病人，而是為整個人群的健康考慮問題，而這一點恰是當前臨床醫(yī)生需從觀念上進行轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。

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一、教學(xué)方法的改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)往往采用大班上課，以教師為主的“講授式”、“灌輸式”教學(xué)方式，顯然不能提高學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的興趣。因此，教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點及培養(yǎng)目標，采用多種方法共同提高教學(xué)效果。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)。近年來，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的各個領(lǐng)域，對公眾身體健康與生命安全造成嚴重影響，案例教學(xué)法的運用可以大大增加學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。在教學(xué)過程中通過各種途徑收集典型案例，經(jīng)過認真選擇和精心設(shè)計，保證案例具有知識性、趣味性、典型性、啟發(fā)性、真實性和實踐性等特點。以案例為線索，以問題為中心，圍繞具體實際案例先提出各種問題，再對問題進行分析、討論、歸納和總結(jié)，探究其內(nèi)在機理，揭示其一般規(guī)律，啟發(fā)學(xué)生思考，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的課程，通過一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情景再現(xiàn)，讓學(xué)生進行角色扮演，不僅僅可以使學(xué)生將學(xué)到的臨床知識加以實際運用，還可以讓學(xué)生認識到醫(yī)學(xué)不同學(xué)科的專業(yè)特點及內(nèi)在聯(lián)系，體會醫(yī)學(xué)事件中的不同分工，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和團隊精神，為將來更好的從事臨床工作打下一定的基礎(chǔ)。此外，通過優(yōu)化整合和資源共享，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展特點，在滿足學(xué)生需求和興趣的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，突出中醫(yī)學(xué)特色，采取教學(xué)實踐相結(jié)合的方法，指導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計調(diào)查問卷，如學(xué)生設(shè)計的脾胃之氣在疾病中的重要性、辦公室人員腰痛患病率抽樣調(diào)查、食品安全等相關(guān)課題，并進行實際調(diào)查，使學(xué)生更好的將所學(xué)知識應(yīng)用于實際生活，深入體會三級預(yù)防思想在實際生活中的應(yīng)用、預(yù)期所能取得的干預(yù)效果，建立預(yù)防為主的思想，以利于學(xué)生開拓視野、啟迪思維、培養(yǎng)創(chuàng)新能力和動手實踐能力，提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文精神。

二、教學(xué)內(nèi)容的改革

分別在授課開始前和授課結(jié)束后對學(xué)生進行問卷調(diào)查，授課前問卷調(diào)查主要了解學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的態(tài)度、感興趣的相關(guān)知識，在教學(xué)過程中有針對性的進行講解，以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，授課結(jié)束后對授課內(nèi)容進行滿意度調(diào)查，評價課堂教學(xué)效果。由于課時限制，在教學(xué)過程中相關(guān)內(nèi)容安排學(xué)生進行自學(xué)、討論，布置思考題，并可嘗試進行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，如微課、使用相關(guān)系統(tǒng)平臺，以加強網(wǎng)絡(luò)資源的利用和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，逐步形成獨立學(xué)院自己的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和課堂特色。

作者:申璐 閔文 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院

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2改進教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)中，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往認為預(yù)防醫(yī)學(xué)與以后的醫(yī)療工作關(guān)系不大而缺乏學(xué)習(xí)興趣，忽視課程學(xué)習(xí)。因此，采用適當?shù)慕虒W(xué)方法，有助于學(xué)生樹立群體預(yù)防觀念，認識到醫(yī)務(wù)工作者不僅需要診斷治療患者，同時也要參加人群的預(yù)防保健工作，研究促進健康的方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)正是相應(yīng)的一門學(xué)科，從而明確學(xué)習(xí)目的，增強學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

2.1加強案例教學(xué)

生動形象的典型案例恰當結(jié)合教材內(nèi)容不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生加深感性認識和對理論知識的理解。如流行病學(xué)實驗研究講述中運用我國著名流行病學(xué)家何觀清教授所進行的實例“痢疾噬菌體預(yù)防痢疾的實地觀察”不僅能化繁為簡，利于理解掌握流行病學(xué)實驗研究方法，而且還可以指導(dǎo)實踐，在掌握理論知識的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生參與實驗設(shè)計并正確應(yīng)用流行病學(xué)實驗研究方法。

2.2運用多媒體及動畫演示

在多媒體課件的基礎(chǔ)上加上更形象生動的Flas演示，在活躍課堂氛圍的同時可以給學(xué)生留下直觀清晰的印象。如統(tǒng)計學(xué)中t分布運用Flas演示不同自由度的t分布曲線圖形，這比直白的講述和固定的圖片能讓學(xué)生更直觀明了的掌握t分布的特點，從而起到更好輔助教學(xué)的作用。

2.3注重課堂討論與小結(jié)

在教材中很多內(nèi)容通俗易懂，相對比較枯燥，如果恰當引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和課堂討論，不僅可以化乏味為生動，還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力。同時，每一次課注重課堂內(nèi)容總結(jié)。因為理論課的課堂小結(jié)往往歸納概括了本次課的重點內(nèi)容，便于學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)和理解記憶，而且小結(jié)也可以起到承上啟下，銜接下次課主要內(nèi)容及提示預(yù)習(xí)內(nèi)容的作用。同時讓學(xué)生積極參與總結(jié)，可以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有利于學(xué)生理論知識的深化與鞏固。有時，教師與學(xué)生共同分析解決問題，可以起到教學(xué)相長的良好效果。

3根據(jù)不同專業(yè)需求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學(xué)效果，幫助學(xué)生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。國內(nèi)很多一線教師致力于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究，也嘗試將新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法等運用到教學(xué)實踐中，但收效不大[2]。筆者認為教與學(xué)是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學(xué)專科生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對教師教學(xué)行為的評價，并加以分析，以期從學(xué)生角度探討適合當代大學(xué)生的教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計，從而提高教學(xué)效果。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個自然班164名學(xué)生作為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集

采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認知與學(xué)習(xí)態(tài)度、對教師教學(xué)行為的評價、影響學(xué)習(xí)效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學(xué)生獨立填寫，并當場回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。

1.2.2統(tǒng)計分析

運用Epidata3.1軟件進行資料錄入，并對數(shù)據(jù)仔細校對。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1人口學(xué)特征

發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。2.2學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認知狀況及學(xué)習(xí)態(tài)度

2.2.1學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認知狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)有用，43.3%的學(xué)生則認為很少用或無用。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要內(nèi)容，75.0%的學(xué)生認為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學(xué)生認為營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用。

2.2.2學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣強，14.0%的學(xué)生無興趣。

2.2.3學(xué)生對教師教學(xué)行為的評價

調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學(xué)生認為板書教學(xué)有必要，79.9%的學(xué)生認為PPT教學(xué)有必要，95.1%的學(xué)生認為增加實驗課程有必要，93.9%的學(xué)生認為增加平時作業(yè)有必要。

2.3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素

調(diào)查結(jié)果顯示，影響學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動機不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學(xué)過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學(xué)生認為影響本課程學(xué)習(xí)效果的因素還包括專業(yè)課程任務(wù)繁重、課時安排偏少、課堂人數(shù)偏多等。

3討論

3.1適當調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足教學(xué)需要

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學(xué)時安排較少，導(dǎo)致教師課堂教學(xué)壓力較大，學(xué)生學(xué)習(xí)負荷較重，不利于保證學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，適當增加學(xué)時數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學(xué)習(xí)難度較大，這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。因此，可圍繞教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生需要和特點，篩選重要知識點，突出實際應(yīng)用，在一定程度上降低學(xué)習(xí)難度。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生認為環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病內(nèi)容無用。鑒于此，筆者認為可考慮調(diào)整教學(xué)內(nèi)容順序，將學(xué)生認為有用的、愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。

3.2注重趣味教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)動機

研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)動機不足，而這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。學(xué)習(xí)動機是激發(fā)個體從事學(xué)習(xí)活動或維持已有學(xué)習(xí)活動，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學(xué)習(xí)動機能夠促進學(xué)習(xí)活動，影響學(xué)習(xí)進程及學(xué)業(yè)表現(xiàn)[4]。實踐證明，教學(xué)內(nèi)容趣味性較強時，學(xué)生學(xué)習(xí)動機較強，聽課效率更高。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容特點，可以從下幾方面增加教學(xué)趣味性：（1）設(shè)計趣味性、生活化案例。比如學(xué)習(xí)職業(yè)與勞動衛(wèi)生內(nèi)容時，可搜集現(xiàn)實生活中影響較大的事件進行課堂討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（2）播放視頻。如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，可選擇環(huán)境保護的宣傳片、環(huán)境污染導(dǎo)致的災(zāi)難視頻等，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)保意識，激發(fā)學(xué)習(xí)動機。（3）進行動畫設(shè)計。如學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計內(nèi)容時，可嘗試設(shè)計動畫游戲以及動態(tài)圖形，讓學(xué)生在玩中學(xué)、樂中學(xué)。

3.3合理選擇教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學(xué)和PPT教學(xué)的學(xué)生占比較高，表明這兩種教學(xué)方法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學(xué)生更傾向于此種方法。應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)方法。比如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，為加深學(xué)生感官認識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)部分內(nèi)容時，由于假設(shè)檢驗的步驟性較強，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學(xué)生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學(xué)效果的提高。綜上所述，結(jié)合學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識和學(xué)習(xí)態(tài)度以及對教師教學(xué)行為的評價，以符合學(xué)生特點為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進行課程設(shè)置，恰當選擇教學(xué)方法和教學(xué)手段，在一定程度上有利于提升教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳玉娟，黃月娥，陳柏鋒，等.臨床醫(yī)學(xué)本科生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：99-103.

篇（5）

1.1情景式教學(xué)情景教學(xué)法是以案例或情景為載體引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力。例如，教師在開始講述環(huán)境與健康這一章內(nèi)容時，向?qū)W生展示一副優(yōu)美的畫卷，配上南風(fēng)田園輕音樂，娓娓道來。遠處是連綿起伏的群山，蔚藍的天空中飄著朵朵白云，近處是的大海，微風(fēng)吹過，水面碧波蕩漾，右側(cè)是陽光普照的沙灘。在這幅優(yōu)美的畫卷中畫龍點睛的一筆是海面上有一位紅衣人劃著他的綠色小船悠閑地坐在那里看著這一切。隨著講述結(jié)束，在輕音樂中詢問學(xué)生感覺到了什么。學(xué)生們一致回答，是人類與環(huán)境的和諧共處。老師接著提問，人類與環(huán)境不和諧會出現(xiàn)什么結(jié)果，學(xué)生們的回答更積極，可舉例說出很多結(jié)果。至此，關(guān)閉音樂，老師進行總結(jié)，有利的環(huán)境在給人類帶來美的感受的同時還有益于健康，不利的環(huán)境勢必危害到人類健康，我們在學(xué)習(xí)這一章時重點學(xué)習(xí)環(huán)境對人類健康不利的影響。

1.2啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)是一種調(diào)動所有積極因素，努力實現(xiàn)教學(xué)最優(yōu)化的方法與原理［2］。它是根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和知識規(guī)律，運用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，以促進身心發(fā)展。在講授中醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)時經(jīng)常應(yīng)用案例啟發(fā)式和對比啟發(fā)式教學(xué)。

1.2.1案例啟發(fā)式教學(xué)中教師列舉和講授內(nèi)容緊密關(guān)聯(lián)的案例，可引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識進行積極思考，促使學(xué)生理論聯(lián)系實踐，提高其分析問題與解決問題的能力。例如，教師在講授職業(yè)病診斷前，先講述“張海超開胸驗肺事件”。詢問學(xué)生鄭州市職業(yè)病防治所出具的診斷證明“無塵肺0期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”是否可信。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在出具正確的診斷證明“塵肺合并感染”后，為什么被河南省衛(wèi)生廳通報批評，并立案調(diào)查？學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)職業(yè)病診斷，興趣倍增，也有助于其今后的臨床工作。

1.2.2對比啟發(fā)式對于易混淆的知識，教師可以采用對比方式啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生加深對知識的理解、記憶，并且有助于應(yīng)用于實踐。例如，教師在講述世界膳食結(jié)構(gòu)時，首先從總體上告知學(xué)生共有4種膳食結(jié)構(gòu)，然后從字面上先理解前兩種膳食結(jié)構(gòu)。東方膳食結(jié)構(gòu)，大多數(shù)發(fā)展中國家屬于此類型，提問學(xué)生獲得什么啟示；經(jīng)濟發(fā)達國家的膳食結(jié)構(gòu)，以歐美發(fā)達國家為主，提問學(xué)生又獲得什么啟示；接著深入學(xué)習(xí)各自的食物攝入特點，并進行比較，詢問學(xué)生這兩種膳食結(jié)構(gòu)會對健康帶來什么后果，推測理想的膳食結(jié)構(gòu)食物攝入特點有哪些？最后教師講述理想的日本膳食結(jié)構(gòu)和特殊的地中海膳食結(jié)構(gòu)，比較日本膳食結(jié)構(gòu)是否與剛才回答的內(nèi)容一致，特殊的地中海膳食結(jié)構(gòu)的顯著特點是什么。

1.3問題引導(dǎo)式案例教學(xué)案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，是一種相當有效的教學(xué)模式?！皢栴}引導(dǎo)式教學(xué)法”是通過精心設(shè)計問題，用問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)，通過學(xué)生自主、合作探究、教師點撥的學(xué)習(xí)方式實現(xiàn)課堂教學(xué)目標的一種教學(xué)方法［3］。兩種教學(xué)方法并用在中醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中起到很好的教學(xué)效果。例如教師在講述病例對照研究流行病學(xué)方法的前一周，將自擬問題和經(jīng)過刪減的美國波士頓Vincent紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師Herbst做的研究實例打印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生以宿舍為單位進行分組，利用課余時間仔細閱讀案例和查閱文獻。課堂中教師在講解案例時，不遵循以往先通讀案例，然后讓學(xué)生針對提出的問題分組匯報的形式，而是邊講解案例邊提出問題，每題20分，每組選代表以搶答方式進行回答，一個問題持續(xù)回答的時間不超過5分鐘，回答完畢教師加以點評和總結(jié)，案例講解結(jié)束計算各組得分。

2改革考核形式，提高學(xué)生綜合能力

所謂綜合能力，指觀察能力、實踐能力、思維能力、整合能力和交流能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的限選考查課，其考核形式全部是形成性考核，分為三部分，第一部分是考勤，占20％；第二部分是平時作業(yè)，占40％；第三部分為教師自選形式，占40％。起初第三部分是課堂測驗，以選擇題形式考核學(xué)生，雖然不允許翻書和手機上網(wǎng)尋找答案，但避免不了互相看，分數(shù)拉不開檔次，而且這種考核形式僅重視理論知識，輕綜合能力提高?，F(xiàn)在第三部分改革為撰寫論文，以綜述形式撰寫，教師先講解何謂綜述以及綜述的格式，然后讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)講授內(nèi)容中的任何知識點或者觀點作為論題，通過上校園網(wǎng)圖書館的中國知網(wǎng)查閱文獻，撰寫論文。通過批閱論文，教師發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生都很認真，大量查閱文獻，論題新穎，內(nèi)容充實，并帶有自己的觀點。

篇（6）

1.2TBL教學(xué)設(shè)計

1.2.1準備階段首先，教師要設(shè)計TBL教學(xué)課程，依據(jù)教學(xué)大綱，確定各單元的教學(xué)目標(掌握、熟悉、理解和了解內(nèi)容)，認真準備測試試題等。在授課前一周，教師告知學(xué)生要預(yù)習(xí)的課程內(nèi)容，對學(xué)生進行分組。學(xué)生在課前根據(jù)問題充分預(yù)習(xí)教材，以小組討論、查閱資料、準備發(fā)言PPT等方式進行學(xué)習(xí)。期間，教師深入學(xué)生之中，了解學(xué)生的準備情況，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)方向，可指導(dǎo)學(xué)生討論和發(fā)言稿的準備工作。

1.2.2實施階段每組學(xué)生代表在課堂上以演講方式講授課程內(nèi)容，并回答其他學(xué)生提出的問題，再由老師作簡單小結(jié)。老師應(yīng)對學(xué)生有疑慮的問題與學(xué)生進行互動，啟發(fā)學(xué)生思考并與其一起找尋問題的答案，引導(dǎo)學(xué)生深層次理解問題和全面思考問題。同時，老師要補充學(xué)生遺漏的知識點，以達到最佳學(xué)習(xí)效果。學(xué)生討論和老師總結(jié)結(jié)束后，利用預(yù)先設(shè)計好的測試題對學(xué)生進行知識測評。測試內(nèi)容是預(yù)習(xí)內(nèi)容的要點，以選擇題、填空題、判斷題等形式來考核學(xué)生對課程內(nèi)容的掌握，以保證學(xué)生能基本掌握課程內(nèi)容的知識點。

1.2.3評估階段課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生的課堂測試試題進行評分，對成績進行統(tǒng)計分析。同時對兩組學(xué)生的調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，從而評估教學(xué)效果。

1.3統(tǒng)計對于學(xué)生成績可采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗比較兩組間的差別。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

評分結(jié)果顯示，TBL組的課堂測試平均分為(9.36±0.62)分，而對照組的只有(8.05±0.83)分(總分10分)。采用t檢驗分析兩組成績發(fā)現(xiàn)二者存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。共發(fā)放調(diào)查問卷39份，回收39份，有效回收率100%。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，通過初步的TBL教學(xué)改革，高達82.05%的學(xué)生認為他們對TBL教學(xué)模式有了一定的了解，并結(jié)合自身情況作出選擇，該調(diào)查問卷對今后的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具有很好的參考價值，結(jié)果見表1。

3討論

篇（7）

前言：

隨著社會經(jīng)濟文化的不斷進步與科學(xué)技術(shù)的更新，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到迅猛的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生在發(fā)展進程中，逐漸由以往傳統(tǒng)的模式向預(yù)防、保健和主動式的服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，并取得一定的成就。本文關(guān)于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革及創(chuàng)新研究意義，主要體現(xiàn)在現(xiàn)實研究意義方面，本文通過對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的問題分析，提出《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革和創(chuàng)新措施，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)應(yīng)用中存在的問題

（一）教學(xué)中仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主

教學(xué)模式在教學(xué)過程中是十分重要的，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)模式能夠在一定程度上影響學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。就當前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用情況而言，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在課堂中的教學(xué)存在仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，教師在對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的相關(guān)內(nèi)容進行教授時，仍采用以教材為主的理論滿堂填鴨式教學(xué)方式為主[1]。教師只是將教材中枯燥的內(nèi)容轉(zhuǎn)化到多媒體課件中，使本身是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》過程中，無法與實際的操縱情況進行結(jié)合，只能夠通過教材和教師的講解對其進行理解，在一定程度上影響了學(xué)生對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)和理解。

（二）教師的專業(yè)水平和素質(zhì)相對較差

在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教授過程中，教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)能力對學(xué)生的理解能力和接受能力是極為重要的，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)對相應(yīng)的預(yù)防知識有較為熟悉的理解，才能夠加深學(xué)生對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》內(nèi)容的學(xué)習(xí)。目前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用存在的問題，也體現(xiàn)在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)能力相對較差[2]。在教學(xué)過程中，教師往往對課程不是十分的了解，在授課過程中無法將相關(guān)的預(yù)防學(xué)知識進行有效的鏈接，理論課程與實踐課程的搭配也不夠合理，通常是理論性課程較多，而實踐教學(xué)內(nèi)容較少，致使非預(yù)防學(xué)專業(yè)的學(xué)生無法對預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識進行實踐，影響學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的理解和學(xué)習(xí)。

二、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革和創(chuàng)新措施

（一）加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視

在分析《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革和創(chuàng)新措施過中，首先非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)要加強對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重視，對當前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中學(xué)生普遍存在對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程忽視學(xué)習(xí)的情況，反復(fù)強調(diào)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在當前社會發(fā)展進程中的重要性，使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生充分認識到《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要性，并了解未來在醫(yī)學(xué)臨床中的醫(yī)生，不僅要具有能夠在臨床中對患者實施治療的技術(shù)手段，同時也要具有能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病進行預(yù)防和保健的能力[3]。另外，在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中加強對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程重視過程中，也要鼓勵非預(yù)防專業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識向家人和親友進行宣傳，使更多的人了解預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的重要性。

（二）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法

在分析《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革和創(chuàng)新措施過中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法也是尤為重要的，通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而促進《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的發(fā)展。一方面，在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式過程中，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教師要采用現(xiàn)代化先進設(shè)備展開教學(xué)，通過運用計算機多媒體教學(xué)，將《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的相關(guān)內(nèi)容運用多媒體以多種形式展示出來，比如通過小視頻展開對相關(guān)知識的教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境，從而促進非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)；另一方面，在轉(zhuǎn)變教學(xué)方法過程中，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教師要轉(zhuǎn)變以往注重理論教學(xué)的方法，靈活運用案例式教學(xué)、情境式教學(xué)、項目導(dǎo)向式等多種教學(xué)方法。逐漸加深對實踐教學(xué)的認識，并在教學(xué)中加強對理論與實踐知識的結(jié)合，由此提升非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力和理解能力。

（三）提高教師的專業(yè)水平和素質(zhì)能力

在醫(yī)學(xué)教育中，教師的專業(yè)水平和素質(zhì)能力，對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有重要意義，針對于當前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教師在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中存在的問題，必須要提高教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)能力[4]。一方面，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在對相關(guān)教師聘用過程中，要聘請專業(yè)水平相對較高、經(jīng)驗豐富的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教師，在根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)知識水平；另一方面，學(xué)校要對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教師進行不定期的培訓(xùn)，加強教師對專業(yè)知識的了解和能力的提升，從而提高教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)能力，促進《預(yù)防醫(yī)學(xué)》在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的發(fā)展。

結(jié)語：

就當前社會的發(fā)展形勢而言，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在醫(yī)學(xué)教育中十分重要，能夠?qū)ξ磥磲t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。本文關(guān)于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革及創(chuàng)新研究，主要從教學(xué)中仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主、教師專業(yè)水平和素質(zhì)相對較差兩方面，對《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中存在的問題進行分析，并從加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法、提高教師的專業(yè)水平和素質(zhì)能力等方面，研究《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的改革和創(chuàng)新措施。期望通過本文的研究，能夠為當前存在相應(yīng)教學(xué)問題的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，提供寶貴的建議。

參考文獻：

[1]黃曉，賀莉萍，李軍，等.地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實踐教學(xué)改革探索[J].湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，05（04）：69-70.

篇（8）

二、結(jié)果

一般情況調(diào)查結(jié)果：實驗班與對照班專業(yè)構(gòu)成、性別構(gòu)成、高中文理科組成及入校成績等各方面差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組具有較好的均衡性，可比性強。見表1和表2。預(yù)防相關(guān)知識技能掌握情況調(diào)查結(jié)果：研究對象公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)能力技能掌握情況，見表3。學(xué)習(xí)興趣及滿意度調(diào)查結(jié)果：研究對象對課程學(xué)習(xí)興趣及滿意度調(diào)查結(jié)果，見表4。

三、討論

通過對對照班預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查分析得知，學(xué)生在經(jīng)過預(yù)防醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，學(xué)生具備的公共衛(wèi)生服務(wù)技能還比較薄弱(表3)，尤其是社區(qū)居民健康建檔、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健及重度精神病管理的相關(guān)能力技能，完全不能勝任上述公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項目的分別占65.05%、44.66%、40.78%、51.46%，學(xué)生不具備相應(yīng)技能與不能準確掌握相應(yīng)技能理論知識點有一定關(guān)系。同時學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果滿意度不理想，對課程及以后工作的認知定位也不準確(表4)?？傊?，我校?？婆R床及護理專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)滿意度不理想，課程在社區(qū)醫(yī)療工作中的重要地位定位也不明確。

通過對實驗班預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)效果調(diào)查得知，在保證與對照班具有可比性的前提下，實驗班經(jīng)課程調(diào)整修改新方案教學(xué)后，總體而言實驗班的公共衛(wèi)生預(yù)防技能掌握情況有所提高，表現(xiàn)在除了社區(qū)健康建檔及重度精神病管理兩項技能外，對其他技能而言，實驗班掌握情況顯著優(yōu)于對照班，兩者之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)(表3)；針對各項技能，實驗班完全不能勝任者所占比例均低于對照班，但同時也看到，實驗班很能(或者能)勝任各項技能任務(wù)者所占比例并沒有大幅度提高，說明實驗班技能掌握情況提高的質(zhì)量有限；實驗班對課程學(xué)習(xí)效果及滿意度也增強了，與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)(表4)?？傊?，通過課程新教學(xué)方案實施后，學(xué)生掌握的公共衛(wèi)生技能增強了，掌握的基本技能知識點也有明顯好轉(zhuǎn)，其學(xué)習(xí)效果滿意度自然增強，新教學(xué)方案達到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

篇（9）

在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中都使要和當?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機構(gòu)共同合作的，當前的教學(xué)活動中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)來承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來承擔(dān)，這種新型的教學(xué)模式對人力資源進行了合理的分配，同時也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員提供了非常好的條件。

1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準改革方向

很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學(xué)校也對從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進行了相關(guān)問題的討論，很多人都認為，當今進行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的，在當前的教學(xué)體系當中還存在著不少的問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時也沒有形成一個良好的教學(xué)體系，這也對教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設(shè)課程的順序存在著非常強的不合理性，在很多專業(yè)課進行的過程中，相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒有展開，所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細致，學(xué)生實習(xí)的時間也相對較短，而且在實習(xí)的過程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學(xué)生也很難得到非常細致的教導(dǎo)，這也會嚴重影響到學(xué)生實習(xí)過程中的積極性，這樣實習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。

1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果

學(xué)校在預(yù)防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效，在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過程中已經(jīng)收貨了很好的效果，所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固，以便更好的對突發(fā)的事件進行有效的處理，培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的人才，還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進行更加深入的改革，這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學(xué)體系的優(yōu)勢，同時也促進了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

2新的教學(xué)模式和課程體系的特點

2.1合理調(diào)整和設(shè)置

相關(guān)課程和教學(xué)階段新一輪教學(xué)模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化，參考《本科醫(yī)學(xué)教育全球標準》，對現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進行研究分析，對于培養(yǎng)目標和要求進行新的定位，對于課程和教學(xué)階段進行新的組合和論證，根據(jù)社會需求增加相關(guān)的課程，精簡或濃縮部分傳統(tǒng)課程，從而形成了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外，大量開設(shè)選修課程，擴大學(xué)生的知識面；大力加強對學(xué)生的公共衛(wèi)生教育；大量開設(shè)多學(xué)科交叉融合的綜合性課程，既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉，也包括預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的交叉。專業(yè)課程雖然在學(xué)院開設(shè)，但有2／5的教學(xué)任務(wù)南疾控中心的教師承擔(dān)；理順授課順序，如衛(wèi)生毒理學(xué)提前開設(shè)；開設(shè)科研方法學(xué)類課程，如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等；臨床課程和實習(xí)更具針對性，現(xiàn)場實習(xí)時間從第期的11月提前到9月且增加2周時間；進一步改革畢業(yè)設(shè)計實施方案，并在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段確定導(dǎo)師。

2.2強調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化和多樣化

在充分研究的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)規(guī)律修定教學(xué)計劃，同時優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，制定與之相適應(yīng)的、配套的教學(xué)大綱，強調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化，要求所有教師利用多媒體進行教學(xué)，方法學(xué)類課程增加軟件實習(xí)比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀，既突出重點又融人大量信息，既便于課堂學(xué)習(xí)又便于課后復(fù)習(xí)和整理筆記，可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2.3突出應(yīng)用性實驗教學(xué)

開設(shè)綜合性實驗預(yù)防醫(yī)學(xué)本身屬于應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會實踐中發(fā)現(xiàn)的問題和實際的工作需要，并與學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學(xué)采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學(xué)院實驗中心整合不同學(xué)科教學(xué)資源，開設(shè)綜合性實驗，突出現(xiàn)代先進技術(shù)和學(xué)科前沿技術(shù)，教會學(xué)生自主設(shè)計實驗方案、綜合分析實驗結(jié)果、撰寫實驗論文。拓展學(xué)生的實驗技能，重點培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，以及對所學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。

篇（10）

近年來，全球化發(fā)展加速給公共衛(wèi)生帶來很多挑戰(zhàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和各種傳染病的發(fā)生逐漸增加，引起人們的廣泛關(guān)注[1]。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病發(fā)生時，臨床醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關(guān)重要，這些相關(guān)知識和技能都與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)。臨床醫(yī)學(xué)生是未來奮戰(zhàn)在第一線治病救人的醫(yī)務(wù)人員主力，其學(xué)生時期所學(xué)知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程仍然以預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等為主[2]，內(nèi)容僅包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、“三大衛(wèi)生”等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及極少，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫(yī)生至關(guān)重要。課題組對臨床醫(yī)生進行問卷調(diào)查，從臨床醫(yī)生的視角，探討未來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的改革。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象與方法

1.1.1調(diào)查對象

2020年8月，課題組以各級醫(yī)院的臨床醫(yī)生作為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷73份，回收有效問卷70份，回收率95.89%。1.1.2調(diào)查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷形成初稿后先反復(fù)討論，再進行預(yù)調(diào)查，不斷修改完善。調(diào)查內(nèi)容包括臨床醫(yī)生的一般情況、自身預(yù)防醫(yī)學(xué)知識水平、對預(yù)防醫(yī)學(xué)的看法以及對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議等。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0進行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般情況

70名臨床醫(yī)生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三級醫(yī)院42人（占60%），二級醫(yī)院15人（占21.4%），一級醫(yī)院8人（占11.4%），民營醫(yī)院2人（占2.9%），村衛(wèi)生室3人（占4.3%）；高級職稱1人（占1.4%），副高級職稱8人（占11.4%），中級職稱24人（占34.3%），初級職稱25人（占35.7%），無職稱者12人（占17.2%）；內(nèi)科醫(yī)生17人（占24.3%），外科醫(yī)生9人（占12.9%），婦產(chǎn)科醫(yī)生5人（占7.1%），其他科室醫(yī)生39人（占55.7%）。

2.2臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識及自我評價

被調(diào)查醫(yī)生中，95.7%的人認為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)同樣重要，98.6%的人認為預(yù)防醫(yī)學(xué)知識對臨床工作有幫助，85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預(yù)防疾病的重要性，51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座，50%的人只有在撰寫論文時才用到預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識情況見表1。如表2所示，結(jié)合在學(xué)校學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，認為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫(yī)生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，對于自身的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能，認為自己缺乏數(shù)據(jù)分析能力、流行病學(xué)分析方法、流行病學(xué)調(diào)查能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力、其他預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐技能的醫(yī)生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。

2.3臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議

如表4所示，92.9%的醫(yī)生認為有必要定期對臨床醫(yī)生開展預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和實踐知識的培訓(xùn)；92.9%的醫(yī)生認為有必要將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識貫穿臨床醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)的始終；認為有必要增加臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中實踐技能授課內(nèi)容和健康教育學(xué)授課內(nèi)容的醫(yī)生分別為91.4%和94.3%。