序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥房工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（a）-0160-03

中草藥庫房管理是指對中草藥的入庫、在庫、出庫的整個(gè)流程、中藥的保存場所及工作人員的職責(zé)等進(jìn)行規(guī)范管理的過程，目的是確保中草藥的質(zhì)量安全和臨床用藥療效，保證患者用藥安全[1]。在中草藥保存過程中， 如果保存方法不當(dāng)（如出現(xiàn)泛油、變質(zhì)、蟲蛀等現(xiàn)象），就會(huì)嚴(yán)重影響中藥的療效，因此必須加強(qiáng)對中草藥庫房的管理，確保中草藥質(zhì)量[2]。本文結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)以及近些年來發(fā)表的有關(guān)中草藥庫房管理文獻(xiàn)，對中草藥庫房管理的現(xiàn)狀及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析和探討。

1 中草藥庫房管理的現(xiàn)狀

1.1 從業(yè)人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏，中藥管理知識(shí)欠缺

經(jīng)過幾十年的不懈努力，中藥人才隊(duì)伍不斷在壯大，但也存在以下問題。①雖然專業(yè)知識(shí)掌握比較好，但缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。長期以來，我國整體的教育制度只重視書本知識(shí)，而忽視了實(shí)踐積累。中藥庫房內(nèi)中藥的品種復(fù)雜多樣，且儲(chǔ)存控制條件不同，因此需要從業(yè)人員有長時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累[3]。②中藥藥事管理是中藥從業(yè)人員必須掌握的專業(yè)管理知識(shí)，這對中藥庫房管理尤為重要，但在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分人員對中藥藥事管理知識(shí)掌握不熟練，不能夠在實(shí)際工作中應(yīng)用[4]。

1.2 中藥的儲(chǔ)存條件不達(dá)標(biāo)

長期以來，絕大部分醫(yī)院都存在著比較嚴(yán)重的重醫(yī)輕藥現(xiàn)象，同時(shí)在醫(yī)院的日常運(yùn)營過程中，中藥的使用頻率遠(yuǎn)低于西藥的使用，因此對中藥的儲(chǔ)存不重視，由于庫房不達(dá)標(biāo)（如光線、溫度、濕度等方面設(shè)計(jì)不科學(xué)）而導(dǎo)致的中藥受潮、變質(zhì)、變色、發(fā)霉以及蟲蛀等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在藥材的儲(chǔ)存過程中，沒有嚴(yán)格執(zhí)行分類、分批以及根據(jù)藥材的性能、質(zhì)地等進(jìn)行儲(chǔ)存[5]。

2 中草藥庫房管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)

人是第一生產(chǎn)力，是發(fā)揮主觀能動(dòng)性的主體，應(yīng)倡導(dǎo)以老帶新、傳幫接代，切實(shí)提高從業(yè)人員的實(shí)際工作能力。鼓勵(lì)庫房管理人員不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，積極參加各類實(shí)踐，了解中藥生產(chǎn)、采收、儲(chǔ)存、炮制、入庫、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫的整個(gè)流程。庫房管理人員應(yīng)不斷深挖自身潛力，對中藥庫房管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都精確掌握，充分保證庫房管理工作的效率和質(zhì)量[6]。

2.2 中草藥的采購控制管理

藥品的采購是醫(yī)院控制藥品質(zhì)量的第一關(guān)，對中草藥的采購過程應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，一方面確保了中藥的質(zhì)量，另一方面防止了中草藥無謂的浪費(fèi)[7]。在本院采購中草藥的過程中，首先由庫房負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論，確定需要采購的中藥種類、數(shù)量及品種，然后草擬計(jì)劃，由院長批準(zhǔn)后執(zhí)行，然后再實(shí)行集中招標(biāo)采購制度，由有經(jīng)驗(yàn)的老藥師對中草藥的質(zhì)量進(jìn)行鑒定，最后選擇合格的中藥飲片企業(yè)作為供應(yīng)商，這個(gè)過程不僅降低了醫(yī)院的藥品采購費(fèi)用，同時(shí)也降低了中草藥的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院效益最優(yōu)化。

2.3 對中草藥的入庫過程執(zhí)行嚴(yán)格的入庫驗(yàn)收制度

中藥的特點(diǎn)是來源多樣，但品種規(guī)格不一樣，存在道地藥材與非道地藥材之分，存在同名異物或同物異名等現(xiàn)象，并且時(shí)有不法商人摻入偽品的現(xiàn)象發(fā)生。為了從源頭上確保中草藥的質(zhì)量，必須加強(qiáng)對中草藥的入庫驗(yàn)收工作[8]。在本院的驗(yàn)收中，由3名至少有5年工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)中藥師對中藥的質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，首先對供應(yīng)商的資質(zhì)、藥材的生產(chǎn)日期等文件進(jìn)行仔細(xì)核對，然后主要鑒別中藥的真?zhèn)?、是否道地藥材、有無偽品、有無包裝受潮、有無蟲蛀等，并采用顯微鏡和理化方法對其中有效物質(zhì)的含量做進(jìn)一步鑒定[9]。

2.4 中草藥的在庫養(yǎng)護(hù)

中草藥的品種多、規(guī)格復(fù)雜，保存條件各不相同，如不加注意，就會(huì)導(dǎo)致中草藥出現(xiàn)霉變、泛油、蟲蛀等現(xiàn)象，影響中藥飲片的質(zhì)量和臨床療效[10]。根據(jù)每種中草藥的特性，應(yīng)進(jìn)行定期翻曬并做好記錄。對于劇毒類（如馬錢子等）和貴重類（如麝香、牛黃等）中藥，應(yīng)做到雙人、雙鎖保管。根據(jù)中藥的來源或者特性進(jìn)行分類保管[11]，如把根莖類的，易發(fā)霉、變色、蟲蛀的藥材歸為一類，這類倉庫要保證干燥、通風(fēng)。動(dòng)物類藥材具有各種腥臭味，因此應(yīng)特別注意防止蟲蛀現(xiàn)象的發(fā)生，需要勤通風(fēng)。中草藥入庫后，與墻壁至少間隔10 cm，不能與地面直接接觸[12]。

2.4.1 嚴(yán)格控制庫房內(nèi)的貯存條件 對庫房的貯存條件進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保庫房具備各類中草藥儲(chǔ)存的條件和設(shè)備，如具備有通風(fēng)、防潮、降溫等條件，并且可以根據(jù)季節(jié)和氣候的變化，調(diào)節(jié)庫房內(nèi)的溫、濕度[13]。對庫房的溫、濕度要做到3次/d記錄，當(dāng)氣候異常時(shí)，可調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫、濕度，如雨季多在室內(nèi)儲(chǔ)存生石灰，防止藥材受潮。

2.4.2 定期對中草藥庫房進(jìn)行檢查、滅菌 定期對各類中草藥進(jìn)行檢查，防止蟲蛀、受潮等現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)處理已經(jīng)遭蟲害和污染的藥材，防止對其他藥材污染[14]；保證庫房內(nèi)的清潔衛(wèi)生及環(huán)境的清潔，在中草藥入庫前，對空庫進(jìn)行消毒處理，但要避免消毒劑對中草藥的污染；建立重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)目錄，對于性狀質(zhì)量不穩(wěn)定的藥材、需要特殊儲(chǔ)存的藥材，在儲(chǔ)存過程中應(yīng)重點(diǎn)定期維護(hù)。

2.5 在中草藥的庫房管理中應(yīng)用信息化制度

在庫房管理中推廣信息化制度，在藥材入庫時(shí)對藥材的產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、炮制信息、種類、數(shù)量、儲(chǔ)存條件、儲(chǔ)存位置等信息進(jìn)行系統(tǒng)化登記，在藥材的日常養(yǎng)護(hù)過程中，根據(jù)系統(tǒng)提示定期對藥材進(jìn)行殺蟲、翻曬等處理，可有效地避免因人為因素而導(dǎo)致的遺漏現(xiàn)象發(fā)生[15]。管理人員可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢，得到該中藥材的所有信息，如現(xiàn)有庫存、本月消耗量等，并且根據(jù)醫(yī)生的需求、庫存的變化以及藥材的有效日期，及時(shí)補(bǔ)充更新庫存，降低不常用藥材的儲(chǔ)量，避免浪費(fèi)，最大程度地提高醫(yī)院效益。

中草藥庫房管理的規(guī)范與否，直接關(guān)系著中草藥的質(zhì)量，而中草藥的質(zhì)量不僅關(guān)乎醫(yī)院的效益，也關(guān)乎著人民的用藥安全、生命健康。中草藥庫房管理是一門綜合性科學(xué)，需要管理人員具備各方面的專業(yè)知識(shí)，必須應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的方法，建立完善的科學(xué)保管庫存制度，確保中藥療效，維護(hù)人民的身體健康。

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篇（2）

作為一家專業(yè)藥房學(xué)生，不僅學(xué)習(xí)書本知識(shí)是不夠的，我們不能適用于他們的知識(shí)，理論和實(shí)踐，以使我們的知識(shí)人，所以我下樓到基層的藥品銷售的培訓(xùn)工作，接受。藥房開始工作的老同事告訴我的零售藥店和醫(yī)院藥房的藥劑師不同的醫(yī)院藥房的醫(yī)生處方藥物，藥劑業(yè)及零售客戶不知道藥物的非專業(yè)人員，因此和銷售客戶在銷售藥品，在可能的范圍內(nèi)，許多顧客對藥品的使用和性能，為每個(gè)客戶負(fù)責(zé)，我經(jīng)營的藥店有中藥，中成藥，西藥，非藥物和部分設(shè)備，實(shí)習(xí)研究的最后報(bào)告的情況。

一、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，該標(biāo)準(zhǔn)的要求，其雇員

在實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，我和所有的工作管理制度，自覺，以規(guī)范嚴(yán)格的要求醫(yī)科學(xué)生約束自己，而不必?fù)?dān)心熱量，一個(gè)嚴(yán)重的工作，基本上沒有錯(cuò)誤事故，而下班的倡議，到醫(yī)院接受治療的病人回答的位置有關(guān)醫(yī)療單位和其他方面的這些問題和答案，采取積極措施，保持良好的形象，藥學(xué)院，以及理論與實(shí)踐，不害怕錯(cuò)誤，以開放的心態(tài)與教師協(xié)商，討論共同的問題處方處方分析，大大擴(kuò)展他們的知識(shí)，豐富的思想和有效地實(shí)現(xiàn)真正意義上的實(shí)習(xí)；不僅如此，我們正在認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)，熟練應(yīng)用中學(xué)班通常的實(shí)驗(yàn)方法和流程的業(yè)務(wù)，并積極配合教師，努力改善日常實(shí)際工作中，教師給留下了深刻的印象，并通過實(shí)踐筆記記錄在自己的一點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槲业姆e極主動(dòng)，認(rèn)真勤奮和良好的醫(yī)患溝通技巧，該部收到了補(bǔ)助金。

二、如何做好知識(shí)的藥品和醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)

中藥植物學(xué)確定的基本意義。在大多數(shù)情況下我們沒有物理和化學(xué)方法鑒定，只有鑒定的植物形態(tài)可確定。由于大多數(shù)植物有其獨(dú)特的基因，它們可以顯示穩(wěn)定的形態(tài)特征，使他們的鑒定中藥材在我們的“努力尋找不同的因素”將能夠確定的真實(shí)性，中國藥用植物。例如：一個(gè)小種是薔薇科石楠藤植物，有時(shí)采購的藥品，以顯示：節(jié)擴(kuò)大科持平，這是胡椒科的特點(diǎn)，藤希瑟，所以，只要是明確的石楠藤特點(diǎn)這兩種藥材可以得出結(jié)論，摻假。

當(dāng)客戶購買的藥品在藥店購買一些感冒，因?yàn)楦忻八?，同時(shí)考慮；胃購買的幾種藥物，因?yàn)樵谕粫r(shí)間采取治胃?。惠p微炎癥，因?yàn)檫@將需要數(shù)體抗炎藥在同一時(shí)間，這個(gè)時(shí)候，我將使用我要學(xué)習(xí)的知識(shí)，很多感冒藥含有相同成分的解熱鎮(zhèn)痛藥物，許多藥物的聯(lián)合用藥可能會(huì)導(dǎo)致重復(fù)的藥物不良反應(yīng)，多種抗生素，有時(shí)甚至不共享協(xié)同效應(yīng)，而且也將有耐藥性的治療失敗，所以我們必須提醒他們是正確的補(bǔ)救措施，不應(yīng)該使用這個(gè)“大槍”的待遇。在這個(gè)時(shí)候客戶將非常滿意，購買任何有針對性的藥物，而且也同意這一點(diǎn)，為了顧客的做法。

“大師的門，修行在個(gè)人” ，而與教師繼續(xù)研究，因?yàn)樗羌磳⒔Y(jié)束的附件，但老師一直在研究方法和技術(shù)教我的工作，我的未來肯定會(huì)能夠成長在實(shí)踐中，中藥鑒定專家。

醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)的心得體會(huì)2

本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。

在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中

藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響；迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

篇（3）

[中圖分類號(hào)] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（a）-137-02

我院是一所集團(tuán)化發(fā)展的醫(yī)院，筆者所在的分院是以腫瘤診療為特色的專科醫(yī)院，腫瘤化療藥物臨床應(yīng)用較多，到目前為止，絕大多數(shù)腫瘤化療藥物治療仍需依靠靜脈輸注來完成[1-2]。為規(guī)范腫瘤化療藥物的配置管理，在分院全面開業(yè)之初，藥劑科就建立了一個(gè)規(guī)模相適應(yīng)的腫瘤化療藥物集中配置室。配置室的設(shè)計(jì)充分考慮了合理布局、運(yùn)行安全、高效、節(jié)約的原則。一年多來運(yùn)行良好，為醫(yī)院解決了化療藥物的職業(yè)防護(hù)難題。

1 配置室的布局

我院住院大樓是一棟21層的高樓，腫瘤化療藥物配置室設(shè)計(jì)在三樓，主要用于配置全院的腫瘤化療藥物，為全院六個(gè)腫瘤病區(qū)提供腫瘤化療藥物的集中配置，同時(shí)兼顧了這幾個(gè)病區(qū)的長期輸液醫(yī)囑的集中配置工作。在設(shè)計(jì)上充分考慮了病區(qū)藥房與配置室兩個(gè)功能區(qū)共享的原則，配置室的布局選擇了與病區(qū)藥房相鄰。采取配置室歸屬于藥劑科病區(qū)藥房，其所有人員歸藥劑科主任主管[3]。將這兩個(gè)功能區(qū)設(shè)計(jì)為一個(gè)管理單元，取消了配置室的藥品儲(chǔ)備區(qū)，配置的藥物全部由病區(qū)藥房管理，實(shí)現(xiàn)配置室輸液藥物“零庫存”，節(jié)約倉儲(chǔ)空間，降低管理成本，有利于集中配置工作運(yùn)行的安全管理。配置室配備了兩臺(tái)全排的生物安全柜及兩臺(tái)水平層流配置工作臺(tái)，設(shè)計(jì)了與功能相適應(yīng)的醫(yī)囑審核區(qū)、排藥區(qū)、一更、二更、化療藥物配置區(qū)、普通藥物配置區(qū)。腫瘤化療藥物配置區(qū)采用了獨(dú)立凈化、濾過后全排風(fēng)設(shè)計(jì)，保持與相鄰區(qū)域相對負(fù)壓5～10 Pa。符合衛(wèi)生部于2010年4月20日的《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》要求。

2 配置室的流程設(shè)計(jì)與管理成效

2.1 配置室的流程設(shè)計(jì)

我院輸液集中配置信息傳遞系統(tǒng)是由醫(yī)院信息中心依據(jù)我院工作特點(diǎn)自主設(shè)計(jì)。在我院的HIS 系統(tǒng)中增加了“輸液配置中心”模塊， 與醫(yī)院的信息系統(tǒng)緊密結(jié)合，使靜脈藥物配置室建立了醫(yī)、藥、護(hù)三方的溝通渠道[4]。該系統(tǒng)設(shè)置了長期輸液藥物集中配置與臨時(shí)腫瘤化療藥物集中配置功能，長期輸液藥物集中配置申請必須在前一天下午4點(diǎn)鐘之前完成；臨時(shí)腫瘤化療藥物集中配置申請只要于當(dāng)天下午4點(diǎn)鐘之前完成。整個(gè)輸液集中配置信息傳遞系統(tǒng)設(shè)置為：醫(yī)生工作站醫(yī)囑錄入、護(hù)士站醫(yī)囑請領(lǐng)、病區(qū)藥房匯總發(fā)藥、藥師審核配置醫(yī)囑并打印輸液配置卡，貼簽及排藥、長期醫(yī)囑退藥申請、破損與節(jié)余藥品處置。

2.1.1 醫(yī)生工作站醫(yī)囑錄入醫(yī)生在合理用藥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)下，將患者的用藥信息在HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站中錄入，按照體表面積及用藥頻次錄入輸液藥物信息，靜脈用腫瘤化療藥物在一個(gè)化療周期中連續(xù)多次使用的按長期醫(yī)囑處理，單次使用的按臨時(shí)醫(yī)囑處理。

2.1.2 護(hù)士站醫(yī)囑請領(lǐng)科室醫(yī)囑班護(hù)士匯總?cè)漆t(yī)生的集中配置醫(yī)囑信息，在醫(yī)院信息管理護(hù)理管理子系統(tǒng)的界面下進(jìn)行長期及臨時(shí)輸液集中配置的申請。長期輸液集中配置申請的為患者次日應(yīng)用的輸液藥物；而臨時(shí)輸液集中配置申請的為患者當(dāng)天的靜脈用腫瘤化療藥物，臨時(shí)輸液集中配置申請也包括當(dāng)天錄入并要執(zhí)行的長期腫瘤化療藥物請領(lǐng)。以上所有請領(lǐng)必須在下午4點(diǎn)之前完成。

2.1.3 病區(qū)藥房匯總發(fā)藥臨床科室申請的集中配置單在病區(qū)藥房子系統(tǒng)的日常擺藥窗口中自動(dòng)打印出配置匯總發(fā)藥單，由藥劑師對各科配置匯總發(fā)藥單逐一擺藥，裝入配置匯總發(fā)藥筐。

2.1.4 藥師審核配置醫(yī)囑并打印輸液配置卡審方藥師對照醫(yī)生的醫(yī)囑對集中配置的每一組輸液配置藥物進(jìn)行審方。如發(fā)現(xiàn)某一組輸液存在配伍或劑量等不合理問題，藥師則點(diǎn)擊相應(yīng)輸液組號(hào)并在與醫(yī)生及護(hù)士工作站對話框中注明簡單的不合理原因，以督促修改不合理處方或更改藥物。其余審核合格的輸液處方由藥師按相應(yīng)匯總發(fā)藥單號(hào)打印輸液配置卡，放入到相應(yīng)的匯總發(fā)藥筐中，交給配置人員核對。

2.1.5 貼簽及排藥已打印好輸液配置卡的匯總發(fā)藥筐，由病區(qū)藥房的發(fā)藥人員傳遞給配置室工作人員，雙方共同核對單號(hào)的藥品及配置卡，核對無誤后雙方簽字確認(rèn)，由配置室工作人員對相應(yīng)科室的匯總單號(hào)藥品進(jìn)行貼簽、排藥，并以科室為單位將同種藥品輸液放置于一個(gè)配置筐中，進(jìn)行分類排藥。在全院所有配置藥物排藥完畢后，再將同種藥物以科室為單位傳入潔凈區(qū)，等待次日集中配置。因?yàn)樗信渲脝蔚乃幬锱c配置卡經(jīng)過雙方核對，排藥過程中配置卡應(yīng)與藥品一致，如在貼簽及排藥過程中出現(xiàn)某一藥品數(shù)量不符，則說明排藥出現(xiàn)了差錯(cuò)，應(yīng)重新核實(shí)查單號(hào)的排藥情況，找出排藥差錯(cuò)。

2.1.6 長期醫(yī)囑退藥申請?jiān)谙到y(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，充分考慮了醫(yī)生醫(yī)囑的調(diào)整及停藥情況，系統(tǒng)設(shè)置了自動(dòng)退藥功能，已申請的長期輸液集中配置藥物只要醫(yī)生在次日6點(diǎn)鐘前提出退藥申請，系統(tǒng)將自動(dòng)產(chǎn)生相應(yīng)的退藥及退費(fèi)信息，所退藥品數(shù)量自動(dòng)增加至病區(qū)藥房相關(guān)藥品的庫存中，并將所有退藥信息自動(dòng)傳輸給配置室，次日7點(diǎn)鐘配置人員對照退藥申請將相應(yīng)的藥品撤出配置區(qū)。在配置完成后，立即按退藥單將當(dāng)天所退配置藥品移交病區(qū)藥房，保證配置室藥品“零庫存”。

2.1.7 破損與節(jié)余藥品處置在配置過程中必然存在藥品破損與大容量注射劑節(jié)余的問題，為了避免配置室儲(chǔ)存節(jié)余藥品或出現(xiàn)少加藥的不道德行為，科內(nèi)要求配置室每天配置完成之后，及時(shí)將節(jié)余的大容量注射劑（10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液等）移交病區(qū)藥房，并建立交接記錄。如配置過程發(fā)生藥品破損的情況，則由配置人員將破損的藥品交給藥房工作人員，藥房工作人員及時(shí)將相應(yīng)的藥品補(bǔ)發(fā)給配置室，并建立破損記錄。

2.2 管理成效

我院化療藥物集中配置室通過合理的布局與流程設(shè)計(jì)，使化療藥物集中配置工作安全、高效、有序運(yùn)行。采用與藥房相結(jié)合的管理模式，使配置室藥品的庫存為零，降低了管理成本，提高了集中配置的安全性。配置室通過一年的有效運(yùn)行，得到了較好的管理成效。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

2.2.1 信息系統(tǒng)為腫瘤化療藥物配置提供了有力保障我院信息中心根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行特點(diǎn)設(shè)計(jì)的配置流程，使得運(yùn)行流程更順暢，通過藥師參與審方，提高了患者用藥的合理性，保障了患者用藥安全。同時(shí)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了配置單自動(dòng)退藥、退費(fèi)處理，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量，使臨床一線護(hù)理人員有更多的時(shí)間為患者服務(wù)，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2.2 實(shí)現(xiàn)了化療藥物配置室藥品“零庫存”藥品管理在靜脈藥物配置中心的管理中是一個(gè)重要方面[5]。通過加強(qiáng)對配置室的藥品管理，使配置室保持藥品“零庫存”，大大降低了藥品的管理成本，從流程上杜絕排藥差錯(cuò)，提高了集中配置的安全性。通過對配置室藥品“零庫存”管理，減少了配置室的藥品儲(chǔ)存區(qū)，既節(jié)約了配置用房，又減少了藥品儲(chǔ)存區(qū)設(shè)備投入，降低了藥品的管理成本與風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行集中配置藥品的交接、查對制度，降低配置差錯(cuò)通過嚴(yán)格遵守靜脈化療藥物集中配置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程， 嚴(yán)格執(zhí)行排藥、貼簽、配置、成品核對制度，有效地降低腫瘤化療藥物配置差錯(cuò)率的發(fā)生。對出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[6]。

2.2.4 提高了醫(yī)務(wù)人員對化療藥物的職業(yè)防護(hù)水平由于我院化療藥物實(shí)行了集中配置，而且化療藥物配置室設(shè)計(jì)，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，保證了“抗生素類、危害藥品靜脈用藥調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應(yīng)當(dāng)呈5～10 Pa負(fù)壓差”。同時(shí)配備了全排風(fēng)的生物安全柜，符合規(guī)范“靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)配置百級(jí)生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用”的要求。有效地防止了化療藥物在配置過程中的泄漏，保護(hù)了廣大的醫(yī)護(hù)工作人員的安全。

2.2.5 規(guī)范了有毒醫(yī)療廢物的管理通過化療藥物集中配置，配置后的化療藥物空瓶及一次性用具均分類用雙層塑料帶密封裝袋，直接交給醫(yī)療廢物處理中心處理，有效地減少了化療藥物對操作人員造成的職業(yè)傷害和對周邊環(huán)境污染[7]。

3 討論

通過我科開展化療藥物集中配置的實(shí)踐，我們意識(shí)到了建立符合醫(yī)院自身特色的藥物集中配置室，有利于提高醫(yī)院合理用藥水平、保障患者用藥安全、提升醫(yī)院的職業(yè)防護(hù)能力。我科將化療藥物配置室與病區(qū)藥房設(shè)置在一起，充分利用了兩個(gè)部門的管理優(yōu)勢，加強(qiáng)了相互監(jiān)督作用，節(jié)約了管理成本，有效地整合了藥學(xué)資源，符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。通過實(shí)現(xiàn)配置室藥品“零庫存”，加強(qiáng)了藥品管理，可有效降低配置差錯(cuò)?；熕幬锛信渲玫男畔⑾到y(tǒng)是醫(yī)院信息中心自主設(shè)計(jì)，符合醫(yī)院各科的運(yùn)行特點(diǎn)，減少了各部門的工作量，提高了工作效率?？傊?，開展化療藥物集中配置工作符合當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向，給醫(yī)院藥學(xué)工作者提供了一個(gè)新的工作平臺(tái)，值得醫(yī)院藥學(xué)工作者嘗試。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔡衛(wèi)民,袁克儉.靜脈藥物配置中心實(shí)用手冊[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2005:99-107.

[2]劉新春,高海青.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:189-195.

[3]褚志杰,孫克明,劉世軍.我院靜脈藥物配置中心工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2008,28(13):1115.

[4]陳國清,李建國.HIS系統(tǒng)中的靜脈藥物配置中心系統(tǒng)的功能與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(3):305-307.

[5]趙方允,任曉明,宋滄桑.靜脈藥物配置中心的藥品盤點(diǎn)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,28(10):1385-1386.

篇（4）

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場，要引入競爭機(jī)制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會(huì)不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價(jià)格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對下級(jí)醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對此沒有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會(huì)與對策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢。至少不會(huì)明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時(shí)對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會(huì)

會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

篇（5）

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場，要引入競爭機(jī)制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會(huì)不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)。“要致富做手術(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價(jià)格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對下級(jí)醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷　、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3 患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對此沒有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會(huì)與對策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢。至少不會(huì)明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時(shí)對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會(huì)

會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5 抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對待妥善處理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會(huì)，對于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。

篇（6）

“天下英雄皆我輩，一入江湖立馬催?！睆膶W(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中，我們可能彷徨，迷茫，無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競爭，無法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語。很多時(shí)候覺得自己沒有受到領(lǐng)導(dǎo)重用，所干的只是一些無關(guān)重要的雜活，自己的提議或工作不能得到老板的肯定。做不出成績時(shí)，會(huì)有來自各方面的壓力，老板的眼色同事的嘲諷。而在學(xué)校，有同學(xué)老師的關(guān)心和支持，每日只是上上課，很輕松。常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然不長，但是我從中學(xué)到了很多知識(shí)，關(guān)于做人，做事，做學(xué)問自學(xué)能力

“在大學(xué)里學(xué)的不是知識(shí)，而是一種叫做自學(xué)的能力”。參加工作后才能深刻體會(huì)這句話的含義。除了英語和計(jì)算機(jī)操作外，課本上學(xué)的理論知識(shí)用到的很少很少。我擔(dān)任的是文員一職，平時(shí)在工作只是打打電話處理文件，幾乎沒用上自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)。而同公司的網(wǎng)站開發(fā)人員就大不一樣了。計(jì)算機(jī)知識(shí)日新月異，在一個(gè)項(xiàng)目中，他們經(jīng)常被要求在很短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)用一種新的計(jì)算機(jī)語言進(jìn)行開發(fā)設(shè)計(jì)，他們只能在自己以前的基礎(chǔ)上努力自學(xué)盡快掌握知識(shí)。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，知識(shí)更新太快，靠原有的一點(diǎn)知識(shí)肯定是不行的。我們必須在工作中勤于動(dòng)手。

工作辛苦：

由于現(xiàn)在還住校，所以每天7點(diǎn)不到就得起床去擠公交車，就算再寒冷再差的天氣，只要不是周末，都得去上班，有時(shí)候公司業(yè)務(wù)繁忙，晚上或周末得加班，那留給個(gè)人支配的時(shí)間更少。我們必須克制自己，不能隨心所欲地不想上班就不來，而在學(xué)?？梢运瘧杏X，實(shí)在不想上課的時(shí)候可以逃課，自由許多。

每日重復(fù)單調(diào)繁瑣的工作，時(shí)間久了容易厭倦。象我就是每天就是坐著對著電腦打打字，顯得枯燥乏味。但是工作簡單也不能馬虎，你一個(gè)小小的錯(cuò)誤可能會(huì)給公司帶來巨大的麻煩或損失，還是得認(rèn)真完成。而象同公司的網(wǎng)絡(luò)推廣員每天得打電話，口干舌燥先不說，還要受氣，忍受一些電話接聽者不友好的語氣有些甚至說要投訴。如果哪家公司有意向的還得到處奔波去商談。而事實(shí)上所有的業(yè)務(wù)并不是一次就能交易成功的，他們必須具備堅(jiān)忍不拔的個(gè)性，遭遇挫折時(shí)絕不能就此放棄，犯錯(cuò)遭領(lǐng)導(dǎo)責(zé)罵時(shí)不能賭氣就辭職。而網(wǎng)站開發(fā)人員就經(jīng)常得喝咖啡熬夜趕項(xiàng)目。

一直以來，我們都是依靠父母的收入，而有些人則是大手大腳的花錢。也許工作以后，我們才能體會(huì)父母掙錢的來之不易。而且要開始有意識(shí)地培養(yǎng)自己的理財(cái)能力，我們剛畢業(yè)，工資水平普遍不高，除掉房租餐費(fèi)和日常的開支，有時(shí)候寄點(diǎn)錢給父母補(bǔ)貼家用，我們常常所剩無幾，一不留神可能就入不敷出成為月光一族，但此時(shí)我們再也不好意思伸手向父母要，因此很多時(shí)候我們要合理支配我們手中的這筆少的可憐的錢。

同事相處：

踏上社會(huì)，我們與形形的人打交道。由于存在著利益關(guān)系，又工作繁忙，很多時(shí)候同事不會(huì)象同學(xué)一樣對你噓寒問暖。而有些同事表面笑臉相迎，背地里卻勾心斗角不擇手段，踩著別人的肩膀不斷地往上爬，因此剛出校門的我們很多時(shí)候無法適應(yīng)。比如我們公司做網(wǎng)絡(luò)推廣的同事，他們很注意對自己客戶資料的保密，以防被同事?lián)屓プ约旱臉I(yè)績，因而關(guān)系顯得有點(diǎn)淡漠。但是環(huán)境往往會(huì)影響一個(gè)人的工作態(tài)度。

一個(gè)冷漠沒有人情味的辦公室，大家就會(huì)毫無眷戀之情，有更好的機(jī)會(huì)他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高，每天只是在等待著下班，早點(diǎn)回去陪家人。而偶爾的為同事搞一個(gè)生日party，生病時(shí)的輕輕一句慰問，都有助于營造一個(gè)齊樂融融的工作環(huán)境。心情好，大家工作開心，有利于公司的發(fā)展。在電視上不止一次的看到職場的險(xiǎn)惡，公司里同事之間的是非，我想我能做的就是“多工作，少閑話”。且在離畢業(yè)走人僅剩的幾個(gè)月，更加珍惜與同學(xué)之間的相處。

我是學(xué)管理的，在書本上學(xué)過很多套經(jīng)典管理理論，似乎通俗易懂，但從未付諸實(shí)踐過，也許等到真正管理一個(gè)公司時(shí)，才會(huì)體會(huì)到難度有多大；我們在老師那里或書本上看到過很多精彩的談判案例，似乎輕而易舉，也許親臨其境或親自上陣才能意識(shí)到自己能力的欠缺和知識(shí)的匱乏。實(shí)習(xí)這兩個(gè)月期間，我拓寬了視野，增長了見識(shí)，體驗(yàn)到社會(huì)競爭的殘酷，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己走創(chuàng)業(yè)之路做準(zhǔn)備。

《二》公司文員實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)，顧名思義，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐。所以要付諸實(shí)踐來檢驗(yàn)所學(xué)?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?，有很多方面不能很快適應(yīng)；而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，我學(xué)到在校園無法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個(gè)小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來也對自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

一、工作內(nèi)容

在這一個(gè)多月中，我的主要工作內(nèi)容是協(xié)助辦公室人員做好行政部的各項(xiàng)人事及日常行政工作。在這一過程中，我采用了看、問、學(xué)等方式，初步了解了公司辦公室文員的具體業(yè)務(wù)知識(shí)，拓展了所學(xué)的專業(yè)知識(shí)。首先總結(jié)一下我的所有具體工作內(nèi)容：

1、接應(yīng)聘者來電，給應(yīng)聘者進(jìn)行簡單初始，通過者送往各部門經(jīng)理處進(jìn)行復(fù)試；

2、開試工單通知復(fù)試通過者試工，并做好登記；

3、協(xié)助做好新員工入職培訓(xùn)、階段性培訓(xùn)等培訓(xùn)工作；

4、送文件至各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，簽收文件；

5、整理及保管補(bǔ)卡條、請假條；整理員工檔案，以備隨時(shí)出檔和歸檔；

6、復(fù)印、速印辦公文件，發(fā)傳真，領(lǐng)辦公表格等；

7、協(xié)助辦理新進(jìn)人員入職手續(xù)，員工調(diào)職、離職手續(xù)；

8、計(jì)算管理人員月考勤，并將考勤明細(xì)送至各部門核對簽字；

9、錄入月罰款單與獎(jiǎng)勵(lì)單，錄入員工養(yǎng)老保險(xiǎn)資料；

10、制作年全廠管理人員年休表；

11、協(xié)助接待最大客戶德國Deichmann客人。

12、領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

二、收獲及體會(huì)

回想起自己的這一個(gè)半月的工作經(jīng)歷，雖然有眼淚也有辛酸，但最多的還是歷練與收獲。記得剛到公司的第一天，我被安排在一個(gè)辦公室文員身邊學(xué)習(xí)。真的，第一天是最難熬的，從學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道完全不同，大家把你當(dāng)成隱形人的感受只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)。幸好宿舍的女孩子們對我很好，告訴我他們剛出來工作的經(jīng)歷，也是從被當(dāng)成隱形人開始的，從打雜的過來的，勸我要挺得住，堅(jiān)持走過來就好了。我剛開始接觸的工作就是招聘，我自己還是一個(gè)剛剛走上工作崗位的新手，卻要去招人，有點(diǎn)緊張也有點(diǎn)興奮。我們公司是以鞋業(yè)為主的，有很多有關(guān)鞋業(yè)的專有名詞是我以前從來沒有接觸過的，所以也就有很多我不熟悉的工種，如開發(fā)部的做包，車包，品質(zhì)部的成型品檢、巡檢，針車品檢、巡檢；總倉的劃料，下料等。這些有關(guān)鞋業(yè)的崗位，聽的多了，問的多了，也自然就明白一些了。來應(yīng)聘的人員多了，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)差別，就是北方與南方的差別。在南方，大多數(shù)歲左右就出來找工作了，就連我們辦公室就有兩個(gè)女孩是年的，他們均已工作一年；而北方大多二十三四才剛剛大學(xué)畢業(yè)步入社會(huì)。從北方到南方找工作的年輕人就是年齡大，經(jīng)驗(yàn)少。所以為了盡快融入南方這個(gè)快節(jié)奏快腳步的社會(huì)中，我要更加虛心的努力的吸收這里的一切。

《三》暑假國外實(shí)習(xí)報(bào)告

今年暑假我幸運(yùn)的被選拔去德國參加了IAESTE實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期為三個(gè)月，而七月到九月也是歐洲黃金的度假期，不論是是氣候還是交通（又很多促銷活動(dòng)），都非常讓人感到舒適。從四月份參加IAESTE宣講會(huì)，中間經(jīng)歷了申請材料遞交，接受過程，辦理護(hù)照和簽證，再去定機(jī)票，最后終于在七月一號(hào)從上海浦東機(jī)場飛赴法蘭克福。心想這一路走來，完全是一個(gè)留學(xué)DIY的過程，心里一直充滿著興奮與擔(dān)心，而且在出國手續(xù)的辦理上也有些心得。由于在國內(nèi)我和雇主聯(lián)系不是很緊密，所以我其實(shí)是不知道我到了后是否有人去接我，我有的只是對方辦公室的電話號(hào)碼，于是懷著忐忑心情，第一次跨出了國門，雖然是第一次坐飛機(jī)，而且一坐就是10個(gè)小時(shí)，可是我沒有很興奮，反而很困(由于正值歐競賽期間，所以飛機(jī)前一天晚上，我還看了荷蘭隊(duì)的半決賽），估計(jì)在飛機(jī)上睡了八個(gè)小時(shí)（所以到德國后，我一點(diǎn)都沒有時(shí)差的感覺）。

在飛機(jī)上認(rèn)識(shí)了一位很kind的德國老太太，所以在她的幫助下，我?guī)缀鯖]費(fèi)什么勁就在法蘭克福機(jī)場找到行禮處和火車站。由于我所在大學(xué)在一個(gè)叫Clausthal的小鎮(zhèn)，所以必須火車轉(zhuǎn)汽車，才到目的地。坐在德國最快火車ICE(InterCityEpress)上，我心里只有不安，而無暇欣賞窗外的景色，因?yàn)槲也⑽创蛲ü椭鞯碾娫挕．?dāng)我一路奔波，拖著笨重的行禮到達(dá)目的地是已經(jīng)晚上十二點(diǎn)，雖然是夏天，德國的晝夜溫差也很大，我在國內(nèi)一直穿著T-shirt和短褲，在此時(shí)已經(jīng)很單薄。街道上很冷清，安靜的小鎮(zhèn)有一種中世紀(jì)的神秘，這就是德國給我的第一印象，但我沒有心情去欣賞，因?yàn)槲冶仨氄覀€(gè)地方睡覺。幸運(yùn)之神再次光顧了我，我碰到一群中國學(xué)生，我向他們敘述了我的情況，他們感到驚奇之余，也很高興邀請我先住在他們那里。于是我懷著興奮、感激、不安又好奇的心情睡了一夜。

第二天很早我就起床了，簡單洗漱一下，我就興奮的打量著我未來三個(gè)月即將生活的環(huán)境，這是一個(gè)安靜而又美麗的小鎮(zhèn)，坐落在德國旅游勝地哈茨山區(qū)，四周被湖泊環(huán)繞，鎮(zhèn)上幾乎都是五顏六色的美麗別墅，路面整潔干凈，人們家家戶戶養(yǎng)狗，大學(xué)就在分布在整個(gè)鎮(zhèn)上，這里沒有固定的警察局，警車都是山下的巡邏車，可見這邊治安情況有多么好。這一天很順利，我聯(lián)系上了我得supervisor，是個(gè)西班牙人，叫Raul（看來西班牙中叫Raul，和中國叫“張”一樣頻繁），他是這邊的PHD學(xué)生，有自己的車，這在歐美學(xué)生中很普遍，他載著我，和我一起辦理各種手續(xù)，更加人性化的是，我竟然領(lǐng)到第一個(gè)月工資，手續(xù)都辦好后，我就在自己寢室里休息。我一個(gè)人住一間，廚房是和別人公用的。以后三個(gè)月的幸福生活就這樣開始了：）

我的工作：

由于辦完手續(xù)那天是周五，所以我休息了一個(gè)周末才開始上班，第一天Raul帶著我參觀了實(shí)驗(yàn)室，并且向其他同時(shí)介紹了我，在我看來，每個(gè)人都是很會(huì)享受生活的，他們往往做做實(shí)驗(yàn)，就去隔壁的廚房喝咖啡，而且天氣好的話，干脆就不上班，去外面草坪BBQ，然后神侃一番，總之不是很勤勞，但是工作起來卻很認(rèn)真。他們正在做一個(gè)項(xiàng)目，由三個(gè)學(xué)校共同合作完成，我所在學(xué)校要為整個(gè)項(xiàng)目完成催化劑的選型和微反應(yīng)器的設(shè)計(jì)（后來我回國和我班主任討論這個(gè)項(xiàng)目才知道，微反應(yīng)器是國際領(lǐng)先水平，國內(nèi)還沒起步）。起初我的教授和Raul，我們?nèi)齻€(gè)人討論了我的興趣和課題，然后在接下來得時(shí)間里，他們竟然給了我一堆論文和書籍，讓我去讀完它們，然后他們就去度假了，在這一個(gè)月里，我就讀讀文章，然后上上網(wǎng)，周末出去玩，真的很輕松?？墒钱?dāng)他們回來的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)我什么都沒進(jìn)展，我這才意識(shí)到，原來他們希望我自己能夠獨(dú)立的研究?？墒菍τ谝粋€(gè)本科生，我們學(xué)到是基礎(chǔ)課，不可能在沒有指導(dǎo)的情況下來完成如此學(xué)術(shù)的研究，于是我和我的教授談，又和Raul談，我說我希望我在這三個(gè)月能有所收獲，我希望進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，然后去做一些具體的工作。也許是長期社會(huì)工作和強(qiáng)化班培養(yǎng)的溝通能力，我的要求很快得到他們認(rèn)可，經(jīng)過他們討論，我被定下來做氣相色譜來分析一個(gè)反應(yīng)的進(jìn)行。我的實(shí)驗(yàn)每次要進(jìn)行24小時(shí)，每隔幾個(gè)小時(shí)要取樣一次，令我感動(dòng)的是，Raul從不讓我加班，一到下午5點(diǎn)，他就讓我回家，而是把剩下時(shí)間取樣留給他，有時(shí)候晚上12點(diǎn)，他還要到實(shí)驗(yàn)室完成取樣。我的工作在最后得到教授的認(rèn)可，這要多虧我很喜歡和他們聊天，不斷的去獲取操作上的知識(shí)，而不是悶在那里看書。后來教授還給我寫了推薦信，Raul也幫我修改了學(xué)術(shù)論文，呵呵，真的很感謝他們兩位。

旅游――我最大的課余生活：

由于我拿到的是申根簽證，所以申根十三國是可以自由出入境，而不需要再簽的。而且有兩個(gè)同是IAESTE的華東理工的同學(xué)和我一個(gè)工作地，我們?nèi)齻€(gè)經(jīng)常在周末，結(jié)伴同行，由于每個(gè)月工資可以節(jié)省三百歐，自己本來也帶了一些，所以我們主要的消費(fèi)都放在旅游上。我們不僅去了德國很多大城市，還去了荷蘭、比利時(shí)、法國和奧地利，在旅游中，我們不斷體會(huì)到歐洲人的文明和中世紀(jì)的文化，更加學(xué)會(huì)了很多省錢的竅門。比如賓館都要先預(yù)定好，用信用卡網(wǎng)上定青年旅館，既可以保證不會(huì)找不到房間（即使是高峰期），又可以省很多錢。出游交通又有很多選擇，我們一般選擇夜車，這樣可以省一晚住宿，第二天又可以直接去玩了，當(dāng)然是很辛苦的。歐洲也有很多廉價(jià)航空，當(dāng)然要提早很長時(shí)間定才會(huì)有很便宜的票，便宜的讓你無法想象。在歐洲，旅游已經(jīng)不是一種奢侈人的游戲，即使像我們這種學(xué)生，如果設(shè)計(jì)的好的話也能很劃算。這要?dú)w結(jié)于發(fā)達(dá)的交通和便利的服務(wù)。在德國，車分為很多鐘，最快的ICE，主要用于重要城市間的特快，還有什么IC，RE，RB等等，也有專門的夜車，票也很人性化，長期用有鐵路卡，可以打到五折，周末集體出游還有周末票，可以在德國乘坐任何慢車，最多可以五人一起用，只有30歐。比一些國內(nèi)車票還便宜。德國火車總站(Hauptbahnhof)大都在市中心，所以下車后基本轉(zhuǎn)地鐵很方便，火車站是沒有檢票廳的，直接上火車，火車上有人檢票，每個(gè)站，即使是大城市，也只停一兩分鐘，所以效率是很高的?；疖囌径加凶灾燮睓C(jī)，火車上乘務(wù)員也很少，所以給我的感覺是一個(gè)既高效而又很少依托人力的體系。

正是由于整個(gè)社會(huì)體系的成熟，我們才可以很方便的漫步于巴黎香榭麗舍大街，才能徜徉于維也納多瑙河畔，才能留念于阿姆斯特丹的風(fēng)車村。三個(gè)月的時(shí)間是短暫的，雖然我們安排已經(jīng)很滿，但是還是又很多地方值得一去。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：

其實(shí)這次德國之行我得收獲是很大的，不僅是周游了歐洲，也不僅是在學(xué)術(shù)上有所提升，更多的是文化的沖擊和思想上的成熟。

在德國，每到入夜，幾乎沒有什么事情可以做，因?yàn)榈聡纳痰旰统卸缄P(guān)門了，只有酒吧是開著的，所以我有很長時(shí)間是待在自己的寢室，除了看看書上上網(wǎng)以外，還是有很多空的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間是很靜的，也很寶貴，因?yàn)樵趪鴥?nèi)，你是沒有這樣祥和的心態(tài)去思考，作為一名大三大四的學(xué)生，的確應(yīng)該用這樣的時(shí)間和心態(tài)，去思考將來，去思考人生，去思考今后作甚么樣的選擇。所以我認(rèn)為我在那邊比較好的一點(diǎn)習(xí)慣是在晚上寫寫日記，思考人生。因?yàn)橐换氐絿鴥?nèi)，人心容易浮躁，心態(tài)也容易扭曲，所以我認(rèn)為那段時(shí)間真的很寶貴。第二點(diǎn)我認(rèn)為可以是要利用一切機(jī)會(huì)去和當(dāng)?shù)厝私涣?，這種交流不僅是學(xué)術(shù)上的，還有各方面關(guān)心的問題。我經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)室的廚房里和實(shí)驗(yàn)室的助理聊天，從聊天中，我知道了他對中國看法，其實(shí)很多德國人已經(jīng)對中國很了解了，這種了解不僅局限于我們是個(gè)吃狗肉的民族，而是更多善意的贊美，我在德國正值雅典奧運(yùn)會(huì)，在那里中國運(yùn)動(dòng)員的出色表現(xiàn)讓世界尊敬。德國人也會(huì)談?wù)?，體育強(qiáng)則國強(qiáng)，每當(dāng)聽到這里，我真的很自豪。第三點(diǎn)，我認(rèn)為作為一名大學(xué)生，應(yīng)該趁著這個(gè)機(jī)會(huì)多去游歷，這對你的視野開闊是很有幫助的，你也會(huì)慢慢形成熱愛生活的狀態(tài)。我在火車上碰過一個(gè)韓國女孩，也是大三的，在交談中，她說在韓國，很多大學(xué)生在大三就休學(xué)一年，去游歷世界，去不斷體會(huì)生活，然后再繼續(xù)讀書，當(dāng)然我不是認(rèn)為我們也應(yīng)該休學(xué)去游歷，而是認(rèn)為我們應(yīng)該抓住一切機(jī)會(huì)去游歷，去豐富自己的人生。最后我認(rèn)為IAESTE這種模式很鍛煉一個(gè)人的自立能力，我們很多人是第一次出國，而且是再?zèng)]有任何人知道下，自己去找到實(shí)習(xí)地，然后自己一個(gè)人在那邊體會(huì)海外生活。所以這種感覺和跟團(tuán)去歐洲旅游一圈是很不一樣的，我很珍惜這次機(jī)會(huì)，通過這次實(shí)習(xí)，我想以后到世界任何一個(gè)角落什么困難也能自己克服了。

《四》衛(wèi)生院實(shí)踐報(bào)告要求

一、實(shí)踐內(nèi)容與要求

學(xué)生回家鄉(xiāng)自行聯(lián)系當(dāng)?shù)爻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生返校后，必須交回在本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）簽章及部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行成績評(píng)定簽字的實(shí)踐鑒定考核表一份。實(shí)踐內(nèi)容與要求包括：

1、必須根據(jù)自己的專業(yè)或以后發(fā)展的方向，到相應(yīng)的城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，其中在藥房和治療室工作時(shí)間不少于2個(gè)半天，每天不少于6小時(shí)。

2、總計(jì)診治疾病不少于20人次。

3、書寫門診病歷不少于10份、醫(yī)學(xué)留觀病歷不少于3份。

二、實(shí)踐調(diào)研報(bào)告內(nèi)容

城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，必須完成不少于3000字的醫(yī)療活動(dòng)調(diào)研報(bào)告1份。每位學(xué)生必須認(rèn)真、如實(shí)的完成。調(diào)研報(bào)告須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門簽字、蓋章并給出相應(yīng)的評(píng)語，學(xué)校才給予成績評(píng)定及獲得的學(xué)分。各班組織對本班調(diào)研報(bào)告進(jìn)行評(píng)分，并按本班級(jí)學(xué)生人數(shù)的10％推薦優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告到學(xué)校進(jìn)行交流。

醫(yī)學(xué)本科生城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療實(shí)踐調(diào)研報(bào)告提綱如下。

要求：

（1）每份調(diào)研報(bào)告的內(nèi)容為1項(xiàng)（下列4項(xiàng)，任選1項(xiàng)）；

（2）每份調(diào)研報(bào)告立題要新穎，論點(diǎn)要明確，論據(jù)要充分，一定要以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)和說明問題。

1．了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入結(jié)構(gòu)與疾病譜的關(guān)系；年本地區(qū)前10位常見病與多發(fā)?。ㄒ灰涣谐霾∶┑陌l(fā)病原因以及與人口年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入的分組對應(yīng)關(guān)系，本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病的防治方法和效果，你自己的認(rèn)識(shí)和建議。

2．了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀——包括組織結(jié)(！)構(gòu)與現(xiàn)狀，人員年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀；本地區(qū)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃及發(fā)展方向，存在的問題及其本地區(qū)解決問題的辦法，請你結(jié)合實(shí)際情況提出其對策。

3．城市社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）在治療本地區(qū)常見病與多發(fā)?。ㄒ灰涣谐霾∶┲校?/p>

（1）中醫(yī)就診率（含就診原因）、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率各為多少？

（2）平均治愈或使其好轉(zhuǎn)1人次的醫(yī)療費(fèi)用為多少元？（本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人年平均收入為多少元）

（3）本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）年經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況：包括業(yè)務(wù)毛收入為多少元，中醫(yī)藥為本社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（站）創(chuàng)造的年業(yè)務(wù)毛收入為多少元、占本社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（站）年業(yè)務(wù)毛收入的比例為多大？支出情況與支出結(jié)構(gòu)、結(jié)余情況、用于發(fā)展的經(jīng)費(fèi)額度？

4．本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)病員的就醫(yī)心理、醫(yī)患雙方在新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)后所面臨的問題及本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、所）的應(yīng)對策略。

《五》物業(yè)公司實(shí)習(xí)報(bào)告

在物業(yè)公司的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這一周里，我學(xué)習(xí)了物業(yè)管理的一些基本方法，并主動(dòng)與業(yè)主進(jìn)行了一次溝通。

（一）在一、二、三期投遞助學(xué)的回執(zhí)發(fā)票。

這個(gè)事情雖然簡單，但是需要很細(xì)心，因?yàn)閷ι鐓^(qū)不熟悉，我險(xiǎn)些把二期業(yè)主的回執(zhí)錯(cuò)投到一期。之后我也做了總結(jié)，我現(xiàn)在可以用三種方式來識(shí)別一、二期了：

1、看名字，“椰樹居”代表一期，“棕櫚居”代表二期；

2、看顏色，建筑上帶蘭色的是二期，否則是一期；

3、看地磚，方塊磚的是一期，否則是二期。以后應(yīng)該還能發(fā)現(xiàn)更多的不同點(diǎn)，這樣再進(jìn)去就不犯迷糊了。

（二）翻看社區(qū)服務(wù)中心近期收到的投訴意見和上社區(qū)論壇了解業(yè)主所想。

投訴意見上可以看到事情的跟進(jìn)情況以及事后回訪業(yè)主的滿意程度。社區(qū)服務(wù)中心下設(shè)客服中心、文化處、環(huán)境處、工程處、安管處、財(cái)務(wù)與經(jīng)營等?？头行氖巧鐓^(qū)服務(wù)中心的大腦，收到業(yè)主反映的情況后經(jīng)過分析轉(zhuǎn)到各個(gè)職能部門，由他們處理，客服中心跟蹤處理進(jìn)度并對業(yè)主回訪了解滿意度。近期投訴最多的就是蚊子問題了，社區(qū)服務(wù)中心加大了定期消殺的頻率和力度，但蚊子還是很猖獗。記得武漢有個(gè)社區(qū)曾經(jīng)老鼠成災(zāi)，居委會(huì)主任拎了5只黃鼠狼放在草叢中，一兩個(gè)月后社區(qū)里老鼠銷聲匿跡了。這種利用食物鏈的方法環(huán)保又經(jīng)濟(jì)。所以我想如果能在蔚藍(lán)海岸放置蚊子的天敵蜻蜓應(yīng)該能幫助解決蚊子帶來的煩惱。蜻蜓不會(huì)像青蛙那樣亂叫。我覺得首先要了解蜻蜓的習(xí)性，比如蜻蜓的壽命有多長？其尸體會(huì)不會(huì)引來其它昆蟲？蜻蜓繁殖過多對環(huán)境有何影響？在蔚藍(lán)海岸大風(fēng)的環(huán)境下蜻蜓能否捕蚊？可惜我沒有找到介紹蜻蜓的相關(guān)文獻(xiàn)，思緒就這么斷了。

（三）在張貼維修公告時(shí)，見到他處理一起投訴。

社區(qū)服務(wù)中心接到投訴，一業(yè)主稱樓上陽臺(tái)漏水下來。他馬上對我首先要去投訴地查實(shí)，如果確有其事就去與被投訴業(yè)主交涉。一般陽臺(tái)漏水可能是業(yè)主澆花或者洗擦玻璃，也可能是陽臺(tái)地漏堵塞。如果是前者，讓業(yè)主處理一下，下次注意點(diǎn)；如果是后者，就要通知工程人員來疏通或換地漏，這個(gè)就是收費(fèi)服務(wù)。我想，如此快的反應(yīng)應(yīng)該來自于他豐富的經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)事上我學(xué)會(huì)了處理投訴的基本步驟，首先是調(diào)查事實(shí)，有些業(yè)主可能因?yàn)橐粫r(shí)氣憤會(huì)夸大事實(shí)，這就要我們?nèi)フ{(diào)查分析；其次就是發(fā)現(xiàn)問題出現(xiàn)的原因；最后提出解決方案。

（四）在物業(yè)實(shí)習(xí)的最后一天的最后幾個(gè)小時(shí)，有機(jī)會(huì)跟蹤了一起投訴，這個(gè)應(yīng)該是本周最大的收獲。

事情是這樣的、一業(yè)主懷疑自己的車在車庫里被正在那施工的人員踩過，向社區(qū)服務(wù)中心“報(bào)案”。鄧哥收到后“出警”。來到現(xiàn)場后事主指出車頂上出現(xiàn)了四個(gè)小坑，種種跡象表明這是施工人員干的。并且他也說，施工人員肯定也不是故意去弄的，只是缺少點(diǎn)常識(shí)，車頂是用薄鋼板做的，經(jīng)不起踩的，不像卡車。鄧哥說，我們在施工前反復(fù)跟隊(duì)員說過，千萬不要弄壞業(yè)主的車，哪怕不施工也不要去碰車。事主提出要看車庫的錄像，這時(shí)鄧哥去聯(lián)系相關(guān)主管，我有機(jī)會(huì)和事主單獨(dú)待了一會(huì)。

事主是愛車一族，對車像對老婆一樣心疼，我安慰他說：“您消消火，事情會(huì)很好解決的?！彼娢覜]穿工作裝，又始終跟著他們，還一直沒說話，就問：“你是…？”“我是公司的實(shí)習(xí)生，現(xiàn)在在這里學(xué)習(xí)?！蔽腋嬖V他；“如果您分析和猜測的都被證實(shí)是真的，我相信公司會(huì)給您一個(gè)公道的解決方案。畢竟卓越也是一個(gè)大公司，應(yīng)該會(huì)很負(fù)責(zé)任地來處理這件事?！彼容^認(rèn)同我的觀點(diǎn)，說“是呀，我們就是覺得卓越可才買的蔚藍(lán)海岸。但是呀，也遇到一些煩心事，一期的房子現(xiàn)在還漏水，現(xiàn)在的蚊子呀……”我問到，“漏水的事，物業(yè)沒有給您解決嗎？”他說；“現(xiàn)在達(dá)成了協(xié)議，他們會(huì)來修?！蔽艺f；“現(xiàn)在蚊子的問題的確很頭疼，物業(yè)公司加大了消殺力度，前幾天政府的相關(guān)部門也來了蔚藍(lán)海岸調(diào)查，大家都在想辦法解決……卓越是個(gè)年輕的企業(yè)，可能在某些方面還存在不完善的地方，公司也正在完善和改進(jìn)一些東西……”之后鄧哥帶業(yè)主去看了錄像，最后是怎樣解決的，我還不知道，有機(jī)會(huì)要去問問鄧哥。

這個(gè)業(yè)主還是很通情達(dá)理的，解決問題應(yīng)該不會(huì)太難。我突然想起斌哥說過的一句話，有個(gè)人投訴是為了你給他解決，有的人投訴只是為了發(fā)泄，發(fā)泄完了就沒事了。你一定要通過察言觀色去判斷他屬于那一種，這樣解決起來就容易多了。

每天都有新的東西引發(fā)思考，這樣的感覺很好，希望每周都有進(jìn)步。下周會(huì)更好！

《六》煙草公司實(shí)習(xí)報(bào)告

因?yàn)閷?shí)踐技能的不足，月日至月20日，我被學(xué)校老師分配到了鎮(zhèn)沅煙草公司分公司按板鎮(zhèn)煙葉站進(jìn)行了7個(gè)月的實(shí)習(xí)，在此期間，我受益非潛。不僅對煙草生產(chǎn)行業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)有了一定的熟悉，掌握了烤煙生產(chǎn)工作的方法，而且還發(fā)現(xiàn)自身不足的同時(shí)，加深了對社會(huì)的認(rèn)識(shí)，這些收獲將會(huì)使我終身受益。通過實(shí)習(xí)我體會(huì)到在工作中，首先，一定要做個(gè)勤學(xué)好問的人，只有這樣你的業(yè)務(wù)才能夠熟練和精通；然后，就是要積極好動(dòng)，多和帶你工作的同事幫忙，多付出就會(huì)有多的收獲的；最后，最重要的就是搞好人際關(guān)系和塑造自己的形象，因?yàn)樵谝院蟮墓ぷ髦心闶且?jīng)常和人打交道的，尤其是像我們從事烤煙生產(chǎn)工作的，與人的關(guān)系處得好，而且自己的形象也不錯(cuò)，那就在以后的工作中會(huì)受到歡迎的對于學(xué)農(nóng)的同學(xué)來說，必須具備吃苦耐勞的精神和塌實(shí)肯做的干勁，我也是個(gè)農(nóng)村來的學(xué)生，一直以來我都朝著這個(gè)方向鍛煉。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一目標(biāo)，要想了解一項(xiàng)工作是如何進(jìn)行的，自己親手做一變是最好的了解方法。我很喜歡農(nóng)業(yè)，我認(rèn)為農(nóng)村有廣闊的發(fā)展空間，有我們自己展現(xiàn)自己的舞臺(tái)，而且村上的老百姓都很熱情，他們需要我們的理論加實(shí)踐的知識(shí)幫助。有人害怕下鄉(xiāng)，說下鄉(xiāng)又艱苦又累，但我真的不怕，做烤煙生產(chǎn)工作的，一年四季風(fēng)吹雨打，日曬雨淋已成了家常便飯。如果有機(jī)會(huì)留在農(nóng)村工作，我很樂意也很坦然。俗話說的好"實(shí)踐增千才，艱辛知人生。"只有經(jīng)歷了人生的艱辛與磨難，才能有所作為更何況我們正是熱血青春，正是努力拼搏，艱苦奮斗的時(shí)候。萬丈高樓平地起，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才是我們邁向事業(yè)成功的第一步。

實(shí)習(xí)期間，我被安排和站上的焦永順師傅到宣河村做烤煙生產(chǎn)工作。從此我開始和學(xué)校生活炯異的生活，每天的工作不是下鄉(xiāng)就是在辦公室整理文件。由于我們平時(shí)在學(xué)校只進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)，所以初到煙草技術(shù)員這個(gè)職位上，很多東西都很不熟悉，直接點(diǎn)就是丈二和尚摸不著頭腦，對社會(huì)知識(shí)也缺乏一定的了解。但是，每當(dāng)哪個(gè)環(huán)節(jié)出差錯(cuò)，我的師傅都帶著我一起下鄉(xiāng)當(dāng)場做指導(dǎo)，他在跟煙農(nóng)講解解決方法的時(shí)候，我就在一旁聽著，不懂的地方就在回站上的時(shí)候問他。到后來，如果煙農(nóng)們遇到的事情很小，我自己可以解決的話就讓我去解決。我非常感謝我的師傅，是他讓我對煙草生產(chǎn)行業(yè)產(chǎn)生了更深的感情。他總是對我說，把你的實(shí)習(xí)工作和我的正式工作做調(diào)換，如果我是你的學(xué)生，你是我的師傅，你會(huì)如何做這項(xiàng)工作?你對自己的工作熟悉了多少，是否盡力了，能對得起自己了，那才是真正的頂崗實(shí)習(xí)。師傅的這些話總是繞在我的耳邊，時(shí)刻提醒自己對待這份工作要努力到底。

在站上，我一直記得我來自普洱農(nóng)校，決不能給母校丟臉。班主任老師信任我，選了我做鎮(zhèn)沅這邊12個(gè)實(shí)習(xí)生的大組長，，我不僅要對自己負(fù)責(zé)，也要對他們負(fù)責(zé)，我懶他們跟著懶，我努力了他們也會(huì)跟著努力的，說實(shí)話，那個(gè)時(shí)候真的累死了，可是還是要堅(jiān)持的，有時(shí)候?yàn)榱思影嗌踔镣顺燥?。我一直記得師傅說過，你不是我見過最好的學(xué)生，但你是我見過最努力的學(xué)生。這些話對我來說就是這個(gè)煙站對我的肯定吧。也讓我對考驗(yàn)生產(chǎn)工作產(chǎn)生了更深的感情。我一直想：我一定要在這里留下我的知識(shí)，留下我的技術(shù)，雖然我不知道的東西還很多，但是只要我努力了就會(huì)學(xué)到的。有的時(shí)候?yàn)榱吮M早的(！)完成任務(wù)，甚至?xí)顺燥?，記得有一次在深夜加班時(shí)，流了很多的鼻血差點(diǎn)昏了過去，真的很辛苦。可是看看自己做了這么多的事情，真的很滿足，那也是我對煙草行業(yè)的貢獻(xiàn)吧。

7個(gè)月的實(shí)習(xí)培訓(xùn)不長也不短，我開始親身體會(huì)到做一個(gè)烤煙生產(chǎn)技術(shù)員究竟該具備哪些素質(zhì)。

一、做一個(gè)技術(shù)員必須要有職業(yè)道德。

做一個(gè)技術(shù)員不難，難的是做一個(gè)好的技術(shù)員。在實(shí)習(xí)期間一定要記得實(shí)習(xí)期間辛苦一點(diǎn)，多做些瑣碎的小事，多和同事幫忙，去掌握工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都掌握了，那么以后你就會(huì)輕松一點(diǎn)。把最基本的都掌握了，該做的都會(huì)做了，那你就算是真正學(xué)到手了。漸漸發(fā)現(xiàn)，只要為煙農(nóng)做一件事，心里都會(huì)喜滋滋的。

二，我們學(xué)到的理論都是源于實(shí)際的精華。

實(shí)習(xí)時(shí)要給自己定好職位，在實(shí)習(xí)中，在態(tài)度上要把自己當(dāng)成學(xué)生虛心請教，但是在作為一名烤煙生產(chǎn)工作人員的時(shí)候，一定要把自己當(dāng)成是站上一員，愛崗盡業(yè)，嚴(yán)于律己，爭取多做工作，要知道自己在做什么，能不能理清楚整個(gè)過程的順序。

三、在以后的學(xué)習(xí)中要充分發(fā)揮知識(shí)面，使自己的知識(shí)系統(tǒng)化。

由于我們做的工作需要老百姓方方面面的支持進(jìn)行，所以需要的知識(shí)也要十分全面，光有專業(yè)的書本理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。這就要求我們在以后的學(xué)習(xí)中多想，多讀，多學(xué)，為將來投身烤煙生產(chǎn)事業(yè)做好準(zhǔn)備。

四、總之，我在這次實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多東西，它們會(huì)讓我受益一生。

在實(shí)習(xí)中也發(fā)現(xiàn)了很多自己的不足之處，我會(huì)在以后的學(xué)習(xí)工作中努力加以改正，使自己更適應(yīng)煙草工作的需要。在這里，我要謝謝我的領(lǐng)導(dǎo)、我的師傅老師門，謝謝你們給我培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我會(huì)努力的。

《七》移動(dòng)公司實(shí)習(xí)報(bào)告范文

經(jīng)歷三個(gè)星期的生產(chǎn)實(shí)習(xí)終于結(jié)束了，在移動(dòng)公司工作的這幾天，我和公司的職工甚至領(lǐng)導(dǎo)都相處得很是融洽，大家對我也關(guān)懷備至，時(shí)常給我鼓勵(lì)和幫助;我工作的時(shí)候也是兢兢業(yè)業(yè)，不僅順利完成工作任務(wù)，工作之余還經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高工作效率，雖說工作中我也會(huì)犯一些錯(cuò)誤，從而受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，但我認(rèn)為這些錯(cuò)誤和批評(píng)是能極大的促進(jìn)我的工作熱情，讓我能在以后的工作中謹(jǐn)慎小心，提高工作效率。在和大家工作的這段時(shí)間里，他們嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作作風(fēng)給我留下了很深刻的印象，我也從他們身上學(xué)到了很多自己缺少的東西。這次生產(chǎn)實(shí)習(xí)雖然說時(shí)間比較少，但是卻讓我知道了很多學(xué)習(xí)期間無法了解的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，這對我來說是很寶貴的。

這次實(shí)習(xí)我總結(jié)了以下幾條經(jīng)驗(yàn)，在以后的生活中如果我能吃透這些經(jīng)驗(yàn)，將會(huì)使我受益匪淺。

第一：在與別人打交道時(shí)一定要主動(dòng)積極。我自己本身是個(gè)相對比較內(nèi)向的，不擅長主動(dòng)和別人交流打交道，在此次實(shí)習(xí)中我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足。比如在剛開始實(shí)習(xí)的幾天內(nèi)，我比較怯生，和辦公室的幾位同事打過招呼后就不敢說什么了。雖說我是怕影響他們工作，也因?yàn)椴涣私夤ぷ鳝h(huán)境不能順利交流，但我也認(rèn)識(shí)到了自己的不足，面對沉默不語的尷尬，自己有責(zé)任和義務(wù)去與別人主動(dòng)交流。在公司里一個(gè)新的職工到來時(shí)很平常的，老師傅們也沒有必要主動(dòng)和一個(gè)新職工主動(dòng)打交道，這時(shí)候你就應(yīng)該主動(dòng)去和別人交流，介紹介紹自己啊，拉拉家常，關(guān)心一下工作啊，都會(huì)讓大家認(rèn)識(shí)你，了解你，對你留下良好的印象。在后來的實(shí)習(xí)中我已開始能和大家愉快的交流，就是出于自己的積極主動(dòng)。

在工作的時(shí)候同樣也要積極主動(dòng)地和別人交流。在今后的社會(huì)工作中，工作不再是一個(gè)人所能完成的，那是幾個(gè)人或是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作，而且你還必須去幫助別人或是接受別人的幫助已完成工作。因此你不能期望你自己一個(gè)人就能完成任務(wù)，或是看到別人有困難也不去幫助。雖然此次我是來實(shí)習(xí)的，由于對業(yè)務(wù)的不了解以及專業(yè)知識(shí)的不熟悉，只能夠在領(lǐng)導(dǎo)的安排下進(jìn)行一些相對簡單的工作，但是我也很積極地去幫助別人完成自己力所能及的工作。就比如在實(shí)習(xí)中，在領(lǐng)導(dǎo)沒有分配任務(wù)的空暇里，我就常主動(dòng)詢問周圍的工作人員有沒有需要幫忙的，有時(shí)候別人也不好意思麻煩我，我就主動(dòng)承擔(dān)他們的工作。這樣子不僅鍛煉了自己，幫助了他人，還融洽了你與別人之間的關(guān)系，在今后的工作中人家也更樂意與你交往了。

第二：工作時(shí)一定要一絲不茍，認(rèn)真仔細(xì)。一個(gè)職員在公司的大部分時(shí)間都是在工作的，這就要求他在這段時(shí)間內(nèi)一定要小心謹(jǐn)慎，一絲不茍，不能老是出錯(cuò)。有時(shí)候一個(gè)失誤不僅僅使你自己的工作進(jìn)程受阻，還會(huì)影響他人，甚至受老板批評(píng)責(zé)備，因此認(rèn)認(rèn)真真地做每一件事情就顯得尤其重要。為了不使自己前功盡棄，我們在剛開始工作的時(shí)候一定要慎之又慎，對自己的工作要十分重視，如果有必要一定要檢驗(yàn)自己的工作結(jié)果，以確保自己的萬無一失。在你對工作開始了解并熟練后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已能不用檢驗(yàn)就能保證工作的質(zhì)量了。而此時(shí)你也許不需要總是重復(fù)檢驗(yàn)工作結(jié)果，但還是要對自己的工作認(rèn)真對待，以免失誤。

就像我在工作的時(shí)候，也犯下了不少錯(cuò)誤，比如說領(lǐng)導(dǎo)交給我的文檔資料整理任務(wù)，我在最后忘記把碎紙機(jī)關(guān)掉就匆匆跑去匯報(bào)任務(wù)了，機(jī)器一直開著影響了別人，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了我，我也為自己的錯(cuò)誤懊悔不已。還有一次我在做客戶滿意度回訪的調(diào)查時(shí)，原以為經(jīng)過前幾次電話回訪的經(jīng)歷，應(yīng)付這次工作應(yīng)該是小菜一碟，誰知道第一個(gè)電話我就犯了重大錯(cuò)誤，我把客戶經(jīng)理的電話當(dāng)作客戶的號(hào)碼給撥了過去，我還信誓旦旦地說："您好，這里是中國移動(dòng)定海分公司……"那人很驚訝的說它也是移動(dòng)公司的，怎么客戶回訪她了，我也感覺很奇怪，直到那位客戶經(jīng)理拿著手機(jī)從隔壁辦公室跑到我面前，我才發(fā)現(xiàn)自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤。還好這次只是打錯(cuò)了電話，要是經(jīng)常不注意自己的工作，可能會(huì)造成更嚴(yán)重的損失。

第三：在工作崗位上一定要勤于思考，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率。公司的日常工作都會(huì)比較繁瑣，而且?guī)滋煜聛硪矔?huì)比較枯燥，就是需要你多動(dòng)腦筋，不斷地想方設(shè)法改進(jìn)自己的工作方法，尋找或是設(shè)計(jì)簡捷的流程，提高工作效率，減少工作所需時(shí)間。實(shí)際上勤于思考在工作中是很重要的，在思考如何提高工作效率的同時(shí)，自己也能夠?qū)W到更多的知識(shí)，掌握更多的技能。當(dāng)你在較短的時(shí)間內(nèi)就完成了自己的工作，你將留下更多的時(shí)間去放松，去學(xué)習(xí)，去和別人打交道，這對你來說是百利而無一害的。

我個(gè)人是一個(gè)比較喜歡創(chuàng)新的人，在工作的時(shí)候不喜歡單調(diào)、枯燥、機(jī)械的處理任務(wù)，因?yàn)楸緛磉@類任務(wù)的處理是有規(guī)律的，完全不需要重復(fù)地做，如果動(dòng)一動(dòng)腦筋使用批處理或是其他方法就能大大減少處理的過程和步驟，從而減少工作時(shí)間，提高工作效率。就比如我在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一次要使用電子e管家來進(jìn)行郵箱賬號(hào)的激活，本來是項(xiàng)內(nèi)容重復(fù)的任務(wù)，就是登陸每個(gè)郵箱，編寫3條短信然后發(fā)送出去，通過使用來激活。剛開始我采用的是單次發(fā)送的方式，即每個(gè)賬號(hào)分3次發(fā)送激活，可是這樣子大大影響了工作效率。在經(jīng)過一番探索后，我嘗試了模版群發(fā)和直接群發(fā)等方法，對發(fā)送流程進(jìn)行了優(yōu)化，提高了工作效率。同時(shí)我也充分使用快捷健等操作來提高自己的工作效率，使工作進(jìn)程提高了近一倍。在最后，我選用了一種最快捷又最準(zhǔn)確的方法，順利地完成了任務(wù)。

第四：要有豐富的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，這會(huì)使你的工作更加得心應(yīng)手。一個(gè)人在自己的職位上有所作為，一定要對自己職業(yè)的專業(yè)知識(shí)有所熟悉，對自己業(yè)務(wù)所在范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)技能也要熟練掌握，這樣你才算是一位合格的工作人員。在工作的時(shí)候，擁有豐富專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平的你將會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在工作時(shí)左右逢源，在處理各種難題和困難都能很順利地去應(yīng)付。