序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇兒科護士見習(xí)報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2理論實踐一體化教學(xué)模式的實施方式

2．1專業(yè)認知見習(xí)

學(xué)生在二年級學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房，在臨床見習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內(nèi)容。通過見習(xí)，使學(xué)生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進行參觀，訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。

2．2課程實訓(xùn)實習(xí)

在《兒科護理學(xué)》教學(xué)過程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實踐技能。如兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容，具體實踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護理綜合實訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監(jiān)護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學(xué)所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習(xí)基地見習(xí)

在完成《兒科護理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實驗室實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)?？撇》?，進行1個月的由帶教老師指導(dǎo)下的見習(xí)。兒科見習(xí)是對兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是學(xué)生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習(xí)基地見習(xí)，使學(xué)生理解兒科護士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對兒科護理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學(xué)會護患溝通和交流，培養(yǎng)護士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關(guān)系。通過實習(xí)基地見習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業(yè)綜合實習(xí)

根據(jù)教學(xué)計劃，學(xué)生在大四將進行畢業(yè)綜合實習(xí)。在綜合實習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進行轉(zhuǎn)科實習(xí)。兒科護理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習(xí)以外，還要求學(xué)生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統(tǒng)疾病患兒護理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理、血液系統(tǒng)疾病患兒護理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護理、結(jié)締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學(xué)生帶著專題進行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進行分析，編寫相關(guān)專題的護理報告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科?？谱o理人才打下基礎(chǔ)。

3理論實踐一體化教學(xué)模式的重要性

3．1有利于彌補學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實踐的不足

理論實踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗證所學(xué)理論知識的機會，更為學(xué)生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學(xué)分開的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時感覺枯燥無味，很難調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，臨床實習(xí)時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過程中穿插見習(xí)，講完所有理論后再實習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實踐，能夠發(fā)現(xiàn)問題，綜合運用所學(xué)知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學(xué)習(xí)變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過臨床見習(xí)和實習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機構(gòu)這個小型社會中學(xué)會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學(xué)生掌握兒科護理學(xué)基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學(xué)模式是理論與實踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實踐所學(xué)的基本技能。護理是一門實踐性很強的學(xué)科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復(fù)實踐。在實驗室，學(xué)生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習(xí)實習(xí)中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學(xué)生通過反復(fù)的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當(dāng)班打下堅實的基礎(chǔ)。

3．3有利于學(xué)生形成兒科護理學(xué)?？婆行运季S方式

隨著兒科護理學(xué)?？频陌l(fā)展，當(dāng)代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強的高學(xué)歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時，通過見習(xí)后書寫見習(xí)報告，實習(xí)后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經(jīng)驗，建立自信，培養(yǎng)兒科?？谱o理認知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護理學(xué)科價值觀，提高批判性思維能力。

篇（2）

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學(xué)校也就不認可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護患關(guān)系

嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

篇（3）

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學(xué)校也就不認可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護患關(guān)系

嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

篇（4）

實踐第一科就被分到兒科，那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習(xí)沒白費，為我在兒科實踐打了點基礎(chǔ)! 半個月以來跟著老師學(xué)會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長，做任何事情對我的要求都非常嚴(yán)格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老

兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹慎做好每一個操作。

能否讓我順利地完成每個操作，關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。

在兒科，認識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?/p>

篇（5）

一、教材建設(shè)

目前我校護理?？粕褂玫膬嚎谱o理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理?？频膬嚎谱o理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護理臨床與教學(xué)實際出發(fā)，重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施，強調(diào)了以患者為中心，有利整體護理的思想和原則貫穿其中。

二、教師建設(shè)

以往歷屆護理?？粕膬嚎谱o理學(xué)都是由護理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。

以后應(yīng)有自己的專職兒科護理教師，并充分利用臨床的護理教學(xué)力量，聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，既解決了專職護理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學(xué)中的作用，兼職護理教師每次授課前均要進行試講，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。

三、教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實習(xí)為主，理論與臨床實踐有脫節(jié)。

1  調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講

如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護理的學(xué)科。

2  補充見習(xí)內(nèi)容，增強學(xué)生的動手能力

首先認真制訂見習(xí)計劃，細化帶教內(nèi)容，從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動手操作的機會，為早下臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。同時組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進行體格測量，給予初步的評價，寫一份體檢報告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童?？漆t(yī)院，加深學(xué)生對兒科護理現(xiàn)狀和發(fā)展的認識。

四、教學(xué)方法和手段更新

加強臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。

1  精講課

及時收集教學(xué)圖片，在講課時，注重把握重點和難點。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡單病例分小組進行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動性。

2  病例討論課

在整個課程中組織1～2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺發(fā)言， 對該病例進行整理分析和判斷，時間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問，然后老師總結(jié)該病例的病史特點，介紹臨床診斷和護理措施，最后圍繞本病講課時間 2學(xué)時。通過病例討論課，學(xué)生學(xué)會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識，而且能運用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床實踐。

3  自學(xué)課

兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時有限。有些內(nèi)容只能通過自學(xué)來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點出一些思考題，讓學(xué)生帶著問題進行自學(xué)，老師隨時進行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識，而且提高了自學(xué)能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

4  開展第二課堂

了解學(xué)科動態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專業(yè)特色，我們開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等;兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護理的主導(dǎo)思想。

篇（6）

    1.1問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem—basedlearning,PBI)教學(xué)法自20世紀(jì)7O年代起,國外醫(yī)學(xué)院校興起PBI教學(xué)模式。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。其基本特點是以學(xué)生為中心,以老師為引導(dǎo)。以臨床問題為基礎(chǔ),以自我學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式。兩篇獨立的Meta分析對2O年來有關(guān)PBI在醫(yī)學(xué)教育方面的研究做了綜述,一致認為,采用PBL教學(xué)方式培養(yǎng)的學(xué)生,在臨床知識測試、臨床工作能力及?？婆嘤?xùn)方面的能力遠遠超過傳統(tǒng)教學(xué)方法教授的學(xué)生。

    采用PBL教學(xué)方法教授兒科護理學(xué),可以通過以問題為載體的方式學(xué)習(xí)典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一查找文獻資料一解決問題的滾動學(xué)習(xí)鏈的學(xué)習(xí)策略,學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。目的在于培養(yǎng)護生將兒科護理學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、臨床技能、護理管理的知識有機融合,培養(yǎng)其將知識融會貫通的思維。

    PBL教學(xué)模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個知識點講細講透,實際上教師必須對某些知識點精通掌握才能提出中心問題,才能讓學(xué)生在解決問題的過程中把所要學(xué)習(xí)的知識點貫穿起來,形成一個知識鏈甚至知識網(wǎng)。因而PBI教學(xué)模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓(xùn)。而且,由于教學(xué)方法本生的特點,PBL教學(xué)需要的師資較多。在培訓(xùn)師資時可以以教學(xué)單元為單位,對參與教學(xué)的師資進行相關(guān)培訓(xùn),包括本教學(xué)單元的理論知識及臨床知識。臨床知識包括某一疾病的發(fā)病機制、診斷治療、預(yù)后及疾病轉(zhuǎn)歸等。

    同時還包括對臨床相關(guān)疾病護理中需要觀察的重點,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床問題時如何考慮和分析。通過PBL教學(xué),護生在學(xué)習(xí)過程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動性,培養(yǎng)護生獨立工作、獨立思考和獨立獲取知識的能力,增強對兒科護理的興趣及日后在見習(xí)中的主動學(xué)習(xí),同時對護生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。

    l.2模塊教學(xué)模塊教學(xué)依據(jù)知識結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在l臨床課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力,為日后對臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

    從事兒科護理工作,需要在嚴(yán)密觀察病情的基礎(chǔ)上獨立思考,透過現(xiàn)象看本質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問題。整個教學(xué)過程通過以病人為中心,從臨床實用角度去認識概念,加強概念知識的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生掌握和應(yīng)用知識的能力,提高對概念的理解程度。開展模塊教學(xué)教師必須對某些知識點精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會對教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識和臨床實踐能力。

篇（7）

1.1非注冊護士的法律身份 見習(xí)護士和護生是非注冊護士，她們不具備職業(yè)資格，只能在職業(yè)護士嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護理。如果在執(zhí)業(yè)護士指導(dǎo)下，非注冊護士因操作不當(dāng)給病人造成損害，那她可以不負法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她做出經(jīng)濟賠償。所以，非注冊護士進入臨床前，應(yīng)明確自已法定的職責(zé)范圍。

1.2與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的潛在性法律問題 醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行治療措施的依據(jù)。一般情況下，護理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。

1.3與侵權(quán)、犯罪有關(guān)潛在性問題 護理人員與病人接觸時間比較長，更為密切，故在護理病人時，有些疾病如艾滋病等，應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。又如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。對鹽酸哌替啶、嗎啡類等麻醉藥品，臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛病人等，若護理人員利用自已的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。

2 實現(xiàn)自我保護措施

篇（8）

小兒護理實驗教學(xué)在《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。它是縮短學(xué)校教育與臨床實踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實際，鍛煉學(xué)生動手能力的一個重要途徑。那么，如何搞好小兒護理實驗教學(xué)呢？

一、明確教學(xué)目標(biāo)

新形勢下的新的教學(xué)模式授課。改革及實施情況如下。

1、明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：小兒護理是中專生和大專生在專業(yè)知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)進行了定位：培養(yǎng)具有扎實的兒科護理理論和操作技能，能獨立應(yīng)用護理程序?qū)和瘜嵤┱w護理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級兒科護理人才。

2、確立兒科護理實驗教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)是指通過教學(xué)過程期望學(xué)生發(fā)生的行為變化，應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨。我們將“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護理實驗教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定的教學(xué)目標(biāo)是：（1）具有熱愛兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感；（2）具有主動求知和接受新信息、新技能的意識；（3）具有批判性的思維方式和獨立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護理的理論知識應(yīng)用于實踐，對患兒常見病實施整體護理，并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。

3、設(shè)置合理的實驗課程結(jié)構(gòu)：改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)課時分配少，演示性、驗證性實驗課為主的弊端，構(gòu)建新的實驗課程結(jié)構(gòu)。具體改革措施是：（1）加重實驗課時比重。（2）優(yōu)化實驗課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學(xué)實際聯(lián)系起來的唯一途徑。根據(jù)大中專護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在優(yōu)化實驗課程內(nèi)容中，我們把握了三個原則：1）實用性：根據(jù)臨床的實際情況，我們將教材《兒科護理學(xué)》中的十項兒科護理操作項目經(jīng)過篩選，對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學(xué)內(nèi)容，同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術(shù)”，以達到結(jié)合臨床，學(xué)以致用；2）新穎性：遵循應(yīng)該讓學(xué)生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念，注重將新的護理技術(shù)和探索性思維方式引入實驗教學(xué)。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學(xué)中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學(xué)生。同時，讓學(xué)生在熟悉該項操作的原理和方法的基礎(chǔ)上探討該操作法的優(yōu)缺點、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（如靜脈血栓等）及如何預(yù)防，并將帶教老師在臨床實踐工作中的經(jīng)驗、體會與學(xué)生一起進行討論、交流，以培養(yǎng)學(xué)生批判性和探索性的思維方式。3）針對性：針對兒科護理中以獨生子女為主，江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越，家長迫切希望了解有關(guān)小兒疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護理方面知識等臨床實際情況，在應(yīng)用護理程序?qū)π簩嵤┱w護理基本技能的實驗教學(xué)中，我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一，提高了學(xué)生以人為中心的整體性思維意識。

二、優(yōu)化教學(xué)方法

改變以往“演示一模擬練習(xí)一指導(dǎo)”三段式實驗教學(xué)模式，采用“促發(fā)能力型教學(xué)模式”，將多種教學(xué)方法引用到實驗教學(xué)過程中。常用的有：（1）自學(xué)輔導(dǎo)法：對一些較為簡單的實驗操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學(xué)生自學(xué)后演示，分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學(xué)生自學(xué)能力和獨立思考能力的培養(yǎng)；（2）探究一研討教學(xué)法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍光照射操作為例：將整個操作過程分探究研討兩個階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學(xué)生觀察整個操作過程，相互交流，去感受。然后教師質(zhì)疑：如藍光照射為何能起到退黃疸的作用？藍光照射需要準(zhǔn)備哪些用物照射前、照射時、照射后的護理要點是什么？如何觀察照射效果？有何副反應(yīng)？如何處理等。接著讓學(xué)生分組實踐，進行個性化練習(xí)，親自體會、探索操作技能。2）研討階段：學(xué)生回示一師生點評、交流、研討一學(xué)生自我評價、完成實驗報告（可以寫上自己新的見解和建議）一教師批改反饋。該教學(xué)手段“既強調(diào)教學(xué)活動中師生的合作互動，又保證學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中來，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用”；（3）病案討論法：運用護理程序?qū)純簩嵤┱w護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例，經(jīng)過加工整理，提出問題。有時，特地將不完整的病案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學(xué)生自我總結(jié)，完成書面作業(yè)，教師批改反饋。病案討論教學(xué)法使師生處在一個和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，由于教師的鼓勵，學(xué)生發(fā)言積極，學(xué)習(xí)潛力得到發(fā)揮，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的競爭意識和團隊精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發(fā)育測量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學(xué)生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格，自由發(fā)揮，再由師生共同評價。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，其間也滲透了對學(xué)生良好服務(wù)態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng)，同時使所學(xué)專業(yè)知識得到鞏固。

三、優(yōu)化教學(xué)手段：

（1）建立護理實驗中心，做到資源共享。各臨床護理實驗教學(xué)可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學(xué)生練習(xí)相結(jié)合的方法，有利于學(xué)生更快、更規(guī)范地掌握操作要領(lǐng)，提高了教學(xué)效率；（2）加強實驗室的建設(shè)和管理。兒科護理實驗室根據(jù)專業(yè)特點，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學(xué)生提供了一個良好的實驗環(huán)境和學(xué)習(xí)條件；（3）建立實驗室開放制度實驗設(shè)備的管理采取實登記負責(zé)，實驗老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實踐學(xué)院采取了盡早讓學(xué)生接觸臨床實踐的措施，利用雙休日時間，安排學(xué)生輪流到實習(xí)醫(yī)院見習(xí)，使學(xué)生增加了對醫(yī)療環(huán)境的感性認識，提高了學(xué)習(xí)興趣。

四、建立教學(xué)評價制度

（1）建立健全實驗操作考核制度：操作考核制度有利于保證實驗教學(xué)質(zhì)量和檢驗實驗教學(xué)效果。為此，我校的《兒科護理實驗實習(xí)報告》，內(nèi)含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單，兒科各系統(tǒng)護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，使實驗教學(xué)考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細化，提高了實驗教學(xué)效果；（2）建立對帶教老師的評價制度：采用調(diào)查問卷方式了解學(xué)生對教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、手段、效果等的滿意度。

篇（9）

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學(xué)已經(jīng)有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴(yán)格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學(xué)生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學(xué)效果還不是很讓人滿意，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調(diào)學(xué)生素質(zhì)不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責(zé)就是如何能夠提高學(xué)生的素質(zhì)，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發(fā)展。同樣在中職教學(xué)當(dāng)中這些尤為重要。

1 內(nèi)科護理教學(xué)

1.1 定義。內(nèi)科護理是一項實踐性和責(zé)任心很強的一項技術(shù)性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復(fù)的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內(nèi)科護理的發(fā)展現(xiàn)況。內(nèi)科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現(xiàn)。所以實踐就成為了內(nèi)科護理教學(xué)最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內(nèi)科護理的理論知識，對實際護理的學(xué)習(xí)和認識有明顯的不足，而且大部分的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時忽略了理論知識與實踐護理經(jīng)驗的相互結(jié)合，所以在護士進入實習(xí)期時經(jīng)常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業(yè)的實踐中學(xué)生大部分是從好奇開始，并希望發(fā)表見解，但是溝通中卻會出現(xiàn)諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導(dǎo)學(xué)生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習(xí)護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調(diào)解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內(nèi)科護理要從根本的傳統(tǒng)理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉(zhuǎn)換角色從思想出發(fā)，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復(fù)。

2 內(nèi)科護理教學(xué)中的問題點

2.1 內(nèi)科護理教材和教學(xué)的單一性?，F(xiàn)內(nèi)科護理專業(yè)的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內(nèi)容全部呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學(xué)中依然使用傳授式教學(xué)，所謂傳授式教學(xué)即為老師在講堂上面講解，學(xué)生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導(dǎo)致了學(xué)生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。

2.2 內(nèi)科護理教學(xué)的內(nèi)容及課程安排不合理。由于國內(nèi)所使用的內(nèi)科護理教學(xué)的教材是全國統(tǒng)一的，所以在內(nèi)容的編寫上進行了改革與創(chuàng)新，把現(xiàn)代化護理和中醫(yī)護理結(jié)合到了一起，但是由于教材內(nèi)容的不全面導(dǎo)致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學(xué)生吸收的效果。與此同時，內(nèi)科護理課程的其他課程也因此滯后，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響。

3 內(nèi)科護理教學(xué)中問題的解決

3.1 開放式教學(xué)方法。在內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)采用變通式教學(xué)方式，通過變通的教學(xué)方式來提升他們對學(xué)習(xí)的主動性和增強其信心，讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)動力的可持續(xù)性。在護理教學(xué)的過程中老師于學(xué)生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學(xué)生對護理教學(xué)知識的掌握和學(xué)習(xí)能力，拒絕傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。在護理教學(xué)中要提升學(xué)生的理解教學(xué)和可持續(xù)教學(xué)的發(fā)展，提高學(xué)生自我批判的一種思維模式，有助于內(nèi)科護理專業(yè)的學(xué)生掌握快速學(xué)習(xí)的方法。內(nèi)科護理教學(xué)中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業(yè)知識灌輸給學(xué)生的同時，還要提高學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課堂的專業(yè)知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。

3.2 內(nèi)科護理教學(xué)中開展討論式教學(xué)與實踐。在理論教學(xué)結(jié)束后，教師可安排學(xué)生對學(xué)到的內(nèi)容進行分組討論，討論結(jié)束后根據(jù)討論內(nèi)容簡單匯總整理，此后分組到學(xué)校附屬醫(yī)院進行臨床見習(xí)，從而理解理論與實踐的區(qū)別。根據(jù)分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應(yīng)的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習(xí)中學(xué)生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習(xí)結(jié)束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結(jié)束后，應(yīng)與見習(xí)前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統(tǒng)一討論從而圓滿完成任務(wù)。在見習(xí)過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習(xí)的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。

3.3 臨床護理實習(xí)的重要性。在內(nèi)科護理專業(yè)中臨床護理實習(xí)是專業(yè)理論知識與臨床實際操作的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教知識教育的深化和精神的延續(xù)，同時也是將內(nèi)科護理專業(yè)知識變?yōu)樯鐣袑嶋H能力的最關(guān)鍵時期。是利用專業(yè)理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環(huán)節(jié)。護理人員在臨床時不僅要用專業(yè)的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

在內(nèi)科護理學(xué)習(xí)結(jié)束后，進入了臨床護理實習(xí)，在基礎(chǔ)的護理過程中根據(jù)理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應(yīng)對自如，并敢于提出自己專業(yè)的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發(fā)展，對今后的工作充滿信心。

4 結(jié)束語

總而言之，雖然結(jié)束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現(xiàn)理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業(yè)中不僅要根據(jù)理論知識進行護理，同時要培養(yǎng)與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。

參考文獻

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篇（10）

〔關(guān)鍵詞〕

人文關(guān)懷;教學(xué)模式;兒科護理

伴隨著日益增多的醫(yī)患糾紛，不斷升級的醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系成為橫亙在患者和醫(yī)務(wù)工作者間的鴻溝，如何架起醫(yī)患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫(yī)療界以及社會學(xué)界的無解難題。近年來，越來越多的學(xué)者將關(guān)注的焦點聚集在人文關(guān)懷這一理念的解讀與應(yīng)用上［1－2］。但大部分醫(yī)護人員人文知識缺乏、不具備人文關(guān)懷能力而導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失的現(xiàn)狀，使其工作無法滿足患者的需求［3］。孩子是諸多中國式家庭的核心，孩子的健康牽一發(fā)而動全局。這一特殊的社會現(xiàn)象使醫(yī)患關(guān)系在兒科這個環(huán)境中顯得尤為敏感。為了順應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的標(biāo)志［4］。針對這一現(xiàn)狀，本研究著眼《兒科護理學(xué)》課程的人文教學(xué)模式的開發(fā)從制定人文教學(xué)目標(biāo)、挖掘人文教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計人文教學(xué)各環(huán)節(jié)、完善人文素質(zhì)教學(xué)評價等方面建立兒科護理學(xué)的人文教學(xué)模式并將該模式應(yīng)用于護生理論及實踐教學(xué)中，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1對象

選取我校2013級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為研究對象，對《兒科護理學(xué)》課程實施人文關(guān)懷教學(xué)模式進行理論課、實訓(xùn)課及臨床見習(xí)教學(xué)。2012級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為對照組，已完成該門課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。采用隨機數(shù)字表法，從2013級10個班每班抽取10人，共100人，從2012級10個班每班抽取10人，共100人。實驗組和對照組護生均為高考統(tǒng)招學(xué)生，均為女生;平均年齡(20．4±0．6)歲;實驗組文科生32人(32%)，理科生68人(68%);對照組文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。兩組護生在入學(xué)成績、文理生源、性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，基線資料齊，有可比性。

2方法

2．1人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建

2．1．1人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)的制定。

研究者以護理人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)為理論依據(jù)，在理論課教學(xué)過程中突出人文關(guān)懷知識的理解，并在具體教學(xué)情境中獲得關(guān)懷與被關(guān)懷的感知。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中使學(xué)生通過親身體驗逐漸形關(guān)懷能力，從而實現(xiàn)內(nèi)化品質(zhì)、外化行為的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)。

2．1．2兒科護理學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容的挖掘。

根據(jù)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)，聯(lián)系臨床經(jīng)驗及生活實際對《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進行人文化設(shè)計與改造。如引入人文關(guān)懷專業(yè)知識講述，講解華生的人性照護理論介紹其生平故事;增加人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容，在理論及實踐教學(xué)中滲透人文教育;利用圖片、詩歌、電影片段等增加課堂教學(xué)的可欣賞性與可感受性，激發(fā)學(xué)生的感悟能力;組織學(xué)生深入醫(yī)院、病房匯報參觀心得，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護理短劇表演、知識競賽、手抄報等靈活多樣的互動形式并邀請我市兒童醫(yī)院優(yōu)秀護士做關(guān)愛每一個患兒及如何與患兒溝通的講座，增加護生對兒科護理工作的理解，掌握更多人文關(guān)懷知識與方法，提高護生專業(yè)使命感、對人文關(guān)懷理念認同感，使人文關(guān)懷知識能力逐步具備。

2．1．3人文關(guān)懷各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。

護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成需經(jīng)歷審美、體驗、感悟、認同和實踐五個環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)均需要圍繞教學(xué)情境的設(shè)計－引入－呈現(xiàn)－推動來展開。理論課采用關(guān)聯(lián)－設(shè)境－審美－感悟教學(xué)過程，實驗課采用合作－設(shè)境－體驗－感悟教學(xué)過程，臨床見習(xí)課采用觀察－陪伴－溝通－感悟－交流教學(xué)過程。在不同的教學(xué)過程中產(chǎn)生對人文關(guān)懷的審美，通過體驗有所感悟，逐漸認同人文關(guān)懷理念并自發(fā)實踐。

2．1．4人文關(guān)懷教學(xué)評價方法的完善。

本研究在傳統(tǒng)評價方法的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表，掌握護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平、對該教學(xué)模式的認可度及課程理論的實踐和成績，綜合評定人文關(guān)懷教學(xué)模式效果。

2．2測評工具

2．2．1護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷。

由國內(nèi)學(xué)者孟萌［5］等研究設(shè)計，用于測量護士人文關(guān)懷品質(zhì)各維度，包括人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知水平。共44個條目，采用1－5級評分法，每題5個選項，得分1－5分，除第五題為反向賦分外，其余各題均隨選項升高得分越高。該量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù)，Cronbach'sα系數(shù)為0．914，重測系數(shù)為0．928。本研究者應(yīng)用該量表在本校2013級60名護生中進行預(yù)調(diào)查，測得Cronbach'sα系數(shù)為0．83，重測系數(shù)為0．86。因此，認為該量表適用于對護士人文關(guān)懷品質(zhì)的測量。

2．2．2人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表。

由研究者自行設(shè)計，從提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果、提高溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、批判性思維能力6各方面進行人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價，共24個條目，每個條目分三級，評分標(biāo)準(zhǔn):是=2分，否=0分，不確定=1分?？偡窒嗉?，得分越高說明效果越好。

2．3評價方法

實驗前，由研究者使用護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷對實驗組護生進行前測，對照組護生進行后測(對照組護生剛剛結(jié)束《兒科護理學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué))，每組護生各發(fā)放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。試驗后，對實驗組參與前測護生100人發(fā)放護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表進行后測，測評實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平及對人文關(guān)懷教學(xué)模式的效果評價。各發(fā)放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。再對兩組護生《兒科護理學(xué)》期末考試總評成績進行比較，綜合評價該門課程教學(xué)效果。

2．4統(tǒng)計學(xué)分析

對測得數(shù)據(jù)使用Epidata3．0進行數(shù)據(jù)錄入，再使用SPSS17．0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料主要采用頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述;計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行表示，由于樣本量較大，計量資料采用u檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3結(jié)果

3．1實驗組人文關(guān)懷教學(xué)模式實施前、后人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較

將干預(yù)前后實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后，實驗組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05).

3．2干預(yù)后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較情況比較

將干預(yù)后兩組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后，兩組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均有顯著差異(P＜0．05)，實驗組顯著優(yōu)于對照組.

3．3干預(yù)后實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價

90%～94%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。

3．4兩組護生人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后期末總評成績比較

人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，實驗組護生兒科護理學(xué)課程期末總評成績顯著高于對照組，其中實驗組成績?yōu)?87．50±5．01)分，對照組為(77．64±5．46)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

4討論與建議

4．1人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展

人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展具有其特定的規(guī)律，需要在充分的人文關(guān)懷理論認知的基礎(chǔ)上，在特定的人文關(guān)懷環(huán)境中，形成對人文關(guān)懷的審美與感知，從而自發(fā)的采取人文關(guān)懷行為。本研究通過為期一年的人文關(guān)懷教學(xué)模式的實施，實驗組護生人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。人文關(guān)懷各維度水平顯著優(yōu)于同期對照組水平(P＜0．05)。研究證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式在護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成與發(fā)展方面，具有促進作用。研究者在構(gòu)建人文關(guān)懷教學(xué)模式時，在充分理解人文關(guān)懷品質(zhì)形成規(guī)律的前提下，樹立學(xué)生主體地位，師教育教學(xué)思想、協(xié)同教師教育教學(xué)行為，做到“為形關(guān)懷感悟”而教，為“轉(zhuǎn)化人文關(guān)懷行為”而教。以制定的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)為核心，在不同的教學(xué)環(huán)境與社會環(huán)境中挖掘人文關(guān)懷教學(xué)素材充實進教學(xué)內(nèi)容中，營造教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境引發(fā)護生產(chǎn)生心理活動即感悟的生成。在具體的實踐操作環(huán)節(jié)及臨床見習(xí)環(huán)節(jié)通過師生、生生間融洽的人文互動培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力，進一步內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。通過靈活多樣的教學(xué)手段，使護生提高對課程的興趣，由對知識的被動接受逐漸轉(zhuǎn)化為主動參與、出謀劃策、激發(fā)護生創(chuàng)造性思維，充分發(fā)揮整個教學(xué)過程的學(xué)生主體作用?？偨Y(jié)本次教學(xué)實踐經(jīng)驗，建議教師在教學(xué)內(nèi)容選擇及情境創(chuàng)設(shè)時盡可能選擇最能夠引起護生情感共鳴和心理認同的情景呈現(xiàn)方式，如情景劇、角色扮演等貼近學(xué)生認知習(xí)慣的形式便于學(xué)生迅速參與融入，增強教學(xué)效果。教師在整個教學(xué)過程中要善于捕捉人文關(guān)懷精彩瞬間，適時引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生人文關(guān)懷感悟，運用頭腦風(fēng)暴法、分組討論法等鼓勵學(xué)生分享內(nèi)心感受體會人文關(guān)懷真諦。同時，教導(dǎo)學(xué)生從關(guān)愛自己、身邊的同學(xué)、家人開始，逐步發(fā)展為關(guān)愛社會、關(guān)愛弱勢群體進而內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。郭玉潔針對國內(nèi)護理教育缺乏系統(tǒng)人文教育的現(xiàn)狀，研究構(gòu)建了一個理論與實踐相結(jié)合的人文關(guān)懷教學(xué)模式，并對該模式的效果進行了實驗驗證，證實了其科學(xué)性和有效性，提升了護生的人文關(guān)懷品質(zhì)［6］。馮文珍等的研究將科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合的培養(yǎng)模式應(yīng)用于高職護生中并觀察其效果，證實了該模式能夠克服傳統(tǒng)護理教學(xué)模式專業(yè)與人文脫節(jié)的弊端，有效提升了護生的科學(xué)素養(yǎng)與人文精神［7］。諸多相關(guān)研究［8－9］從不同角度均證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。

4．2人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于加強教學(xué)效果提高護生綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，只有兼具科學(xué)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的綜合型高素質(zhì)護理人員才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地為患者服務(wù)。本研究實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果的評價顯示:90%～94%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，兩組護生期末總評成績進行比較，結(jié)果顯示:實驗組護生兒科護理學(xué)課程總評成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。因此，人文關(guān)懷教學(xué)模式能夠加強教學(xué)效果并顯著提高護生綜合素質(zhì)。研究者通過對兒科護理學(xué)課程的人文關(guān)懷教學(xué)模式構(gòu)建，從三方面使護生綜合素質(zhì)得以提高。其一，打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體的講授式教學(xué)模式。以人文關(guān)懷情景的審美與體驗為主線，師生平等互動，突出學(xué)生主體地位，通過學(xué)生主講、角色扮演、案例討論等方法，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力、批判性思維能力。總結(jié)本研究經(jīng)驗，突出學(xué)生主體地位，實則對教師提出了更高的要求，建議教師在深刻領(lǐng)會人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容的同時，精選貼合學(xué)生實際的人文關(guān)懷教學(xué)素材，把握課堂節(jié)奏，做好各環(huán)節(jié)銜接，發(fā)揮課堂群體動力效應(yīng)，適度引導(dǎo)，避免情境教學(xué)流于形式。其二，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)環(huán)境。開展了形式多樣的第二課堂，如:實訓(xùn)室、模擬病房、醫(yī)院、社區(qū)都成為人文關(guān)懷體驗的場所，增加了護生的學(xué)習(xí)興趣、通過親身體驗加深感悟，提升了教學(xué)效果。建議在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮第二課堂的作用，改變單純課堂教學(xué)給學(xué)生造成的說教式人文教育印象，真正做到將人文關(guān)懷理念從書本上請下來，讓學(xué)生在現(xiàn)實中感受真實的人文關(guān)懷細節(jié)，將這種真實的感受與體驗自然升華為人文關(guān)懷理念。其三，教師發(fā)揮榜樣示范作用。充分展示個人人格魅力，與護生建立融洽親密的師生關(guān)系及溝通，同時，教師要做生活的有心人，善于發(fā)現(xiàn)、隨時積累人文關(guān)懷教學(xué)素材，并自覺踐行人文關(guān)懷理念，從細節(jié)中滲透關(guān)懷，使學(xué)生感受到護理工作是一項隨時隨處都充滿愛與關(guān)懷的職業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、禮儀禮節(jié)。

5小結(jié)

本研究著眼于人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建與實施，從人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)評價四方面為《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)提供了一套可操作的系統(tǒng)的教學(xué)模式，在突出科學(xué)素養(yǎng)的同時重點突出如何積極有效地滲透人文關(guān)懷教育。在護生人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化、人文關(guān)懷行為發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用，《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)效果也得到了改善，驗證了該模式的效果，為推動人文教育在護理學(xué)教育中的開展發(fā)揮了積極的作用。

作者：黃愛華 李磊 張乃正 馮文珍 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院

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