相關(guān)期刊
時間：2022-04-13 22:55:15
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇院感管理科工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
1.1 依據(jù)感染管理相關(guān)的法律法規(guī)，建立我院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)，充分發(fā)揮感染委員會、感染管理科及科室感染管理小組作用，認(rèn)真落實(shí)各自的職責(zé)。
1.2 每年至少召開2次醫(yī)院感染委員會會議，針對醫(yī)院感染管理存在問題及時整改。
1.3 感染管理科不斷完善感染控制規(guī)章制度，制定出“醫(yī)院感染管理手冊”，“感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”和“感染知識題庫”。提供給科室，使醫(yī)護(hù)人員有法可依、有章可循。
2 取得管理階層的配合和支持
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視
院領(lǐng)導(dǎo)視感染工作為高壓線，每周行政會感染管理部主任必須在行政會議上匯報上周的工作，及本周的工作計劃，最后院長總結(jié)還強(qiáng)調(diào)感染管理工作應(yīng)注意的問題；院領(lǐng)導(dǎo)班子每次班子會議之前院長都責(zé)成辦公室主任詢問院感方面是否有要解決的問題；院長在網(wǎng)上看到涉及院感的事件或內(nèi)容及時告訴院感科采取不同形式進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員盡快了解感染新動向。
2.2 注重工作的協(xié)調(diào)
感染管理工作時刻融入在醫(yī)療護(hù)理工作中，所以注重與護(hù)理、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、后勤部聯(lián)合督導(dǎo)，達(dá)到事半功倍的效果。
2.3 強(qiáng)化科主任護(hù)士長的感控意識
利用感染委員會擴(kuò)大會議和中層干部會議，以課件形式對我院感染存在的問題用相片展示給管理者；請感染專家來院講課等，使管理者感控意識明顯提高。
2.4 提高感控醫(yī)生護(hù)士的意識
召開感染質(zhì)控醫(yī)生護(hù)士專項(xiàng)會議，組織無菌技術(shù)操作培訓(xùn)，做到以點(diǎn)帶面。
3 進(jìn)行不同層面感染知識的培訓(xùn)和考核
3.1 感染管理科主任和專干每年至少參加一次國家級的培訓(xùn)；重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)人至少每年參加國家級或省市級的感染知識培訓(xùn)一次。
3.2 感染管理科采用多種形式對領(lǐng)導(dǎo)階層，中層干部、感染質(zhì)控醫(yī)生護(hù)士、全體員工、醫(yī)護(hù)人員、工勤人員、新上崗人員、突發(fā)事件機(jī)動隊(duì)隊(duì)員、重點(diǎn)科室等進(jìn)行分層培訓(xùn)。
3.3 感染管理科及時獲取和掌握衛(wèi)生部國家層面的法律法規(guī)，感染管理科主任每天上衛(wèi)生部網(wǎng)站和上海國際醫(yī)院感染控制論壇及時獲取感染控制最新的信息和法律法規(guī)，并及時將信息傳遞給臨床科室。
3.4 培訓(xùn)后感染管理科深入科室，隨機(jī)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作和理論知識考核，鞏固所學(xué)的知識應(yīng)用于臨床。
4 針對醫(yī)院的危險因素，采取主動干預(yù)
4.1 注重手衛(wèi)生的管理
4.1.1 積極開展手衛(wèi)生活動周活動：院長為形象大使，院長帶頭參與，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，由醫(yī)護(hù)人員示教，全體中層干部現(xiàn)場操作并對手采樣監(jiān)測。感染部又和護(hù)理部聯(lián)合到全院各科室進(jìn)行手衛(wèi)生操作及知識考核，選出優(yōu)秀者給予獎勵。已此提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。
4.1.2 感染管理部對醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行手衛(wèi)生采樣監(jiān)測，將監(jiān)測結(jié)果及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)的指導(dǎo)到本人。
4.1.3 每月感染管理部到科室抽查醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生操作和考核相關(guān)手衛(wèi)生知識。
4.1.4 半年對科室使用快速手消毒液的量進(jìn)行統(tǒng)計和分析，指出不足，并通報反饋。
4.2 醫(yī)院感染的監(jiān)測
4.2.1 采取病例實(shí)時監(jiān)測和回顧性監(jiān)測
4.2.2 采取臨床科室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染和手術(shù)部位感染等危險因素監(jiān)測。
4.2.3 重癥醫(yī)學(xué)科病人進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測
4.2.4 示教和考核醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作，列入績效考核項(xiàng)目
4.3 多重耐藥菌監(jiān)測預(yù)防和控制
4.3.1 制定多從耐藥菌預(yù)防控制制度和預(yù)警方案
4.3.2 感染管理科及時到科里督導(dǎo)，采取有效隔離措施
4.3.3 督導(dǎo)醫(yī)生按抗菌藥物制度合理應(yīng)用抗生素
4.4 注重重點(diǎn)科室感染管理
4.4.1 每月至少一次對重點(diǎn)科室全面督導(dǎo)，跟蹤無菌操作整個過程的督查
4.4.2 不定期的飛行檢查
4.4.3 聯(lián)合質(zhì)控辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、后勤等科室聯(lián)合專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)檢查力度，讓相關(guān)職能科室了解醫(yī)護(hù)存在問題。
4.5 嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理
4.5.1 除了常規(guī)管理，定期或不定期深入科室督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決
4.5.2 對存在問題科室多次反復(fù)檢查，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上通報
4.5.3 現(xiàn)場讓主任護(hù)士長清楚知道科室存在的問題，如何整改。
4.6 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)
4.6.1 從細(xì)節(jié)抓起，在處置車和換藥車上均設(shè)了剪刀，便于醫(yī)護(hù)人員處理銳器及時和防止針刺傷，
4.6.2 對針刺傷病人及時給予正確指導(dǎo)和處理，針對針刺傷者及時給予對癥處置
4.6.3 感染管理科定期督導(dǎo)復(fù)檢肝功等
4.6.4 示教防護(hù)物品的正確應(yīng)用，納入醫(yī)護(hù)考核項(xiàng)目
4.7 加強(qiáng)各重點(diǎn)科室環(huán)節(jié)管理，不流于形式
4.7 注重環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
4.7.1 深入科室首先抓保潔員的工作，采取跟隨和飛行檢查的方式，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)。
4.7.2 定期抽查和隨機(jī)抽查手、物表、無菌物品、空氣、有感染危險因素物品等。
4.7.3 日常和定期考核醫(yī)護(hù)和工勤人員工作的具體實(shí)施方法。
4.8 加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理
根據(jù)每個重點(diǎn)科室特點(diǎn)，制定出檢查標(biāo)準(zhǔn)，對環(huán)節(jié)和過程進(jìn)行監(jiān)管。
5 有效的執(zhí)行力
5.1 醫(yī)院感染控制項(xiàng)目多，我院不但按規(guī)范要求執(zhí)行，而且在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)有隱患之處就去主動干預(yù)和解決。
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補(bǔ)報。
3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測:
1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ)。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
醫(yī)院感染管理工作計劃二健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照<醫(yī)院感染管理辦法>和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
1進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。院內(nèi)感染工作計劃。3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
2臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。院內(nèi)感染工作計劃。
3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作意識。
四開展目標(biāo)性監(jiān)測:
1。留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
2。不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
五加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行<手衛(wèi)生規(guī)范>制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1按照<職業(yè)病防治法>及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
醫(yī)院的感染管理今年采取了層級管理的模式，組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制小組的工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作和督查工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
根據(jù)新的院感管理規(guī)范，對院感的管理制度進(jìn)行了全面的更新院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了各科的管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用。
三、重視消毒供應(yīng)工作，實(shí)行全院集中清洗、集中管理，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心的流程，添置了水處理器，清洗機(jī)、脈動高壓滅菌器、烘干機(jī)、清洗槽、低溫等離子滅菌器等，每月不定期抽查包布、器械清洗的情況，這樣減少了院內(nèi)感染的機(jī)會。
四、為了符合規(guī)范的要求，對人流室進(jìn)行了徹底的改造：
在院方的大力支持下，對原有的人流室進(jìn)行了徹底的改造，擴(kuò)大了面積，增添了新的設(shè)備，添置了空氣消毒機(jī)，流程更加符合規(guī)范。
五、對新增加的7種腔鏡今年取得了驗(yàn)收合格證：
為了更加規(guī)范各項(xiàng)無菌操作，對腔鏡清洗中心進(jìn)行了改造，增加了低溫等離子滅菌器、干燥器、煮沸鍋、水處理設(shè)備等。七種腔鏡取得了驗(yàn)收合格證。對控制院內(nèi)感染起到了關(guān)鍵的作用。
六、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
院感科加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作?？剖业脑焊泄芾硇〗M每月召開一次院感控制會議，制定本月的工作計劃，實(shí)施檢查，院感辦每月督查一次，發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。對口腔科、胃鏡室等科室，除對復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感科。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)新的規(guī)范的要求，院感辦更新了醫(yī)療廢物的管理制度，制定了醫(yī)療垃圾的運(yùn)送流程，并流程上墻。指定了專人負(fù)責(zé)，建立了醫(yī)療垃圾登記本按運(yùn)送流程運(yùn)送、過秤、登記、送入醫(yī)療垃圾臨時貯存庫。
八、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。
九、規(guī)范死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理
為了按照國家主管部門的要求，我院規(guī)范了死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理，重新制定了有關(guān)的規(guī)章制度并按照賓葬管理進(jìn)行處理，和殯葬館簽訂了合同。同時制定了違規(guī)的處罰條例，嚴(yán)格這方面的管理。
十一、加強(qiáng)了抗生素的管理
制定了抗生素使用原則，成立了抗生素管理小組，每月統(tǒng)計臨床各科抗生素使用的情況以及圍產(chǎn)期抗生素使用的情況，并在院感信息報上公布，以督促各科規(guī)范使用抗生素。
十二 、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度，要求重點(diǎn)科室制定院感工作計劃和培訓(xùn)計劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次，查看落實(shí)情況，進(jìn)行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋，進(jìn)行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。
三、組織知識培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識
增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓(xùn)計劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓(xùn)。如對防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次?？苾?nèi)培訓(xùn)，每月開展一次，由護(hù)士長或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識后，充分認(rèn)識到加強(qiáng)個人防護(hù)對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
我是外科護(hù)士，生于年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校，1990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)?；貋砗蠓e極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學(xué)三年?？谱o(hù)理，取得大專文憑，2007年通過了中級職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ俊７e極參加醫(yī)院組織各種活動，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時候了，我應(yīng)該站出來，說我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日，送一份小禮品。(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。(4)每月一次工會活動，勞役結(jié)合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4。重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本5，增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比，(2)增加純收入。(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。(4)專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)
醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動的全過程，涉及面廣，包括臨床科室、醫(yī)技科室等部門，我院建立了醫(yī)院感染管理委員會、院感科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，健全的醫(yī)院感染管理體系能分級負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，從而確保全院醫(yī)院感染管理工作的有效開展。院感科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了全年醫(yī)院感染管理工作計劃和目標(biāo)，全面負(fù)責(zé)各項(xiàng)計劃和制度的落實(shí)。在日常工作中對醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)和問題進(jìn)行分析和討論，提出整改意見，以利計劃的推進(jìn)和目標(biāo)的落實(shí)。
2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理日常工作督導(dǎo)，注重持續(xù)改進(jìn)
為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力，院感科針對臨床科室、院感管理重點(diǎn)科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循，有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門，按照考核標(biāo)準(zhǔn)督查醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)查看清潔消毒物品是否及時消毒更換，無菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理，醫(yī)療廢物是否分類收集處置；查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生，換藥時是否按無菌技術(shù)的要求操作，消毒液的配制及濃度監(jiān)測是否合格等；對每次督查情況都能認(rèn)真作好記錄，并讓科室主任、護(hù)士長進(jìn)行簽名確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時向當(dāng)事人、科主任、護(hù)士長反饋，下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)溝通督導(dǎo)表，責(zé)令限期整改。通過嚴(yán)格的管理，使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。
3 完善規(guī)章制度，按計劃完成各項(xiàng)監(jiān)測工作
3.1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果采樣時間安排，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染監(jiān)測制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的方式，側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室、重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的監(jiān)測。對監(jiān)測不合格的科室，及時與相關(guān)科室主任、護(hù)士長溝通共同查找原因，制定改進(jìn)措施，直至監(jiān)測合格為止。
3.2 目標(biāo)性監(jiān)測
3.2.1 Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測：加強(qiáng)了對全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。
3.2.2 三種導(dǎo)管的監(jiān)測：加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管及使用呼吸機(jī)三種導(dǎo)管進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。及時了解有無引起醫(yī)院感染的危險因素，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
3.2.3 職業(yè)暴露的監(jiān)測：加強(qiáng)職業(yè)暴露安全防護(hù)的宣教工作，在日常工作中督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確合理使用防護(hù)用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。
3.2.4 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測：為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全，院感科開展了對新生兒科在住患兒的目標(biāo)性監(jiān)測，對每天使用溫箱/藍(lán)光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進(jìn)行日常性監(jiān)管，同時每月重點(diǎn)對溫箱、藍(lán)光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進(jìn)行采樣監(jiān)測及匯總分析。及時了解有無引起新生兒醫(yī)院感染的危險因素存在，預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
4 做好醫(yī)院感染病例上報及病原學(xué)送檢的統(tǒng)計分析工作
院感病例及時規(guī)范上報及院感病例病原學(xué)的監(jiān)測是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ)，院感科今年將院感病例及時規(guī)范上報和院感病例病原學(xué)的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容，院感病例及時規(guī)范上報較往有所提高；醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率達(dá)到57.23%（符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率應(yīng)大于50%” 的要求）院感科認(rèn)真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢+藥敏試驗(yàn)的匯總與分析工作，及時了解院感的潛在危險因素，從而防患于未然。全院今年無醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。
[摘要] 目的 調(diào)查分析基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，對共性問題提出對策。方法 參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范等，2011年12月對呼倫貝爾地區(qū)19所二級醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題制定整改方案，2012年末進(jìn)行效果評價。結(jié)果 對感染管理重視不夠、三級網(wǎng)絡(luò)不健全、專職或兼職人員知識欠缺、微生物檢測設(shè)備設(shè)施不全，對質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施追蹤檢查不完善等，是目前我區(qū)基層醫(yī)院感染管理中存在的共性的根本問題。結(jié)論 通過提高管理者的責(zé)任意識、健全組織機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善檢測設(shè)備及設(shè)施、堅持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，針對重點(diǎn)、突出問題的管理，有效改善基層醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀。
[
關(guān)鍵詞 ] 基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀；調(diào)查分析；對策
[中圖分類號] R19
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02
醫(yī)院感染已成為影響病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因，也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。針對此，為全面了解我市基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理，2011年12月及2012年12月，兩次監(jiān)督評價中，對所轄19所二級綜合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析、評價，對其存在共性問題、根本性問題進(jìn)行探討提出對策、落實(shí)改進(jìn)措施。
1存在問題
1.1 缺乏醫(yī)院感染控制的意識
醫(yī)院感染管理科未建立目標(biāo)管理責(zé)任制12所，院、科兩級醫(yī)院感染管理核心制度不全2所 ，醫(yī)院感染監(jiān)測未制定計劃7所，監(jiān)測內(nèi)容不全面9所，前瞻性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測未作6所，對于醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案以及流行病學(xué)調(diào)查處理程序未做12所，無醫(yī)療廢物和污水管理處置流程及預(yù)案4所，關(guān)于《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染監(jiān)規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[1]，各家醫(yī)院均在做，但具體措施未得到很好落實(shí)。
1.2 三級網(wǎng)絡(luò)不健全或未按職責(zé)完成工作
其中9所醫(yī)院一級感染管理委員會及三級感染管理小組未開展活動或無活動記錄，未能履行職責(zé)12所，未獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理科9所，專職人員配備不合適12所。二級管理感染管理科無年工作規(guī)劃、月工作計劃17所。
1.3 醫(yī)院感染相關(guān)知識欠缺
醫(yī)院感染管理科專職或兼職人員無短期或長期培訓(xùn)16所，不能達(dá)到持證上崗。 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃及落實(shí)，基本無規(guī)范的培訓(xùn)計劃12所，關(guān)于培訓(xùn)計劃的落實(shí)等資料不全面4所，19所醫(yī)院院感知識培訓(xùn)均未能達(dá)到規(guī)定的6學(xué)時，無醫(yī)院感染管理相關(guān)信息和培訓(xùn)資料的簡報16所。
1.4 建設(shè)布局及設(shè)備設(shè)施不全
醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門的布局不合理4所，尤其是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等，醫(yī)院在新建、改建、擴(kuò)建等工作中，未進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生學(xué)評價6所。
1.5醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查缺乏持續(xù)改進(jìn)措施
對醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的質(zhì)量督查未定期執(zhí)行7所，無質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施、無效果評價、無反饋記錄12所，綜合監(jiān)測結(jié)果未及時反饋及指導(dǎo)9所。
2原因分析
2.1醫(yī)院感染管理意識淡薄
部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染重視不夠，對醫(yī)院感染產(chǎn)生的危害性認(rèn)識不到位，對醫(yī)院感染控制投入的人力、物力、財力、部門設(shè)置等不能滿足目前醫(yī)院感染管理工作需要，醫(yī)院感染質(zhì)量管理未納入到全院質(zhì)量管理工作中。
2.2醫(yī)院感染管理專職人員能力不足
對醫(yī)院感染管理專職人未按工作需要合理安排，同時缺乏專業(yè)培訓(xùn)，溝通協(xié)調(diào)能力欠缺，最重要是缺乏醫(yī)院感染管理的責(zé)任感。
2.3對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等執(zhí)行力不夠
①醫(yī)院感染管理專職人員對相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等內(nèi)容不掌握或不深入、不明確，無具體落實(shí)方案、制度、措施等，或落實(shí)后未進(jìn)行督查指導(dǎo)，不能堅持做到醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
②醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要，醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平發(fā)展不能相適應(yīng)，感染管理水平滯后于醫(yī)療技術(shù)水平[2]。
3措施與對策
3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)[3]，是做好醫(yī)院感染管理工作的保障[4]，即建立健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)及信息交融系統(tǒng)。首先由一名主管副院長負(fù)責(zé)主持醫(yī)院感染管理委員會工作，由感染管理專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的具體工作，由臨床或醫(yī)技的科主任負(fù)責(zé)的科室的感染控制小組，即形成醫(yī)院感染三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》，完成各自崗位職責(zé)內(nèi)容。健全的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，能使醫(yī)院感染管理工作做到人人重視、層層把關(guān)、處處落實(shí)，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理控制措施與規(guī)范制度的落實(shí)，與醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力、技術(shù)水平和自身素質(zhì)有直接的關(guān)系，必然影響醫(yī)院感染管理工作的開展[5]。在人員選配上，因醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及臨床診療、護(hù)理、消毒學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，應(yīng)以公共衛(wèi)生專業(yè)人員為主，同時配備相應(yīng)數(shù)量責(zé)任心強(qiáng)，具有專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員，并保持相對穩(wěn)定。
3.3加大培訓(xùn)力度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識
專職人員須有相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，每年受教育培訓(xùn)盡可能達(dá)到15學(xué)時以上，以達(dá)到不斷更新理論知識及技能，適時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染管理的信息，避免出現(xiàn)知識老化造成管理工作滯后或缺陷。同時醫(yī)院感染管理專職人員有責(zé)任、有義務(wù)將所學(xué)的新知識、新技能、了解的新信息，及有關(guān)法律、法規(guī)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時傳達(dá)到全院醫(yī)務(wù)人員，對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、包括保潔員，每年至少培訓(xùn)6課時，強(qiáng)化培訓(xùn)可有效提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識及知識技能。
3.4 實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查的持續(xù)改進(jìn)
筆者認(rèn)為，要使醫(yī)院感染管理達(dá)到規(guī)范化管理目的，必須依法管理，依照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律采取措施，控制醫(yī)院因素影響[6]。針對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南，深入研究分析，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、措施、流程、預(yù)案等，在實(shí)施過程中感染管理控制部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院感染質(zhì)量督查中嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度》，最終使與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，并達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)目的。
3.5 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善建設(shè)布局及設(shè)備的同時做好基礎(chǔ)工作
醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要時，作為醫(yī)院感染控制專職人員首先立足做好：①常規(guī)消毒隔離工作、預(yù)防交叉感染。②重視消毒、滅菌效果的監(jiān)測。③重視醫(yī)院感染病例診斷、報告、處置及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④重視醫(yī)療廢物規(guī)范管理，預(yù)防環(huán)境污染。⑤重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)，完善職業(yè)暴露的處理流程。⑥督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性及依從性。⑦加強(qiáng)現(xiàn)有條件基礎(chǔ)之上的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)。最后應(yīng)結(jié)合地區(qū)及醫(yī)院實(shí)際做好協(xié)調(diào)、溝通、指導(dǎo)，盡最大可能創(chuàng)造條件落實(shí)傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，必須依法管理，不斷更新觀念、知識、技能，使醫(yī)院感染管理工作逐步科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化[7]。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 鞏玉秀，么莉，李六億，等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.
[2] 郭達(dá)，谷峰．32所基層醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對策[J]．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2010，19（15）：1993-1995．
[3] 楊華明，易濱，錢培芬，等．全國醫(yī)院感染管理規(guī)范質(zhì)量控制與技術(shù)常規(guī)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：7.
[4] 于愛玉，張開玲，房彥麗，等．加強(qiáng)醫(yī)院感染管理．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志[J]．2009，19（24）：3380-3381．
[5] 蓋顯英，王成玉，黃英華，等．全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平[J]．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2004，14（11）：1265-1267．
[中圖分類號] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-84-02
我院為降低手術(shù)患者發(fā)生感染的風(fēng)險,加強(qiáng)了手術(shù)室醫(yī)院感染規(guī)范管理,現(xiàn)將體會總結(jié)報道如下。
1 手術(shù)室醫(yī)院感染存在因素
(1)手術(shù)室環(huán)境因素:手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度直接影響患者的傷口愈合和健康,是引起醫(yī)院感染的重要因素之一。(2)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不好,醫(yī)務(wù)人員手污染。(3)手術(shù)器械物品的清潔、消毒、滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率。(4)銳利器械損傷:手術(shù)室工作人員由于經(jīng)常與縫合針、注射器、刀片等銳利器械接觸,如使用方法不正確,易造成皮膚黏膜的損傷。(5)其他相關(guān)因素:如手術(shù)室人員對醫(yī)院感染認(rèn)識不足,防護(hù)意識薄弱,手術(shù)室功能布局不合理,缺乏原有的防護(hù)屏障,或?qū)Ψ雷o(hù)屏障的使用不重視。
2 預(yù)防和控制醫(yī)院感染措施
2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全醫(yī)院與科室感染管理的組織機(jī)構(gòu)
我院成立了醫(yī)院感染管理委員會,由院長擔(dān)任主任,并設(shè)有醫(yī)院感染管理科和專職工作人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染管理工作,每月定時或不定時下科室督促、檢查和監(jiān)測,加強(qiáng)了對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術(shù)室也成立了科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,主要負(fù)責(zé)科室內(nèi)的日常院感工作監(jiān)督、微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)等,每周隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次全面檢查,并及時召開醫(yī)院感染質(zhì)量控制會議,對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取補(bǔ)救措施。
2.2 普及醫(yī)院感染知識教育,提高控制醫(yī)院感染意識
通過不同形式進(jìn)行全員教育:醫(yī)院定期召開醫(yī)院感染知識講座,普及醫(yī)院感染知識,訓(xùn)練、提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識與無菌觀念;對手術(shù)室及手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院手術(shù)室感染管理專題講座,使其充分認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。在加強(qiáng)醫(yī)院感染知識教育的同時,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,從自我保護(hù)、免受感染的認(rèn)識提高到“以患者為中心,一切為了患者”的認(rèn)識高度,使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制及改善,有效地控制了醫(yī)院感染率。
2.3 落實(shí)感染管理制度,有效控制醫(yī)院感染
醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)是控制醫(yī)院感染的保證,科室明確各項(xiàng)監(jiān)測、管理、控制目標(biāo)和內(nèi)容,由醫(yī)院感染管理專職人員定期或不定期逐項(xiàng)逐條地檢查、評分,并與科室的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理掛鉤。醫(yī)院感染管理委員會每季度召開會議,總結(jié)一季度工作狀況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對存在問題提出整改措施。每月召開科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組會議,制訂本科室工作計劃,針對存在問題采取相應(yīng)的防控措施。科室醫(yī)院感染管理成員加強(qiáng)對本科室醫(yī)院感染的管理力度,有力地保證了醫(yī)院感染制度的落實(shí)和實(shí)施,使醫(yī)院感染工作管理走入了持續(xù)發(fā)展的軌道。
2.4 制定科室院感控制流程,規(guī)范醫(yī)院感染管理行為
醫(yī)院感染管理科制定手術(shù)部位感染控制流程,對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后醫(yī)院感染控制進(jìn)行流程管理,還制定手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測流程、外科洗手操作流程等,有效控制了手術(shù)患者的醫(yī)院感染率[1]。
2.5 強(qiáng)化醫(yī)院消毒滅菌管理,控制醫(yī)院感染的發(fā)生
預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施是清潔、消毒、滅菌,醫(yī)院消毒滅菌措施的全面實(shí)施和消毒效果的監(jiān)測是提高醫(yī)院環(huán)境消毒效果的重要手段[2],是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
2.5.1 手術(shù)室環(huán)境管理 手術(shù)室的區(qū)域劃分應(yīng)符合功能流程和潔污分開原則。采用空氣過濾凈化系統(tǒng)來控制空氣中的細(xì)菌含量,普通手術(shù)室選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒,連臺手術(shù)間空氣消毒30min。隔離患者手術(shù)通知單上注明隔離種類和感染診斷,在隔離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)格隔離管理。
2.5.2 環(huán)境的消毒管理 加強(qiáng)了對地面、墻面和物體表面的清潔、消毒處理。手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動,盡量減少人員流動,每月清潔空調(diào)過濾板及循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器過濾網(wǎng)1次等。
2.5.3 人員管理 手術(shù)室入口潔污交替區(qū)域設(shè)有隔離帶,并專人管理,工作人員嚴(yán)格遵守工作流程,嚴(yán)格控制人流量,認(rèn)真遵守外科洗手程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作;連臺手術(shù)之間必須嚴(yán)格實(shí)行外科洗手及手消毒,更換無菌手術(shù)衣、手套;工作人員在術(shù)中盡量減少活動,避免大聲說話、交談、打噴嚏等,保持室內(nèi)肅靜和整潔。
2.5.4 無菌操作管理 嚴(yán)格按無菌物品及一次性物品管理要求執(zhí)行,如打開無菌包前先檢查無菌包的滅菌標(biāo)志、有效期及包裝是否完整,一次性滅菌物品及氣體滅菌物品使用前檢查小包裝有無破損、失效及產(chǎn)品有無不潔凈,手術(shù)開始后無菌臺上的一切物品不得用于另一手術(shù)或作他用,手術(shù)中用過的器械要及時擦凈血跡以減少細(xì)菌污染增生,無菌臺上備用的器械蓋以無菌巾(特別是時間比較長的大手術(shù))以減少灰塵污染。手術(shù)中已用過的切開胃腸腔等的刀剪應(yīng)視為污染,必須與其他器械分開,單獨(dú)放置和處理等。手術(shù)一旦開始,所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2.5.5 其他 在加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員管理的同時,還應(yīng)加強(qiáng)患者的管理、物品消毒滅菌管理、醫(yī)療廢物的管理、隔離手術(shù)間的管理等,才能有效控制手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染[3],從而提高手術(shù)患者切口愈合率。
3 總結(jié)
手術(shù)間內(nèi)最基本的條件是清潔無塵,在建造時要考慮到位置清潔,設(shè)置上要求門窗密封,有效果好的空氣調(diào)節(jié)等條件,但關(guān)鍵在于嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度,最終目標(biāo)就是不發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行,嚴(yán)格控制手術(shù)切口的感染。通過加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理,我院2008年無菌手術(shù)切口感染率為0.15%、2009年無菌手術(shù)切口感染率為0,有效預(yù)防和控制了無菌手術(shù)切口的感染。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 董戌春. 手術(shù)室醫(yī)院感染的危險因素分析與對策[J]. 全科護(hù)理,2009, 7(10):912-913.
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：下午好！
出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會。
我是外科護(hù)士XX,生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于19xx年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校， 19xx年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，19xx年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，19xx外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎。19xx年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)?；貋砗蠓e極投入外科臨床護(hù)理中， 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于20xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年?？谱o(hù)理，取得大專文憑，2xx年通過了中級職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達(dá)xx年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時候了，我應(yīng)該站出來，說我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持"以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)"的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。（1）記住每個人的生日，送一份小禮品。（2）手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。（4）每月一次工會活動，勞役結(jié)合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評估，措施實(shí)施。
以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經(jīng)典千里馬常有，而伯樂不常有，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了。
競聘醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)部門主管演講
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
20xx年即將到來，我非常高興能夠參加院內(nèi)一年一次的科主任競聘，這既是對以往工作的一次很好回顧與總結(jié)，也為來年的工作打下了良好的基礎(chǔ)，并為每個同志提供了一個展示自已知識與才能的機(jī)會。
本人自----年市商校畢業(yè)來本院后一直從事財務(wù)工作，----年擔(dān)任主管會計，----年獲助理會計師職稱，2010年任財務(wù)科負(fù)責(zé)人至今。
過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)指導(dǎo)和全院同志的支持幫助下，本人和財務(wù)科的同事們一起較好的完成了上級交給的任務(wù)，為全院社會、經(jīng)濟(jì)效益的提升發(fā)揮了應(yīng)有的作用。通過一年來的工作實(shí)踐，使我進(jìn)一步認(rèn)識到了財務(wù)工作的重要性、證策性、專業(yè)性、復(fù)雜性：財務(wù)管理是全院管理系統(tǒng)的一個重要組成部分，財務(wù)管理的好壞對全院的經(jīng)濟(jì)效益以致生存發(fā)展具有至關(guān)重要的影響。財務(wù)科雖是二線科室，但其工作不是簡單的事務(wù)性工作，財務(wù)科負(fù)責(zé)人更不能只是單純的收收支支，登登賬本。他必須及時把握全院的財務(wù)狀態(tài)并作出判斷和分析，主動為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，成為領(lǐng)導(dǎo)的助手和內(nèi)管家。財務(wù)工作的政策性、專業(yè)性也很強(qiáng)，目前我院財務(wù)工作經(jīng)常涉及到的法律、法規(guī)和政策性文件有二、三十個，財務(wù)對口的上級部門有衛(wèi)生局、財政局、稅務(wù)局、統(tǒng)計局、社保局等六、七家。如何正確貫徹執(zhí)行上級的政策法規(guī)，做到有法必依、有章必依，同時又用好用活政策，為單位爭取更大的發(fā)展空間，為職工爭取較好的福利，是財務(wù)部門的責(zé)任。財務(wù)科的工作內(nèi)與各科室的收支核算緊密相關(guān)，外與患者、銀行及眾多藥品、設(shè)備商家收付頻繁，工作量大而繁雜。作為財務(wù)科負(fù)責(zé)人必須以身作則，團(tuán)結(jié)全科同志，耐心細(xì)致工作，調(diào)配好資金，協(xié)調(diào)好關(guān)系，為一線科室貼心服務(wù)。日常財務(wù)要日清月結(jié)，杜絕差錯，并按規(guī)定嚴(yán)把收支關(guān)，大力增收節(jié)支。按照以上要求，今年我和財務(wù)科的同志們在院領(lǐng)導(dǎo)的親自帶領(lǐng)下做了大量工作，取得了一定成績，主要是：
1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行了各項(xiàng)規(guī)章、制度，按時報送了有關(guān)報表，通過了市里各有關(guān)部門的考核檢查。
2. 按規(guī)定對單位各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)往來進(jìn)行了會計核算，提出了財務(wù)分析報告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考。
3. 增收節(jié)支工作效果明顯。今年按財務(wù)制度嚴(yán)格控制了支出，與上級主管部門保持了密切的聯(lián)系，各項(xiàng)撥款及時到位。到目前為止，全院各項(xiàng)收入--------,比上年------,------支出--------比上年----------
4. 除財務(wù)科的日常工作外，還配合其他科室完成了職工五大基本保險的投保、勞資統(tǒng)計、醫(yī)保報賬、科室月度核算等工作以及領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的工作。
5. 財務(wù)人員素質(zhì)有所提高。電腦網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代管理不可少的工具，今年我院新上電腦網(wǎng)絡(luò)后，財務(wù)科是主要使用部門。通過學(xué)習(xí)實(shí)踐，現(xiàn)在本人已能熟練使用，科里多數(shù)同志也能正常操作。
20xx年對我院將是充滿機(jī)遇和面臨挑戰(zhàn)的一年。如果我能連任財務(wù)科主任，我打算從以下方面努力，使財務(wù)科的工作再上新的臺階：
我院財務(wù)工作的核心，我認(rèn)為就是增收節(jié)支。要想增收節(jié)支效果顯著，必須在以下方面改革、改進(jìn)。首先在增收上，我院是國家撥款的公益性醫(yī)療保健單位，目前醫(yī)療費(fèi)用的高漲已成為社會的公害，很多病人已看不起病。建議我院控制大處方、貴藥品的使用，適當(dāng)下浮部分珍療費(fèi)用，這樣有可能單張?zhí)幏?、單個病人的收入有所下降，但社會效益提高了，就可以吸引更多的人來我院就珍，總體收入反而可以增加。我在自學(xué)一些經(jīng)濟(jì)書籍時看到，以價格戰(zhàn)提高市場份額，獲取高額總體利潤是商戰(zhàn)中常用的方法。我們是全額撥款單位，有打價格戰(zhàn)的空間，可不可以試一試哩？其次是節(jié)支。如果說增收是一線科室起主導(dǎo)作用，那么節(jié)支財務(wù)科就負(fù)有更多的責(zé)任。
