序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇職稱晉升論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號： D422.6 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：

農(nóng)民市民化是世界經(jīng)濟發(fā)展的普遍規(guī)律，是城市化的實質(zhì)和必然結(jié)果。特別是對于我國這樣一個二元結(jié)構(gòu)十分明顯的發(fā)展中國家來說是勢在必行的。加大城市化建設(shè)的力度，加快實現(xiàn)農(nóng)民市民化，也是當(dāng)下各個城市建設(shè)的重要任務(wù)之一。

從狹義的角度來看，農(nóng)民市民化主要是指農(nóng)民、城市農(nóng)民工等獲得作為城市居民的身份和權(quán)利(市民權(quán))的過程，如居留權(quán)、選舉權(quán)、受教育權(quán)、社會福利保障等。在中國，最明顯的標(biāo)志就是獲得所在地的城市戶口及其相應(yīng)的社會權(quán)利。而從廣義的角度來看，農(nóng)民市民化是指在中國現(xiàn)代化建設(shè)過程中，借助于工業(yè)化和城市化的推動，使現(xiàn)有的傳統(tǒng)農(nóng)民在身份、地位、價值觀、權(quán)利以及生產(chǎn)生活方式等方面向城市市民轉(zhuǎn)化，以實現(xiàn)城市文明的社會變遷過程，這是在社會文化和角色內(nèi)涵層面上的農(nóng)民市民化。

在我國很多地區(qū)在各方面因素的推動下，已經(jīng)實現(xiàn)了狹義層次上的農(nóng)民市民化，即在城市有居住權(quán)、選舉權(quán)、受教育權(quán)、社會福利保障等。但是由于農(nóng)民內(nèi)在因素的影響，廣義上的農(nóng)民市民化的實現(xiàn)還存在一定的困難和阻礙。

一、現(xiàn)狀分析

鹽城市城南新區(qū)就是這樣一個典型的例子，據(jù)調(diào)查顯示，自2001年鹽城市開始鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃調(diào)整，土地被征用，建設(shè)城南新區(qū)，許多農(nóng)民房屋被拆遷，并由政府統(tǒng)一安置，同時安置房也辦理了土地證、房產(chǎn)證。在這些地區(qū)初步實現(xiàn)了狹義的農(nóng)民市民化。此外，找“十五”期間人口制度改革的腳步也明顯加快，該市取消了非農(nóng)業(yè)戶口和農(nóng)業(yè)戶口登記制度，統(tǒng)一使用居民登記制度，使得進城務(wù)工人員住房、就業(yè)、子女的教育等條件均得到了改善，社會保障也得到逐步解決，此外，在2010年9月，該市還出臺了鹽城市中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010——2020年），并逐步實施，不斷完善教育體制，平衡教育資源。

由于傳統(tǒng)觀念上對于農(nóng)村戶口的歧視，很多農(nóng)民對于擺脫農(nóng)村戶口，脫離土地變?yōu)槌鞘腥丝谄鸪跻彩鞘中老玻侨胱≈?，很多問題就顯現(xiàn)出來。與小區(qū)原有住戶以及社區(qū)物業(yè)的矛盾日益激化，同時對于新的環(huán)境無法很好的融入給他們本身也帶來了很多的困擾。

在XX小區(qū)調(diào)查的過程中就發(fā)現(xiàn)，脫離了原有的勞動資料，一時間又難以融入城市生活，無法在短期內(nèi)適應(yīng)城市的工作。很多居民對自家房屋進行改造，民用房改做商業(yè)用途，將車庫改裝出租，在樓頂搭建陽光房。將一樓的院子改為門面房，開小飯店、水果店甚至是熏燒店。這些行為造成了排污、大氣污染等問題，影響了整個社區(qū)的居住環(huán)境以及社會管理秩序，也給其他居民的生活環(huán)境帶來了影響。

二、問題分析

從農(nóng)民自身來看，由于中國長期積累的小農(nóng)意識的影響，使他們很難適應(yīng)城市有組織的生活。大家只是脫離了原有的土地，從身份和權(quán)力上轉(zhuǎn)變?yōu)槭忻?，然而在社會角色上依然沒有得到及時有效的轉(zhuǎn)變，很多原有的習(xí)慣以及生活方式嚴重制約了。 觀念上還存在只顧自身利益，市民意識和法律意識淡薄等問題，不能以市民的標(biāo)準(zhǔn)來要求自身，生活習(xí)慣上仍固守一些陳規(guī)陋習(xí)。由于農(nóng)村的教育體制相對落后，也導(dǎo)致他們普遍受教育程度較低，對于新事物的接受適應(yīng)能力相對較差，無形中也影響到就業(yè)、人際等多方面。此外，對于剛剛進入城市的他們還無法擺脫階層意識的束縛，有一定程度的自卑，難以主動積極地適應(yīng)到城市生活之中。作為影響市民化進程的內(nèi)因，在外因阻礙日益減小的今天，自身素質(zhì)的相對較低已經(jīng)成了影響農(nóng)民市民化的主要障礙。

另一方面障礙來自城市居民。相對于進城農(nóng)民，城市居民有一種先天性的優(yōu)越感。對于進城農(nóng)民這一個龐大的外來群體，有著一種排斥心理，缺乏包容心，喜歡給他們貼標(biāo)簽，故意排斥或遠離他們。使矛盾激化發(fā)展，導(dǎo)致一些不必要的沖突，更鮮有人主動去關(guān)心幫助他們。

由于我國長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，思想上的城鄉(xiāng)對立。城市市民對于農(nóng)民也有一種根深蒂固的偏見，對進城的農(nóng)民缺少一種包容心或者認為他們好欺負。很多人把失業(yè)、犯罪率、城市環(huán)境質(zhì)量、交通問題這些本身就存在的問題也全部歸咎于進城農(nóng)民。當(dāng)然，不可置否大規(guī)模的農(nóng)民市民化對城市的環(huán)境、治安、交通等各個方面都帶來了負面的影響，但是走農(nóng)民市民化的道路是我國發(fā)展的必經(jīng)之路，是一件利大于弊的事。

三、解決方法：

農(nóng)民要市民化就必然要先融入市民之中，這是不可或缺的一步，要成為真正意義上的新市民，要經(jīng)過一個文化重建的過程，這是一個漫長的過程。在這個漫長緩慢的進城之中，既需要農(nóng)民自身的努力，也需要政府、市民等多方面的幫助。

加強法制意識傳播，要提高市民化過程中的農(nóng)民素質(zhì)，必須要加強法制意識的傳播。加強進城農(nóng)民的法制意識，不但有利于執(zhí)法人員的執(zhí)法，也有利于農(nóng)民維護自身權(quán)益。定期開展法制宣傳活動，相關(guān)部門需要出臺一套有效的政策體系，為未來鋪路。此外還要加強立法，讓農(nóng)民市民化應(yīng)通過立法賦予農(nóng)民更多的權(quán)利。

端正態(tài)度，發(fā)揚主人翁精神。身為城市居民要有主人翁精神，幫住市民化過程中的農(nóng)民，要理解他們，而不是嘲笑或者厭惡，要端正自身態(tài)度。對于一些可避免的沖突要盡量避免，有錯誤的地方可以指出。

篇（2）

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術(shù)的外科博士，不會看病的內(nèi)科專家?！狈独f，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。

在范利看來，現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。

范利認為，醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對待病人認真負責(zé)的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。

如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際，將嚴重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴重危害。

與此同時，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求，完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績效考評體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法，針對不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。

篇（3）

“高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個類型，肩負著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命，在我國加快推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進程中具有不可替代的作用?！彪S著時代的發(fā)展，高職教育占據(jù)了高等教育的半壁江山，高職高專大學(xué)生也成為中國特色社會主義建設(shè)的生力軍。“高等職業(yè)院校要堅持育人為本，德育為先，把立德樹人作為根本任務(wù)?！边@是國家對高職教育的殷切希望，也是高等職業(yè)教育的責(zé)任和義務(wù)。因此，重視高職高專大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成具有重要意義。

（一）文明禮儀養(yǎng)成有效提升高職高專大學(xué)生思想道德素養(yǎng)

思想道德素養(yǎng)是一個人思想、政治、道德、品質(zhì)和行為規(guī)范的集中反映，它是在社會生活和社會輿論中形成并得以鞏固的。文明禮儀具有道德功能，它可以通過文明要求、禮儀規(guī)范來規(guī)范、調(diào)節(jié)、修正人的行為，使人的行為控制在道德范圍之內(nèi)。重視高職院校大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成，可以系統(tǒng)的引導(dǎo)其思想和行為，指導(dǎo)他們在實際生活中如何將自己的思想、行為規(guī)范在可控的道德規(guī)范之內(nèi)。在不斷實踐中將文明禮儀規(guī)范內(nèi)化為自身的行為規(guī)范，從而不斷提升自己的思想道德修養(yǎng)水平。

（二）文明禮儀養(yǎng)成提升大學(xué)生個人素質(zhì)，為順利進入職場做好準(zhǔn)備

大學(xué)階段是世界觀、人生觀和價值觀形成的重要時期。進入大學(xué)意味著馬上要向職業(yè)人、社會人轉(zhuǎn)換。這不僅要有專業(yè)知識的積累，還要學(xué)會做人、學(xué)會做事。學(xué)習(xí)如何與人交往、如何待人接物、如何設(shè)計自身的形象、如何盡快的適應(yīng)社會等文明禮儀規(guī)范。這不僅是提高自身綜合素質(zhì)的需要，更是應(yīng)對招聘單位考核要求的需要?，F(xiàn)實表明，具有較強道德修養(yǎng)、較高文明禮儀素養(yǎng)的大學(xué)生或者職業(yè)人，更容易營造良好的人際關(guān)系環(huán)境，更容易獲得成功。

（三）大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成對和諧校園、平安校園建設(shè)具有重要意義

隨著時代的發(fā)展，大學(xué)教育大眾化的趨勢不可避免。大學(xué)不再是象牙塔、大學(xué)生也不再是天之驕子。但是很多同學(xué)進入大學(xué)還是抱著得過且過、混文憑的態(tài)度。因此，打架斗毆、網(wǎng)絡(luò)謾罵等行為時常發(fā)生，這些情況的存在很大程度上影響到和諧校園、平安校園的建設(shè)。因此，大學(xué)生良好的文明禮儀行為養(yǎng)成減少同學(xué)之間的矛盾和沖突、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系，營造良好的校園文化氛圍和生存環(huán)境具有十分重要的作用和意義。在一個有優(yōu)美的環(huán)境、處處有文明、人人講禮儀的氛圍中生活和學(xué)習(xí)，勢必也會促進師生的身心和諧，愉快工作、快樂學(xué)習(xí)。

二、高職高專大學(xué)生文明禮儀現(xiàn)狀

為了準(zhǔn)確了解大學(xué)生文明禮儀的現(xiàn)狀，課題組通過對昆明冶金高等?？茖W(xué)校大學(xué)生文明禮儀現(xiàn)狀進行訪談和問卷調(diào)查。從結(jié)果來看，我校大學(xué)生的精神面貌總體是較好的，總體得分79分-70分段占56.10%，及格分以上占92.68%。但是在日常的行為規(guī)范、文明禮儀方面還存在一些問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）尊重意識淡漠，以自我為中心

部分同學(xué)無視學(xué)校的規(guī)章和制度，不尊重他人，一切以自己的意志為出發(fā)點，不顧及別人的感受。見到老師不主動問好，同學(xué)、舍友關(guān)系緊張；在公交車上遇見老人、小孩熟視無睹。以自我為中心的結(jié)果導(dǎo)致個人責(zé)任意識的嚴重缺乏。

（二）組織紀(jì)律觀念淡漠，言談舉止不規(guī)范

部分學(xué)生存在上課遲到、早退和曠課的現(xiàn)象；上課玩手機、睡覺，在公共場合不愛護公物，男女同學(xué)的舉止不文明和舍友、同學(xué)間人際關(guān)系緊張等現(xiàn)象時有發(fā)生。針對問卷中“你平常舉止文明嗎？”這個問題的回答，不涉及自己的利益時舉止文明程度還好占59.49%，在小利益損失情況下也會保持得體的有教養(yǎng)的舉止占36.26%。在“你平常的語言文明嗎？”的調(diào)查中，語言文明一般的占63.55%。由此可見，同學(xué)們對大學(xué)生的群體舉止語言文明程度的認知在正常情況下僅處于及格線左右，在涉及利益時舉止文明程度時則給予了基本的否定。

（三）儀容、儀表不符合大學(xué)生形象

在“你認為當(dāng)前大學(xué)生的儀容儀表是否符合學(xué)生的基本裝扮？”問卷調(diào)查中，儀容、儀表總體評價基本符合學(xué)生的裝扮占66.95%。同學(xué)們對大學(xué)生外在的衣著還是不太滿意，僅達到及格分。在“你對學(xué)生穿拖鞋、睡衣、背心等進教室的態(tài)度是什么？”這個問題的調(diào)查中認為穿拖鞋、睡衣、背心等進教室無所謂占9.95%，偶爾穿進教室可以原諒占18.04%，別人穿與不穿與我無關(guān)占6.75%，不能穿進教室占37.10%。從對大學(xué)生儀容儀表的認知調(diào)查結(jié)果得出的結(jié)論：當(dāng)代大學(xué)生追求個性、喜歡標(biāo)新立異，對奇裝異服習(xí)以為常。調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生著裝問題和日常的儀容儀表還是令人堪憂。

三、國防軍事理論教育促進高職高專大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成的優(yōu)勢

高校國防理論教育以軍事學(xué)科中最基本技能、知識和理論為內(nèi)容育。除了專門的軍訓(xùn)以外，還包括集中的課堂理論知識的教育。在促進高職院校大學(xué)生文明禮儀教育有其獨特的優(yōu)勢。

首先，國防軍事理論教育以典型戰(zhàn)爭、事跡，先進人物開展教學(xué)，有利于激發(fā)學(xué)生責(zé)任意識。國防理論教育中包含著黨的三代領(lǐng)導(dǎo)核心的軍事理論和軍隊建設(shè)思想，使大學(xué)生掌握了無產(chǎn)階級的戰(zhàn)爭觀和方法論，用科學(xué)的理論武裝大學(xué)生的頭腦。包含著國家安全形勢、國防的重要性、國家主權(quán)意識、國家利益意識和國家安全意識等內(nèi)容。使學(xué)生胸懷全局，讓學(xué)生關(guān)心國家改革開放事業(yè)和中華民族的振興。讓學(xué)生自覺承擔(dān)起實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命。學(xué)生只有自覺踐行歷史使命，才會從行為規(guī)范、道德素養(yǎng)等方面來約束自己。

其次，國防軍事理論教育中蘊含著豐富的團結(jié)互助和集體主義精神。軍營是最集中、最統(tǒng)一、最緊張、最嚴格的。除了一般集體所具有的團結(jié)、嚴肅、協(xié)調(diào)、一致等作風(fēng)外，還有令行禁止、雷厲風(fēng)行、英勇頑強、艱苦奮斗的良好作風(fēng)。大學(xué)生的軍事訓(xùn)練，讓每一個大學(xué)生都有親身的體驗和感悟。每個學(xué)生被編進了班、排、連、營的集體中，每天都生活在整齊劃一、步調(diào)一致、令行禁止的集體中，“集體”很快成為大學(xué)生的自覺意識。

最后，國防軍事理論教育給予學(xué)生生動的組織紀(jì)律觀念教育。通過軍事理論和軍事訓(xùn)練更好地為青年學(xué)生補上了集體主義教育課。接受教育的每一個大學(xué)生對大學(xué)生的一日生活、禮節(jié)禮儀、言行舉止、軍容風(fēng)紀(jì)、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生、請假銷假等都有明確具體的規(guī)定和要求。通過軍營式的環(huán)境、規(guī)范化的管理、制度化的訓(xùn)練，對于克服大學(xué)生中不同程度存在的松、散、懶、嬌的不良習(xí)慣，培養(yǎng)了大學(xué)生良好的軍人姿態(tài)、協(xié)調(diào)一致的動作、優(yōu)良的作風(fēng)和嚴格的紀(jì)律具有十分重要的作用和意義。

四、以國防理論教育為切入點，推進高職高專大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成

以國防教育理論教育為切入點，不僅可以增強高職高專大學(xué)生的國防意識，了解軍事思想、軍事技術(shù)，領(lǐng)悟中華民族的民族精神和愛國主義思想，而且通過國防理論教育，使大學(xué)生加強個人紀(jì)律、提升個人綜合素質(zhì)、培養(yǎng)團隊合作意識，儀容儀表符合大學(xué)生形象。

（一）加強國防軍事理論課對促進高職院校大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成重要性的認識

長期以來，我國很多高校存在重視專業(yè)課程的教學(xué)，忽視文明禮儀課程的情況比較嚴重。再加上家庭文明禮儀教育的缺失，導(dǎo)致部分大學(xué)生一定程度上存在紀(jì)律觀念不強、團隊合作意識較差、忽視課堂禮儀、師生禮儀、同學(xué)交往禮儀和公共場合禮儀的現(xiàn)象較為普遍。因此，在大力推行素質(zhì)教育的條件下，高校應(yīng)該加強對文明禮儀教育的重視程度，重視作為文明禮儀教育載體的國防軍事理論課的教學(xué)。加大對國防軍事理論課的投入程度，完善國防軍事理論課程教學(xué)設(shè)施。將理論與實踐相結(jié)合，并形成長效機制。

（二）加強國防軍事理論教育中文明禮儀教育的內(nèi)容

國防軍事理論教育不僅要讓學(xué)生了解國防、軍事和國家安全的知識，更重要的是提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過國防軍事理論教育促進文明禮儀不僅豐富教育教學(xué)的內(nèi)容，也可以在一定在程度上解決文明禮儀教育建設(shè)的短板問題。在教學(xué)中，可以突出介紹軍隊對軍人站、立、行的要求，展示標(biāo)準(zhǔn)的軍容軍姿并進行相關(guān)練習(xí)；通過軍人禮儀規(guī)范和外交禮儀講述引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人際交往禮儀及注意事項；突出講述軍隊或典型戰(zhàn)役中表現(xiàn)出來的組織、紀(jì)律觀念和集體主義精神、革命樂觀主義精神和團隊意識等。

（三）提高國防軍事理論課教師的禮儀修養(yǎng)，塑造良好職業(yè)形象

教師不僅給學(xué)生傳授專業(yè)知識，也會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，甚至經(jīng)常會成為學(xué)生模仿的對象。教師文明的禮儀修養(yǎng)、良好的職業(yè)形象是影響教學(xué)活動和教學(xué)效果的重要因素，對于教師威信、示范作用的形成具有重要作用。大學(xué)生耳濡目染國防軍事理論教師符合禮儀的言談舉止、儀表著裝、待人接物、工作作風(fēng)等，必然有助于修正學(xué)生自己的言行，引導(dǎo)學(xué)生正確按照禮儀規(guī)范的要求學(xué)習(xí)、生活和工作，正確處理人際關(guān)系。因此，國防軍事理論教師要充分認識到自己在大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的重要地位和作用。這就需要教師內(nèi)修道德修養(yǎng)、豐富的文化知識、高雅的審美情趣和良好的溝通能力；外在形象上要做到整潔的儀容修飾、良好的體態(tài)、合理的著裝、得體規(guī)范的語言。

篇（4）

2013年6月我省職改辦制定下發(fā)了《陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實施意見》（征求意見稿），就實行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評結(jié)合制度向全省征求意見。這是我省職改部門在衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審方式上的一次積極探索，是在充分考慮現(xiàn)行衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生人才市場需求基礎(chǔ)上的制度創(chuàng)新。

一、目前衛(wèi)生高級職稱晉升體制與存在問題

從1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》到現(xiàn)在，職稱評審工作已走過30多年的路程。評審條件、評審工作程序、評審實施措施逐步完善，評審質(zhì)量得到了進一步的提高。我省衛(wèi)生高級職稱評審目前仍采用答辯評審的方法，從2009年起提高了評審條件，除了以崗位空缺為前提外，在學(xué)術(shù)論文和科研能力要求上不斷加強，這些舉措在保證評審質(zhì)量的同時，以暴露出了一些問題。

第一，以單位空崗數(shù)作為晉升申報的指標(biāo)限值，使基層單位考核推薦工作競爭愈演愈烈，不利于職工的安定與團結(jié)。近幾年來由于崗位總數(shù)的限制，各單位符合條件而不能參加評審的人員越來越多，使得單位在晉升前所做的考核推薦工作由以前的資格審查變成了競爭性淘汰，單位內(nèi)部由于高級職稱晉升而造成的同科室、同專業(yè)職工之間的競爭氣氛越來越緊張。

第二，2006年事業(yè)單位收入分配制度改革以后，職級工資差距加大，對崗位工資劃分多個等級，受經(jīng)濟利益的驅(qū)使職工晉升職稱的積極性高漲，一些不曾想過晉升的人員加入了晉升人群，加重了由于指標(biāo)限制造成的競爭壓力。

第三，現(xiàn)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審制度，評價指標(biāo)中偏重對論文的要求，使評審工作不夠科學(xué)與嚴謹，其根本原因是缺乏健全的評價指標(biāo)體系。主要表現(xiàn)為，評委們根據(jù)申報者上報的材料憑借自己的主觀印象與判斷來投贊成票或反對票，有一定的隨意性，難以做到對評審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的完全統(tǒng)一；過于注重對論文科研成果的要求，而忽視對申報者思想品行、學(xué)識能力、工作實績和勞動態(tài)度的評估；許多專業(yè)技術(shù)人員為了晉升不得不去搞科研、寫論文，最終導(dǎo)致大多數(shù)科研不能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，不少論文脫離實際，造成時間和經(jīng)費的巨大浪費，并且近些年來學(xué)術(shù)論文抄襲、剽竊、造假等不斷行為時有所聞，使學(xué)術(shù)論文作為反映學(xué)識水準(zhǔn)的公信力大打折扣。

第四，正高職稱晉升除論文要求外，從2011年起根據(jù)所在醫(yī)療單位級別不用要求必須獲得或完成一定數(shù)量、相應(yīng)級別的科技獎勵或科研課題。這對非教學(xué)醫(yī)療單位職工來說，無疑又是一個大的障礙。

二、考試制度的正面效應(yīng)

實行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試與評審相結(jié)合的考評制度，對推進衛(wèi)生高級職稱晉升工作的公平與科學(xué)，改善目前單純答辯評審制度存在的不足，具有極大的促進作用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.緩解了職稱晉升中擠獨木橋的現(xiàn)狀

晉升“指標(biāo)不夠”是目前高級職稱晉升工作中存在的一個突出問題，實行評前考試制度，如同評審前的一次資格初篩，使一部分人通過公平的考試被淘汰出局，緩解了職稱晉升工作中“僧多粥少”的局面。

2.增強了職稱晉升工作的科學(xué)性與嚴肅性

醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，所以對一名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)能力的評價應(yīng)更多地測評其臨床實踐操作能力，但目前的論文、科研技術(shù)評審制度不能做到這一點。專業(yè)實踐能力考試作為一種更具剛性的評價方法，可以排除人為主觀因素影響，客觀地反映一個人的基礎(chǔ)理論水平、實踐能力和處理各種復(fù)雜局面的應(yīng)變能力和經(jīng)驗?？荚噧?nèi)容以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、病案分析、病例分析為主，相對答辯評審而言難度更大，從而能夠篩選出真正優(yōu)秀的人才，避免了評審中魚龍混雜、渾水摸魚情況的發(fā)生?？荚嚦煽冏鳛樾l(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審的先決條件，同時納入評審評價指標(biāo)體系中，在評價人才質(zhì)量上顯然更科學(xué)、更合理。

3.更多地體現(xiàn)評審工作的公平與公正

公平是人類社會永恒的訴求，是考試發(fā)展的主旋律和考試實現(xiàn)其價值的根本所在，更是考試科學(xué)性的基本前提?？荚囅鄬τ谄渌椒?，除了其突出的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性和導(dǎo)向性外，最重要的還是考試本身不可替代的公開性、民主性和平等性，是社會公平的集中體現(xiàn)之一。

目前的職稱評審方法，由于評委在對不同專業(yè)、不同級別申報人進行評價時對標(biāo)準(zhǔn)把握存在差異，及受職稱指數(shù)量、人際關(guān)系、地區(qū)或部門平衡等非學(xué)術(shù)因素的影響，使得評審結(jié)果公平性不夠。采用人機對話方式的專業(yè)技能考試，借助計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有針對性地進行命題、組卷、考試，并實現(xiàn)考試結(jié)果計算機自動評分，其特點是既可方便地對考試的信度和效度進行檢測，同時確保了考試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠。在職稱晉升制度中引進技能考試方法，更多地體現(xiàn)了職稱評審工作的公平與公正性。

4.有效促進專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育

我國衛(wèi)生專業(yè)中、初級考試從2001年開始實行，多年來的實踐結(jié)果證明，其在促進專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)、促進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才發(fā)展、提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平方面具有積極的作用，結(jié)合其他省市實行衛(wèi)生高級職稱考試制度的成功經(jīng)驗，我們確信衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格實踐能力考試必將對專業(yè)技術(shù)人員的理論學(xué)習(xí)、實踐技能提高起到積極的促進作用。

三、考試制度實行的必然性和成功經(jīng)驗

實行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技能考試在我國已有許多省份進行了嘗試，并積累了一定的經(jīng)驗。山西省2007年開始與衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心合作，對參加當(dāng)年高級專業(yè)技術(shù)資格晉升人員進行人機對話考試，廣東省2006年將資格考試作為高級職稱評審的入門資格。這些省份在考試工作中的成功經(jīng)驗告訴我們，在當(dāng)前專業(yè)技術(shù)職稱評審制度要不斷滿足社會對選拔優(yōu)秀衛(wèi)生人才需求的背景下，實行考試制度是大勢所趨，是我省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審政策不斷完善的必然要求。

四、推行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試需注意的幾個問題與建議

1.專業(yè)設(shè)置細致，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展

目前我省的專業(yè)技術(shù)職稱評審涉及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)、基礎(chǔ)研究專業(yè)6個門類109個專業(yè)。要全部實行技能考試，必須考慮到專業(yè)技能上的差異，分別設(shè)置考試科目，在專業(yè)設(shè)計上盡可能地細化，以滿足不同專業(yè)人員的考試需求，增加反映參評人員實際操作技能的病案分析題，保證考試結(jié)果盡可能真實地反映出參考人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與實踐能力。

2.體現(xiàn)考試制度的人性化管理，充分考慮和分析影響考試成績的客觀因素，制定合理的考試合格線

目前我國各省市的高級專業(yè)技術(shù)資格考試還沒有統(tǒng)一，合格線由各地市衛(wèi)生考試管理部門決定，這對高級職稱技能考試制度又是一個挑戰(zhàn)。如何科學(xué)合理地劃定合格線是確?？荚囍贫劝l(fā)揮其積極作用的有力保證。衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)考試對完善高職評審制度起到了積極的推動作用，但并不能把考試成績簡單地看成是人員工作技能的全部體現(xiàn)，在實際工作中要充分考慮年齡及區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層因素的影響，針對不同人群劃分不同的合格線。原因，一是年齡對考試成績的影響非常大。實踐表明年齡越大的人其學(xué)歷層次一般越低，學(xué)習(xí)能力和主動性有所下降。相反年齡越輕，工作經(jīng)驗越少的年輕人通過技能考試的可能性越大；二是基層醫(yī)療單位的人才學(xué)歷層次偏低，高素質(zhì)的人才較少，參加技能考試勢必處于劣勢。但不能表示其業(yè)務(wù)水平、實踐操作能力就不如層次較高單位的人員。所以說，成績固然重要，但也要區(qū)別對待，合理地把握運用，這樣才能真正體現(xiàn)出技能考試的意義。

3.取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制

《關(guān)于陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實施意見（征求意見稿）》中明確要求，“申報人員必須符合省職改辦、省衛(wèi)生職改領(lǐng)導(dǎo)小組本年度規(guī)定的全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審申報條件。今年各單位報考人數(shù)最多不能超過崗位空缺數(shù)的1.5倍”，本人認為這是不合理的。首先，1.5倍是人為劃定比例，缺乏一定的科學(xué)依據(jù)，其目的是控制參加考試人數(shù)，預(yù)測通過人員數(shù)與崗位空缺數(shù)一致，但事實上沒有任何意義。不管是1.5倍還是3倍5倍其都有通過人數(shù)的不可知性，即使在劃定合格線時進行調(diào)控，但同樣存在單位考核推薦環(huán)節(jié)的二次評審。同時存在通過人員數(shù)少于崗位空缺數(shù)造成指標(biāo)浪費的可能性。其次，在考試前即進行人員資格的篩選，考試后若參考人員考試全部通過要進行二次推薦評審，增加基層單位評審工作的難度與負擔(dān)，政策難以得到單位職工的理解。與其如此，不如不做限制，凡是符合條件者都參加考試，讓考試成績來說話。

4.加強考試工作的監(jiān)督與管理

衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)考試沒有實行全國統(tǒng)考，對各地考試中心的管理工作提出了更高的要求。各地衛(wèi)生考試管理部門在考試結(jié)果的選擇上具有絕對的決定權(quán)，其管理上的違規(guī)違紀(jì)發(fā)生率較全國統(tǒng)一考試大大提高。尤其是首次實行衛(wèi)生高級技術(shù)資格考試，在沒有任何經(jīng)驗的基礎(chǔ)上更要加強考試的監(jiān)督與管理，人事部門、紀(jì)檢部門、考試中心要三方互相協(xié)助、互相監(jiān)督，在監(jiān)管上更合理、也更嚴密和安全，確?？荚嚰霸u審工作的“公平、公正、透明”，使我省首次衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技能考試取得成功。

參考文獻

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篇（5）

（一）申報條件：按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作有關(guān)問題的通知》（京人發(fā)[]101號）執(zhí)行。

（二）關(guān)于對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱外語的要求，按照《關(guān)于貫徹人事部<關(guān)于完善做好職稱外語考試有關(guān)問題的通知>的通知》（京人發(fā)[]31號）執(zhí)行。

（三）關(guān)于對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用的要求，按照《北京市人事局關(guān)于職稱評聘程序調(diào)整有關(guān)政策的通知》（京人發(fā)[]37號）以及《關(guān)于北京市專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用水平考試有關(guān)規(guī)定的通知》（京人發(fā)[]111號）執(zhí)行。

（四）關(guān)于對2010年城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的要求，按照《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的通知》（京衛(wèi)人字[]37號）和《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的補充通知》（京衛(wèi)人字[]38號）精神，要求城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前必須到基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)1年（即晉升副主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)40周或200個工作日，晉升主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)36周或180個工作日）或到83個邊遠山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)8個月。按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》（京衛(wèi)醫(yī)字[2010]45號）要求，各支援醫(yī)院臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供不少于15天的服務(wù)。對無故拒絕到社區(qū)服務(wù)或沒有按時完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務(wù)15天任務(wù)的人員，不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務(wù)并受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和居民好評的人員，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。城市醫(yī)生到農(nóng)村基層服務(wù)，是構(gòu)建社會主義和諧社會首善之區(qū)和緩解看病難、看病貴的一項重要工作，各單位要進一步提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人，一經(jīng)核實，將嚴肅處理，兩年內(nèi)取消其申報資格，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。

（五）關(guān)于對申報全科醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的要求，按《關(guān)于印發(fā)<北京市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試與評審暫行辦法>的通知》（京衛(wèi)人字[]6號）執(zhí)行。

（六）關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的要求，按《關(guān)于印發(fā)<北京市農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)資格評審辦法>的通知》（京衛(wèi)人字[2006]9號）執(zhí)行。

（七）關(guān)于對傳染病防治知識掌握的要求，根據(jù)2011年北京市衛(wèi)生工作會議精神，首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學(xué)習(xí)掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學(xué)習(xí)不得少于20個學(xué)時，在今年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答辯中，各專業(yè)答辯組將繼續(xù)考核申報人員傳染病防治知識，并作為職稱晉升和職務(wù)聘任的必備條件之一。

二、需說明的幾個問題

（一）關(guān)于對申報人員公示的要求，各單位須對申報高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況（如平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時間和地點、繼續(xù)教育情況等）進行公示，時間一周。公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的，由單位推薦委員會責(zé)成有關(guān)部門或人員進行核查，一經(jīng)核實，兩年內(nèi)取消其申報資格。

（二）關(guān)于對論文的要求：按照人事部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責(zé)對申報人提交論文的科學(xué)性、先進性和實用性進行審核。

（三）關(guān)于破格的要求：申報中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專業(yè)技術(shù)資格、未達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的申報條件，但業(yè)績突出的人員，經(jīng)所在單位推薦委員會同意后，報市衛(wèi)生局核準(zhǔn)，可以破格申報高級專業(yè)技術(shù)資格。破格標(biāo)準(zhǔn)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格申報條件執(zhí)行。

（四）關(guān)于網(wǎng)上申報問題：為了使報名工作更加方便、準(zhǔn)確、快捷，北京市申報衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格繼續(xù)實行計算機網(wǎng)絡(luò)申報與離線申報相結(jié)合的方式。申報人可登陸北京市衛(wèi)生人員考評中心網(wǎng)站）進行網(wǎng)上申報或下載離線錄入版（網(wǎng)上填報的內(nèi)容必須準(zhǔn)確、詳盡，并與報送的紙質(zhì)材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規(guī)定時間報送市衛(wèi)生人員考評中心。（詳見市衛(wèi)生人員考評中心的有關(guān)通知）

三、答辯評審時間

擬定于10月份，具體安排另行通知。

四、報送材料時間

區(qū)縣衛(wèi)生局、市屬局（總公司）、各有關(guān)單位：8月20日—8月21日

直屬單位：8月22日—8月24日

五、報送的材料

（一）單位需報送的材料：

1、區(qū)縣衛(wèi)生局提交區(qū)、縣職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明；市屬局（總公司）提交職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明（評聘分開工作試點單位除外）。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。

2、申報人員的公示情況。

3、臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供不少于15天服務(wù)的書面證明（須注明時間、地點以及工作內(nèi)容，并加蓋支援醫(yī)院、接受支援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其所在區(qū)縣衛(wèi)生局的公章）。

（二）個人需報送的材料：

1、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審申報表（申報表中評審委員會意見不再填寫）一份

2、西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)報送《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)資格量化考核表》和《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師工作業(yè)績?nèi)罕娫u議匯總表》各一份（市衛(wèi)生人員考評中心統(tǒng)一印制）西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)以外的專業(yè)報送上一年度考核表（可提交復(fù)印件并加蓋人事部門公章）一份

3、申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

4、城市醫(yī)生申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交“城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表”復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

5、答辯論文或代表作（必須為第一作者）一式二份

6、按文件規(guī)定，需提交的其他論文或材料一式一份

7、外語成績合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

8、計算機考試合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章（護理專業(yè)除外）一份

9、破格審批表一份

10、學(xué)歷證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

12、《傳染性疾病防治知識培訓(xùn)證書》復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份

篇（6）

1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點體會

1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛(wèi)生部在2000年印發(fā)的《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》(人發(fā)［2000］114號)中明確指出“要堅持按需設(shè)崗、按崗聘任、平等競爭、擇優(yōu)上崗，逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價、單位自主聘任的管理體制?！北本┦腥耸戮?003年《北京市人事局關(guān)于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發(fā)［2003］49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務(wù)領(lǐng)域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)技術(shù)、管理水平和能力業(yè)績得到公正評價和社會認可，擬在職稱評審中推行個人自主申報、社會統(tǒng)一評價的社會化評審方式?！痹趪液暧^政策的指導(dǎo)下，依據(jù)上級部門文件要求，第一門診部經(jīng)過多年實踐摸索，制定并完善聘用制人員專業(yè)技術(shù)職稱評審聘任規(guī)定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)資格限制，實行考評相結(jié)合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業(yè)技術(shù)水平，努力去爭取獲得更高一級的專業(yè)技術(shù)職稱［1］，并堅持北京大學(xué)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，堅持學(xué)術(shù)水平第一的原則，堅持總量控制及結(jié)構(gòu)比例控制原則。嚴格落實“堅持標(biāo)準(zhǔn)、全面考核、總量控制、擇優(yōu)晉升、按崗聘任”的方針，強化按需設(shè)崗，按崗聘任原則，嚴格掌握任職條件，優(yōu)中選優(yōu)，保證評審質(zhì)量。根據(jù)崗位設(shè)置和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格及工作業(yè)績，做好考核、評聘工作。實踐證明，建立編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理體系是可行和有效的。

1．2明確流程，協(xié)助編制外人員完成申報醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報工作已步入社會化，中初級職稱晉升與國家政策一致，實行以考代評的方式。按照《初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名條件》，每年在網(wǎng)上直接報名，參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員還需要參加職稱外語及計算機能力統(tǒng)一考試。高級專業(yè)技術(shù)資格評審中實行考試、答辯與評審結(jié)合的評價方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)1年或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務(wù)8個月，以及每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供對口支援不少于15天的服務(wù)。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門，需要及時了解、掌握職稱晉升相關(guān)政策，制定職稱評審流程及時間表，組織、指導(dǎo)、協(xié)助編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認真準(zhǔn)確的完成申報工作。同時還要與醫(yī)務(wù)、教育、科研、護理等職能部門提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排下基層服務(wù)、繼續(xù)教育及傳染病防治知識培訓(xùn)等。

1．3量化指標(biāo)，客觀評判編制外人員專業(yè)技術(shù)水平對于申請晉升高一級職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對應(yīng)的實踐能力、工作業(yè)績、管理能力、創(chuàng)新能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水準(zhǔn)乃至個人的心理素質(zhì)等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標(biāo)［3］。人事部門對編制外申報晉升人員要進行晉升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格量化考核，考核項目包括基本情況、論文水平、本專業(yè)工作經(jīng)歷、本專業(yè)工作業(yè)績、教育及科研等。考核要素及評分標(biāo)準(zhǔn)細化并明確每項考核項目，有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見，對申報人查房能力、會診能力、教學(xué)能力、科研能力、操作能力等進行綜合評議。繼續(xù)教育考核是根據(jù)學(xué)分卡從網(wǎng)上查尋審核學(xué)時學(xué)分情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察需要從相關(guān)部門獲取服務(wù)考核情況，包括規(guī)范化、服務(wù)問卷調(diào)查、廉潔行醫(yī)、來信來訪、糾紛處理、服務(wù)管理等指標(biāo)。量化指標(biāo)無疑能更科學(xué)地、客觀地評判與認定每一位編制外申報晉升人員的水平。

1．4嚴格把關(guān)，認真執(zhí)行編制外職稱管理規(guī)定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬，對符合條件的編制外人員不設(shè)置具體的崗位指標(biāo)，不因崗位指標(biāo)而限制有條件、有能力的職工進行申報［4］，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。但是，人事部門在申報材料過程中必須按照北京市考評中心的要求，執(zhí)行國家規(guī)定的能力、業(yè)績、學(xué)歷、資歷等任職條件，保證評審質(zhì)量，嚴格審核、批準(zhǔn)申報人員的報送材料。單位審核小組通過后，人事部門將申報衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作與工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時間和地點及繼續(xù)教育情況等進行一周以上的公示，確保申報工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構(gòu)建了良好平臺，極大的促進了他們不斷學(xué)習(xí)，更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，真正調(diào)動了他們的競爭力，使其充分發(fā)揮自己的技術(shù)才能，從而推進醫(yī)院分支機構(gòu)整體醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績，對醫(yī)院發(fā)展，人員穩(wěn)定，吸引人才起到了關(guān)鍵作用。2002～2010年，第一門診部編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共有18名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱，見表1。

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職稱評審工作是專業(yè)技術(shù)人員密切關(guān)注的一個熱點問題，關(guān)系到專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，是人事部門一項非常重要的日常工作。在醫(yī)院里，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的80%以上，隨著職稱改革的深化及相關(guān)政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報職稱的積極性，現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報工作，談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)是做好職稱申報工作的關(guān)鍵

職稱是評定專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，能促使專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，進而帶動一個單位整體水平的不斷提高，因此，要加強職稱工作的領(lǐng)導(dǎo)，把職稱評審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組，職稱工作日常部門一般為人事部門，明確審核小組的紀(jì)律及職責(zé)，嚴格把好申報材料審核關(guān)，減少資料填報的錯漏，保證材料的準(zhǔn)確和真實為申報人順利通過評審做好基礎(chǔ)性工作。

二、增加職稱評審政策透明度，及時將有關(guān)職稱評審政策宣傳下達

2.1人事部門要及時正確掌握政策，做好宣傳下達

職稱政策每年都會有一些調(diào)整：如從2001年開始衛(wèi)生中、初級專業(yè)資格實行全國統(tǒng)考，針對學(xué)歷的不同，報考初級和中級的任職年限作了一定的調(diào)整；2002年開始專業(yè)技術(shù)人員晉升要參加計算機應(yīng)用能力考試，從2005年開始增加一個模塊的要求；從1999年起，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升副高要完成半年以上的下鄉(xiāng)定期工作任務(wù)，從2007年起必須完成一年以上的下鄉(xiāng)任務(wù)；外語政策進一步放寬，免考年齡放寬到1960年前出生者，取得A級（縣以下單位人員為B級職稱外語成績合格證書不受證書有效期的限制；2006年起廣東取消評職稱條件中關(guān)于國家級、省級和市級專業(yè)期刊劃分的規(guī)定，論文數(shù)量要求原則不變，這是繼進一步放寬申報職稱的外語條件后，對評職稱條件作出的又一調(diào)整。還有除了完成繼續(xù)教育任務(wù)以外，申報中級以上職稱的，要完成兩門公修課等等。在信息索取方面，人事部門要掌握主動權(quán)，與醫(yī)務(wù)科、科教科等相關(guān)職能科室提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)和科研工作的開展。密切關(guān)注上級部門或媒介公布的有關(guān)政策，并通過院內(nèi)網(wǎng)站、宣傳欄、下發(fā)通知等多種形式做好政策宣傳工作，公布各級別職稱在專業(yè)理論、專業(yè)工作能力、論文、科研等方面的要求，使專業(yè)技術(shù)人員能及時掌握政策的變化，對照自身條件申報職稱。

2.2鼓勵專業(yè)技術(shù)人員積極申報，提前做好材料準(zhǔn)備

過去的職稱評定受崗位編制的限制，存在排資論輩的現(xiàn)象。職稱改革后實行以考代評、考評結(jié)合，只要符合申報條件的人員都可以申報晉升，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。近年來職稱評審政策逐步放寬，特別是在學(xué)歷、外語方面，如以前申報正高職稱須有本科以上學(xué)歷，申報副高職稱須有大專以上學(xué)歷，大專學(xué)歷的須從事專業(yè)工作20年以上。

現(xiàn)在不再有學(xué)歷方面的要求；外語方面免考年齡，從2007年起，放寬到1960年前出生的專業(yè)技術(shù)人員，1961～1965年出生的，可放寬到40分；1956年前出生的專業(yè)技術(shù)人員申報職稱免計算機應(yīng)用能力考試。因此，我們鼓勵專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，有計劃地準(zhǔn)備有關(guān)硬件，特別是年齡較大，外語能力較差的專業(yè)技術(shù)人員不要輕易放棄申報機會，可以提前一兩年參加外語考試和計算機應(yīng)用能力考試，否則政策有所變動的時候，錯過晉升機會。

三、職稱工作日常部門樹立服務(wù)意識，指導(dǎo)工作要到位

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報副高以上職稱，要填寫大量的表格，從2008年起，更增加了網(wǎng)上申報這一環(huán)節(jié)，部分專業(yè)技術(shù)人員由于初次申報，對表格的填寫要求不清楚，有的申報材料不完善，過于簡單或畫蛇添足的，人事部門要耐心細致做好指引工作，幫助申報人員能夠更完整地完成表格的填寫，正確如實地反映申報人的基本情況和專業(yè)水平。一般來說，每年的晉升表格雖然有所不同，但變化不大，在評審文件未下發(fā)之前，人事部門可先提供上一年度的表格，讓有計劃申報職稱的人員作為草稿填寫。因為每年從評審文件下發(fā)到提交材料，時間比較緊迫，這樣可以爭取更多的時間準(zhǔn)備材料，也有更多的時間檢查材料填報上的錯漏，在時間上爭取到主動權(quán)。

3.1指引申報人認真填寫表格

強調(diào)每位申報人員應(yīng)下功夫填好《（）級專業(yè)技術(shù)資格申報人基本情況及評審登記表》，此表最直觀并能全面地反映申報人的基本情況，是評委評議的參考物，一張表可反映出申報人在學(xué)歷、工作經(jīng)歷、外語、計算機、理論考試、論文、業(yè)績成果等各方面的基本情況。要求申報人填寫此表要認真、謹慎，不漏填、不亂填，如實反映自己的真實情況供評委評審。在填寫《專業(yè)技術(shù)評審表時》，要好好總結(jié)、提煉自己在專業(yè)、科研及培養(yǎng)下級人員中取得的成績，不要把完成專業(yè)工作情況填成業(yè)績成果?！秾I(yè)技術(shù)報告》要側(cè)重于專業(yè)技術(shù)工作方面的內(nèi)容，不要泛泛而談。

3.2建議申報人提前做好論文及科研成果方面的準(zhǔn)備

提交的論文原則上應(yīng)為第一作者論文，并按論文質(zhì)量高低排序裝訂。建議申報人提前做好論文的準(zhǔn)備，因為論文是申報人在專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)，應(yīng)是逐步積累的，有些申報人論文準(zhǔn)備不充分，如任現(xiàn)職周期5年，前4年沒有，到第5年，一連發(fā)表幾篇論文，這樣做會有兩個不好的效果，一是時間太倉促，不能寫出高質(zhì)量的論文，或即使是優(yōu)秀的論文，因等候發(fā)表時間長而找不到高水平的核心刊物發(fā)表；二是有臨時抱佛腳的感覺。不送不符合申報條件的業(yè)績材料，寧缺勿濫。

四、政治思想工作落實到位

4.1對于暫時不符合申報條件但本人想申報的。目前政策規(guī)定，晉升衛(wèi)生副高以上職稱的人員，其論文、業(yè)績成果、學(xué)歷計算時間為申報當(dāng)年的8月31日止，個別申報人的業(yè)績超過時限仍然堅持申報，如不獲批準(zhǔn)會對人事部門有怨言；在下鄉(xiāng)工作安排上，醫(yī)院以大局為重，根據(jù)醫(yī)院中心工作及支援單位的需要有計劃地安排專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)，有個別申報人會因下鄉(xiāng)未能如愿安排，使申報職稱延期，對醫(yī)院的安排不理解；每當(dāng)遇到這些情況，人事部門要及時做好思想工作，耐心聽取他們的訴說，平心靜氣等解釋有關(guān)政策，開導(dǎo)他們，只要思想政治工作到位，申報人都不會無理取鬧。

4.2對于上報評審不通過人員，我們要了解通不過的原因鼓勵他們正視自己的弱點，努力創(chuàng)造條件爭取第二年順利通過。

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一、職稱晉升對于醫(yī)院人才管理和培養(yǎng)的功能

第一，有利于提高醫(yī)院人才的工作積極性。

職稱在較大程度上可以說是對擁有職稱的相關(guān)人員的專業(yè)水平的肯定，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，獲得職稱一定程度上可以滿足人的自我實現(xiàn)的需求。這是一種較高層次的需求。跟水、食物等低層次的需求相比，這種需求的滿足能使人獲得更大的更持久的滿足。另外，由于職稱很多時候也會跟醫(yī)院人才的經(jīng)濟收入有著較大的聯(lián)系。職稱評定既注重醫(yī)院人才的實際工作業(yè)績，又注重他們的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，既注重他們的工作質(zhì)量，也注重他們的科研能力，建立正常的職稱晉升制度，必將對提高醫(yī)院人才的工作積極性起著重大的作用。

第二，有利于提高醫(yī)院人才的學(xué)習(xí)熱情。

由于職稱評定時，晉職對象的學(xué)歷、科研能力是重要的硬指標(biāo)。研究生學(xué)歷的醫(yī)院人才在獲得晉升時硬性資歷年限可以縮短，這將激勵部分有沖勁的但只擁有本科學(xué)歷的醫(yī)院人才參與更高層次學(xué)習(xí)的進修。而科研能力主要通過參加科研項目和撰寫學(xué)術(shù)論文來體現(xiàn)，這將激勵醫(yī)院人員在參加工作后繼續(xù)學(xué)習(xí)，積極參與到科研工作中去，積極參與課題研究并撰寫出有獨創(chuàng)性看法的較高水平的學(xué)術(shù)論文。有些動手能力要求較高的課室，在職稱晉升評定時可以要求提交手術(shù)視頻，并由專家團隊對手術(shù)中的情況進行詢問。

第三，有利于提高醫(yī)院的整體綜合實力。

醫(yī)院的綜合實力是體現(xiàn)在很多方面的，但主要體現(xiàn)在硬件和軟件配備上。硬件更多的是指醫(yī)院擁有的各種設(shè)備，各類疾病研究實驗室，床位數(shù)等等。而軟件上主要體現(xiàn)在醫(yī)院的人才的診療水平的高低，醫(yī)院人才的醫(yī)德水平的高低，醫(yī)院的學(xué)習(xí)研究氛圍是否濃厚等。通過合理利用職稱晉升這種手段，可以激發(fā)醫(yī)院人才的工作、學(xué)習(xí)積極性，提高醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)，這對于醫(yī)院整體綜合實力的提高是起著關(guān)鍵性作用的。職稱評定中醫(yī)院既注重醫(yī)院人才的專業(yè)理論，又注重他們的臨床技能考核，這些必將成為醫(yī)生努力的方向標(biāo)，使得他們的理論和實踐能力都得到較大幅度的提高。

二、做好醫(yī)院人才晉升工作的幾點意見和建議

第一，醫(yī)院人才晉升要堅持公平、公正、公開原則。

醫(yī)院人才職稱評定一定要做到公平、公正、公開，注重晉升對象的工作實效，注重晉升對象對醫(yī)院的貢獻，注重患者對晉升對象的評價。如果沒能做到公平、公正、公開，職稱評定不但不能起到提高醫(yī)院人才學(xué)習(xí)、工作的積極性，反而會導(dǎo)致他們把精力放在拉攏關(guān)系，討好上級等上，甚至可能會引發(fā)腐敗現(xiàn)象。醫(yī)院可以成立一個由學(xué)術(shù)造詣深、處事公正的專家組成的學(xué)術(shù)委員會，由委員會對所有晉升人員在科室考評的基礎(chǔ)上，針對他們?nèi)温毱陂g所表現(xiàn)出的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)水平等進行客觀評估。

第二，原則性和靈活性相結(jié)合原則。

進行醫(yī)院人才職稱評定中，要根據(jù)醫(yī)院人才的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容，制定量化評估體系。對于某些對醫(yī)院貢獻特別大的，在某些領(lǐng)域有突出貢獻的青年醫(yī)護人員，可破格給予認定。但對于獲得破格認定人員的基本情況，要按照國家有關(guān)規(guī)定進行公示，在公示期內(nèi)如果有舉報人舉報擬破格認定人員存在弄虛作假等情況的，要認真核實，謹慎處理。只有堅持原則性和靈活性相結(jié)合的原則，醫(yī)院才能留住人才。

第三，“評聘”分開原則。

對于個別業(yè)績突出，但暫時未具備相關(guān)技術(shù)資格條件的人員，可以獲得院內(nèi)破格聘任，并享受具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格人員同等的待遇。對于個別獲得了高級職稱但缺乏工作熱情，不聽從醫(yī)院工作安排，不遵守醫(yī)院紀(jì)律的醫(yī)護人才，要降格聘任。只有通過這種方式，才能激發(fā)醫(yī)院人才的進取精神，在工作中做到精益求精。

第四，積極主動為醫(yī)護人才做好職稱晉升的指導(dǎo)工作。

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1、論文應(yīng)結(jié)合具體項目，有一定的創(chuàng)新性、理論性和前瞻性。理論上有獨到見解，技術(shù)上有新觀點，應(yīng)用上有新體會，指明技術(shù)發(fā)展方向，對解決重大關(guān)鍵技術(shù)問題或?qū)Υ龠M指揮部科技進步有一定的指導(dǎo)意義。

2、論文內(nèi)容立題明確、技術(shù)性強，資料可靠，論據(jù)充分，結(jié)論正確，層次分明，邏輯嚴密，文理通順，圖表清晰，計量標(biāo)準(zhǔn)，參閱文獻詳盡，文本格式規(guī)范。

3、論文寫作的評審，按總體技術(shù)水平、指導(dǎo)作用、應(yīng)用價值，社會、經(jīng)濟效益，以及撰寫質(zhì)量水平等方面綜合評價。

4、總體技術(shù)水平具有獨到見解，創(chuàng)新觀點，達到行業(yè)先進水平，有前瞻性，對本行業(yè)技術(shù)有積極促進作用。達到指揮部先進水平，有一定的新意、新觀點，解決了生產(chǎn)實際中的較重大問題。

5、論文字數(shù)要求在3000～6000字以內(nèi)，一律按要求的文本格式打印，并提供論文寫作的電子版。論文可以由1人撰寫，也可幾人合著，但不超過3人，第一撰寫人必須是指揮部內(nèi)部員工。

6、文章的邏輯性。很多作者在寫作文章時，常常犯一些邏輯上的錯誤，這是論文寫作的大忌，其具體表現(xiàn)為：

(1)文不對題，前文提出了論點，后文進行闡述時，卻發(fā)現(xiàn)闡述的和論點不能一致，講的是兩回事。整體上看，文章題目和正文發(fā)生了錯位；

(2)文章的論點不足以進行大篇幅論述。作者前文提出了一個論點，下文進行了論述。然而，這個論點卻只是一個現(xiàn)象，作者并沒有把這種現(xiàn)象提煉成一種論點，因此作者就會把文章變成一種現(xiàn)象的羅列，而這種羅列卻只是表層的，不足以作為一個論點。

在寫作醫(yī)學(xué)職稱論文的時候，我們應(yīng)該注意晉升論文撰寫結(jié)構(gòu)的要求：

1、題目：應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。

2、署名：醫(yī)學(xué)論文署名要用真名，并寫明工作單位和郵政編碼，論文第一作者必須對全文負責(zé)。

3、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100—200字。

4、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。

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實際上，此次涉嫌抄襲的醫(yī)生多來自縣一級的基層醫(yī)院。唯一承認自己抄襲的那位醫(yī)生對記者坦言，這樣發(fā)論文跟評職稱有關(guān)系，小醫(yī)院沒有更多的科研條件，只能依托于臨床。問題是，有時候通過抄襲發(fā)表的論文也不能換來職稱，因為評委看過以后也會覺得“沒價值，過時了”。

盡管并不認同抄襲者的做法，那位被抄襲的醫(yī)生仍然對這些同行表示理解。“這個問題是體制造成的?！彼f。在上世紀(jì)90年代，只要發(fā)表3篇文章就能評上副高。結(jié)果后來有同事發(fā)表了6篇，那再后來就要寫9篇，才能在積分上超過同事。這種競爭關(guān)系導(dǎo)致過去兩三百分就能晉升，現(xiàn)在有的臨床醫(yī)生要攢到三四千分才能晉升。該醫(yī)生認為，科研確實可以提高醫(yī)生的臨床水平，但如果作為晉升的門檻，沒必要太苛刻。她甚至提出可以改革現(xiàn)有體制，讓醫(yī)生選擇兩條路，一條走科研，一條走臨床?！搬t(yī)學(xué)工作者大多對現(xiàn)在的體制有很多意見?！彼f，大家都很羨慕從高校出走的藝術(shù)家陳丹青，因為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，這些弊端是共通的。但是誰也不敢真的像陳丹青那樣灑脫。

這或許能解釋，為什么對醫(yī)學(xué)界這些學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象的舉報，最終是由尚未走出校門的醫(yī)學(xué)院學(xué)生的。