時(shí)間:2022-12-25 08:15:06
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1 產(chǎn)品安全標(biāo)志認(rèn)證中技術(shù)審查的作用
技術(shù)審查是申請(qǐng)安全標(biāo)志產(chǎn)品的技術(shù)文件規(guī)范化、合法化的過(guò)程。通過(guò)安全標(biāo)志技術(shù)審查工作,明確了產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品依據(jù)或執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品使用環(huán)境等,為企業(yè)組織生產(chǎn)提供依據(jù);技術(shù)審查是安全標(biāo)志管理的重要環(huán)節(jié),是現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審、抽樣檢驗(yàn)、綜合審查及取得安全標(biāo)志后監(jiān)督管理的基礎(chǔ)。經(jīng)技術(shù)審查合格、備案的技術(shù)文件為后期產(chǎn)品檢驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及后續(xù)的監(jiān)督檢查工作提供依據(jù)。
2 主要技術(shù)文件的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
技術(shù)審查主要審查的是申請(qǐng)人提交的技術(shù)文件,本文主要介紹技術(shù)文件中產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品主要零(元)部件料明細(xì)表的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要點(diǎn)。
2.1 產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
企業(yè)申請(qǐng)人編制產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要注意企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性、適用性、正確性、統(tǒng)一性,結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)規(guī)劃要符合GB/T1.1的基本要求,主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)封面及前言部分:封面主要注意標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)別及編號(hào),要有時(shí)間及實(shí)施時(shí)間;前言除按GB/T1.1的要求編寫(xiě)外,還要給出下列信息:標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)的依據(jù)及與國(guó)標(biāo)、行標(biāo)的符合程度(或差異性);標(biāo)準(zhǔn)的提出單位、起草部門(mén)、起草人、審核人等。
(2)范圍適用性:企業(yè)規(guī)定的產(chǎn)品使用條件是否適合礦山實(shí)際環(huán)境,是否符合《煤礦安全規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定;適用范圍及不適用范圍是否表達(dá)清晰,與產(chǎn)品實(shí)際是否相符。
(3)規(guī)范性引用文件:引用標(biāo)準(zhǔn)是否正確,要有現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)。
(4)技術(shù)要求部分:
①除非國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定,煤礦通信、檢測(cè)、控制產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的類(lèi)別在各自產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定下列技術(shù)性能指標(biāo),且應(yīng)符合相應(yīng)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定:
(a)監(jiān)測(cè)、控制系統(tǒng)及設(shè)備:使用功能,傳輸距離,容量,供電方式,輸入、輸出信號(hào),質(zhì)量指標(biāo)(誤碼率、精度或測(cè)量誤差等),傳輸頻率或速率;
(b)檢測(cè)儀表及傳感器:使用功能,供電方式,輸出信號(hào),工作制,靈敏度,測(cè)量量程,質(zhì)量指標(biāo)(精度或測(cè)量誤差);
(c)通信系統(tǒng)及設(shè)備:使用功能,供電方式,覆蓋范圍,使用頻段,信號(hào)方式,容量分級(jí),進(jìn)網(wǎng)要求,話音質(zhì)量(如失真度、清晰度、頻響等),通信方式,傳輸衰耗,防衛(wèi)度。
②信號(hào)制MT209-1990第5.3條,電源波動(dòng)范圍MT209-1990第5.4條。
(5)環(huán)境適應(yīng)性實(shí)驗(yàn):礦用產(chǎn)品一般需要做高溫工作、低溫工作、高溫貯存、低溫貯存等試驗(yàn),上述試驗(yàn)都可以按MT210-1990規(guī)定的礦用產(chǎn)品試驗(yàn)方法確定。
(6)產(chǎn)品試驗(yàn)方法:先要寫(xiě)環(huán)境條件,通常試驗(yàn)應(yīng)在下列環(huán)境條件下進(jìn)行:a)溫度:15℃~35℃;b)濕度:45%RH~75%RH;c)大氣壓力:86kPa~106kPa;然后寫(xiě)電源條件及測(cè)試儀器設(shè)備一般要求,產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)主要測(cè)試儀器設(shè)備(必須是計(jì)量過(guò)的設(shè)備);接著寫(xiě)電氣性能測(cè)試方法,要畫(huà)出實(shí)驗(yàn)線路圖,對(duì)照前面電氣性能將實(shí)驗(yàn)方法逐條寫(xiě)出,不能有遺漏。
(7)檢驗(yàn)規(guī)則要具體、明確;主要包括以下部分內(nèi)容:檢驗(yàn)分類(lèi),出廠檢驗(yàn),型式檢驗(yàn)進(jìn)行條件,型式檢驗(yàn)項(xiàng)目要齊全,型式檢驗(yàn)抽樣及判別規(guī)則。
(8)產(chǎn)品標(biāo)志應(yīng)符合AQ 1043-2007,包裝標(biāo)志應(yīng)符合GB/T 13384-2008的規(guī)定,包裝中隨機(jī)文件應(yīng)有產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)(按GB/T9969-2008的規(guī)定執(zhí)行),運(yùn)輸,存貯條件不要遺漏。
2.2 產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)
產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)符合GB/T9969的相關(guān)要求,防爆電氣產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)還應(yīng)符合GB3836的有關(guān)規(guī)定,書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)如下:
(1)封面及封底要標(biāo)注文件名稱(chēng)頁(yè)眉標(biāo)識(shí),廠名,廠址,電話,郵編,產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)出版日期,版本號(hào),執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào),國(guó)標(biāo),行標(biāo),企標(biāo)。
(2)產(chǎn)品的實(shí)用環(huán)境、技術(shù)參數(shù)要與產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)一致;要有必要的安全警示語(yǔ)句。
(3)要有產(chǎn)品的外形尺寸及重量,要有外形結(jié)構(gòu)圖。
2.3 主要零(元)部件及重要原材料明細(xì)表
產(chǎn)品零(元)部件選擇的好壞決定或直接影響產(chǎn)品安全性能,生產(chǎn)單位應(yīng)對(duì)產(chǎn)品全部零(元)部件實(shí)行受控管理,確保產(chǎn)品整體的安全性能。書(shū)寫(xiě)時(shí)要注意:
(1)要明確明細(xì)表中所列零(元)部件及重要原材料是否齊全;
[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)07(a)-0008-04
子宮瘢痕妊娠是指孕囊或胚囊種植于子宮瘢痕處,是一種少見(jiàn)且危險(xiǎn)的異位妊娠,是剖宮產(chǎn)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一,近來(lái)隨著剖宮產(chǎn)率的增高,其發(fā)病率有上升趨勢(shì),該病一旦確診,必須立即終止妊娠,以防發(fā)生子宮穿孔、腹腔內(nèi)出血和子宮切除等嚴(yán)重后果[1]。子宮動(dòng)脈化療灌注加栓塞是近年來(lái)治療此病的有效方法,它具有微創(chuàng)、安全、高效、即刻止血、保留子宮完整性和患者的育能力等諸多優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究在傳統(tǒng)清宮術(shù)前給予子宮動(dòng)脈化療加介入栓塞治療子宮瘢痕妊娠,取得了良好的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇達(dá)州市中心醫(yī)院2010年10月~2012年10月收治的子宮瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月~2012年10月收治的子宮瘢痕妊娠患者55例為病例組,2010年10月~2011年9月收治的子宮瘢痕妊娠患者55例為對(duì)照組;病例組55例采用子宮動(dòng)脈化療栓塞+清宮術(shù)治療,對(duì)照組55例采用常規(guī)清宮術(shù)治療。所有110例患者年齡22~42歲,平均(33.9±7.5)歲;妊娠2~6次,既往均有剖宮產(chǎn)史,距剖宮產(chǎn)時(shí)間187 d~12年,剖宮產(chǎn)均采取子宮下段橫切口;血β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)為103~13 1243 U/mL;停經(jīng)41~122 d;孕齡6~13周,平均(6.5±1.4)周;陰道不規(guī)則出血、腹痛為最常見(jiàn)的臨床癥狀。兩組年齡、孕齡、既往孕產(chǎn)次數(shù)、既往流產(chǎn)情況等指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。見(jiàn)表1?;颊邔?duì)治療均知情同意,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]
①既往病史及臨床癥狀,包括既往有剖宮產(chǎn)史,有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象,腹痛;②實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血β-HCG升高,尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng);③影像學(xué)檢查,主要為盆腔檢查、陰道超聲檢查等。超聲診依據(jù)有:未見(jiàn)宮腔妊娠或?qū)m頸管妊娠證據(jù),子宮下段前壁可見(jiàn)妊娠囊生長(zhǎng),膀胱與妊娠囊之間的子宮肌層存在缺陷?;颊咝嘘幍繠超檢查,提示子宮下段前壁形態(tài)和回聲異常,確診為子宮瘢痕妊娠?;颊叩拇_診均由2位或以上高年資的婦產(chǎn)科醫(yī)師共同做出。
1.3 治療方法[4]
1.3.1對(duì)照組 術(shù)前完善體格檢查及血液學(xué)相關(guān)檢查,簽署手術(shù)同意書(shū),術(shù)前1 h口服米索前列醇,圍術(shù)期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)經(jīng)過(guò):患者取截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道,宮頸鉗固定宮頸上唇,將探針沿子宮體方向送至子宮底部以了解子宮大?。粚m頸擴(kuò)張器輕柔擴(kuò)張宮頸管,至宮腔吸引器可順利通過(guò)。無(wú)負(fù)壓狀態(tài)下,將宮腔吸引器送入宮腔,而后給予負(fù)壓反復(fù)刮吸,注意動(dòng)作輕柔。吸宮時(shí)注意兩側(cè)宮角及宮底部,如仍有組織未吸凈,可可行刮宮術(shù)。子宮壁感覺(jué)到粗糙及瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)血性泡沫時(shí)說(shuō)明宮內(nèi)已清空。
1.3.2 病例組 患者術(shù)前行血常規(guī)、肝腎功能、凝血指標(biāo)等檢查,未見(jiàn)化療及介入治療相關(guān)禁忌證,患者或家屬簽署化療及介入治療知情同意書(shū)。常規(guī)消毒鋪巾,給予2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉,采用改進(jìn)Selding技術(shù)經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,置入5F導(dǎo)管鞘,在Terumo 180 cm GA導(dǎo)絲引導(dǎo)下導(dǎo)入5F-Robert 子宮動(dòng)脈導(dǎo)管,行雙側(cè)子宮動(dòng)脈超選擇選影證實(shí)動(dòng)脈走形及病灶供血途徑后,先分別于雙側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)注入甲氨蝶呤各50~160 mL,再用聚乙烯醇顆粒(PVA)栓塞子宮動(dòng)脈,直至子宮動(dòng)脈血流緩慢后再用明膠海綿栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈主干,術(shù)畢股動(dòng)脈穿刺處給予加壓包扎、右下肢制動(dòng)24 h,注意觀察患者發(fā)熱、惡心嘔吐等化療反應(yīng),必要時(shí)給予對(duì)癥處理。術(shù)后1周內(nèi)在B超下行清宮術(shù)。見(jiàn)圖1、2。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料比較才用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。單因素相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)或Spearman秩相關(guān),多因素相關(guān)分析采用逐步法多元回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床征比較
將行常規(guī)清宮術(shù)的對(duì)照組患者與行行子宮動(dòng)脈化療栓塞+清宮術(shù)的病例組患者進(jìn)行臨床征比較,結(jié)果提示,病例組術(shù)中出血量、血β-HCG降至正常的時(shí)間、住院時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。見(jiàn)表2。
2.2 后繼清宮術(shù)出血量影響因素的單因素相關(guān)分析
根據(jù)專(zhuān)業(yè)意義及表1中的結(jié)果,將年齡、孕齡、既往孕產(chǎn)次數(shù)、既往流產(chǎn)情況(有、無(wú))、后繼清宮術(shù)與子宮動(dòng)脈化療栓塞間隔時(shí)間、血β-HCG降至正常的時(shí)間、子宮動(dòng)脈化療栓塞等因素與后繼清宮術(shù)出血量進(jìn)行單因素分析,結(jié)果提示,孕齡(r = 0.074)、既往孕產(chǎn)次數(shù)(r = 0.024)、既往流產(chǎn)情況[有(r = 0.112)、無(wú)(r = -0.054)]、后繼清宮術(shù)與子宮動(dòng)脈化療栓塞間隔時(shí)間(r = 0.217)、血β-HCG降至正常的時(shí)間(r = 0.219)、子宮動(dòng)脈化療栓塞(r = 0.741)與后繼清宮術(shù)出血量具有相關(guān)性,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術(shù)出血量無(wú)相關(guān)性(P > 0.05)。
2.3 后繼清宮術(shù)出血量影響因素的多元回歸分析
將年齡、孕齡、既往孕產(chǎn)次數(shù)、既往流產(chǎn)(有、無(wú))、后繼清宮術(shù)與子宮動(dòng)脈化療栓塞間隔時(shí)間、血β-HCG降至正常的時(shí)間、子宮動(dòng)脈化療栓塞與后繼清宮術(shù)出血量進(jìn)行多元回歸分析,結(jié)果顯示,孕齡、既往孕產(chǎn)次數(shù)、既往流產(chǎn)情況、后繼清宮術(shù)與子宮動(dòng)脈化療栓塞間隔時(shí)間、血β-HCG降至正常的時(shí)間、子宮動(dòng)脈化療栓塞與后繼清宮術(shù)出血量相關(guān),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術(shù)出血量無(wú)相關(guān)性(P > 0.05)。各因素賦值情況及結(jié)果見(jiàn)表3、4。
3 討論
3.1 子宮瘢痕妊娠治療的現(xiàn)狀
近年來(lái),隨著臨床剖宮產(chǎn)比例的上升和婦科超聲,尤其是經(jīng)陰道超聲的廣泛采用,子宮瘢痕妊娠患者發(fā)病率和檢出率逐年升高[5-6]。子宮瘢痕妊娠病因尚未完全明確,但已有較多的學(xué)者認(rèn)為該病的病因是由于受精卵著床過(guò)程中受阻于子宮瘢痕的微小縫隙,進(jìn)而植入子宮肌層所致[7-8]。子宮瘢痕處肌層較為薄弱,伴隨著孕齡的增加,或行清宮術(shù)時(shí),容易并發(fā)子宮破裂、大出血等,導(dǎo)致子宮切除、喪失生育能力的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[9]。
清宮術(shù)前子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是近年來(lái)出現(xiàn)的微創(chuàng)治療手段,不僅應(yīng)用于異位妊娠的治療,亦被廣泛用于對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、宮頸癌、子宮肌瘤等疾病的治療[10],Rotas等[11]報(bào)道采用子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)保守治療子宮瘢痕妊娠獲得成功,并認(rèn)為該方法在控制盆腔大出血方面可以達(dá)到與子宮切除術(shù)相同的效果。周慷等[12]報(bào)道,清宮術(shù)前子宮動(dòng)脈化療栓塞治療子宮瘢痕妊娠效果滿意,同時(shí),該研究認(rèn)為介入治療后及時(shí)行清宮術(shù)是終止妊娠的關(guān)鍵。本研究采用1:1病例對(duì)照研究的方法回顧分析子宮瘢痕妊娠患者子宮動(dòng)脈化療栓塞+清宮術(shù)出血量相關(guān)因素,單因素分析及多元回歸分析均提示,孕齡、既往孕產(chǎn)次數(shù)、既往流產(chǎn)情況(有、無(wú))、后繼清宮術(shù)與子宮動(dòng)脈化療栓塞間隔時(shí)間、血β-HCG降至正常的時(shí)間、子宮動(dòng)脈化療栓塞與后繼清宮術(shù)出血量相關(guān),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術(shù)出血量無(wú)相關(guān)性(P > 0.05)。
3.2 圍術(shù)期護(hù)理措施
圍術(shù)期的治療及護(hù)理對(duì)患者治療效果及康復(fù)過(guò)程有著重要影響,護(hù)理措施主要有:
3.2.1 術(shù)前護(hù)理
3.2.1.1 心理護(hù)理 由于子宮瘢痕妊娠屬少見(jiàn)疾病,患者對(duì)疾病本身及相關(guān)介入治療缺乏了解,往往心存疑慮甚至恐懼心理,因此加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通尤為重要。護(hù)士不僅要耐心地向患者及家屬介紹介入治療的方法、原理、優(yōu)點(diǎn)等,還應(yīng)通過(guò)自身認(rèn)真的工作態(tài)度,熟練的操作技術(shù)贏得患者信任,減輕其緊張心理[13]。
3.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備[14] 術(shù)前檢查心電監(jiān)護(hù)儀,確保正常使用;觀察患者生命體征變化,建立靜脈通道,將各種介入器材如明膠海綿、PVA、穿刺造影系統(tǒng)、造影劑等及搶救藥品準(zhǔn)備到位;確認(rèn)各項(xiàng)術(shù)前檢查:血常規(guī)、肝腎功、凝血、血β-HCG,B超,交叉配血,碘過(guò)敏試驗(yàn)等無(wú)手術(shù)禁忌;雙側(cè)腹股溝備皮及留置導(dǎo)尿。
3.2.1.3 消毒隔離 確保手術(shù)間消毒達(dá)標(biāo),做好隔離工作,保證合適的溫度、濕度,檢查血管造影數(shù)字減影系統(tǒng)(PSA)工作狀態(tài)良好。
3.2.2 術(shù)中護(hù)理[15]
①患者取平臥位,雙腿分開(kāi),術(shù)區(qū)暴露充分;②密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好相關(guān)記錄;③保證靜脈通道暢通,及時(shí)更換液體,嚴(yán)格三查七對(duì);④穿刺前可肌注鹽酸哌替啶50~100 mg,以減輕術(shù)中的疼痛;可予地塞米松10 mg靜脈推注,防止造影劑及藥物過(guò)敏;⑤術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,遵醫(yī)囑給予抗生素應(yīng)用;⑥保證術(shù)中所需物品供應(yīng),準(zhǔn)確記錄術(shù)中所用藥品、器材,尤其是介入材料等。
3.2.3 術(shù)后護(hù)理[16]
3.2.3.1 一般護(hù)理 術(shù)后病房保持安靜、溫度適宜;患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含鐵質(zhì)的食物[6],預(yù)防壓痊,保持外陰清潔,24 h后可撥出導(dǎo)尿管;術(shù)后給予24 h心電監(jiān)護(hù),密切觀察生命體征及意識(shí)的變化[7]。
3.2.3.2 穿刺點(diǎn)的護(hù)理 穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24 h,穿刺點(diǎn)加壓包扎6~8 h,定時(shí)檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況、穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血及血腫。
3.2.3.3 疼痛的護(hù)理 因栓塞動(dòng)脈造成血供減少及子宮收縮等原因,多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛[8]。另外,化療藥物的不良反應(yīng)亦會(huì)加重不適感,術(shù)后患者飲食飲食易清淡、無(wú)刺激,保持口腔清潔[9]。
3.2.4 出院指導(dǎo)
患者出院后應(yīng)全休1個(gè)月,禁性生活及盆浴1個(gè)月,避孕6個(gè)月,1~2個(gè)月后可于門(mén)診復(fù)查B超及血β-HCG。
綜上所述,清宮術(shù)前子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可減少清宮術(shù)中出血量,明顯降低子宮切除的風(fēng)險(xiǎn),最大程度保留患者的生育能力,同時(shí)也減少了住院時(shí)間,有著明顯的臨床收益,值得推廣。
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[中圖分類(lèi)號(hào)] R619+.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)07(b)-0114-04
[Abstract] To explore the influence of uterine artery embolization(UAE)on ovarian ruction for the treatment of uterine scar pregnancy.Methods Choose 46 patients diagnosed as cesarean scar pregnancy and treated in our hospital from June 2012 to June 2015.24 of them received ultrasound-guided curettage after uterine artery embolization,and the other 22 patients were treated by laparoscopic.To compared the general information of two groups,and the time to return to normal menstrual cycle.For all of these patients,serum levels of concentrations of progestogen(P),follicule Stimulating hormone(FSH),luteotropic hormone(LH),estrin(E2),and prolactin(PRL) were measured before operation and the second day when the menstruation came back 3,6 months after the operation.The data of two groups were statistically analyzed and compared.At the same time,we observed whether premature ovarian failure or menopausal symptoms appeared,such as amenorrhea,hot flashes,irritability etc.Results There was no statistical significance between the two groups in general pared with laparoscopic group,patients in UAE group needed a long time to return to normal menstrual cycle,and there was statistically significant (P0.05).There was no statistical significance between the two groups in ovarian endocrine function after 3 months and 6 months postoperatively (P>0.05).No premature ovarian failure and perimenopausal symptoms was observed during the observation period.Conclusion There is no effect on ovarian endocrine function of uterine artery embolization (UAE) for treatment uterine scar pregnancy.
[Key words]Uterine artery embolization(UAE);Laparoscopic surgery;Ovarian function
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊或胚囊及胎盤(pán)組織著床于既往行子宮剖宮產(chǎn)瘢痕部位的一種特殊類(lèi)型的異位妊娠,是剖宮產(chǎn)手術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。因其發(fā)病率較低,易發(fā)生誤診,因子宮瘢痕處肌層菲薄,結(jié)締組織肌層血管豐富,在未做足充分準(zhǔn)備的情況下行貿(mào)然行流產(chǎn)術(shù),可能在流產(chǎn)過(guò)程中引起難以控制的陰道大出血而危及生命[1]。目前CSP的治療方法有多種,其中子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(uterine artery embolization,UAE)后清宮和腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除術(shù)是臨床常用的治療方法。然而,研究顯示,UAE可能對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能造成影響,患者出現(xiàn)卵巢早衰癥狀,表現(xiàn)為閉經(jīng)和FSH水平增高[2]。本研究通過(guò)對(duì)在我院實(shí)施UAE后行清宮術(shù)的患者與腹腔鏡下病灶切除術(shù)的患者病例資料進(jìn)行回顧性研究,初步探討該治療方法是否對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能存在影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年6月~2015年6月我院收治的46例CSP的患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查予以確診,檢查手段包括婦科經(jīng)陰道彩超以及磁共振檢查。將所有患者分為為UAE組24例,接受治療方式為:UAE后2 d內(nèi)在B超引導(dǎo)下行刮宮術(shù);腹腔鏡組22例,接受治療方式為:在腹腔鏡下行瘢痕妊娠局部病灶切除術(shù)。兩組患者一般情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。
1.2手術(shù)方式
UAE組術(shù)后行B超引導(dǎo)下清宮術(shù)。右側(cè)腹股溝及外備皮,患者取仰臥位,標(biāo)記右側(cè)腹股溝韌帶下方2 cm處作為穿刺點(diǎn),常規(guī)碘酒、酒精消毒,外陰及陰道碘伏消毒,鋪巾、鋪單,2%利多卡因穿刺部位局部浸潤(rùn)麻醉,穿刺右側(cè)股動(dòng)脈,置入導(dǎo)絲及導(dǎo)管,將導(dǎo)管末端移至左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈行血管造影術(shù),明確子宮動(dòng)脈開(kāi)口位置后,將導(dǎo)管選擇置入子宮動(dòng)脈內(nèi),首先注入75 mg甲氨蝶呤,而后使用700~900 μm栓塞微球?qū)ψ訉m動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,對(duì)側(cè)子宮動(dòng)脈亦行血管栓塞術(shù)。行動(dòng)脈血管造影以確認(rèn)雙側(cè)子宮動(dòng)脈已完全閉塞,術(shù)畢穿刺部位壓迫15 min,而后加壓包扎,右下肢制動(dòng)8 h。在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后48 h內(nèi)本組患者同時(shí)接受B超引導(dǎo)下刮宮術(shù)。
腹腔鏡組使用腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除術(shù)。手術(shù)前按腹腔鏡手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備,氣管插管全身麻醉完,患者取截石位,術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)碘酒、酒精消毒,外陰及陰道碘伏消毒,鋪巾、鋪單。取臍輪下緣1 cm直切口,同時(shí)正、反麥?zhǔn)宵c(diǎn)各取一0.5 cm切口,常規(guī)建立氣腹。鏡下可在子宮膀胱折返處稍下方見(jiàn)到藍(lán)紫色囊性外凸的宮頸峽部宮壁,部分患者此部位無(wú)明顯藍(lán)紫色凸起宮壁,此時(shí)需使用宮腔探針經(jīng)陰道指引確認(rèn)孕囊位置,打開(kāi)子宮膀胱折返處腹膜,將膀胱向下方推擠,以充分暴露病灶組織,于病灶邊緣處造瘺直達(dá)子宮內(nèi)膜層,用吸引器清除妊娠組織,以負(fù)壓吸引器完全清除宮腔內(nèi)全部蛻膜組織,縫合子宮切口及子宮膀胱折返處腹膜,嚴(yán)密止血,生理鹽水沖洗盆腔,排出空氣后關(guān)腹,逐層縫合腹部皮膚切口。
1.3觀察指標(biāo)
卵巢內(nèi)分泌功能檢測(cè):術(shù)前行卵巢激素檢測(cè),包括孕激素(P)、促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)等水平,術(shù)后記錄月經(jīng)恢復(fù)情況,并于月經(jīng)恢復(fù)正常后3、6個(gè)月,月經(jīng)第2天檢測(cè)卵巢激素,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、煩躁等卵巢早衰或絕經(jīng)期癥狀。若患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀、閉經(jīng)同時(shí)血清FSH水平>20 mIU/L,即診斷為卵巢功能衰竭。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)前卵巢內(nèi)分泌功能指標(biāo)的比較
兩組患者P、FSH、LH、E2及PRL比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。
2.2兩組患者術(shù)后3個(gè)月卵巢內(nèi)分泌功能檢測(cè)結(jié)果的比較
UAE組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間為(39.6±10.47)d,腹腔鏡組為(31.2±8.76)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(表3)。
2.3兩組患者術(shù)后6個(gè)月卵巢內(nèi)分泌功能檢測(cè)結(jié)果的比較
兩組患者術(shù)后6個(gè)月卵巢的內(nèi)分泌功能檢測(cè),P、FSH、LH、E2及PRL比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表4)。
2.5 兩組患者并發(fā)癥的比較
兩組患者觀察期間均未出現(xiàn)閉經(jīng)以及圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、多汗、易煩躁等癥狀。
3討論
CSP是一種兇險(xiǎn)的臨床疾病,因其對(duì)孕婦的健康及生命安全造成極大威脅,近年來(lái)越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的重視,其確切病理生理學(xué)發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚[3],研究顯示,CSP與胎盤(pán)植入具有共同的病理學(xué)基礎(chǔ)[4]。在剖宮產(chǎn)術(shù)后,子宮瘢痕處血管增生,血供豐富,這可能是受精卵容易游移至瘢痕周?chē)?、種植的原因[5]。囊胚形成后絨毛粘連并植入于瘢痕處子宮肌層,甚至穿透子宮肌層。CSP易與先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)等混淆。CSP患者臨床上無(wú)早期特異性表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血HCG水平異常升高,陰道出血是最常見(jiàn)的癥狀,但是大多數(shù)通過(guò)常規(guī)孕早期超聲診斷的CSP患者無(wú)任何臨床癥狀。經(jīng)陰道超聲檢查,尤其是經(jīng)陰道彩色多普勒超聲,是CSP早期診斷最有效的方法,對(duì)無(wú)癥狀的病例尤為重要,另外盆腔增強(qiáng)MRI檢查對(duì)經(jīng)陰道彩超診斷困難的病例具有輔助診斷價(jià)值[6-8]。隨著臨床對(duì)該疾病的探索,多種治療方法被應(yīng)用于臨床,根據(jù)是否進(jìn)行有創(chuàng)性操作可分為保守治療及侵入性治療兩類(lèi)。保守治療主要指局部及全身使用各種殺胚方法,包括甲氨蝶呤深部肌肉注射及米非司酮口服,或局部應(yīng)用甲氨蝶呤[9],治療效果并不肯定,常常治療失敗而改用其它方法[10-11]。侵入性治療措施包括雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后清宮,普通開(kāi)腹手術(shù),經(jīng)陰病灶切除術(shù)以及經(jīng)各種內(nèi)鏡,包括腹腔鏡、宮腔鏡切除病灶等治療方法。
近年來(lái),UAE后行清宮術(shù)和腹腔鏡下CSP病灶切除術(shù),已被有條件的醫(yī)院廣泛使用,且取得良好的臨床效果。手術(shù)子宮切口瘢痕妊娠病灶切除術(shù),屬微創(chuàng)外科手術(shù),有術(shù)中出血少、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),其可在直視下操作,對(duì)妊娠病灶的清除比較徹底,術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間較早,同時(shí)也可修復(fù)瘢痕切口,有效地預(yù)防下次妊娠再次發(fā)生CSP。近年來(lái)隨著各級(jí)醫(yī)院腔鏡手術(shù)的廣泛開(kāi)展,該方法已成為CSP治療的一種重要手段[12-13]。但此種手術(shù)方式操作困難,術(shù)中一旦出現(xiàn)大量出血將很難處理,CSP患者子宮下段與膀胱間的粘連多見(jiàn)且緊密,術(shù)中分離粘連時(shí)極易發(fā)生膀胱損傷。
UAE是通過(guò)對(duì)雙側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行暫時(shí)性栓塞,從而導(dǎo)致病灶組織的缺血、缺氧,以致逐漸壞死。UAE最早被報(bào)道用于對(duì)子宮肌瘤的治療中,UAE術(shù)后48 h左右開(kāi)始建立側(cè)枝循環(huán)。在術(shù)中一般會(huì)使用MTX 75 mg進(jìn)行灌注治療可加速滋養(yǎng)細(xì)胞死亡,有效減少清宮術(shù)中出血。雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞后,由于胚囊缺血、壞死從而出現(xiàn)感染、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)凝血障礙等一系列并發(fā)癥狀,因此一般清宮術(shù)選擇在栓塞術(shù)后48 h內(nèi)進(jìn)行,能有效地防止清宮術(shù)中的大出血及感染發(fā)生。但清宮過(guò)程仍有發(fā)生子宮穿孔、大出血等風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需要改變手術(shù)方式[14]。另外此種治療方法不能有效修復(fù)子宮切口瘢痕,即使治療成功后再次妊娠仍有可能罹患CSP,且不如手術(shù)切除病灶徹底,本研究中與腹腔鏡組比較,UAE組患者術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間較長(zhǎng),提示可能存在病灶清除不徹底的情況。
部分學(xué)者認(rèn)為,由于子宮動(dòng)脈的卵巢枝的血供占卵巢血供的50%~70%,雙側(cè)子宮動(dòng)脈均栓塞可能會(huì)阻斷卵巢枝對(duì)卵巢的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致卵巢功能的下降[15],甚至引發(fā)卵巢早衰。盡管如此,UAE術(shù)后導(dǎo)致卵巢功能早衰仍非常罕見(jiàn),且出現(xiàn)卵巢功能減退的患者主要集中在45歲以上的患者,極少出現(xiàn)在40歲以下的患者[16]。本研究通過(guò)比較術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月UAE組與腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除術(shù)組卵巢內(nèi)分泌功能的各項(xiàng)指標(biāo),均為發(fā)現(xiàn)明顯差異,且均未出現(xiàn)閉經(jīng)以及圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、多汗、易煩躁等并發(fā)癥,提示UAE術(shù)未對(duì)卵巢功能造成影響,這也可能與近年來(lái)栓塞技術(shù)和栓塞劑的改進(jìn)有關(guān)[17]。另外,本研究中患者均為生育期婦女,年齡都在40歲以下,這也可能是患者未出現(xiàn)卵巢功能減退的重要原因。
綜上所述,UAE及腹腔鏡下病灶切除術(shù)對(duì)CSP的治療均有較好的效果,但腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔鏡器械和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求較高,且屬創(chuàng)傷操作較大,部分患者難以接受。UAE治療具有微創(chuàng)特點(diǎn),且隨著栓塞技術(shù)的提高,對(duì)卵巢內(nèi)分泌功能無(wú)明顯影響,因此可根據(jù)患者自身要求和醫(yī)院設(shè)備情況進(jìn)行選擇。
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我因生產(chǎn),需要回家休息,調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理請(qǐng)假手續(xù),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,產(chǎn)假為90天,晚育初產(chǎn)婦延長(zhǎng)產(chǎn)假30天,本人已符合國(guó)家晚婚晚育規(guī)定,特申請(qǐng)產(chǎn)假四個(gè)月,時(shí)間為20xx年10月8日至20xx年2月7日。
請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)2 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
因本人即將臨產(chǎn),根據(jù)國(guó)家規(guī)定產(chǎn)假為90天,自即日起向辦公室請(qǐng)產(chǎn)假,相關(guān)的工作已經(jīng)交接給了xxx同事,相信她可以很好把工作做好,如有其它工作問(wèn)題可遠(yuǎn)程聯(lián)系,感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)3 尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我計(jì)劃于20xx年月日生下寶寶,屬計(jì)劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理產(chǎn)假手續(xù)。現(xiàn)特向單位申請(qǐng)x月x日正式休產(chǎn)假,預(yù)計(jì)從20xx年x月x日至20xx年x月x日,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)4 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
由于本人懷孕并臨近生產(chǎn),鑒于目前身體狀況,為免給工作及同事帶來(lái)麻煩,特申請(qǐng)休產(chǎn)假90天,晚育假30天,休假期間如有事需聯(lián)系,請(qǐng)電話聯(lián)系。
特此請(qǐng)假,懇望批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)5
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
本人已近臨產(chǎn)(預(yù)產(chǎn)期12月5日),屬計(jì)劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。鑒于目前身體狀況,難以堅(jiān)持正常工作,特請(qǐng)求休產(chǎn)假個(gè)月 (從20xx年10月7日至20xx年2月7日)。懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)相關(guān)產(chǎn)假規(guī)定予以審批。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)6 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
由于本人懷孕并臨近生產(chǎn)(預(yù)產(chǎn)期是××年×月×日),鑒于目前身體狀況,為免給工作及同事帶來(lái)麻煩,特申請(qǐng)休產(chǎn)假90天,晚育假30天(由××年×月×日至××年×月×日,共計(jì)120天)。休假期間如有事需聯(lián)系,請(qǐng)致電:021××××或139×××××。
特此請(qǐng)假,懇望批準(zhǔn)!
此致
1、申請(qǐng)要有基本格式,即稱(chēng)呼、正文、結(jié)尾;
2、正文內(nèi)容主要講述患者身份、所在社區(qū)位置、患病時(shí)間、何時(shí)住院、治療過(guò)程的簡(jiǎn)述;
3、最后要寫(xiě)清楚需要申請(qǐng)救助的原因,簡(jiǎn)要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況,理由要充分、合理,實(shí)事求是,不能虛夸和杜撰.
大病救助申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?
大病救助申請(qǐng)的寫(xiě)作格式其實(shí)并不是十分的復(fù)雜,首先患者需要了解的就是自己的戶口所在地的政府的名稱(chēng)和自己的病例,在申請(qǐng)書(shū)的開(kāi)頭首先要明確的寫(xiě)出是向哪里申請(qǐng),同時(shí)還要詳細(xì)的敘述患者的情況,例如患者的姓名、性別、年齡以及自己的家庭住址等等這些地址都必須詳細(xì)的進(jìn)行敘述,這樣政府才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的信息確認(rèn),一旦申請(qǐng)批準(zhǔn),也能夠保證錢(qián)能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的到自己的手里.
大病救助申請(qǐng)的第二個(gè)步驟就是需要陳述自己的申請(qǐng)理由,這里面需要詳細(xì)的敘述自己的病狀以及家庭條件,而且情況一定要盡量的保證真實(shí),最好是能夠在申請(qǐng)書(shū)當(dāng)中附上自己的病例的復(fù)印件,這樣能夠方便審核的人了解你的病情.
【溫馨提示】:大病救助的申請(qǐng)不僅僅只是局限在農(nóng)村戶口上,對(duì)于一些雖然是城鎮(zhèn)戶口但是依舊沒(méi)有辦法負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用的家庭來(lái)講,大病救助申請(qǐng)依然是可以申請(qǐng)的.
附:申請(qǐng)大病救助需要準(zhǔn)備的材料
1、醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū);
2、戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;
3、農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
4、申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
5、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
6、醫(yī)療診斷書(shū)、病歷復(fù)印件.
范文:肺部腫瘤患者救助申請(qǐng)書(shū)
xxx人民政府民政辦:
申請(qǐng)人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人.家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào).
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療.最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤.其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元. 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元.
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元.
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元.
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元.
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元.交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元.兩項(xiàng)合幣:20071.3元.
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用.其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療.現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù).其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用.因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請(qǐng)人:xxx
2017年10月10日
【溫馨提示】:在填寫(xiě)該申請(qǐng)書(shū)時(shí),應(yīng)將具體的情況在申請(qǐng)書(shū)中進(jìn)行詳細(xì)地說(shuō)明,并附上所需的證明材料,爭(zhēng)取順利獲得救助.
范文:心臟病患者救助申請(qǐng)書(shū)
xx民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村.于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜.于是,2012年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù).在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元.由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞.由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì),我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫忙!
此敬 敬禮 !
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期:2017年10月10日
【相關(guān)問(wèn)答】
1、大病救助申請(qǐng)書(shū)該往什么部門(mén)提交?
【答】大病救助申請(qǐng)和審批程序如下:
①個(gè)人提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
②送交居委會(huì)評(píng)議;
③街道辦審核;
④縣民政部門(mén)審批.
2、得了大病,村里有補(bǔ)助嗎?,怎么寫(xiě)向大隊(duì)的申請(qǐng)書(shū)?
【答】農(nóng)村五保戶、特困戶可直接向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政部門(mén)提出申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料,初審符合條件的填寫(xiě)申請(qǐng)表,經(jīng)村委會(huì)審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)審查(需入戶調(diào)查核實(shí))同意后報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審批. 寫(xiě)大病申請(qǐng)書(shū)需要寫(xiě)明患者 身 份、患者的患病情況 、住院、治療花費(fèi)情況以及家庭經(jīng)濟(jì)情況等.
3、低保民政求助和大病救助是否一樣?
你為什么要做?研究意義和立論依據(jù)
你如何去做?__研究方案
你以前做過(guò)什么?__研究基礎(chǔ)
提高命中率=水平+技巧(選題、填表)
選題:
基礎(chǔ)研究及應(yīng)用基礎(chǔ)研究
結(jié)合國(guó)家需求,嚴(yán)格符合指南
結(jié)合自己積累及特點(diǎn)(不趕時(shí)髦)
注意創(chuàng)新、注意學(xué)科前沿、交叉和科學(xué)意義
避免重復(fù)(已立項(xiàng)的重點(diǎn)重大項(xiàng)目)
有限目標(biāo)(三年時(shí)限,突出重點(diǎn))
新概念要多費(fèi)口舌,學(xué)術(shù)用語(yǔ)要準(zhǔn)確,語(yǔ)言表達(dá)要具體,防止空泛;寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)必須采用一種說(shuō)服評(píng)議人對(duì)你將要開(kāi)展的工作產(chǎn)生興趣的方式去組織整個(gè)申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)書(shū)的思想要清楚、明確、嚴(yán)謹(jǐn),邏輯性要強(qiáng);書(shū)寫(xiě)要突出創(chuàng)新點(diǎn),要有連貫性、前后照應(yīng);不寫(xiě)錯(cuò)別字,要使你的申請(qǐng)書(shū)能充分、真實(shí)地反映出你的學(xué)術(shù)思想、水平和研究能力,使參加評(píng)審的科學(xué)家對(duì)你有一個(gè)較全面的了解,給你的申請(qǐng)投上贊成的一票。
由于國(guó)家基金申請(qǐng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,使得申請(qǐng)人的表達(dá)能力、說(shuō)服能力和申請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)幾乎擺在與項(xiàng)目本身的學(xué)術(shù)價(jià)值處于同等的重要地位,有了好的想法、高的學(xué)位、出色的文章并不能保證一定能獲得資助,所以申請(qǐng)人對(duì)同行評(píng)議過(guò)程及對(duì)評(píng)議專(zhuān)家
評(píng)議的重點(diǎn)和要求的了解,對(duì)申請(qǐng)書(shū)的清晰寫(xiě)作的掌握也是申請(qǐng)成功的一個(gè)重要因素。
二、國(guó)家基金申請(qǐng)要求申請(qǐng)人在申請(qǐng)書(shū)中提供以下4方面的信息:
(請(qǐng)按申請(qǐng)書(shū)中的填報(bào)說(shuō)明來(lái)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū))
1.簡(jiǎn)表按《簡(jiǎn)表填寫(xiě)要求》填寫(xiě)
2.《立論依據(jù)》__要充分、合理
特別是要引人入勝、要有近期的文獻(xiàn)引證,國(guó)內(nèi)同行的工作要盡量引證,避免過(guò)激的評(píng)價(jià)別人工作。
應(yīng)說(shuō)明開(kāi)展此項(xiàng)工作的研究背景,分析以往研究工作的進(jìn)展和存在問(wèn)題,表明你將對(duì)那一問(wèn)題展開(kāi)研究,或你在工作中遇到了什么新問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)了什么新現(xiàn)象,而需要進(jìn)一步進(jìn)行研究,將這些信息資料收集全進(jìn)行分析,以證明你對(duì)問(wèn)題的選擇和分析是正確的。必須充分重視所提出問(wèn)題的創(chuàng)新性。選準(zhǔn)了研究問(wèn)題后,要講清楚通過(guò)你的研究工作將會(huì)給本研究領(lǐng)域貢獻(xiàn)什么,增加那些新的認(rèn)識(shí)。
3.《研究方案》
這是申請(qǐng)書(shū)的核心部分,許多申請(qǐng)人容易忽略它,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)50%以上的申請(qǐng)項(xiàng)目均存在這方面的問(wèn)題,如不合理、不可行、不具體、非最佳等等。我校是63.7%,未資助課題問(wèn)題出在這里。
①研究目標(biāo)是項(xiàng)目申請(qǐng)的精髓它必須具體、明確、可行、準(zhǔn)確地將你要做什么、希望解決的問(wèn)題清晰地傳遞給評(píng)議人。
②設(shè)置的研究?jī)?nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)
題應(yīng)緊緊圍繞研究目標(biāo),且內(nèi)容不能龐雜,切忌面面俱到缺乏重點(diǎn)。
③創(chuàng)新的或重要的研究方法、技術(shù)路線和實(shí)驗(yàn)方案敘述必須清晰、具體;可行性應(yīng)針對(duì)研究?jī)?nèi)容中提到的研究方法、技術(shù)路線和可操作性進(jìn)行分析論證。同時(shí)注意保護(hù)自己的思想和關(guān)鍵技術(shù)不被侵犯。
④項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新應(yīng)著重于與他人研究的主要不同之處和本項(xiàng)目自身的特點(diǎn)。
⑤預(yù)期的研究進(jìn)展應(yīng)包括每年的年度進(jìn)展和每年的主要研究?jī)?nèi)容;預(yù)期研究成果應(yīng)客觀實(shí)際,以發(fā)表文章和實(shí)物或?qū)⒖赡墚a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益形式。論文只是載體。申請(qǐng)書(shū)中一定要使研究方案與研究目的一致。
4.《研究基礎(chǔ)》
要求提供項(xiàng)目組主要成員以往的、主要相關(guān)的研究基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)室支撐條件的背景資料,并客觀的自我評(píng)價(jià)。盡可能介紹申請(qǐng)項(xiàng)目的前期進(jìn)展(附上有關(guān)已投稿的文章和被接納的證明),加強(qiáng)對(duì)你的信任。提倡盡可能地利用國(guó)家重點(diǎn)或部門(mén)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室已有的研究設(shè)備。
主要成員的學(xué)歷和工作簡(jiǎn)歷應(yīng)清晰,提供近三年內(nèi)發(fā)表的的論著目錄,且應(yīng)包括論著中全部作者名單、順序,論文題目發(fā)表年月、期刊名稱(chēng)、期號(hào)、頁(yè)號(hào)等。
5.《經(jīng)費(fèi)預(yù)算》
項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算是否合理,過(guò)高無(wú)力資助,過(guò)低無(wú)法開(kāi)展工作。99年平均資助強(qiáng)度為13.5萬(wàn)元/項(xiàng),參照99年指南上99
年的平均強(qiáng)度,平均往上加1萬(wàn)多元。
按申請(qǐng)書(shū)上要求的順序填寫(xiě)各項(xiàng)預(yù)算,項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)包按申請(qǐng)總金額的10%計(jì)算。面上項(xiàng)目累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元;儀器設(shè)備費(fèi)不要超過(guò)總經(jīng)費(fèi)的1/3,只能購(gòu)買(mǎi)本項(xiàng)研究的特殊專(zhuān)用設(shè)備,協(xié)作費(fèi)指合作單位科研經(jīng)費(fèi)。
6、績(jī)效管理加強(qiáng)要求《前一結(jié)題項(xiàng)目完成情況》,要根據(jù)上報(bào)的項(xiàng)目《總結(jié)報(bào)告》認(rèn)真填寫(xiě),并按要求附上相關(guān)材料,因與新申請(qǐng)項(xiàng)目評(píng)審掛鉤,均勿馬虎。__年懲罰1項(xiàng)。
注意的幾點(diǎn):
① 不要超項(xiàng),96年10項(xiàng),97年5項(xiàng),98年5項(xiàng),99年5項(xiàng),一項(xiàng)),__年一項(xiàng)基金委規(guī)定每人可承擔(dān)兩項(xiàng)面上項(xiàng)目(包含申請(qǐng)項(xiàng)目在內(nèi))和1項(xiàng)重點(diǎn)(重大)項(xiàng)目,并對(duì)具有高級(jí)職稱(chēng)以上的課題組成員進(jìn)行檢索。發(fā)現(xiàn)一人超項(xiàng)即取消資格。要征得每個(gè)成員的同意,記住自己參加及申請(qǐng)的項(xiàng)數(shù),特別注意口頭承諾的項(xiàng)目數(shù),避免超項(xiàng)。
②在讀研究生、已離退休的、不得作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),但可作項(xiàng)目組成員參加研究。
③面上申請(qǐng)者應(yīng)具有高級(jí)職稱(chēng),中級(jí)職稱(chēng)的須有兩名高級(jí)職稱(chēng)的同行專(zhuān)家推薦。
④已獲得國(guó)家青年基金資助的,不能再申請(qǐng)國(guó)家青年基金,可申請(qǐng)別的類(lèi)別項(xiàng)目。
⑤按照項(xiàng)目指南公布的學(xué)科分類(lèi)和代碼選準(zhǔn)申請(qǐng)書(shū)投送的學(xué)科專(zhuān)業(yè)。同一項(xiàng)目組研究?jī)?nèi)容相近的項(xiàng)目,只允許報(bào)送
一個(gè)學(xué)科(管理學(xué)部啟用新代碼)
中圖分類(lèi)號(hào):TP311.52
0前言
本科研管理系統(tǒng)就是利用信息技術(shù)提高科研管理的效率,使得科研管理更加信息化、自動(dòng)化。本系統(tǒng)的主要功能是完成對(duì)科研項(xiàng)目的管理。學(xué)??蒲许?xiàng)目繁多,如果用手工管理存在許多不便之處,加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施和信息資源建設(shè),可以有效地改善科研項(xiàng)目管理中存在的許多不足之處。
1需求分析
我國(guó)目前的科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)通常是經(jīng)過(guò)手工操作完成的。申請(qǐng)一個(gè)項(xiàng)目首先從可行性分析開(kāi)始,接著填寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)和進(jìn)度報(bào)告等。得到上級(jí)的批準(zhǔn)通知后,根據(jù)批準(zhǔn)通知規(guī)定的研究年限和資助經(jīng)費(fèi),簽署《項(xiàng)目責(zé)任書(shū)》,按批準(zhǔn)通知中的修改意見(jiàn)對(duì)原研究方案進(jìn)行修改(如無(wú)修改意見(jiàn),按原研究方案執(zhí)行、檢查),經(jīng)所在單位審核蓋章后,按規(guī)定時(shí)間報(bào)送相關(guān)部門(mén)(一式一份)審查,作為撥款和檢查的依據(jù)。
研究計(jì)劃執(zhí)行中,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人每年須填寫(xiě)《項(xiàng)目年度進(jìn)展報(bào)告》,報(bào)送所在單位。所在單位在檢查考核基礎(chǔ)上,對(duì)《進(jìn)展報(bào)告》實(shí)事求是地簽署意見(jiàn)。地區(qū)科學(xué)基金及聯(lián)合資助項(xiàng)目,同時(shí)報(bào)送匹配經(jīng)費(fèi)的主管部門(mén)。
項(xiàng)目結(jié)束后,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真撰寫(xiě)《項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告》(簡(jiǎn)稱(chēng)《總結(jié)報(bào)告》),并由單位審查、驗(yàn)收并簽署意見(jiàn)。各單位應(yīng)將本單位全部結(jié)題項(xiàng)目的結(jié)題簡(jiǎn)表,按統(tǒng)一規(guī)定錄入軟盤(pán),于次年受理面上項(xiàng)目申請(qǐng)期同時(shí)統(tǒng)一報(bào)送計(jì)劃局。最后由相關(guān)部門(mén)審核。
如下圖:
這樣的操作效率大大的影響了科研項(xiàng)目的發(fā)展進(jìn)程,一個(gè)項(xiàng)目從申請(qǐng)到審核到立項(xiàng)的,到結(jié)項(xiàng)周期過(guò)長(zhǎng),而且不方便項(xiàng)目管理。
2系統(tǒng)設(shè)計(jì)
本系統(tǒng)是典型的項(xiàng)目管理系統(tǒng),采用c/s結(jié)構(gòu)。c/s結(jié)構(gòu)前臺(tái)是客戶機(jī)應(yīng)用程序,后臺(tái)是服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)。本科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)分為三個(gè)主要功能:
(1)項(xiàng)目申請(qǐng),包括項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的錄入、管理、查詢(xún),在項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)錄入時(shí)還應(yīng)該把一些項(xiàng)目相關(guān)的資料也一并錄入,如項(xiàng)目小組成員的詳細(xì)信息、項(xiàng)目計(jì)劃等。在完成錄入后,還可以對(duì)項(xiàng)目信息進(jìn)行維護(hù)、查詢(xún)等操作;
(2)科研成果管理,包括項(xiàng)目中產(chǎn)生的一些科研成果和論文著作的錄入和一些教材資料信息的錄入,同時(shí)還能對(duì)所錄入的信息進(jìn)行信息維護(hù),包括新增,刪除,查詢(xún),修改等;
(3)系統(tǒng)功能,它包括對(duì)用戶信息的管理維護(hù),可以新增用戶、修改用戶權(quán)限、修改密碼;數(shù)據(jù)分析,對(duì)所有的項(xiàng)目數(shù)據(jù)和科研成果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,通過(guò)圖表的形式具體表現(xiàn)出來(lái),從而進(jìn)行分析預(yù)測(cè),研究項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的發(fā)展趨勢(shì)。
3項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)模塊管理
項(xiàng)目在開(kāi)始時(shí)要先經(jīng)過(guò)項(xiàng)目申請(qǐng),因此,要首先填寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū),項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)完成后,用戶還可以對(duì)其他項(xiàng)目申請(qǐng)的情況進(jìn)行查看、查詢(xún),了解實(shí)際情況。在項(xiàng)目管理子系統(tǒng)中包括三個(gè)內(nèi)容:
(1)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的填寫(xiě)。用戶在此填寫(xiě)自己的項(xiàng)目申請(qǐng)的基本信息。此外在填寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的同時(shí),應(yīng)該把該項(xiàng)目的小組成員和項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃也一并填寫(xiě)。
(2)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的查看。一般用戶可以查看其他項(xiàng)目的情況,管理員可以對(duì)其進(jìn)行修改。
(3)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的查詢(xún)。用戶根據(jù)自己的需要,選擇合適的查詢(xún)條件,來(lái)尋找需要的項(xiàng)目資料。
功能:成立一個(gè)項(xiàng)目,就應(yīng)該增加該項(xiàng)目的基本信息的記錄,該窗口提供項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目性質(zhì)、所屬學(xué)科、申請(qǐng)金額、批準(zhǔn)金額、申請(qǐng)時(shí)間、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、所在單位、聯(lián)系電話和是否批準(zhǔn)的信息錄入,而且連接計(jì)劃錄入和小組成員錄入這兩個(gè)界面進(jìn)一步增加詳細(xì)資料。
參考文獻(xiàn)
[1] 張基溫.信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)原理.電子工業(yè)出版社,2008.08.
[2] 薛華成.管理信息系統(tǒng).清華大學(xué)出版社,2012.01.
你為什么要做?研究意義和立論依據(jù)
你如何去做?__研究方案
你以前做過(guò)什么?__研究基礎(chǔ)
提高命中率=水平+技巧(選題、填表)
選題:
基礎(chǔ)研究及應(yīng)用基礎(chǔ)研究
結(jié)合國(guó)家需求,嚴(yán)格符合指南
結(jié)合自己積累及特點(diǎn)(不趕時(shí)髦)
注意創(chuàng)新、注意學(xué)科前沿、交叉和科學(xué)意義
避免重復(fù)(已立項(xiàng)的重點(diǎn)重大項(xiàng)目)
有限目標(biāo)(三年時(shí)限,突出重點(diǎn))
新概念要多費(fèi)口舌,學(xué)術(shù)用語(yǔ)要準(zhǔn)確,語(yǔ)言表達(dá)要具體,防止空泛;寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)必須采用一種說(shuō)服評(píng)議人對(duì)你將要開(kāi)展的工作產(chǎn)生興趣的方式去組織整個(gè)申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)書(shū)的思想要清楚、明確、嚴(yán)謹(jǐn),邏輯性要強(qiáng);書(shū)寫(xiě)要突出創(chuàng)新點(diǎn),要有連貫性、前后照應(yīng);不寫(xiě)錯(cuò)別字,要使你的申請(qǐng)書(shū)能充分、真實(shí)地反映出你的學(xué)術(shù)思想、水平和研究能力,使參加評(píng)審的科學(xué)家對(duì)你有一個(gè)較全面的了解,給你的申請(qǐng)投上贊成的一票。
由于國(guó)家基金申請(qǐng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,使得申請(qǐng)人的表達(dá)能力、說(shuō)服能力和申請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)幾乎擺在與項(xiàng)目本身的學(xué)術(shù)價(jià)值處于同等的重要地位,有了好的想法、高的學(xué)位、出色的文章并不能保證一定能獲得資助,所以申請(qǐng)人對(duì)同行評(píng)議過(guò)程及對(duì)評(píng)議專(zhuān)家
評(píng)議的重點(diǎn)和要求的了解,對(duì)申請(qǐng)書(shū)的清晰寫(xiě)作的掌握也是申請(qǐng)成功的一個(gè)重要因素。
二、國(guó)家基金申請(qǐng)要求申請(qǐng)人在申請(qǐng)書(shū)中提供以下4方面的信息:
(請(qǐng)按申請(qǐng)書(shū)中的填報(bào)說(shuō)明來(lái)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū))
1.簡(jiǎn)表按《簡(jiǎn)表填寫(xiě)要求》填寫(xiě)
2.《立論依據(jù)》__要充分、合理
特別是要引人入勝、要有近期的文獻(xiàn)引證,國(guó)內(nèi)同行的工作要盡量引證,避免過(guò)激的評(píng)價(jià)別人工作。
應(yīng)說(shuō)明開(kāi)展此項(xiàng)工作的研究背景,分析以往研究工作的進(jìn)展和存在問(wèn)題,表明你將對(duì)那一問(wèn)題展開(kāi)研究,或你在工作中遇到了什么新問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)了什么新現(xiàn)象,而需要進(jìn)一步進(jìn)行研究,將這些信息資料收集全進(jìn)行分析,以證明你對(duì)問(wèn)題的選擇和分析是正確的。必須充分重視所提出問(wèn)題的創(chuàng)新性。選準(zhǔn)了研究問(wèn)題后,要講清楚通過(guò)你的研究工作將會(huì)給本研究領(lǐng)域貢獻(xiàn)什么,增加那些新的認(rèn)識(shí)。
3.《研究方案》
這是申請(qǐng)書(shū)的核心部分,許多申請(qǐng)人容易忽略它,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)50%以上的申請(qǐng)項(xiàng)目均存在這方面的問(wèn)題,如不合理、不可行、不具體、非最佳等等。我校是63.7%,未資助課題問(wèn)題出在這里。
①研究目標(biāo)是項(xiàng)目申請(qǐng)的精髓它必須具體、明確、可行、準(zhǔn)確地將你要做什么、希望解決的問(wèn)題清晰地傳遞給評(píng)議人。
②設(shè)置的研究?jī)?nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)
題應(yīng)緊緊圍繞研究目標(biāo),且內(nèi)容不能龐雜,切忌面面俱到缺乏重點(diǎn)。
③創(chuàng)新的或重要的研究方法、技術(shù)路線和實(shí)驗(yàn)方案敘述必須清晰、具體;可行性應(yīng)針對(duì)研究?jī)?nèi)容中提到的研究方法、技術(shù)路線和可操作性進(jìn)行分析論證。同時(shí)注意保護(hù)自己的思想和關(guān)鍵技術(shù)不被侵犯。
④項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新應(yīng)著重于與他人研究的主要不同之處和本項(xiàng)目自身的特點(diǎn)。
⑤預(yù)期的研究進(jìn)展應(yīng)包括每年的年度進(jìn)展和每年的主要研究?jī)?nèi)容;預(yù)期研究成果應(yīng)客觀實(shí)際,以發(fā)表文章和實(shí)物或?qū)⒖赡墚a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益形式。論文只是載體。申請(qǐng)書(shū)中一定要使研究方案與研究目的一致。
4.《研究基礎(chǔ)》
要求提供項(xiàng)目組主要成員以往的、主要相關(guān)的研究基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)室支撐條件的背景資料,并客觀的自我評(píng)價(jià)。盡可能介紹申請(qǐng)項(xiàng)目的前期進(jìn)展(附上有關(guān)已投稿的文章和被接納的證明),加強(qiáng)對(duì)你的信任。提倡盡可能地利用國(guó)家重點(diǎn)或部門(mén)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室已有的研究設(shè)備。
主要成員的學(xué)歷和工作簡(jiǎn)歷應(yīng)清晰,提供近三年內(nèi)發(fā)表的的論著目錄,且應(yīng)包括論著中全部作者名單、順序,論文題目發(fā)表年月、期刊名稱(chēng)、期號(hào)、頁(yè)號(hào)等。
5.《經(jīng)費(fèi)預(yù)算》
項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算是否合理,過(guò)高無(wú)力資助,過(guò)低無(wú)法開(kāi)展工作。99年平均資助強(qiáng)度為13.5萬(wàn)元/項(xiàng),參照99年指南上99
年的平均強(qiáng)度,平均往上加1萬(wàn)多元。
按申請(qǐng)書(shū)上要求的順序填寫(xiě)各項(xiàng)預(yù)算,項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)包按申請(qǐng)總金額的10%計(jì)算。面上項(xiàng)目累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元;儀器設(shè)備費(fèi)不要超過(guò)總經(jīng)費(fèi)的1/3,只能購(gòu)買(mǎi)本項(xiàng)研究的特殊專(zhuān)用設(shè)備,協(xié)作費(fèi)指合作單位科研經(jīng)費(fèi)。
6、績(jī)效管理加強(qiáng)要求《前一結(jié)題項(xiàng)目完成情況》,要根據(jù)上報(bào)的項(xiàng)目《總結(jié)報(bào)告》認(rèn)真填寫(xiě),并按要求附上相關(guān)材料,因與新申請(qǐng)項(xiàng)目評(píng)審掛鉤,均勿馬虎。__年懲罰1項(xiàng)。
注意的幾點(diǎn):
① 不要超項(xiàng),96年10項(xiàng),97年5項(xiàng),98年5項(xiàng),99年5項(xiàng),一項(xiàng)),__年一項(xiàng)基金委規(guī)定每人可承擔(dān)兩項(xiàng)面上項(xiàng)目(包含申請(qǐng)項(xiàng)目在內(nèi))和1項(xiàng)重點(diǎn)(重大)項(xiàng)目,并對(duì)具有高級(jí)職稱(chēng)以上的課題組成員進(jìn)行檢索。發(fā)現(xiàn)一人超項(xiàng)即取消資格。要征得每個(gè)成員的同意,記住自己參加及申請(qǐng)的項(xiàng)數(shù),特別注意口頭承諾的項(xiàng)目數(shù),避免超項(xiàng)。
②在讀研究生、已離退休的、不得作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),但可作項(xiàng)目組成員參加研究。
③面上申請(qǐng)者應(yīng)具有高級(jí)職稱(chēng),中級(jí)職稱(chēng)的須有兩名高級(jí)職稱(chēng)的同行專(zhuān)家推薦。
④已獲得國(guó)家青年基金資助的,不能再申請(qǐng)國(guó)家青年基金,可申請(qǐng)別的類(lèi)別項(xiàng)目。
⑤按照項(xiàng)目指南公布的學(xué)科分類(lèi)和代碼選準(zhǔn)申請(qǐng)書(shū)投送的學(xué)科專(zhuān)業(yè)。同一項(xiàng)目組研究?jī)?nèi)容相近的項(xiàng)目,只允許報(bào)送
一個(gè)學(xué)科(管理學(xué)部啟用新代碼)
你如何去做?__研究方案
你以前做過(guò)什么?__研究基礎(chǔ)
提高命中率=水平+技巧(選題、填表)
一、選題:
注意創(chuàng)新、注意學(xué)科前沿、交叉和科學(xué)意義。結(jié)合自己積累及特點(diǎn)(不趕時(shí)髦)。結(jié)合國(guó)家需求,嚴(yán)格符合指南?;A(chǔ)研究及應(yīng)用基礎(chǔ)研究。避免重復(fù)(已立項(xiàng)的重點(diǎn)重大項(xiàng)目)。有限目標(biāo)(三年時(shí)限,突出重點(diǎn))新概念要多費(fèi)口舌,學(xué)術(shù)用語(yǔ)要準(zhǔn)確,語(yǔ)言表達(dá)要具體,防止空泛;寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)必須采用一種說(shuō)服評(píng)議人對(duì)你將要開(kāi)展的工作產(chǎn)生興趣的方式去組織整個(gè)申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)書(shū)的思想要清楚、明確、嚴(yán)謹(jǐn),邏輯性要強(qiáng);書(shū)寫(xiě)要突出創(chuàng)新點(diǎn),要有連貫性、前后照應(yīng);不寫(xiě)錯(cuò)別字,要使你的申請(qǐng)書(shū)能充分、真實(shí)地反映出你的學(xué)術(shù)思想、水平和研究能力,使參加評(píng)審的科學(xué)家對(duì)你有一個(gè)較全面的了解,給你的申請(qǐng)投上贊成的一票……
由于國(guó)家基金申請(qǐng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,使得申請(qǐng)人的表達(dá)能力、說(shuō)服能力和申請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)幾乎擺在與項(xiàng)目本身的學(xué)術(shù)價(jià)值處于同等的重要地位,有了好的想法、高的學(xué)位、出色的文章并不能保證一定能獲得資助,所以申請(qǐng)人對(duì)同行評(píng)議過(guò)程及對(duì)評(píng)議專(zhuān)家評(píng)議的重點(diǎn)和要求的了解,對(duì)申請(qǐng)書(shū)的清晰寫(xiě)作的掌握也是申請(qǐng)成功的一個(gè)重要因素。
二、國(guó)家基金申請(qǐng)要求申請(qǐng)人在申請(qǐng)書(shū)中提供以下4方面的信息:
(請(qǐng)按申請(qǐng)書(shū)中的填報(bào)說(shuō)明來(lái)填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū))
1.簡(jiǎn)表按《簡(jiǎn)表填寫(xiě)要求》填寫(xiě)
2.《立論依據(jù)》__要充分、合理
特別是要引人入勝、要有近期的文獻(xiàn)引證,國(guó)內(nèi)同行的工作要盡量引證,避免過(guò)激的評(píng)價(jià)別人工作。
應(yīng)說(shuō)明開(kāi)展此項(xiàng)工作的研究背景,分析以往研究工作的進(jìn)展和存在問(wèn)題,表明你將對(duì)那一問(wèn)題展開(kāi)研究,或你在工作中遇到了什么新問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)了什么新現(xiàn)象,而需要進(jìn)一步進(jìn)行研究,將這些信息資料收集全進(jìn)行分析,以證明你對(duì)問(wèn)題的選擇和分析是正確的。必須充分重視所提出問(wèn)題的創(chuàng)新性。選準(zhǔn)了研究問(wèn)題后,要講清楚通過(guò)你的研究工作將會(huì)給本研究領(lǐng)域貢獻(xiàn)什么,增加那些新的認(rèn)識(shí)。
3.《研究方案》
這是申請(qǐng)書(shū)的核心部分,許多申請(qǐng)人容易忽略它,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)50%以上的申請(qǐng)項(xiàng)目均存在這方面的問(wèn)題,如不合理、不可行、不具體、非最佳等等。我校是63.7%,未資助課題問(wèn)題出在這里。①研究目標(biāo)是項(xiàng)目申請(qǐng)的精髓它必須具體、明確、可行、準(zhǔn)確地將你要做什么、希望解決的問(wèn)題清晰地傳遞給評(píng)議人。②設(shè)置的研究?jī)?nèi)容和關(guān)鍵問(wèn)題應(yīng)緊緊圍繞研究目標(biāo),且內(nèi)容不能龐雜,切忌面面俱到缺乏重點(diǎn)。③創(chuàng)新的或重要的研究方法、技術(shù)路線和實(shí)驗(yàn)方案敘述必須清晰、具體;可行性應(yīng)針對(duì)研究?jī)?nèi)容中提到的研究方法、技術(shù)路線和可操作性進(jìn)行分析論證。同時(shí)注意保護(hù)自己的思想和關(guān)鍵技術(shù)不被侵犯。④項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新應(yīng)著重于與他人研究的主要不同之處和本項(xiàng)目自身的特點(diǎn)。⑤預(yù)期的研究進(jìn)展應(yīng)包括每年的年度進(jìn)展和每年的主要研究?jī)?nèi)容;預(yù)期研究成果應(yīng)客觀實(shí)際,以發(fā)表文章和實(shí)物或?qū)⒖赡墚a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益形式。論文只是載體。申請(qǐng)書(shū)中一定要使研究方案與研究目的一致。
4.《研究基礎(chǔ)》
要求提供項(xiàng)目組主要成員以往的、主要相關(guān)的研究基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)室支撐條件的背景資料,并客觀的自我評(píng)價(jià)。盡可能介紹申請(qǐng)項(xiàng)目的前期進(jìn)展(附上有關(guān)已投稿的文章和被接納的證明),加強(qiáng)對(duì)你的信任。提倡盡可能地利用國(guó)家重點(diǎn)或部門(mén)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室已有的研究設(shè)備。主要成員的學(xué)歷和工作簡(jiǎn)歷應(yīng)清晰,提供近三年內(nèi)發(fā)表的的論著目錄,且應(yīng)包括論著中全部作者名單、順序,論文題目發(fā)表年月、期刊名稱(chēng)、期號(hào)、頁(yè)號(hào)等。
5.《經(jīng)費(fèi)預(yù)算》
項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算是否合理,過(guò)高無(wú)力資助,過(guò)低無(wú)法開(kāi)展工作。99年平均資助強(qiáng)度為13.5萬(wàn)元/項(xiàng),參照99年指南上99年的平均強(qiáng)度,平均往上加1萬(wàn)多元。按申請(qǐng)書(shū)上要求的順序填寫(xiě)各項(xiàng)預(yù)算,項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)包按申請(qǐng)總金額的10%計(jì)算。面上項(xiàng)目累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元;儀器設(shè)備費(fèi)不要超過(guò)總經(jīng)費(fèi)的1/3,只能購(gòu)買(mǎi)本項(xiàng)研究的特殊專(zhuān)用設(shè)備,協(xié)作費(fèi)指合作單位科研經(jīng)費(fèi)。
6、績(jī)效管理加強(qiáng)要求《前一結(jié)>文秘站:
注意的幾點(diǎn):
①不要超項(xiàng),96年10項(xiàng),97年5項(xiàng),98年5項(xiàng),99年5項(xiàng),一項(xiàng)),00年一項(xiàng)基金委規(guī)定每人可承擔(dān)兩項(xiàng)面上項(xiàng)目(包含申請(qǐng)項(xiàng)目在內(nèi))和1項(xiàng)重點(diǎn)(重大)項(xiàng)目,并對(duì)具有高級(jí)職稱(chēng)以上的課題組成員進(jìn)行檢索。發(fā)現(xiàn)一人超項(xiàng)即取消資格。要征得每個(gè)成員的同意,記住自己參加及申請(qǐng)的項(xiàng)數(shù),特別注意口頭承諾的項(xiàng)目數(shù),避免超項(xiàng)。
②在讀研究生、已離退休的、不得作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),但可作項(xiàng)目組成員參加研究。
③面上申請(qǐng)者應(yīng)具有高級(jí)職稱(chēng),中級(jí)職稱(chēng)的須有兩名高級(jí)職稱(chēng)的同行專(zhuān)家推薦。
④已獲得國(guó)家青年基金資助的,不能再申請(qǐng)國(guó)家青年基金,可申請(qǐng)別的類(lèi)別項(xiàng)目。
⑤按照項(xiàng)目指南公布的學(xué)科分類(lèi)和代碼選準(zhǔn)申請(qǐng)書(shū)投送的學(xué)科專(zhuān)業(yè)。同一項(xiàng)目組研究?jī)?nèi)容相近的項(xiàng)目,只允許報(bào)送一個(gè)學(xué)科(管理學(xué)部啟用新代碼)。
因本人有孕在身,預(yù)產(chǎn)期xx月份,現(xiàn)需要回家休息,調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理請(qǐng)假手續(xù),xx后回來(lái)上班,請(qǐng)假時(shí)間為x個(gè)月。目前本崗位的工作已移交給xxx同志,經(jīng)過(guò)近期的培訓(xùn),xxx同志已經(jīng)完全可以勝任本崗位工作了。另在此非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心和照顧,真正體現(xiàn)了人文化主義。
特此申請(qǐng),望領(lǐng)導(dǎo)審批。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)2 尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
本人已近臨產(chǎn)(本人于xxx年xx月份懷孕,預(yù)產(chǎn)期為xxx年xx月xx日),屬于計(jì)劃內(nèi)合法生育第一胎,并屬晚婚、晚育。鑒于家庭住地(xxx)與工作單位(xxx)之間距離較遠(yuǎn)以及目前身體狀況,難以堅(jiān)持正常工作。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)婦休假應(yīng)為128天。現(xiàn)申請(qǐng)休產(chǎn)假,預(yù)計(jì)自xxx年xx月xx日至xxx年xx月xx日。
望領(lǐng)導(dǎo)給與審批為盼。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)3 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人已近臨產(chǎn),屬計(jì)劃內(nèi)合法生育,并屬晚婚、晚育。按照國(guó)家計(jì)劃生育的相關(guān)政策規(guī)定:晚婚、晚育者可休產(chǎn)假143天(產(chǎn)假98天,晚育假30天,剖腹產(chǎn)15天),特請(qǐng)求休產(chǎn)假(從xxxx年2月15日年7月7日)。懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)相關(guān)產(chǎn)假規(guī)定予以審批。
本人休產(chǎn)假期間(xxxx年2月至xxxx年7月7日)工資自愿去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育津貼,根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定,女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。如果用人單位依法為職工繳納了生育保險(xiǎn),生育津貼由社保基金支付,用人單位無(wú)須另行支付。
關(guān)于社保,公司為本人繳納的一部分,待產(chǎn)假期滿,差額部分愿把此金額歸還到公司。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年xx月xx日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)4
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
因本人有孕在身,預(yù)產(chǎn)期3月份,現(xiàn)需要回家休息,調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理請(qǐng)假手續(xù),春節(jié)休假完后回來(lái)上班,請(qǐng)假時(shí)間為4個(gè)月。目前本崗位的工作已移交給xxx,經(jīng)過(guò)近期的培訓(xùn),xxx已經(jīng)完全可以勝任本崗位工作了。另在此非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心和照顧,真正體現(xiàn)了人文化主義。
特此申請(qǐng),望領(lǐng)導(dǎo)審批。
請(qǐng)假人:_____________
日期:____年____月____日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)5 本人于____年____月____日的預(yù)產(chǎn)期,經(jīng)醫(yī)生建議,定于____年____月____日提前待產(chǎn),特從____年____月____日開(kāi)始請(qǐng)假,期限為_(kāi)____天,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予批準(zhǔn),謝謝!
請(qǐng)假人:_____________
日期:____年____月____日
產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)6 尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
因本人有孕在身,預(yù)產(chǎn)期11月份,現(xiàn)需要回家休息,調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理請(qǐng)假手續(xù),春節(jié)后回來(lái)上班,請(qǐng)假時(shí)間為4個(gè)月。另在此非常感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的`關(guān)心和照顧,真正體現(xiàn)了人文化主義。